דיכאון בחולי סרטן: סיכונים, תסמינים וטיפול

עובדות על דיכאון בקרב חולי סרטן

• דיכאון שונה מעצב רגיל.
• ישנם חולי סרטן שעלולים להיות בסיכון גבוה יותר לדיכאון.
• ישנם מצבים רפואיים רבים העלולים לגרום לדיכאון.
• לבני משפחה יש גם סיכון לדיכאון.
• ישנם סוגים שונים של דיכאון.
• לדיכאון הגדול יש תסמינים ספציפיים שנמשכים יותר משבועיים.
• נותן שירותי הבריאות שלך ידבר איתך כדי לגלות אם יש לך תסמיני דיכאון.
• לאבחון דיכאון משתמשים בבחינות גופניות, בחינות נפש ובדיקות מעבדה.
• ההחלטה לטפל בדיכאון תלויה כמה זמן נמשך וכמה זה משפיע על חייך.
• ייעוץ או טיפול בדיבור עוזרים לחולי סרטן הסובלים מדיכאון.
• תרופה נגד דיכאון מסייעת לחולי סרטן הסובלים מדיכאון.
• ישנם סוגים שונים של תרופות נגד דיכאון.
• נוגד הדיכאון המתאים ביותר עבורך תלוי בכמה גורמים.
• הרופא שלך יפקח עליך מקרוב אם אתה צריך לשנות או להפסיק ליטול את נוגד הדיכאון שלך.
• חולי סרטן עשויים להרגיש חסרי תקווה לפעמים ולחשוב על התאבדות.
• גורמים מסוימים עשויים להוסיף לסיכון של חולה סרטן לחשוב על התאבדות.
• הערכה נעשית בכדי למצוא את הסיבות לחוש חוסר תקווה או מחשבות להתאבדות.
• שליטה בתסמינים הנגרמים כתוצאה מסרטן וטיפול בסרטן חשובה למניעת התאבדות.
• הערכה לדיכאון כוללת התבוננות בסימפטומים של הילד, התנהגותו והיסטוריית הבריאות שלו.
• תסמיני הדיכאון אינם זהים אצל כל ילד.
• הטיפול יכול להיות טיפול בדיבורים או תרופות כמו תרופות נגד דיכאון.
• טיפול בשיחות הוא הטיפול העיקרי בדיכאון בקרב ילדים.

איך נראית דיכאון בקרב חולי סרטן?

דיכאון שונה מעצב רגיל. דיכאון הוא לא פשוט להרגיש עצוב. דיכאון הוא הפרעה עם תסמינים ספציפיים הניתנים לאבחון וטיפול. עבור כל 10 מטופלים המאובחנים כחולי סרטן, כשני חולים נכנסים לדיכאון. מספר הגברים והנשים שנפגעו זהה.

אדם המאובחן כחולה סרטן מתמודד עם סוגיות מלחיצות רבות. אלה עשויים לכלול:

• פחד מוות.
• שינויים בתוכניות החיים.
• שינויים בדימוי הגוף וההערכה העצמית.
• שינויים בחיי היום יום.
• לדאוג לכסף ולבעיות משפטיות.

עצב ויגון הם תגובות שכיחות לאבחון סרטן. אדם הסובל מסרטן עלול לסבול מתסמיני דיכאון אחרים, כמו:

• רגשות של חוסר אמון, הכחשה או ייאוש.
• בעיות שינה.
• אובדן תיאבון.
• חרדה או דאגה לעתיד.

לא כל מי שאובחן כחולה סרטן מגיב באותה צורה. חלק מחולי הסרטן עשויים לא לסבול מדיכאון או חרדה, בעוד שאחרים עשויים לסבול מדיכאון גדול או הפרעת חרדה.

הסימנים שהתאמתם לאבחון ולטיפול בסרטן כוללים את הדברים הבאים:

• היכולת להישאר פעילה בחיי היומיום.
• המשך בתפקידיך כבן זוג, כהורה או כעובד.
• היכולת לנהל את הרגשות והרגשות שלך הקשורים לסרטן שלך.

ישנם חולי סרטן שעלולים להיות בסיכון גבוה יותר לדיכאון. ישנם גורמי סיכון ידועים לדיכאון לאחר אבחון סרטן. כל דבר שמגדיל את הסיכוי שלכם לפתח דיכאון נקרא גורם סיכון לדיכאון. גורמים המגדילים את הסיכון לדיכאון לא תמיד קשורים לסרטן.

