CSF Cell Count and Differential

ספירת תאי CSF וספירת תאים דיפרנציאלית

נוזל מוחי (CSF) הוא נוזל ברור המכווץ ומקיף את המוח וחוט השדרה. זה עוזר לתמוך במבנים ורידיים סביב המוח, וזה חשוב בהומיאוסטזיס במוח ומטבוליזם. נוזל זה מתחדש ללא הרף על ידי מקלעת המקהלה במוח ונספג לתוך זרם הדם. הגוף מחליף לחלוטין CSF כל כמה שעות.

->

ספירת תאים CSF וספירה התא ההפרש הם שני מרכיבים בסדרה של בדיקות מעבדה שבוצעה כדי לנתח CSF של האדם. בדיקות אלו מסייעות באבחון מחלות ותנאים של מערכת העצבים המרכזית, הכוללת את המוח ואת חוט השדרה. התנאים של מערכת העצבים המרכזית כוללים דלקת קרום המוח, אשר גורמת לדלקת במוח וחוט השדרה, טרשת נפוצה, דימום סביב המוח, וסרטן עם מעורבות מוחית.

השיטה הנפוצה ביותר של איסוף הנוזל השדרתי הוא לנקב המותני, המכונה לפעמים הברך השדרה.

סימפטומים סימפטומים שיכולים להנחות ניתוח CSF

ספירת תאי CSF וספירת תאים דיפרנציאליים עשויים להיות מסודרים לאנשים הסובלים מסרטן עם בלבול קשור או שחוו טראומה למוח או לחוט השדרה. הבדיקה יכולה להיעשות גם כאשר מחלות זיהומיות, דימום או הפרעות במערכת החיסונית חשודים כגורמים אפשריים לסימפטומים של אדם.

תסמינים שעשויים להוביל את ניתוח CSF כוללים:

כאב ראש חמור

• צוואר נוקשה
• הזיות או בלבול
• התקפים
• סימפטומים דמויי שפעת המתמשכים או מתעצמים <עייפות, עייפות, או חולשת שרירים
• שינויים בתודעה
• בחילות קשות
• חום או פריחה
• רגישות לאור
• קהות או רעד
• סחרחורת
• צרות הליכה או תיאום לקוי
• נוהל נוהל לנקב > ניקור מותני בדרך כלל לוקח פחות מ -30 דקות מבוצע על ידי רופא מאומן במיוחד כדי לאסוף בבטחה CSF.
• CSF נסוג בדרך כלל מהאזור האחורי התחתון. חשוב מאוד להישאר דומם לחלוטין כדי למנוע מיקום מחט לא נכון או טראומה לעמוד השדרה. אם אתה חושב שתתקשה להישאר בשקט, ספר לרופא מראש.

אתה גם יהיה לשבת עם עמוד השדרה שלך מכורבל קדימה או לשכב על הצד שלך עם עמוד השדרה שלך מעוקל הברכיים משוכות עד החזה שלך.עיקול עמוד השדרה מאפשר לרופא למצוא שטח מספיק כדי להכניס מחט שדרה דקה בין העצמות בגב התחתון (חוליות). לפעמים fluoroscopy (X-ray) משמש להנחיית המחט בבטחה בין החוליות.

כאשר אתה במצב, הרופא או אחות ינקה את הגב עם פתרון סטרילי כגון יוד. אזור סטרילי נשמר לאורך כל התהליך כדי להקטין את הסיכון לזיהום.

ניתן להחיל קרם על העור לפני שהאתר מוזרק עם פתרון הרדמה. כאשר האתר קהה, הרופא מכניס את המחט בעמוד השדרה.

ברגע שהמחט נמצאת, לחץ CSF נמדד בדרך כלל באמצעות מד לחץ או מד לחץ. לחץ דם גבוה יכול להיות סימן לתנאים ומחלות מסוימים, כולל דלקת קרום המוח, דימום במוח וגידולים. לחץ ניתן גם למדוד בסוף ההליך.

הרופא ואז לוקח דגימות נוזלים דרך המחט לתוך מזרק המצורף. כמה בקבוקונים של נוזל ניתן לקחת.

כאשר אוסף הנוזלים הושלם, הרופא מסיר את המחט מגבך. אתר לנקב הוא ניקה שוב עם פתרון סטרילי, ותחבושת מוחל.

אם הרופא שלך חושד כי יש לך גידול במוח, מורסה מוחית, או נפיחות מוחית, הוא או היא כנראה להזמין סדר CT של המוח שלך לפני שתנסה את הברך השדרה כדי לוודא שזה בטוח לבצע את ההליך.

במקרים אלה, ניקור המותני יכול לגרום herniation המוח, אשר מתרחשת כאשר חלק מהמוח הופך לכוד בפתיחת הגולגולת שבה חוט השדרה יוצא. זה יכול לחתוך את אספקת הדם למוח ולגרום נזק מוחי או אפילו מוות. אם נחשפת מסת מוח, לא יבוצע ניקוב עץ.

לעיתים נדירות, אם יש לך עיוות גב, זיהום, herniation במוח אפשרי, או לחץ מוגבר סביב המוח עקב גידול, מורסה או נפיחות, יש צורך להשתמש בשיטות פולשניות יותר אוסף CSF. שיטות אלה דורשות בדרך כלל אשפוז. הם כוללים:

לנקב חדרית: רופא מקדח חור לתוך הגולגולת ומכניס מחט ישירות לאחד החדרים של המוח.

