תסמינים וטיפול בטרום וסת

מהי הפרעה דיספורטית טרום וסתית (PMDD)?

תסמונת קדם וסתית, או PMS, מתייחסת לשינויים במצב הרוח של האישה יחד עם תסמינים גופניים מסוימים הקשורים למחזור הווסת שלה שהם משמעותיים מספיק כדי להשפיע על איכות חייה.

מרבית המומחים מסכימים כי בעוד ש PMS יכול לגרום למצוקה משמעותית, נראה שיש נשים שיש להן תסמינים מחזוריים חמורים עוד יותר שעלולים להוביל למעשה לאובדן תפקוד פיזי או נפשי. נשים אלו נחשבות לסובלות מהפרעה דיספורית לפני הווסת (PMDD), צורה חמורה במיוחד של PMS.

הסימפטומים של PMDD מתחילים בדרך כלל השבוע שלפני הווסת ומסתיימים מספר ימים לאחר תחילת הווסת. נשים הסובלות מ- PMDD עלולות לחוות תנודות במצב רוח דרסטי, כעסים, דיכאון, עצבנות, מתח, שינויי שינה ותאבון, עייפות ובעיות גופניות כמו כאב או נפיחות. PMDD משפיע על הערכה של 3% עד 8% מהנשים בגיל הפוריות.

הגורם ל- PMDD (ו- PMS) אינו בטוח אך נראה קשור לשינויים הורמונליים המלווים את המחזור החודשי. עדויות מסוימות מצביעות על קשר בין PMDD לרמות הסרוטונין, מוליך עצבי (חומר כימי בגוף המסייע למוח להעביר מידע).

נראה כי PMDD שכיח יותר בקרב נשים שחוו דיכאון. ולהיפך, אישה עם PMDD נמצאת בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון.

אבחון PMDD

כדי לבחון אבחנה של PMDD, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית יסודית כדי לשלול כל בעיות גינקולוגיות שעלולות לגרום לתסמינים שלך. לעתים נכללת הערכה פסיכיאטרית בתהליך האבחון, מכיוון שכמה הפרעות רגשיות כמו הפרעות חרדה וחרדה עלולות לייצר תסמינים דומים לאלה של PMDD.

בעוד PMS מטופל לרוב בתרופות נגד כאבים ללא מרשם (כגון איבופרופן), PMDD עשוי לדרוש טיפול בתרופות נגד דיכאון מסוג SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי). פלואוקסטין (Sarafem, Prozac) וסרטרלין (Zoloft) הם תרופות נוגדות דיכאון נפוצות של SSRI שהוכחו כמספקות הקלה לנשים עם PMDD. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות אלה ברציפות או רק בזמנים מסוימים במהלך המחזור החודשי.

אמנם הוכח כי כושר רגיל מספק הקלה ב- PMS, אך לא ברור אם פעילות גופנית יכולה לשפר את הסימפטומים של PMDD. לפעמים מומלץ למנוע מניעת ביוץ על ידי נטילת גלולות למניעת הריון על מנת לשלוט בתסמיני PMDD.