הפרעות חרדה: סוגים, תסמינים, טיפולים, סיבות והגדרה

מהי הפרעות חרדה?

• חרדה היא תחושת עצבנות, חששות, פחד או דאגה. פחדים ודאגות מסוימים מוצדקים, כמו דאגה לאדם אהוב או בציפייה לבחינה, מבחן או בדיקה אחרת. חרדת בעיות מפריעה ליכולתו של הסובל לישון או לתפקד אחרת.
• ראוי לציין שבני נוער רגישים במיוחד לבעיות עצבנות כתסמין למספר בעיות רגשיות, כולל חרדה.
• חרדה עשויה להתרחש ללא סיבה, או שהיא עשויה להתרחש על סמך מצב אמיתי אך עשויה להיות בלתי פרופורציונאלית למה שהיה צפוי בדרך כלל. חרדה קשה יכולה להיות בעלת השפעה קשה על חיי היומיום.
• חרדה יכולה להיות מלווה במגוון תסמינים גופניים. לרוב, תסמינים אלה קשורים למערכת הלב, הריאות, העצבים והמערכת העיכול. אתה עלול לסבול מהבטן, שלשול, קשיי נשימה, אתה מרגיש שאתה מתעלף או עובר התקף לב.

מה גורם להפרעות חרדה?

חרדת בעיות עלולה להיגרם כתוצאה ממצב נפשי, מצב גופני, מהשפעות התרופות או משילוב של אלה. המשימה הראשונית של הרופא היא לבדוק אם החרדה שלך נגרמת על ידי מצב רפואי. מצבים מגוונים כמו אנמיה, התקף אסטמה, זיהום, שיכרון או גמילה מסמים, או מספר מצבי לב הם רק כמה דוגמאות לבעיות רפואיות שיכולות להיות קשורות לחרדה.

סוגי חרדה נפוצים מסווגים כמספר מצבים נפשיים מובחנים.

הפרעת פאניקה : בנוסף להתקפי חרדה, המכונים התקפי חרדה, התסמינים השכיחים של הפרעות פאניקה הם הפרעות בקיבה, דפיקות לב (תחושת לב פעימה), סחרחורת וקוצר נשימה. אותם תסמינים יכולים להיגרם גם כתוצאה מצריכת קפאין, אמפטמינים ("מהירות" היא סלנג הרחוב של אמפטמינים כאשר הם אינם מוגדרים על ידי רופא), בלוטת התריס פעילה יתר, קצב לב לא תקין ומומים אחרים בלב (כמו צניחת שסתום מיטרלי) ). הסובל מהתקף חרדה עלול לחוות את דעתם מתרוקנת או שהם איכשהו לא מרגישים אמיתיים, בכך שהם מרגישים כאילו הם מסתכלים על עצמם מחוץ לעצמם. על מנת להתאים לאבחון של הפרעת פאניקה, האדם היה חווה התקפי חרדה חוזרים ונשנים ולא רק פרק אחד.

הפרעת חרדה כללית : אלו הסובלים ממצב זה חווים דאגות רבות שנמצאות לעתים קרובות יותר במוחו של הסובל מאשר לא. דאגות אלה מפריעות ליכולתו של האדם לישון, משפיעות לעיתים קרובות על התיאבון, על רמת האנרגיה, על הריכוז ועל היבטים אחרים בתפקוד היומיומי.

הפרעות פוביות: אנשים עם פוביות חווים פחד לא הגיוני שעלול לעלות לרמת התקפי חרדה כתגובה לדבר או סיטואציה ספציפיים. דוגמאות לפוביות כוללות פחדים מעכבישים, חרקים בכלל, שטחים פתוחים, חללים סגורים, נסיעות אוויריות, גבהים וחרדה חברתית.

הפרעה כפייתית אובססיבית : אנשים הסובלים ממצב זה או שהם סובלים ממחשבות פולשניות ומטרידות (אובססיות) או עוסקים בהתנהגויות בלתי ניתנות לערעור, ולעתים קרובות חוזרות על עצמן (כפייתיות). דוגמאות לאובססיות כוללות דאגות מחיידקים או מחפצים בסדר מסוים. דוגמאות לכפיות כוללות ספירת פריטים או פעילויות, הימנעות מהליכה על סדקים או הימנעות מלגעת בעגלות.

