בדיקת דיכאון לאחר לידה, תסמינים וטיפול

אילו עובדות עלי לדעת על דיכאון לאחר לידה?

זה עתה נולדת לך תינוק, אחד האירועים החשובים והמאושרים ביותר בחייך. "מה יכול לגרום לאישה להיות מאושרת יותר מתינוק חדש?" אתה תוהה. אז למה אתה כל כך עצוב?

איננו יודעים בוודאות, אך אינכם לבד. נשים רבות חוות הפרעות במצב הרוח בזמן שלאחר ההיריון (המכונה התקופה שלאחר הלידה). הם עשויים לחוש חרדה, מוטרדים, לבד, מפחדים או חסרי אהבה כלפי התינוק שלהם, ולחוות אשמה מסוימת בגלל שיש להם רגשות אלה.

אצל מרבית הנשים הסימפטומים קלים ונעלמים מעצמם. אולם נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שכמה נשים מפתחות צורה בולטת יותר ומבטלת של הפרעת מצב רוח הנקראת דיכאון לאחר לידה (PPD).

שרלוט פרקינס גילמן, סופרת וסוציולוגית אמריקאית בולטת, כתבה על המאבקים שלה עם דיכאון אחרי לידה במאות ה -19 וה -20. מקרים טרגיים, ידועים לשמצה, שהיו מעורבים בטענה לדיכאון לאחר לידה או פסיכוזה כוללים את אלה של האימהות אנדראה ייטס וסוזן סמית ', שכל אחת מהן הרגה את ילדיהן.

• "בלוז התינוקות" הם מצב חולף של רגשות מוגברים המופיעים בכמחצית מהנשים שילדו לאחרונה.
  • מצב זה מגיע לשיא שלושה עד חמישה ימים לאחר הלידה ונמשך בין מספר ימים לשבועיים.
  • אישה עם הכחולים עשויה לבכות ביתר קלות מהרגיל ועלולה להתקשות לישון או להרגיש רגזנית, עצובה ו"על הקצה "רגשית.
  • מכיוון שכחול תינוקות כה נפוץ, צפוי ונעלם ללא טיפול או מבלי להפריע ליכולת התפקוד של האם, הם לא נחשבים כמחלה.
  • בלוז לאחר לידה אינו מפריע ליכולתה של האישה לטפל בתינוקה.
  • הנטייה לפתח בלוז לאחר לידה אינה קשורה למחלה נפשית קודמת ואינה נגרמת כתוצאה ממתח. עם זאת, מתח והיסטוריה של דיכאון עשויים להשפיע אם הבלוז ממשיך להיות דיכאון מז'ורי.
• דיכאון לאחר לידה הוא משמעותי, המכונה לעתים קרובות דיכאון קליני המופיע זמן קצר לאחר לידתו של התינוק. חלק מאנשי מקצוע בתחום הבריאות קוראים לזה דיכאון לא-פסיכוטי לאחר הלידה.
  • מצב זה מופיע אצל חלק מהנשים, בדרך כלל תוך מספר חודשים מהלידה.
  • גורמי סיכון לדיכאון לאחר לידה כוללים דיכאון מז'ורי קודם, לחץ פסיכולוגי חברתי, תמיכה חברתית לא מספקת והפרעה דיספורית לפני הווסת (ראו תסמונת קדם וסתית למידע נוסף).
  • התסמינים כוללים מצב רוח מדוכא, דמעות, חוסר יכולת ליהנות מפעילויות מהנות, בעיות שינה, עייפות, בעיות תיאבון, מחשבות על התאבדות, תחושות של חוסר יכולת כהורה ופגיעה בריכוז.
  • אם אתה חווה דיכאון לאחר לידה, אתה עלול לדאוג לבריאותו ולרווחתו של התינוק. יתכן שיש לך מחשבות שליליות על התינוק ופחדים מפגיעה בתינוק (אם כי נשים שיש להם מחשבות אלו לעתים רחוקות פועלות עליהן).
  • דיכאון לאחר לידה מפריע ליכולתה של האישה לטפל בתינוקה.
  • כאשר אישה הסובלת מדיכאון קשה לאחר לידה הופכת להתאבדות, היא עשויה לשקול להרוג את תינוקה וילדיה הקטנים, לא מכעס, אלא מתוך רצון לא לנטוש אותם.
• פסיכוזה לאחר לידה (puerperal) היא הפרעה חמורה ביותר לאחר לידה. זה דורש טיפול מיידי.
  • מצב זה נדיר. אישה הסובלת ממצב זה חווה תסמינים פסיכוטיים תוך שלושה שבועות מרגע הלידה. אלה כוללים אמונות כוזבות (הזיות), הזיות (ראייה או שמיעה של דברים שאינם שם), או שניהם.
  • מצב זה קשור להפרעות במצב הרוח כמו דיכאון, הפרעה דו קוטבית או פסיכוזה.
  • התסמינים יכולים לכלול חוסר יכולת לישון, תסיסה ושינויים במצב הרוח.
  • אישה שחווה פסיכוזה יכולה להופיע היטב באופן זמני, ולהטעות את אנשי הרפואה והמטפלות במחשבה שהחלימה, אך היא יכולה להמשיך להיות מדוכאת וחולה מאוד גם לאחר תקופות קצרות של נראה טוב.
  • נשים הסוברות מחשבות על פגיעה בתינוקות שלהן נוטות יותר לפעול בהן אם יש להן פסיכוזה לאחר לידה.
  • אם לא מטופלים, לדיכאון פסיכוטי לאחר לידה יש ​​סיכוי גבוה לחזור אחרי התקופה שלאחר הלידה וגם לאחר לידתם של ילדים אחרים.