ניקוב Cisternal: רופא מוסיף מחט מתחת לבסיס הגולגולת.

ניקוב חדרתי וחדרתי יש סיכונים נוספים. תהליכים אלה עלולים לגרום נזק לחוט השדרה או למוח, דימום בתוך המוח, או הפרעה של מחסום הדם / המוח בגולגולת.

• הכנה כיצד להתכונן לנקב המותני
• לנקב מותני דורש שחרור חתום המציין כי אתה מבין את הסיכונים של ההליך.

הקפד להודיע ​​לרופא אם אתה לוקח תרופות מדללות דם, כגון warfarin, כי ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת אותם במשך כמה ימים לפני ההליך.

לפני ההליך, ייתכן שתתבקש לרוקן את המעיים ואת שלפוחית ​​השתן.

סיכונים של ניקוב מותני

הסיכונים העיקריים הקשורים לנקב המותני כוללים:

דימום מהאתר לנקב לתוך עמוד השדרה (ברז טראומטי)

אי נוחות במהלך ואחרי ההליך

תגובה אלרגית ל ההרדמה

• זיהום על אתר לנקב
• כאב ראש לאחר הבדיקה
• פגיעה בעצבים בחוט השדרה, במיוחד אם אתה זז במהלך ההליך
• דולף מתמשך של CSF באתר לנקב לאחר ההליכים
• אם אתה לוקח מדללי דם, הסיכון שלך לדימום גבוה יותר.
• לנקב המותני הוא מסוכן מאוד עבור אנשים עם ספירת טסיות נמוכה או בעיות אחרות קרישת הדם.
• AnalysisThe ניתוח מעבדה של CSF שלך

ספירת התא CSF וספירה התא ההפרש לערב בדיקה מיקרוסקופית של תאי הדם ומרכיביהם במעבדה.

ספירת תאי CSF

במבחן זה, טכנאי מעבדה סופר את מספר תאי הדם האדומים (RBCs) ותאי הדם הלבנים (WBCs) הקיימים בטיפת מדגם הנוזל.

CSF ההפרש ספירת תאים

עבור ספירת תאים CSF ההפרש, טכנאי מעבדה בוחן את סוגי WBCs למצוא במדגם CSF וספירת אותם. הוא או היא גם מחפשת תאים זרים או לא נורמליים. צבעים משמשים כדי לעזור להפריד ולזהות תאים.

ישנם מספר סוגים של WBCs בגוף:

לימפוציטים

בדרך כלל מהווים 25% או יותר מכלל ספירת ה- WBC. ישנן שתי צורות: תאי B, אשר מייצרים נוגדנים, ותאי T, אשר לזהות ולהסיר חומרים זרים.

מונוציטים

• בדרך כלל מהווים 10 אחוזים או פחות מכלל ספירת ה- WBC. הם לבלוע חיידקים וחלקיקים זרים אחרים. נויטרופילים
• הם הסוג השופע ביותר של WBC במבוגרים בריאים. הם מבצעים תפקיד חיוני במערכת החיסון של הגוף והם קו ההגנה הראשון נגד פתוגנים. Eosinophils
• בדרך כלל מהווים רק כ -3% מכלל ספירת ה- WBC. תאים אלה נחשבים להתנגד זיהומים מסוימים טפילים ולהגיב אלרגנים. הבנת התוצאות שלך הבנת תוצאות הבדיקה שלך
• ספירת תאי CSF בדרך כלל, אין RBCs בנוזל השדר, ולא אמורים להיות יותר מחמישה WBCs למילימטר מעוקב של CSF.

אם הנוזל מכיל RBC, הדבר עשוי להצביע על דימום. ייתכן גם כי היה לך ברז טראומטי (דם דלפו לתוך המדגם נוזל במהלך האוסף). אם היו לך יותר מ בקבוקון אחד שנאסף במהלך לנקב המותני שלך, אלה ייבדקו עבור RBC כדי לבדוק את הדימום אבחנה.

ספירת WBC גבוהה עשויה להצביע על זיהום, דלקת או דימום. התנאים המשויכים עשויים לכלול:

דימום תוך גולגולתי (דימום בגולגולת)

דלקת קרום המוח

גידול

• מורסה
• טרשת נפוצה
• שבץ
• ספירת תאים דיפרנציאלית
• תוצאות נורמליות נמצאו ספירות תאים רגילות, והספירות והיחסים של סוגי הדם הלבנים מסוגים שונים היו בטווח הנורמלי. לא נמצאו תאים זרים.
• עליה, קטנה ככל שתהיה, בספירות ה- WBC שלך עשויה להצביע על סוגים מסוימים של זיהום או מחלה. לדוגמה, זיהום ויראלי או פטרייתי עלול לגרום לך לימפוציטים יותר.

נוכחות של תאים לא נורמליים עשויה להצביע על גידולים סרטניים.

מעקב מעקב מעקב אחר

אם נמצאו חריגות בספירת תאי ה- CSF וספירת התאים הדיפרנציאליים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. טיפול מתאים יינתן על בסיס המצב שנמצא כי הוא גורם לתסמינים שלך.

אם תוצאות הבדיקה מצביעות על דלקת קרום המוח החיידקית, זהו מצב חירום רפואי. טיפול מיידי הוא חיוני.הרופא עשוי לשים אותך על אנטיביוטיקה רחב ספקטרום בעת ביצוע בדיקות נוספות כדי למצוא את הגורם המדויק של זיהום.