הפרעת חרדת הפרדה : נחשבת הפרעה של ילדים, ניתן לאבחן הפרעת חרדת נטישה כאשר ילד הופך לחרדה קיצונית בתגובה לציפייה או להפרדה ממבוגר מטפל אחד או יותר (בדרך כלל הורה). הפרידה עשויה להגיע עם כך שהילד הולך לבית הספר כל יום או הולך לישון בכל ערב, למשל.

הפרעות מתח

גורמים חיצוניים נפוצים אלה יכולים לגרום לחרדה:

• לחץ בעבודה
• לחץ מבית הספר
• לחץ בזוגיות אישית כמו נישואין או חברויות
• לחץ כלכלי
• לחץ מטראומה רגשית כמו מותו של אדם אהוב, אסון טבע, קורבן על ידי פשע, התעללות גופנית או התעללות מינית (למשל, הפרעת דחק חריפה או הפרעת דחק פוסט טראומטית)
• לחץ ממחלה רפואית קשה
• תופעות לוואי של תרופות
• שיכרון חמצון (להיות "גבוה") עם סם לא חוקי, כגון קוקאין או אמפטמינים
• נסיגה מתרופה לא חוקית, כמו אופיאטים (למשל הרואין) או מתרופות מרשם כמו ויקודין, בנזודיאזפינים או ברביטציות
• תסמינים של מחלה רפואית
• מחסור בחמצן: בנסיבות מגוונות כמו מחלת גבהים גבוהה, אמפיזמה או תסחיף ריאתי (קריש דם עם כלי הריאה)
• לרופא מוטלת המשימה הקשה לעיתים קרובות לקבוע אילו תסמינים נובעים מאילו גורמים. לדוגמה, במחקר שנערך בקרב אנשים הסובלים מכאבים בחזה העלולים להיות מחלות לב אך התברר כי אינם קשורים ללב, נמצא כי 43% סובלים מהפרעת פאניקה - סוג נפוץ של חרדה.

מהם התסמינים והסימנים להפרעות חרדה?

הפרעת פאניקה: פרקים חוזרים ונשנים של התקפי חרדה, דאגה להתקף, מה המשמעות של זה, או שינוי אופן ההתנהלות בגלל התקפי הבהלה לפחות חודש. התקפי חרדה הם תקופות נפרדות ואינטנסיביות של פחד או תחושות של אבדון שמתפתחות במהלך פרק זמן קצר מאוד - 10 דקות - והן קשורות לפחות לארבע מהפעולות הבאות:

• דפיקות לב
• מזיע
• רועדת
• קוצר נשימה
• תחושת חנק
• כאב בחזה
• בחילה או הפרעת בטן אחרת
• סחרחורת
• תחושה של מנותק מהעולם (התייחסות לניתוח)
• אי יכולת לחשוב, להרגיש כאילו התודעה התפרקה
• פחד לא הגיוני למות
• חוסר תחושה או נימול
• צמרמורות או גלי חום

הפרעת חרדה כללית: דאגה מוגזמת, לא מציאותית וקשה לשליטה לאורך תקופה של חצי שנה לפחות. זה קשור לשלושה מהדברים הבאים:

• אי שקט
• עייף בקלות
• בעיות ריכוז
• עצבנות
• מתח שרירים
• בעיות שינה

הפרעות פוביות: פחד עז, ​​מתמיד וחוזר ונשנה מחפצים מסוימים (כמו נחשים, עכבישים או דם) או ממצבים (כמו גבהים, דיבור מול קבוצה או מקומות ציבוריים). חשיפות אלה עשויות לעורר התקף חרדה.