מהם התסמינים והסימנים לדיכאון אחרי לידה?

סימנים ותסמינים מופיעים בדרך כלל בכל 24 שעות עד מספר חודשים לאחר הלידה.

• אם יש לך כאלה, חשוב לראות איש מקצוע בתחום הבריאות, שיחפש מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים.
  • מצב רוח עצוב, בכי תכוף
  • חוסר הנאה או עניין בפעילויות שפעם העניקו הנאה
  • הפרעת שינה
  • ירידה במשקל
  • אובדן אנרגיה
  • תסיסה או חרדה
  • תחושות של חוסר ערך או אשמה
  • בעיות בריכוז או בקבלת החלטות
  • מחשבות על מוות, התאבדות או רצח של התינוק
  • ירידה בעניין במין
  • רגשות דחייה
• תסמינים גופניים כמו כאבי ראש תכופים, כאבי חזה, פעימות לב מהירות, חוסר תחושה, רעידות או סחרחורת וקוצר נשימה קל, מעידים על חרדה. הפרעת חרדה לאחר לידה היא הפרעה נפרדת מדיכאון אחרי לידה, אך לעיתים קרובות השניים מופיעים יחד.
• עיין במבוא למאמר זה לגבי תסמינים ספציפיים לסוגי דיכאון אחרי לידה.

מהם גורמי דיכאון לאחר לידה וגורמי סיכון?

לא נמצאה סיבה ספציפית לדיכאון לאחר לידה.