גורמי סיכון הקשורים לסרטן העלולים לגרום לדיכאון כוללים את הדברים הבאים:

• לומד שיש לך סרטן כשאתה כבר מדוכא.
• לאחר כאב סרטן שאינו מבוקר היטב.
• נחלש פיזית מהסרטן.
• חולה בסרטן הלבלב.
• לאחר סרטן מתקדם או פרוגנוזה גרועה.
• מרגיש שאתה נטל לאחרים.

נטילת תרופות מסוימות, כגון:

• קורטיקוסטרואידים.
• פרוקרבזין.
• L- אספרגינאז.
• אינטרפרון אלפא.
• אינטרלוקין -2.
• אמפוטריצין ב.

גורמי סיכון שאינם קשורים לסרטן העלולים לגרום לדיכאון כוללים את הדברים הבאים:

• היסטוריה אישית של דיכאון או ניסיונות התאבדות.
• היסטוריה משפחתית של דיכאון או התאבדות.
• היסטוריה אישית של בעיות נפשיות, אלכוהוליזם או שימוש בסמים.
• אין לי מספיק תמיכה מהמשפחה או מחברים.
• מתח הנגרם כתוצאה מאירועי חיים שאינם סרטן.
• סובל מבעיות בריאות אחרות, כמו שבץ מוחי או התקף לב שעלולים לגרום גם לדיכאון.

כיצד מאבחנים דיכאון בקרב חולי סרטן?

ישנם סוגים שונים של דיכאון. סוג הדיכאון תלוי בחלקו בסימפטומים שיש לחולה וכמה זמן הסימפטומים נמשכו. דיכאון מז'ורי הוא סוג אחד של דיכאון. הטיפול תלוי בסוג הדיכאון. לדיכאון הגדול יש תסמינים ספציפיים שנמשכים יותר משבועיים. זה נורמלי לחוש עצוב לאחר שלמדת שיש לך סרטן, אבל אבחנה של דיכאון מז'ורי תלויה יותר מאשר לא להיות מרוצה.

התסמינים של דיכאון מזורז כוללים את הדברים הבאים:

• מרגיש עצוב רוב הזמן.
• אובדן הנאה ועניין בפעילויות בהן נהנתם.
• שינויים בהרגלי האכילה והשינה.
• תגובות איטיות וגופניות איטיות.
• מרגיש חסר מנוחה או מרוצף.
• עייפות בלתי מוסברת.
• מרגיש חסר ערך, חסר סיכוי או חסר אונים.
• מרגיש הרבה אשמה ללא סיבה.
• לא יכולת לשים לב.
• לחשוב שוב ושוב על אותן מחשבות.
• מחשבות תכופות על מוות או התאבדות.

תסמיני הדיכאון אינם זהים עבור כל מטופל. נותן שירותי הבריאות שלך ידבר איתך כדי לגלות אם יש לך תסמינים של
דיכאון. נותן שירותי הבריאות שלך ירצה לדעת מה אתה מרגיש וייתכן שתרצה לדון בדברים הבאים:

• הרגשות שלך לגבי סרטן. שיחה עם הרופא על כך עשויה לעזור לך לראות אם הרגשות שלך הם עצב רגיל או חמורים יותר.
• מצבי הרוח שלך. יתכן שתתבקש לדרג את מצב הרוח שלך בקנה מידה.
• כל סימפטום שיש לך וכמה זמן הסימפטומים נמשכו.
• כיצד התסמינים משפיעים על חיי היומיום שלך, כמו מערכות היחסים שלך, העבודה שלך והיכולת שלך ליהנות מהפעילויות הרגילות שלך.
• חלקים אחרים בחייך הגורמים למתח.
• כמה מערכת התמיכה החברתית שלך חזקה.
• כל התרופות שאתה לוקח וטיפולים אחרים שאתה מקבל. לפעמים תופעות לוואי של תרופות או סרטן נראות כמו תסמיני דיכאון. זה סביר יותר במהלך טיפול פעיל בסרטן או אם יש לך סרטן מתקדם.