הפרעות מתח: חרדה (הידועה גם בשם הפרעת דחק פוסט-טראומטית) הנגרמת כתוצאה מחשיפה לנסיבות מוות או כמעט-מוות כמו שריפות, שיטפונות, רעידות אדמה, ירי, תאונות דרכים או מלחמות, למשל. אירועים טראומטיים אחרים אולי לא היוו איום של מוות או כמעט מוות, אלא הביאו לפציעה קשה או איום מהם. דוגמאות לטראומה כזו כוללות קורבן באמצעות התעללות פיזית או מינית, עדים להתעללות בחומר אחר או חשיפה יתר לחומר לא הולם (למשל, חשיפה של ילדים לתמונות או מעשים פורנוגרפיים). האירוע הטראומטי נחווה מחדש במחשבות ובחלומות. התנהגויות נפוצות כוללות את הדברים הבאים:

• חווה מחדש את הטראומה, בין אם ערה (פלאשבקים) ובין אם ישנה (סיוטים)
• הימנעות מפעילויות, מקומות או אנשים הקשורים לאירוע המפעיל
• קושי להתרכז
• קושי בשינה
• להיות יתר לחץ דם (אתה צופה מקרוב בסביבתך)
• הרגשת תחושה כללית של דיכאון, עצבנות, אבדון וקדרות עם רגשות מופחתים כמו רגשות אוהבים או שאיפות לעתיד

בדרך כלל אין לייחס לתסמינים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב, סחרחורות, עילפון וחולשה חרדה, ומחייבים הערכה על ידי רופא.

מתי לפנות לטיפול רפואי בחרדה

התקשר לרופא שלך כאשר הסימנים והתסמינים של חרדה אינם מאובחנים ומטופלים באופן ברור, מהיר וברור.

• אם התסמינים כה חמורים, עד שאתה מאמין שיש צורך בתרופות
• אם התסמינים מפריעים לחיים האישיים, החברתיים או המקצועיים שלך
• אם יש לך כאבים בחזה, קוצר נשימה, כאבי ראש, דפיקות לב, סחרחורות, כישופי עילפון או חולשה לא מוסברת
• אם אתה בדיכאון ומרגיש אובדני או רצחני

כאשר הסימנים והתסמינים מצביעים על כך שייתכן כי חרדה הייתה קיימת תקופה ממושכת (יותר מכמה ימים) ונראה כי היא יציבה (לא מחמירה במהירות), יתכן שתוכל לקבוע פגישה עם הרופא שלך להערכה. אך כאשר הסימנים והתסמינים חמורים ונראים פתאום, הם עשויים לייצג מחלה רפואית קשה הזקוקה להערכה וטיפול מיידי במחלקת החירום של בית החולים.

כיצד לבדוק הפרעות חרדה

הרופא ייקח היסטוריה מדוקדקת, יבצע בדיקה גופנית ויזמין בדיקות מעבדה לפי הצורך.

• אם יש לך מצב רפואי נוסף שאתה יודע עליו, יתכן שיש חפיפה של סימנים ותסמינים בין הישן לחדש.
• עצם קביעת החרדה היא פסיכולוגית אינה מזהה מיד את הגורם האולטימטיבי. לעתים קרובות קביעת הגורם מחייבת מעורבות של פסיכיאטר, פסיכולוג קליני או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש.

תרופות ביתיות חרדות

במקרים מסוימים החרדה משתפרת מעצמה. אלה מוגבלים להתקפי חרדה בעלי משך זמן קצר בהם אתם מכירים את הסיבה, החרדה קצרה, היא חולפת מעצמה וניתן לחסל את הגורם. לדוגמה, אתה עלול להיות חרד מהופעה ציבורית ציבורית הבאה, מבחן גמר או ראיון עבודה ממתין. בנסיבות כאלה, ניתן להקל על הלחץ על ידי פעולות כמו אלה:

• תדמיין את עצמך מול הפחד הספציפי מול כובש
• מדבר עם אדם תומך
• מדיטציה
• צופה בטלוויזיה
• אמבטיה ארוכה וחמה
• נחה בחדר חשוך
• תרגילי נשימה עמוקה

מהו הטיפול הרפואי בחרדה?

הטיפול תלוי בסיבת החרדה.

כאשר הסיבה לחרדה היא מחלה גופנית, הטיפול מכוון לחיסול אותה מחלה. לדוגמה, אם בלוטת התריס שלך הייתה פעילה יתר וגורמת חרדה, הטיפול עשוי לכלול ניתוח ותרופות שונות לוויסות בלוטת התריס.

