מחלות ילדות: חצבת, חזרת ועוד

העובדות על מחלות ילדות

יש כל כך הרבה מחלות ילדות, זיהומיות ולא זיהומיות, שאי אפשר יהיה לרשום את כולן כאן. עם זאת, נציג כמה מהנפוצים ביותר, כולל זיהומים נגיפיים וחיידקיים וכן מחלות אלרגיות ואימונולוגיות.

ברונכיוליטיס

מספר נגיפים שונים גורמים לסימפונות (דלקת בדרכי הנשימה הקטנות), הפוגעת בילדים מתחת לגיל שנה. לרוב זה נגרם על ידי RSV (נגיף סינסיטיאלי בדרכי הנשימה), אך הוא יכול להיגרם גם על ידי שפעת ווירוסים נפוצים אחרים הקשורים לתופעות נשימתיות עליונות כמו חום, נזלת ושיעול. סימפטום שכיח של ברונכיוליטיס כולל את כל האמור לעיל וצפצופים (אותו סימפטום שנצפה אצל ילדים עם אסתמה). זה נפוץ בחודשי החורף, וחלק מהתינוקות ידרשו לאשפז בבית חולים כאשר תסמיני הנשימה חמורים מאוד. הטיפול בברונכיוליטיס שונה מאסטמה; עם זאת, ניתן להשתמש בכמה מאותן תרופות. עבור אחוז קטן מהתינוקות, פרק הצפצופים הראשון הזה עשוי להוות מבשר לאבחנה עתידית של אסטמה, אך עבור רובם מדובר באירוע חד-פעמי.

דלקות אוזניים

דלקות אוזניים נפוצות מאוד אצל ילדים והן נגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של צינורות האוסטאצ'יאן, הצינורות המחברים בין האוזניים הפנימיות לגרון ומשמשים כנקז לכל נוזל שעלול להיאסף שם. כאשר נוזלים נאספים הוא מושך אליו חיידקים ונבטים אחרים העלולים להתרבות ולגרום לזיהום סימפטומטי. התסמינים כוללים חום, כאבי אוזניים, משיכה באוזן או אפילו ניקוז מתעלת האוזן. טיפול בדלקות אוזניים עשוי לכלול התבוננות או אנטיביוטיקה. לעיתים יתכן ויהיה צורך לרוקן את הנוזל בתוך האוזן התיכונה.

דבק אוזן

כאשר נוזלים באוזן התיכונה מצטברים ולא מצליחים להתפנות מעצמם או לאחר הטיפול, יתכן ויהיה צורך לרוקן אותה בניתוח. הליך זה נקרא טימפנוצנטזה. מחט מוחדרת לאוזן התיכונה ומוסרים נוזלים. לעיתים, בגלל דלקות חוזרות או שפיכה כרונית (נוזל שנמשך לפחות שלושה חודשים), יתכן ויהיה צורך להכניס צינור טימפנוסטומיה לממברנה הטימפנית (עור התוף), המאפשרת לאוזן התיכונה להתנקז ולתפקד כראוי. הצינורות נשארים על מקומם ונושרים בדרך כלל מעצמם לאחר כשנה. ברוב המקרים עור התוף מרפא ומתפקד כרגיל לאחר הליך זה.

קרופ

קרופ נפוצה בקרב ילדים קטנים. מספר וירוסים שונים גורמים להתכווצות, ודלקת בדרכי הנשימה העליונות, כולל הגרון (תיבה קולית) וקנה הנשימה (צינור הנשימה) גורמים לתסמינים. תסמינים אלה כוללים שיעול ונבוח נובח, צפצוף של השראה. ניתן לטפל בבית ברוב הילדים הסובלים מגופייה, אך לעיתים, כאשר הם חמורים מספיק, יתכן ויהיה צורך באשפוז. הטיפול עשוי לכלול סטרואידים ותרופות בשאיפה למקרים חמורים יותר. בדוק תמיד עם הרופא שלך אם אתה מודאג או אם ילדך נראה חולה.