מידע זה יעזור לך ולרופא שלך לגלות אם אתה מרגיש עצב רגיל או סובל מדיכאון. ניתן לחזור על בדיקת דיכאון בזמנים בהם הלחץ עולה, למשל אם הסרטן מחמיר או אם הוא חוזר לאחר הטיפול. לאבחון דיכאון משתמשים בבחינות גופניות, בחינות נפש ובדיקות מעבדה.
בנוסף לדבר איתך, הרופא שלך עשוי לבצע את הפעולות הבאות כדי לבדוק אם יש דיכאון:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. היסטוריה של הרגלי הבריאות שלך, מחלות עבר כולל דיכאון וטיפולים תובא גם כן. בדיקה גופנית יכולה לעזור לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך.
• בדיקות מעבדה : פרוצדורות רפואיות הבודקות דגימות של רקמות, דם, שתן או חומרים אחרים בגוף. בדיקות אלה עוזרות לאבחן מחלות, לתכנן ולבדוק את הטיפול, או לפקח על המחלה לאורך זמן. בדיקות מעבדה נעשות על מנת לשלול מצב רפואי שעלול לגרום לתסמיני דיכאון.
• בחינת מצב נפשי : בחינה שנעשתה בכדי לקבל מושג כללי על מצבך הנפשי על ידי בדיקת הדברים הבאים:
  • איך אתה נראה ומתנהג.
  • מצב הרוח שלך.
  • הנאום שלך.
  • הזיכרון שלך.
  • כמה טוב לשים לב ולהבין מושגים פשוטים.

אילו מצבים רפואיים הקשורים לסרטן גורמים לדיכאון?

ישנם מצבים רפואיים רבים העלולים לגרום לדיכאון. מצבים רפואיים העלולים לגרום לדיכאון כוללים את הדברים הבאים:

• כאב שלא חולף מהטיפול.
• רמות לא תקינות של סידן, נתרן או אשלגן בדם.
• לא מספיק ויטמין B12 או חומצה פולית בתזונה.
• אנמיה.
• קדחת.
• יותר מדי או מעט מדי הורמון בלוטת התריס.
• הורמון יותרת הכליה קטן מדי.
• תופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופות מסוימות.

לבני משפחה יש גם סיכון לדיכאון. חרדה ודיכאון עשויים להופיע אצל בני משפחה המטפלים באהוביהם הסובלים מסרטן. בני משפחה שמדברים על רגשותיהם ופותרים בעיות יחד נוטים פחות לרמות גבוהות של דיכאון וחרדה.

מהו הטיפול בדיכאון בקרב חולי סרטן?

ההחלטה לטפל בדיכאון תלויה כמה זמן נמשך וכמה זה משפיע על חייך. יתכן שיש לך דיכאון שיש לטפל בו אם אינך מסוגל לבצע את הפעילויות הרגילות שלך, יש לך תסמינים חמורים או שהסימפטומים לא נעלמים. טיפול בדיכאון עשוי לכלול טיפול בדיבור, תרופות או שניהם.

ייעוץ או טיפול בדיבור עוזרים לחולי סרטן הסובלים מדיכאון. הרופא שלך עשוי להציע לך לפנות לפסיכולוג או פסיכיאטר מהסיבות הבאות:

• התסמינים שלך טופלו בתרופות במשך שבועיים עד ארבעה שבועות ולא משתפרים.
• הדיכאון שלך הולך ומחמיר.
• נוגדי הדיכאון שאתה לוקח גורמים לתופעות לוואי לא רצויות.
• הדיכאון מונע ממך להמשיך בטיפול בסרטן שלך.

רוב התוכניות לייעוץ או טיפולי דיבור לדיכאון מוצעות הן במסגרות אינדיבידואליות והן בקבוצות קטנות. תוכניות אלה כוללות:

• התערבות במשבר.
• פסיכותרפיה.
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

יותר מסוג תוכנית אחת עשוי להתאים לך. תוכנית טיפול יכולה לעזור לך ללמוד על הדברים הבאים:

• כישורי התמודדות ופתרון בעיות.
• כישורי הרפיה ודרכים להוריד לחץ.
• דרכים להיפטר ממחשבות שליליות או לשנותן.
• מתן וקבלת תמיכה חברתית.
• סרטן והטיפול בו.
• שיחה עם חבר כמורה עשויה להועיל גם עבור אנשים מסוימים.

