טיפול בקריפטוספרידיוזיס, תסמינים, מניעה ואבחון

עובדות קריפטוספורידיוזיס

• פרוטוזואנים טפיליים גורמים לקריפטוספרידיוזיס, מחלת שלשול.
• הגורמים לקריפטוספורודיוזיס הם פרוטוזואנים (מין Cryptosporidium ). לפחות 15 מינים שונים יכולים לגרום למחלה אצל בני אדם ובעלי חיים אחרים.
• גורמי סיכון כוללים תברואה סביבתית לקויה, מערכות אספקת מים מזוהמות ו / או בליעת מזון או מים מזוהמים, וקשר הדוק עם אנשים נגועים ופריטים שהם עשויים לטפל בהם.
• Cryptosporidiosis מדבק מאוד.
• תקופת הדגירה לקריפטוספורודיוזיס היא בערך יומיים עד 10 ימים (הממוצע הוא שבעה ימים).
• התסמינים והסימנים כוללים שלשול מימי, התכווצויות בבטן, חום, התייבשות, ירידה במשקל, חוסר תיאבון, בחילה והקאות.
• אנשי מקצוע רפואיים מאבחנים את המחלה על ידי מכתים מהירה של חומצות של דגימות צואה ועל ידי בדיקות אימוניות.
• מרבית האנשים הסובלים מ- cryptosporidiosis מקבלים טיפול תומך רק מכיוון שרובם מתאוששים ללא טיפול, עם זאת, ה- FDA אישר את nitazoxanide לטיפול במחלה.
• למרות שהפרוגנוזה לקריפטוספרידיוזיס טובה מכיוון שהיא מגבילה את עצמה, אנשים עם בעיות במערכת החיסון עלולים לסבול מסיבוכים.
• אפשר להפחית את הסיכוי לחלות בקריפטוספרידיוזיס על ידי הימנעות מאוכל ומים מזוהמים, היגיינה אישית טובה ואי שיתוף של פריטים שנגע בהם על ידי אדם נגוע. מים רותחים ומזונות עשויים למנוע חשיפה לטפילים אלה. אין חיסון זמין מסחרי למחלה זו.

מהי Cryptosporidiosis?

Cryptosporidiosis היא מחלה הנגרמת כתוצאה מזיהום בבני אדם ובעלי חיים אחרים על ידי מין אחד או יותר של פרוטוזואנים של Cryptosporidium . לפחות 15 מינים שונים של Cryptosporidium יכולים לגרום למחלה אצל בני אדם ובעלי חיים אחרים. Cryptosporidium hominis הוא המין היחיד המשתמש רק בבני אדם כמארח. המחלה גורמת לשלשול ופוגעת בעיקר בילדים.

מה גורם Cryptosporidiosis?

הגורמים לקריפטוספרידיוזיס הם טפילים פרוטוזניים המתרבים בתאי האפיתל המצפים את דרכי המעי הדק הדיסטלי, ובמידה והמארח מחוסן חיסון, טפילים עשויים להתרבות כמעט בכל מקום בדרכי העיכול ובריאות. C. hominis ו- C. parvum הם שני המינים המדביקים בעיקר בני אדם למרות שמינים אחרים עשויים להשתתף.

האם Cryptosporidiosis מדבק?

Cryptosporidiosis מדבק מאוד, והתפרצויות רבות יכולות להיווצר ממסלול צואה-אוראלי. העברת הזיהומים לרוב היא על ידי קשר בין אדם לאדם. עם זאת, בני אדם יכולים לקבל את המחלה מטפילים המופרשים על ידי בני אדם, בעלי חיים וסביבה.

מחזור החיים של Cryptosporidium ; באדיבות CDC

מהם גורמי סיכון לקריפטוספורודיוזיס?

גורמי סיכון לקריפטוספרידיוזיס כוללים תברואה סביבתית לקויה, מערכות אספקת מים ציבורית מזוהמות, כולל בריכות שחייה, צריכת מזון מזוהם ומגעים קרובים בין בני אדם ובעלי חיים. למרבה הצער, מינים Cryptosporidium יכולים להתנגד לכלור ולשרוד תקופות ארוכות בסביבה. לדוגמה, בשנת 1993, מילווקי, וויז, עשתה התפרצות משמעותית שתועדה נגרמת כתוצאה מזיהום בעיבוד הטיפול במי השתייה בעיר. ככל הנראה, אלפי אזרחים פיתחו תסמינים. מחלקת הבריאות בעיר קבעה בסופו של דבר כי Cryptosporidium נמצא במי הברז. אנשים נאלצו להשמיד אוכל ושתייה, ואוכלוסיית העיר נאלצה להרתיח מים ולנקות את כל המזונות. התפרצות זו הייתה המחלה הגדולה ביותר המתועדת במים בהיסטוריה של ארה"ב.