מחלות יד רגל ופה

Coxsackievirus גורם למחלות יד, רגל ופה. זה נפוץ ביותר במהלך הקיץ ותחילת הסתיו והוא נפתר מעצמו לאחר כעשרה ימים. הנגיף גורם לחום, כאב גרון ושלפוחיות בתוך הפה, בכפות הידיים ובסוליות כפות הרגליים. אין טיפול רפואי בזיהום, למעט טיפול תומך כולל משככי כאבים.

עין ורודה

פינקייה נקראת גם דלקת הלחמית. נגיף הוא הגורם השכיח ביותר לפינקייה, אך זיהום חיידקי יכול לגרום לו מדי פעם. פינקיי מדבק מאוד ויכול להתפשט בבתי ספר ודאגות היום במהירות. שוח תמיד עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף, אך רוב המקרים נפתרים תוך חמישה ימים.

המחלה החמישית

נגיף הנקרא parvovirus B19 גורם למחלה חמישית. זיהום שכיח מאוד זה מופיע ברוב הילדים כהצטננות ואחריה פריחה בפנים ובגוף. התיאור האופייני לפריחה הוא מראה "לחי סטירה", שכן הפריחה בדרך כלל בהירה ומופיעה ככתם אדמדם. הפריחה בדרך כלל נפתרת תוך שבוע עד 10 ימים. הסיכון העיקרי היחיד של נגיף הפרוווביה הוא לנשים בהריון שמעולם לא נחשפו לפרבו בעבר. עבור אותם אנשים קיים סיכון משמעותי לעובר.

וירוס Rotav

זיהום רוטה-וירוס אחראי לתחלואה ותמותה משמעותית בקרב ילדים במדינות מפותחות פחות, בהן הגישה לחיסון נגד נגיף הרוטב מוגבלת. הזיהום גורם לחום משמעותי, הקאות ושלשולים אצל ילדים. לרוב זה יכול להוביל לבעיות חמורות בהתייבשות, במיוחד אצל ילדים ותינוקות צעירים מאוד. לפני הכנסת החיסון בארצות הברית, זיהום נגיף הרוטב היה גורם שכיח מאוד לאשפוז בבית חולים. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שהנגיף הביא לניתוחים של עד 95% פחות בגלל זיהום בנגיף הרוטב בבתי חולים כתוצאה מחיסון.

מחלת קוואסאקי

מחלת קוואסאקי היא מחלה קשה מאוד שיכולה לחקות זיהומים רבים. כאשר אינו מזוהה ולא מטופל, זה יכול לגרום לפגיעה קשה בעורקים הכליליים של הלב, וכתוצאה מכך להתקף לב ומוות פתאומי אצל ילדים. למרבה המזל, לרוב רופאי הילדים נלמדים להשגיח על מחלת קוואסאקי וללמוד להכיר את המחלה על סמך סימנים ותסמינים שכיחים. אלה כוללים חום ממושך גבוה (יותר מחמישה ימים), פריחה, שפתיים סדוקות ויבשות, עיניים אדומות, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר ונפיחות בכפות הידיים והרגליים. מומלץ לבצע אשפוז ויש לתת מתן IVIG (אימונוגלובולין) ואספירין. טיפול זה, כשהוא מתחיל מספיק מוקדם במהלך המחלה, מונע את התקדמות בעיות הלב. הסיבה עדיין לא ידועה.

אבעבועות רוח

נגיף הדליות גורם לאבעבועות רוח. חיסון הוא שגרתי כעת, ונדיר לראות כעת מקרה רגיל. לפני החיסון זו הייתה סיבה שכיחה מאוד לאשפוז בבית חולים. אף כי זיהום אבעבועות רוח הוא בדרך כלל אירוע שפיר (אך לא נוח) בחייו של ילד, קיים סיכון משמעותי לסיבוכים קשים, כולל דלקות עור בחיידקים, דלקת ריאות ואחרים. זו הסיבה שחיסון מומלץ ושגרתי.