תרופה נגד דיכאון מסייעת לחולי סרטן הסובלים מדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון עשויות לסייע בהקלה על דיכאון ותסמיניו. יתכן שתטופל במספר תרופות במהלך הטיפול בסרטן. תרופות מסוימות נגד סרטן עשויות שלא להתערבב בבטחה עם תרופות נגד דיכאון מסוימות או עם מזונות, עשבונים או תוספי תזונה מסוימים. חשוב לספר לספקי הבריאות שלך על כל התרופות, עשבי התיבול ותוספי התזונה שאתה נוטל, כולל תרופות המשמשות ככתמים על העור וכל מחלות, מצבים או תסמינים אחרים שיש לך. זה יכול לעזור במניעת תגובות לא רצויות בתרופות נגד דיכאון.

כשאתם נוטלים תרופות נגד דיכאון, חשוב שתשתמשו בהם תחת טיפולו של רופא. יש נוגדי דיכאון שנמשכים 3 עד 6 שבועות לעבודה. בדרך כלל אתה מתחיל במינון נמוך שמוגדל לאט כדי למצוא את המינון המתאים לך. זה עוזר להימנע מתופעות לוואי. ניתן ליטול תרופות נוגדות דיכאון למשך שנה ומעלה.

ישנם סוגים שונים של תרופות נגד דיכאון. מרבית התרופות הנוגדות דיכאון מסייעות בטיפול בדיכאון על ידי שינוי ברמות הכימיקלים המכונים מעבירים עצביים במוח, בעוד שחלקם משפיעים על קולטני התאים. עצבים משתמשים בכימיקלים אלה בכדי לשלוח הודעות זה לזה. הגדלת כמות הכימיקלים הללו מסייעת בשיפור מצב הרוח. הסוגים השונים של נוגדי דיכאון פועלים על כימיקלים אלה בדרכים שונות ויש להם תופעות לוואי שונות. לטיפול בדיכאון משתמשים בכמה סוגים של תרופות נגד דיכאון:

SSRI (מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין) : תרופות המונעות את סרוטונין (חומר שעצבים משתמשים בו כדי לשלוח הודעות אחת לשנייה) מפני ספיגה חוזרת על ידי תאי העצב היוצרים את זה. המשמעות היא שיש יותר סרוטונין לשימוש בתאי עצב אחרים. תרופות מסוג SSRI כוללות תרופות כמו ציטלופרם, פלואוקסטין ווילאזודון.

SNRIs (מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין-נוראדרנלין) : תרופות שמונעות מכימיקלים מוחיים של סרוטונין ונוראפינפרין לספיגה חוזרת של תאי העצב היוצרים את זה. המשמעות היא שיש יותר סרוטונין ונוראדרנלין לתאי עצב אחרים. חלק מה- SNRI עשויים לסייע גם בהקלת נוירופתיה הנגרמת כתוצאה מכימותרפיה או גלי חום הנגרמים כתוצאה מגיל המעבר. תרופות מסוג SNRI כוללות תרופות ישנות יותר, כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כמו גם תרופות חדשות יותר כמו venlafaxine.

תרופות NDRI (מעכבי ספיגה מחודשת של נוראפינפרין-דופמין) : תרופות שמונעות מהספיגה המחודשת של כימיקלים מוחיים של נוראפינפרין ודופמין. המשמעות היא שיש יותר נוראפינפרין ודופמין לשימוש בתאי עצב אחרים. ה- NDRI היחיד המאושר כיום לטיפול בדיכאון הוא בופרופיון. ניתן להשתמש גם בנוגדי הדיכאון הבאים:

• מירטזפין.
• טרזודון.
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs).

ניתן לתת תרופות אחרות יחד עם תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בתסמינים אחרים. ניתן לתת בנזודיאזפינים להפחתת חרדה וניתן לתת מתן פסיכוסטימולנטים לשיפור האנרגיה והריכוז. נוגד הדיכאון המתאים ביותר עבורך תלוי בכמה גורמים. בחירת התרופה הטובה ביותר לדיכאון תלויה בדברים הבאים:

• התסמינים שלך.
• תופעות לוואי של התרופה נגד דיכאון.
• ההיסטוריה הרפואית שלך.
• תרופות אחרות שאתה לוקח.
• איך אתה או בני משפחתך הגבת לנוגדי דיכאון בעבר.
• צורת הרפואה שתוכלו ליטול (כמו כדור או נוזל).

