טיפול באמבלופיה (עין עצלה), הגדרות והגדרות

עובדות אמבלופיה (עין עצלנית)

* עובדות אמבילופיה שנכתבו על ידי צ'רלס פ. דייוויס, ד"ר, דוקטורט

• אמבילופיה היא המונח שמשמש את הראייה בעין אחת מכיוון שהוא לא מצליח לעבוד כראוי עם המוח.
• כל מצב שמונע מהעין להתמקד בבירור יכול לגרום לאמבלופיה (למשל, פזילה, אסטיגמציה).
• אמבילופיה אצל ילדים מטופלת בכתם עיניים מעל העין החזקה יותר כדי לעורר את העין החלשה. טיפול נפוץ נוסף הוא שימוש בטיפות אטרופין בעין החזקה יותר.
• אמבילופיה בקרב מבוגרים היא כיום ניסוייה שכן מדענים עדיין מפתחים טיפולים שעשויים לשפר את הראייה אצל מבוגרים.

מהי אמבילופיה?

המוח והעיניים עובדים יחד כדי לייצר ראייה. העין ממקדת אור בחלק האחורי של העין המכונה רשתית העין. תאי הרשתית מפעילים אז אותות עצביים העוברים לאורך עצבי הראיה למוח. אמבילופיה הוא המונח הרפואי המשמש כאשר הראייה של עין אחת מופחתת מכיוון שהיא לא מצליחה לעבוד כראוי עם המוח. העין עצמה נראית תקינה, אך מסיבות שונות המוח מעדיף את העין השנייה. מצב זה נקרא לעיתים גם עין עצלה.

עד כמה נפוצה אמבילופיה?

אמבילופיה היא הגורם השכיח ביותר ללקות ראייה בקרב ילדים, ומשפיע על כ -2 עד 3 מכל 100 ילדים. אלא אם כן מטפלים בהצלחה בגיל הרך, אמבלופיה נמשכת בדרך כלל לבגרות. זהו גם הגורם השכיח ביותר ללקות בראייה המשקפתית (עין אחת) בקרב מבוגרים בגילאים בגיל העמידה.

מה גורם לאמבלופיה?

אמבילופיה יכולה לנבוע מכל מצב שמונע את העין להתמקד בבירור. אמבילופיה יכולה להיגרם כתוצאה מהתאמה לא נכונה של שתי העיניים - מצב שנקרא פזילה. עם פזילה העיניים יכולות לעבור פנימה (אזוטרופיה) או להתברר (אקזוטרופיה). לעיתים אמביופיה נגרמת כתוצאה מחסימת החלק הקדמי של העין, מצב הנקרא קטרקט.

גורם שכיח לאמביופיה הוא חוסר היכולת של עין אחת להתמקד, כמו גם זו השנייה. אמבילופיה יכולה להתרחש כאשר עין אחת היא קרובה יותר לעין, יותר רחוקה או יותר אסטיגמציה. מונחים אלה מתייחסים ליכולתו של העין למקד אור על הרשתית. קוצר ראייה, או היפרופיה, מתרחש כאשר המרחק מקדימה לאחורי העין הוא קצר מדי. עיניים בעלות רווח רחוק נוטות להתמקד טוב יותר במרחק אך מתקשות יותר להתמקד בעצמים קרובים. קוצר ראיה, או קוצר ראיה, מתרחש כאשר העין ארוכה מדי מקדימה לאחור. עיניים עם קוצר ראייה נוטות להתמקד טוב יותר בעצמים קרובים. עיניים עם אסטיגמציה מתקשות להתמקד בעצמים רחוקים וקרובים בגלל צורתם הלא סדירה.

כיצד מטפלים באמבלופיה בילדים?

הטיפול באמבליופיה כרוך באילוץ הילד להשתמש בעין עם ראייה חלשה יותר. ישנן שתי דרכים נפוצות לטיפול באמבליופיה:

תיקון

תיקון דבק נלבש על העין החזקה במשך שבועות עד חודשים. טיפול זה מאלץ את הילד להשתמש בעין עם אמביופיה. תיקון מגרה את הראייה בעין החלשה ועוזר לחלקים במוח המעורבים בראייה להתפתח באופן מלא יותר.

זמן טלאים קצר יותר יכול להוביל להתאמה טובה יותר לטיפול ולשיפור איכות החיים לילדים עם אמביופיה. עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה הראה שילדים שהאמבולופיה שלהם נמשכת למרות שעתיים של טלאים יומיים עשויים להשתפר אם התארכות יומית מורחבת לשש שעות.

בעבר, אנשי מקצוע בתחום טיפולי העיניים חשבו שטיפול באמבליופיה יועיל מעט לילדים גדולים יותר. עם זאת, תוצאות מבדיקה קלינית בפריסה ארצית הראו שילדים רבים מגילאי שבע עד 17 נהנו מהטיפול באמבליופיה. מחקר זה מראה כי אין להשתמש בגיל לבדו כגורם להחלטה אם לטפל בילד או לא אמביופיה.

אטרופין

טיפת תרופה הנקראת אטרופין מונחת בעין החזקה בכדי לטשטש באופן זמני את הראייה כך שהילד ישתמש בעין עם אמביופיה, במיוחד כאשר יתמקד בעצמים קרובים. טיפות עיניים אטרופין קלות לעיתים להורים ולילדים לשימוש.

האם ניתן לטפל באמבלופיה במבוגרים?

המחקרים מוגבלים מאוד בשלב זה, ומדענים אינם יודעים את אחוזי ההצלחה בטיפול באמליופיה בקרב מבוגרים. במהלך שבע עד עשר השנים הראשונות לחיים מערכת הראייה מתפתחת במהירות. קשרים חשובים בין העין למוח נוצרים בתקופה זו של צמיחה והתפתחות. מדענים בוחנים האם טיפול באמבליופיה בקרב מבוגרים יכול לשפר את הראייה.