חצבת

נגיף הרובולה גורם לחצבת, והוא היה בעבר זיהום בילדות שכיח במיוחד לפני חיסון שגרתי. לרוע המזל, בגלל העלייה בשיעור סרבנות החיסונים מצד הורים, אנו מתחילים לראות התפרצויות ספורדיות בקרב הקבוצות הללו. חצבת היא מחלה נגיפית חריפה העלולה להוביל לסיבוכים קשים, אפילו למוות, ובדרך כלל מתחילה בסימפטומים לא ספציפיים כמו חום גבוה, נזלת ושיעול. בעקבות תסמינים אלו, חולים מפתחים פריחה המתפשטת מהפנים לכפות הרגליים. התסמינים בדרך כלל מתחילים שבוע עד שבועיים לאחר החשיפה, והתסמינים נמשכים פחות משבוע.

חזרת

חזרת היא מחלה ויראלית המתחילה בדרך כלל בתסמינים דמויי שפעת ואז מביאה לנפיחות חדה וכואבת של בלוטות הרוק (פרוטיטיס). לפני החיסון השגרתי הייתה זו מחלה שכיחה מאוד. התסמינים מופיעים בדרך כלל יותר משבועיים לאחר החשיפה, והמחלה נמשכת שבעה עד 10 ימים. כמו ברבים מהמחלות הנגיפיות בילדות, למרות שרוב הזיהומים קלים, קיים סיכון ממשי לסיבוכים, כולל דלקת קרום המוח ומוות.

אדמת (חצבת גרמנית)

רובלה, המכונה גם חצבת גרמנית, גורמת למחלה קלה אצל מרבית האנשים. זה לא המקרה אצל נשים הרות ללא חיסון. הנגיף יכול לגרום למומים מולדים חמורים וקטלניים בעובר. החיסון הוא שגרתי והביא לירידה עצומה בפיזור. הנגיף מתחיל כחום ופריחה, וברוב המקרים הוא מסתדר לאחר יומיים-שלושה.

שיעול ווב (שעלת)

שעלת בורדלה היא החיידקים הגורמים להופעת שיעול. זה מדבק מאוד ולעיתים קטלני בקרב ילדים קטנים, בעיקר תינוקות. ניתן למנוע את הזיהום באמצעות חיסון; עם זאת, לעתים קרובות זה לא מזוהה אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים. הזיהום מתחיל בדרך כלל בסימפטומים של התקררות ואז מתפתח לשיעול מתמשך ואלים, מה שמקשה על נשימה. שיעול בולטת קיבל את שמו בגלל ההשראה העמוקה של ילדים ותינוקות שרבים עושים לאחר הפסקת השיעול. חיסון מומלץ לילדים צעירים, בני נוער ומבוגרים.

דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח היא דלקת ברקמות המקיפות את המוח וחוט השדרה (קרומי המוח). נגיפים או חיידקים עלולים לגרום לדלקת קרום המוח. התסמינים כוללים כאב ראש, צוואר נוקשה, חום וסבלנות. חיסון שגרתי הפחית את שכיחות הגורמים לחיידקים רבים; עם זאת, סיבות ויראליות עדיין נפוצות. דלקת קרום המוח החיידקית יכולה לגרום לתוצאות קשות, כולל אובדן שמיעה קבוע, נזק מוחי ואפילו מוות.

גרון סטראפ

זן של סטרפטוקוקוס, חיידק עור נפוץ, גורם לסטרפטוקוס. התסמינים כוללים כאב גרון וחום הנמשכים יותר מכמה ימים. לעיתים קרובות יכולה להיות הפרשה בצבע לבן (מוגלה) בחלק האחורי של הגרון ובלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. גרון סטרס יפתור מעצמו, עם זאת, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה בגלל הסיכון להתפתחות מחלות לב ראומטיות, תוצאה חמורה אך ניתנת למניעה של דלקות בסטרפ.