יתכן ותצטרך לנסות טיפולים שונים כדי למצוא את זה שמתאים לך. הרופא שלך יפקח עליך מקרוב אם אתה צריך לשנות או להפסיק ליטול את נוגד הדיכאון שלך. יתכן שתצטרך לשנות את התרופה שלך נגד דיכאון או להפסיק ליטול אותו אם מתרחשות תופעות לוואי חמורות או שהסימפטומים שלך לא משתפרים. יש לפנות לרופא לפני שתפסיק ליטול תרופה נגד דיכאון. עבור סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, הרופא שלך יפחית את המינון באטיות. זה כדי למנוע תופעות לוואי שיכולות להופיע אם
אתה מפסיק פתאום ליטול את התרופה.

חשוב שתדעו למה לצפות כשאתם מחליפים או מפסיקים תרופות נגד דיכאון. הרופא שלך יפקח עליך מקרוב תוך כדי הורדת או הפסקת מינון של תרופה אחת לפני שתתחיל בתרופה.

סיכון להתאבדות בחולי סרטן

חולי סרטן עשויים להרגיש חסרי תקווה לפעמים ולחשוב על התאבדות. חולי סרטן מרגישים לפעמים חסרי סיכוי. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מרגיש חסר תקווה. ישנן דרכים בהן הרופא יכול לעזור לך.

תחושות של חוסר תקווה עשויות להביא לחשיבה על התאבדות. אם אתה או מישהו שאתה מכיר חושב על התאבדות, קבל עזרה בהקדם האפשרי. אתה יכול לקבל עזרה מחיי ההצלה הלאומי למניעת התאבדות, 1-800-273-TALK (8255). קו הצלה זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע. חירשים וכבדי שמיעה יכולים ליצור קשר עם
קו הצלה TTY בטלפון 1-800-799-4889. כל השיחות חסויות. מידע נוסף על דיכאון ומניעת התאבדות ניתן להשיג במכון הלאומי לבריאות הנפש.

גורמים מסוימים עשויים להוסיף לסיכון של חולה סרטן לחשוב על התאבדות. חלק מהגורמים הללו כוללים את הדברים הבאים:

• לאחר היסטוריה אישית של דיכאון, חרדה או בעיה אחרת של בריאות הנפש או ניסיונות התאבדות.
• בעל בן משפחה שניסה להתאבד.
• בעל היסטוריה אישית של שימוש בסמים או אלכוהול.
• מרגיש חסר תקווה או שאתה נטל לאחרים.
• אין לי מספיק תמיכה מהמשפחה והחברים.
• אי יכולת לחיות חיים רגילים, עצמאיים בגלל בעיות בפעילויות של חיי יום יום, כאבים או תסמינים אחרים.
• להיות בתוך 3 - 5 החודשים הראשונים של אבחנת הסרטן שלך.
• לאחר סרטן מתקדם או פרוגנוזה גרועה.
• חולה בסרטן הערמונית, הריאה, הראש והצוואר או הלבלב.
• לא מסתדר טוב עם צוות הטיפול.
• הערכה נעשית בכדי למצוא את הסיבות לחוש חוסר תקווה או מחשבות להתאבדות.

שיחה עם הרופא שלך על מחשבות על חוסר תקווה והתאבדות נותנת לך סיכוי לתאר את הרגשות והפחדים שלך, ועשויה לעזור לך להרגיש יותר בשליטה. הרופא שלך ינסה לברר מה גורם לרגשות חסרי התקווה שלך, כגון:

• תסמינים שאינם בשליטה טובה.
• פחד מוות כואב.
• פחד להיות לבד במהלך חווית הסרטן שלך.

תוכלו לגלות מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב הרגשי והפיזי שלכם. שליטה בתסמינים הנגרמים כתוצאה מסרטן וטיפול בסרטן חשובה למניעת התאבדות. חולי סרטן עשויים להרגיש נואשים לעצור כל אי נוחות או כאב שיש להם. שמירה על כאבים ותסמינים אחרים בשליטה יעזור ל:

• הקלה על מצוקה.
• לגרום לך להרגיש יותר בנוח.
• למנוע מחשבות על התאבדות.

הטיפול עשוי לכלול תרופות נוגדות דיכאון. יש נוגדי דיכאון שלקח כמה שבועות לעבוד. הרופא רשאי לרשום תרופות אחרות הפועלות במהירות על מנת להקל על המצוקה עד שהנוגד הדיכאון מתחיל לעבוד. למען ביטחונך, חשוב ליצור קשר תדיר עם איש מקצוע בתחום הבריאות ולהימנע מלהיות לבד עד לשלוט בתסמינים שלך. צוות שירותי הבריאות שלך יכול לעזור לך למצוא תמיכה חברתית.