מהי תקופת הדגירה לקריפטוספורודיוזיס?

תקופת הדגירה נעה בין יומיים לעשרה ימים, כאשר הממוצע הוא שבעה ימים לאחר החשיפה לטפיל. חלק מהמטופלים עשויים שלא לפתח תסמינים במשך 28 יום.

מהם תסמינים וסימנים של קריפטוספרידיוזה?

הסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה הם לרוב שלשול מימי וחום. המטופל יכול לפתח חוסר תיאבון, התכווצויות בבטן, התייבשות, ירידה במשקל, בחילה ו / או הקאות. התסמינים נמשכים כחמישה עד עשרה ימים אך עשויים להימשך זמן רב יותר בקרב אנשים מדוכאי חיסון.

כיצד מומחים רפואיים מאבחנים קריפטוספורודיוזיס?

בדיקת דגימות צואה יכולה לאבחן את המחלה. מרבית המעבדות לא בודקות באופן שגרתי טפילי Cryptosporidium . עם זאת, לעתים רחוקות אנשי מקצוע רפואיים עשויים להשתמש בבדיקות כמו מכתים מהירים של חומצות של דגימות צואה, בדיקות נוגדנים פלורסנטיים ומבחני חיסון אחרים לצורך אבחון המחלה.

מהו הטיפול לקריפטוספורודיוזיס?

מרבית האנשים שיש להם מערכות חיסון תקינות ובריאות מתאוששים ללא טיפול. עם זאת, ילדים צעירים ונשים בהריון רגישים להתייבשות, שעלולים להפוך לסכנת חיים. כתוצאה מכך, חולים צריכים להתייבש היטב. הרופאים מציעים תזונה נטולת לקטוז כדי להימנע מתת תזונה מכיוון שקצות הווילי המעבדים לקטוז הולכות לאיבוד בדרך כלל במהלך המחלה. ה- FDA אישר את nitazoxanide לשלשול בקריפטוספורודיוזיס. רופאים רשמו פרומומיצין ואזיטרומיצין המשמשים לבד ויחד עם השפעה מסוימת. אנשים נגועים עשויים להשתמש ללא טיפולים ללא מרשם לדיכוי שלשול ולהפחתת תסמיני חום ובחילה. יועץ למחלות זיהומיות מועיל לעיתים קרובות בניהול חולים מדוכאי חיסון במחלה זו.

מהי הפרוגנוזה לקריפטוספורודיוזיס?

אצל אנשים בריאים, הפרוגנוזה טובה מכיוון שהמחלה לרוב מגבילה את עצמה ואינה דורשת טיפול מיוחד. עם זאת, לאנשים הסובלים מחיסון (למשל, חולי איידס) יש פרוגנוזה שעשויה להשתנות מהוגן לעניים, תלוי איך הם מגיבים לטיפול וטיפול תומכים. סיבוכים של קריפטוספרידיוזיס יכולים להיות שלשול מתמשך, תת תזונה, התייבשות, בעיות נשימה, דלקת לבלב ובעיות בכיס המרה (דלקת כריתת כיס המעי). חלק מהמטופלים עשויים לסבול מכאבים מתמשכים בראש, במפרקים, בעיניים ועלולים להיתקל בבעיות בקוגניציה.

האם ניתן למנוע קריפטוספורודיוזיס?

אפשר להפחית את הסיכוי לחלות בקריפטוספרידיוזיס על ידי שמירה על היגיינה אישית טובה, הימנעות ממזון ומשקאות שעלולים להיות מזוהמים, על ידי אי-שחייה במקורות מים טבעיים (במיוחד לאחר שקעים כבדים), ולא חלוקת מצעים או מגבות או פריטים אחרים הנגועים בהם. על ידי אדם נגוע. מכיוון שטפילי Cryptosporidium עמידים בפני הכלור, גורמי בריאות ממליצים להרתיח מים לשתייה למניעת המחלה באזורים העלולים להתפרץ. אנשים עשויים להשתמש בפילטרים מיוחדים לטיהור מים. למרות שמחקר מתפתח לפיתוח חיסון, אין כיום חיסון זמין למסחרי לבני אדם.