כאשר הסיבה היא פסיכולוגית, צריך לגלות את הגורם העומד בבסיס, ובמידה שניתן לחסל או לשלוט. לדוגמא, אם הסיבה היא קושי בנישואין, הרופא עשוי להציע ייעוץ זוגי. לעתים קרובות מטפלים בנסיגה מחומר של שימוש לרעה באמצעות טיפול בסמים.

לפעמים לא ניתן לזהות את הגורם. במקרים כאלה, אפשרות הטיפול היחידה היא שליטה בתסמינים.

בעבר טופלו חרדות בתרופות בשיעור המכונה בנזודיאזפינים. סוג זה של תרופות משמש כיום לעיתים קרובות הרבה יותר לטיפול בחרדות בגלל האפשרות להתמכרות.

דוגמאות לתרופות מקבוצה זו כוללות:

• דיאזפאם (ואליום)
• אלפרזולם (קסאנקס)
• Lorazepam (Ativan)
• קלונזאפאם (קלונופין)

תרופה נוספת נגד חרדה שאינה בנזודיאזפין היא בוספירון (BuSpar).

נוירונטין הוא תרופה נגד antisizure שנמצאה כמועילה לטיפול בחרדה אצל אנשים מסוימים, אך מעט מחקרים מאורגנים מצביעים על יעילותה בטיפול בהפרעות חרדה.

הטיפול בתרופות משככי SSRI ו- SNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראפיניפרין) המשמשים גם לטיפול בדיכאון. הם כוללים את הדברים הבאים:

• Sertraline (Zoloft)
• פרוקסטין (פקסיל)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• אסקיטלראם (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxine (Effexor): לתרופה זו יש תכונות כימיות של מחלקת ה- SSRI וכן חוסם את הספיגה המחודשת של נוראדרנלין, מעביר עצבי אחר.

בנוסף, פסיכותרפיה עשויה להועיל. עזרה לסובלת חרדה להילחם בכל אמונות לא מציאותיות העשויות להיות בבסיס החרדה (טיפול קוגניטיבי) או בפיתוח דרכים להתמודד עם דאגות (טיפול התנהגותי) הן גישות פסיכותרפויטיות המשמשות לעיתים קרובות.

תסמינים וטיפול בטיפול בהפרעות חרדה כלליות

מעקב אחר הפרעות חרדה

יש לטפל בחרדה ולטפל בה עם הרופא שלך. ליצור קשר מתמשך. על ידי עידוד ההיכרות של הרופא שלך ועל ידי ביצוע מעקב על בסיס קבוע, אתה עלול להתמודד עם הבעיות שלך ולפתור אותן בצורה יעילה יותר. צעדים אלה עשויים גם לעזור לך להתמודד עם מצבים רפואיים שעלולים להיפגע ולא מאובחנים.

כיצד למנוע הפרעות חרדה

מניעת חרדה כרוכה בעיקר במודעות למתחי החיים וליכולת שלך להתמודד איתם. לעתים קרובות זו יכולה להיות משימה קשה במאה ה -21 העמוסה והקדחתנית שלנו.

במהותה, ייתכן שתפתח מנגנוני התמודדות עם כל מאמצי החיים. אסטרטגיות עשויות לכלול את אלה:

• רווחה פיזית באמצעות פעילות גופנית, הרגלי אכילה בריאים ומנוחה נאותה
• הימנעות משימוש בקפאין, סמים לא חוקיים, או שימוש בלתי הולם בחומרים ממריצים או תרופות מרשם אחרות
• מדיטציה
• תרגילי הרפיה כולל נשימה עמוקה
• ויזואליזציה
• כישורים בינאישיים בהתמודדות עם אנשים ומצבים קשים או אימוני כישורי הורות בהתמודדות עם ילדיכם

פרוגנוזה להפרעות חרדה

כאשר מזוהים ומטפלים את הגורם לחרדה, לרוב אפשרי החלמה מלאה. במקום בו לא ניתן לזהות בקלות שום סיבה, אתה עלול לחוש חרדה במשך זמן רב, אולי כל חייך, אלא אם כן מטפלים בתופעות. הטיפול יכול לגרום לניהול חרדות בהצלחה אם לא נרפא. ניתן לקבל תרופות מצוינות כדי לעזור לרבים מהתופעות. ייעוץ עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול להיות יעיל ביותר.