• חוסר האיזון ההורמונאלי ממלא תפקיד.
  • רמות ההורמונים אסטרוגן, פרוגסטרון וקורטיזול נופלים בצורה דרמטית תוך 48 שעות לאחר הלידה.
  • נשים אשר ממשיכות לפתח דיכאון לאחר לידה עשויות להיות רגישות יותר לשינויים הורמונליים אלו.
• גורמי סיכון אחרים ידועים
  • מחלות נפש לפני ההריון
  • מחלות נפש, כולל דיכאון לאחר לידה, במשפחה
  • הפרעה נפשית לאחר לידה לאחר הריון מוקדם יותר
  • סכסוך בנישואין, אובדן עבודה או תמיכה חברתית לקויה מצד חברים ומשפחה
  • אובדן הריון כמו הפלה או לידת מת
    • הסיכון לדיכאון חמור לאחר ההפלה הוא גבוה בקרב נשים ללא ילדים. זה מופיע אפילו אצל נשים שלא היו מרוצות מהריון.
    • הסיכון להתפתחות דיכאון לאחר הפלה הוא הגבוה ביותר בחודשים הראשונים שלאחר האובדן.
• לידה היא זמן של שינוי גדול עבור אישה. ההסתגלות לשינויים אלה יכולה לתרום לדיכאון.
  • שינויים גופניים לאחר הלידה
    • שינויים רבים מתרחשים לאחר הלידה, כולל שינויים בטונוס השרירים וקושי לרדת במשקל.
    • אימהות טריות רבות עייפות מאוד לאחר הלידה ובשבועות שלאחר מכן.
    • כאב וכאבים באזור פריניאלי (אזור סביב תעלת הלידה) גורמים לנשים רבות לאי נוחות. החלמה גופנית לאחר לידה קיסרית עשויה להימשך אפילו יותר זמן מאשר לאחר הלידה בנרתיק.
    • שינויים בהורמונים יכולים להשפיע על מצב הרוח.
  • שינויים רגשיים נפוצים לאחר הלידה
    • תחושות של אובדן זהות ישנה, ​​תחושת לכודים בבית
    • מרגיש מוצף באחריות האימהות
    • הרגשת לחץ משינויים בשגרה
    • מרגיש עייפות בגלל דפוסי שינה שבורים
    • מרגיש פחות מושך פיזית ומינית
• גיל האם ומספר הילדים שנולדו לא קשורים לסבירותה לחלות בדיכאון אחרי לידה.
• גברים אשר בני זוגם סובלים מדיכאון לאחר לידה נמצאו בסיכון גבוה יותר לפתח מצב דומה או בעיות בריאות נפשיות אחרות באותה תקופה.

מתי עלי להתקשר לרופא לדיכאון אחרי לידה

התקשר לרופא המקצועי שלך בכל אחד מהמצבים הבאים:

• כאשר יש לך שינויים במצב הרוח או שאתה מרגיש מדוכא יותר מכמה ימים לאחר לידתו של תינוקך
• כאשר אתה מרגיש שאתה לא מסוגל להתמודד עם הפעילויות היומיומיות בחייך, כולל טיפול בילודך או בילדים אחרים שלך
• כאשר יש לך תחושות חזקות של דיכאון או כעס חודש עד חודשיים לאחר הלידה

התקשר לשכנה, לחבר או לאהוב שנמצא בקרבת מקום וב- 911 מיד אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:

• חוסר יכולת לישון יותר משעתיים בלילה
• מחשבות לפגוע או להרוג את עצמך
• מחשבות על פגיעה בתינוקך או בילדים אחרים
• לשמוע קולות או לראות דברים
• מחשבות שהתינוק שלך רע

כיצד מאבחנים דיכאון לאחר לידה?

ניתן לפספס את האבחנה של דיכאון אחרי לידה מכיוון שהתסמינים הפחות חמורים שכיחים כל כך לאחר הלידה. התסמינים זהים לאלה של מחלות נפשיות רבות אחרות, בעיקר דיכאון. הנה למה לצפות במהלך הערכה.