חום סקרלט

זיהום בסטרפה גורם לחום השנית, אשר עשוי להופיע לאחר דלקת הגרון. זהו זיהום שכיח ומתחיל בחום ואולי כאב גרון, ואחריו פריחה שמתחילה על החזה ומתפשטת לשאר הגוף. אנטיביוטיקה מומלצת למיגור החיידקים ולמניעת חום שיגרתי ומחלות לב שגרוניות.

תסמונת ריי

אסור לתת לעולם תרופות המכילות אספירין ותרופות המכילות אספירין. תסמונת ריי היא מחלה שעלולה להיות קטלנית הנגרמת כתוצאה מחשיפה לתרופות אלו ומביאה לאי ספיקת כבד בסכנת חיים ונפיחות מוחית בעקבותיה. למרבה המזל זוהי מחלה נדירה כיום מאז ההכרה בחשיפה לאספירין כגורם.

MRSA (זיהום Staph)

MRSA, או Staph aureus עמידים למתיצילין, הוא אורגניזם עמיד לאנטיביוטיקה הגורם לדלקות עור כמו שחין ומורסים (דלקות עור עמוקות) ואף גרוע מכך. זה הופך נפוץ יותר ויכול להתפשט ולגרום לזיהומים מסכני חיים במתקני הבריאות. מה שהופך את זה ליותר מאתגר הוא שאנשים רבים הם נשאים אסימפטומטיים ויכולים להפיץ אותו לאנשים רגישים. הטיפול עשוי לכלול אנטיביוטיקה אך לא כולם דורשים זאת.

אימפטיגו

Staph או strep, שני חיידקי עור נפוצים מאוד, עלולים לגרום לאימוץ רוח. בדרך כלל זה מופיע כחבורת שלפוחיות קטנות אשר קופצות ויוצרות קרום בצבע דבש. אימפטיגו יכול להופיע בכל מקום בגוף והוא מאובחן לרוב אצל ילדים קטנים. ברוב המקרים יש צורך באנטיביוטיקה.

גזזת

פטריה נפוצה גורמת לגזזת. זו לא מחלה "הלמינטית" (אין תולעים מעורבות). השם פותח בגלל הטבעת "דמוי התולעת" הנראית במהלך זיהומים אלה. תרופות נגד פטריות מטפלות בגזזת. זה יכול להתפשט מילד לילד, ולכן יש להקפיד על טיפול.

מחלת ליים

מחלת ליים היא זיהום שכיח הנגרם על ידי חיידק הנישא על ידי קרצית צבי ספציפית. לאחר שננשך על ידי קרצית נגועה, קיים סיכון שהאדם יפתח את הסימפטומים של מחלת ליים, כולל פריחה, חום, כאבי גוף ולעיתים תסמינים חמורים יותר המערבים את מערכת העצבים והמפרקים. הפריחה מעט ספציפית ומופיעה כהתפרצות גדולה למראה יעד שבוע עד שבועיים לאחר החשיפה. קשה להעביר את מחלת הליים, אלא אם כן התקתוק מחובר למשך יותר מ- 24 שעות. אנטיביוטיקה היא הטיפול שבחר.

שפעת

השפעת נראית בדרך כלל בחודשי החורף וגורמת לחום גבוה, צמרמורות, כאבי גוף ותסמינים אחרים. זה בדרך כלל נפתר מעצמו, אך בחלקם הוא יכול לגרום לסיבוכים רציניים כולל דלקת ריאות. נכון לעכשיו, מומלץ לבצע חיסון שנתי באופן אוניברסאלי לכל בני 6 חודשים ומעלה.

אלרגיות עונתיות

אלרגיות עונתיות הן העקיפה של ילדים ומבוגרים רבים. אף נזלת, עיטוש ועיניים נפוחות הם כולם תסמינים שכיחים. למרבה הצער, אין תרופה לאלה; עם זאת, ישנן תרופות שניתן ליטול כדי להפחית את הסימפטומים. ניתן לקבל אנטי-היסטמינים כנוסחאות מרשם וגם ללא מרשם וניתן ליטול אותם דרך הפה, משמשים כתרסיסים לאף, ואף כטיפות עיניים. המטרה היא להוריד את חומרת התסמינים.