דיכאון בילדים חולי סרטן

יש ילדים הסובלים מדיכאון או בעיות אחרות הקשורות לסרטן. מרבית הילדים מתמודדים היטב עם סרטן. עם זאת, מספר קטן של ילדים עשויים להיות:

• דיכאון.
• חרדה.
• בעיות שינה.
• בעיות מסתדרות עם משפחה או חברים.
• בעיות בעקבות תוכנית הטיפול.

בעיות אלה יכולות להשפיע על הטיפול בסרטן של הילד ועל ההנאה שלו מהחיים. הם יכולים להופיע בכל עת מהאבחון ועד לסיום הטיפול. לניצולי סרטן ילדות שיש להם השפעות חמורות באיחור מטיפול בסרטן, יש סיכוי גבוה יותר לסבול מתסמיני דיכאון.

מומחה לבריאות הנפש יכול לעזור לילדים עם דיכאון. הערכה לדיכאון כוללת התבוננות בסימפטומים של הילד, התנהגותו והיסטוריית הבריאות שלו. כמו אצל מבוגרים, ילדים עם סרטן עלולים לחוש בדיכאון אך אינם סובלים ממצב רפואי של דיכאון. דיכאון נמשך זמן רב יותר ויש לו תסמינים ספציפיים. הרופא עשוי להעריך ילד כנגד דיכאון אם בעיה, כגון אי אכילה או שינה טובה, נמשכת זמן מה. כדי להעריך אם מדובר בדיכאון, הרופא ישאל על הדברים הבאים:

• איך הילד מתמודד עם מחלה וטיפול.
• מחלות עבר ואיך הילד התמודד עם המחלה.
• תחושת הערך העצמי של הילד.
• חיי בית עם המשפחה.
• התנהגות הילד, כפי שהיא נראית על ידי ההורים, המורים או אחרים.
• כיצד הילד מתפתח לעומת ילדים אחרים בגילו.

הרופא ידבר עם הילד והוא עשוי להשתמש בסט שאלות או ברשימת בדיקות המסייעות באבחון דיכאון אצל ילדים.

תסמיני הדיכאון אינם זהים אצל כל ילד. אבחון של דיכאון תלוי בתסמינים ובכמה זמן הם נמשכו. ילדים המאובחנים כסובלים מדיכאון סובלים ממצב רוח לא מרוצה ולפחות ארבעה מהתסמינים הבאים כל יום במשך שבועיים ומעלה:

• שינויים בתיאבון.
• לא ישן ולא ישן יותר מדי.
• אי יכולת להירגע ולהיות דוממת (כמו צעד, להתנדנד ולמשוך לבוש).
• בכי תכוף.
• אובדן עניין או הנאה מפעילויות רגילות.
• חוסר רגש אצל ילדים מתחת לגיל 6.
• מרגיש עייף מאוד או שיש לו מעט אנרגיה.
• תחושות של חוסר ערך, אשמה או אשמה.
• אין אפשרות לחשוב או לשים לב וחלומות בהקיץ תכופות.
• בעיות בלימודים בבית הספר, לא מסתדרים עם אחרים וסירוב ללכת לבית ספר בילדים בגיל בית הספר.
• מחשבות תכופות על מוות או התאבדות.

הטיפול יכול להיות טיפול בדיבורים או תרופות כמו תרופות נגד דיכאון. טיפול בשיחות הוא הטיפול העיקרי בדיכאון בקרב ילדים. הילד עשוי לשוחח עם המדריך לבדו או עם קבוצה קטנה של ילדים אחרים. טיפול בשיחות עשוי לכלול טיפול במשחק לילדים צעירים יותר. טיפול יסייע לילד להתמודד עם תחושות דיכאון ולהבין את סרטן הטיפול שלו.

תרופות נוגדות דיכאון עשויות להינתן לילדים עם דיכאון וחרדה חמורים. אצל חלק מהילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים, תרופות נוגדות דיכאון עלולות להחמיר את הדיכאון או לגרום למחשבות על התאבדות. מינהל המזון והתרופות הזהיר כי יש לעקוב מקרוב אחר חולים מתחת לגיל 25 הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון בסימנים לכך שהדיכאון מחמיר ולחשיבה או התנהגות אובדנית.