• איש המקצוע שלך בתחום הבריאות ישאל אותך לגבי הסימפטומים שלך: מה הם, כמה הם רעים וכמה זמן הם נמשכו.
• הוא או היא ישאלו האם אי פעם היו לך תסמינים דומים בעבר.
• תשאלו גם לגבי גורמי סיכון לדיכאון, כמו בעיות משפחתיות או זוגיות, לחץ אחר, מחלות נפש אצל בני משפחה ושימוש בסמים ואלכוהול.
• מומחה שירותי הבריאות שלך עשוי לשאול שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לקבוע אם יש סיבה פיזית לתסמינים שלך.
• מומחה שירותי הבריאות שלך עשוי להשתמש בשאלות בסולם הדיכאון לאחר הלידה באדינבורו, כלי סינון. אתה עונה על 10 שאלות, והתשובות שלך מעידות על ההסתברות שלך לסבול מדיכאון אחרי לידה. תלוי בציון שלך, ייתכן שתופנה להערכה נוספת.

תסמיני דיכאון לאחר לידה, אבחון וטיפול

מהו הטיפול בדיכאון לאחר לידה?

אמנם טיפול עצמי אינו יכול למלא את מקומו של טיפול רפואי בדיכאון, אך ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לשפר את מצב הרוח ואת יכולת התפקוד שלכם בבית.

האם ישנם תרופות ביתיות לדיכאון לאחר לידה?

• הקף את עצמך בבני משפחה וחברים תומכים, ובקש את עזרתם בטיפול בתינוק.
• תשמור על עצמך. השג כמה שיותר מנוחה. תנומה כשהתינוק מתנמנם.
• נסו לא לבזבז הרבה זמן לבד.
• הקדיש זמן לבד עם בעלך או בן / בת הזוג.
• להתקלח ולהתלבש כל יום.
• צא מהבית. צא לטיול, ראה חבר, עשה משהו שאתה נהנה ממנו. תביא מישהו שיטפל בתינוק אם אתה יכול; אם אינך יכול, קח איתך את התינוק.
• אל תצפו יותר מדי מעצמכם. אל תדאגו יותר מדי מעבודות הבית. בקש מחברים ובני משפחה עזרה.
• דבר עם אמהות אחרות. אתה יכול ללמוד אחד מהשני, והחוויות שלהם יכולות להרגיע.
• אם הדיכאון נמשך יותר משבועיים או שהוא חמור מאוד, דבר עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות. טיפול עצמי בלבד אינו מומלץ.

מהו הטיפול הרפואי לדיכאון לאחר לידה?

הטיפול בדיכאון אחרי לידה תלוי בצורה וכמה הוא חמור.

• איש המקצוע שלך בתחום הבריאות עשוי להפנות אותך לקבלת עזרה פסיכולוגית וטיפול פרטני או קבוצתי.
• קבוצות תמיכה יכולות לעזור.
• ייעוץ נישואין עשוי להיות חלק מתכנית הטיפול שלכם.
• חשוב לחברים ובני משפחה להבין את המחלה כדי שיוכלו לעזור להם.
• תרופות יכולות להיות מועילות.

לגבי כחול לאחר לידה, לא יתכן שיהיה צורך בטיפול ספציפי מכיוון שהמצב נעלם מעצמו ובדרך כלל אינו מביא לתסמינים חמורים. אם התסמינים לא נעלמים תוך שבועיים, התקשר לרופא המקצועי שלך.

לגבי דיכאון לאחר לידה, חומרת המחלה תנחה את איש המקצוע בתחום הבריאות בבחירת הטיפול. ניתן לטפל בצורות קלות יותר בעזרת טיפול פסיכולוגי. צורות חמורות יותר עשויות לדרוש טיפול תרופתי. שילוב מועיל לעיתים.

מהן התרופות לדיכאון אחרי לידה?

ויטמינים: בעוד שדיכאון אחרי לידה בארצות הברית כמעט ולא קשור לבעיות תזונתיות, כנראה שזה רעיון טוב להמשיך ליטול ויטמינים וברזל לפני הלידה לאחר הלידה.

תרופות נוגדות דיכאון: תרופות כמו פלואוקסטין (פרוזאק), סרטרלין (זולופט), פרוקסטין (פקסיל), ציטלופרם (סלקסה), אסקיטלופרם (לקספרו) או ונלאפקסין (אפקסור) עשויות להיות נחוצות למשך כל שנה (אולי יותר). ניתן להשתמש גם בשיעורים אחרים של תרופות הידועות כמייצבי מצב רוח או אנטי-פסיכוטיות.

טיפולים אחרים שעדיין לא הוכחו כוללים שימוש באור בהיר וטיפול תזונתי (במיוחד הגדלת חומצות שומן חופשיות באומגה 3). מה שיש כאלו שמכנים תרופות טבעיות, טיפולים אלה לא הראו שהם תחליפים יעילים להתערבויות קונבנציונאליות יותר.

אם את מניקה, תרופה שתקחי יכולה להיות מועברת לתינוקך. ניתן להשתמש בכמה נוגדי דיכאון בבטחה עם סיכון מועט לתינוקך ולכן הם טיפולים בת-קיימא בעת ההנקה.

איזה טיפול אחר זמין לדיכאון אחרי לידה?

בדרך כלל משתמשים יחד בפסיכותרפיה ותרופות. פסיכותרפיה בלבד עשויה להיות יעילה במקרים קלים, במיוחד אם האם מעדיפה לקבל טיפול ללא תרופות שנקבעו.

פסיכותרפיה בין אישית (IPT) היא אלטרנטיבה לתרופות שעשויות להתאים לנשים מסוימות. IPT מסייע בהתאמות חברתיות. זה בדרך כלל מורכב מ 12 מפגשים ארוכים של שעה עם מטפל. הוכח כי ה- IPT משפר את מדדי הדיכאון אצל חלק מהנשים.

הוראת מיומנויות כמו הרגעה של בכי התינוק מפחיתה לעתים קרובות תסמינים דיכאוניים במהלך החודשיים-ארבעה הראשונים שלאחר הלידה.

אם לא ניתן לשלוט בתסמינים שלך באמצעות ייעוץ או תרופות, ואתה חושב לפגוע בעצמך או בתינוקך, הרופא שלך עשוי לשקול להכניס אותך לבית החולים.

מה המעקב לדיכאון אחרי לידה?

עקוב אחר ההמלצות של איש המקצוע שלך בתחום הבריאות. אם הוא או היא רושמים תרופות ו / או ייעוץ, הקפד לעקוב אחריה.

אם נותנים לך תרופות, קח את זה לפי ההוראות. אל תפסיק ליטול את התרופות שלך עד שדיברת עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות.

איך אתה מונע דיכאון אחרי לידה?

לעתים קרובות מדי, סימפטומים דיכאוניים מתבטלים כרגילים אצל אישה שרק עברה לידה.

אם עברת בעבר דיכאון, או שיש לך גורמי סיכון לדיכאון, דבר עם הרופא שלך לפני שנכנסת להיריון או בשלב מוקדם של ההריון שלך.

יש לבדוק את כל האימהות הטריות עקב הפרעות דיכאון.

מהי הפרוגנוזה לדיכאון אחרי לידה?

דיכאון לאחר לידה בדרך כלל נעלם במהלך החודשים שלאחר הלידה. יש נשים הסובלות מתסמינים במשך חודשים או שנים. בעזרת טיפול מתאים, בדרך כלל הפרוגנוזה לדיכאון אחרי לידה טובה למדי.

אם אינה מטופלת, המחלה יכולה לגרום לסבל ממושך לאם ולמשפחתה.

• זה יכול לפגוע במערכת היחסים בין אם לתינוק.
• זה יכול אפילו להיות מסוכן אם האם תשקול לפגוע בילדה או בעצמה.

קבוצות תמיכה וייעוץ לדיכאון לאחר לידה

קבוצת תמיכה יכולה לעזור לך להתמודד עם מחלתך.

• דיכאון לאחר הלידה: 800-944-4PPD
• מרכז המידע הלאומי לבריאות נשים: 800-994-9662
• תמיכה לאחר לידה בינלאומי (PSI): 805-967-7636