הכנסת צנתר פולי: טיפול, הסרה, שימוש וסוגים

מבוא פולי קטטר

צנתר פולי הוא צינור דק וסטרילי המוחדר לשלפוחית ​​השתן בכדי לנקז שתן. מכיוון שניתן להשאיר אותו במקום בשלפוחית ​​השתן לפרק זמן, זה נקרא גם קטטר מגורים. הוא מוחזק במקום עם בלון בקצה, הממלא במים סטריליים בכדי למנוע את הוצאת הצנתר מהשלפוחית. השתן מתנקז דרך צינור הקטטר לשקית, שמתרוקנת כשהיא מלאה. ההליך להכנסת צנתר נקרא צנתור.

צנתר פולי משמש עם הפרעות, נהלים או בעיות רבות כגון:

• שמירה על שתן המובילה להססנות במתן שתן, מתאמץ להשתין, ירידה בגודל וכוח הזרם בדרכי השתן, הפרעה לזרם השתן ותחושה של התרוקנות לא שלמה.
• חסימה בשופכה על ידי מצב אנטומי שמקשה על מתן שתן: היפרטרופיה של הערמונית, סרטן הערמונית או צמצום השופכה.
• ניטור תפוקת שתן אצל אדם חולה או פצוע
• אוסף דגימת שתן סטרילית למטרות אבחון
• תפקוד לקוי של השלפוחית ​​בעצב, למשל לאחר טראומת עמוד השדרה (ניתן להכניס צנתר באופן קבוע כדי לסייע במתן שתן.)
• בדיקת הדמיה של דרכי השתן התחתונות
• אחרי ניתוח

סיכוני פולי קטטר

• הבלון יכול להישבר בזמן הכנסת הקטטר. במקרה זה, הרופא יסיר את כל שברי הבלון.
• הבלון לא מתנפח לאחר שהוא במקומו. בדרך כלל הרופא יבדוק את ניפוח הבלון לפני הכנסת הצנתר לשופכה. אם הבלון עדיין לא מתנפח לאחר מיקומו לשלפוחית ​​השתן, הרופא יכניס צנתר פולי נוסף.
• שתן מפסיק לזרום לתיק. הרופא יבדוק אם הוא מציב נכון את הצנתר והשקית או שיבוש זרימת שתן בתוך צינור הקטטר.
• זרימת השתן נחסמת. הרופא יצטרך להחליף את התיק או את הקטטר פולי או את שניהם.
• השופכה מתחילה לדמם. הרופא יצטרך לעקוב אחר הדימום.
• קטטר פולי עשוי להכניס זיהום לשלפוחית ​​השתן. הסיכון לזיהום בשתן עולה עם מספר הימים בהם הצנתר במקום.
• אם הכדור פורח לפני הכניסה של צנתר פולי לשתן בשלפוחית ​​השתן, עלולים להופיע דימומים, נזק ואף קרע בשופכה. אצל אנשים מסוימים עלולים להופיע צלקות קבועות לטווח הארוך ומחילות השופכה.
• עוויתות בשלפוחית ​​השתן יכולות להתרחש בעת הצבת קטטר. זהו דחף עז ופתאומי להשתין ויכול להכאיב. לעיתים קרובות, שתן ידליף סביב החלק החיצוני של הקטטר כאשר מתרחשת עווית. ניתן להקנות תרופות לעוויתות בשלפוחית ​​השתן.

הכנת פולי קטטר הכנה

שמור על אזור איברי המין נקי. עבור לבגדי כותנה המותאמים יותר ואל תשתמש בחומרים מגרים כימיים באזור איברי המין לפני הכנסת הצנתר.

במהלך הליך צנתור פולי

תמונה של צנתר פולי, צנתור נשים. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

תמונה של צנתר פולי, צנתור זכר. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

תמונה של צנתר פולי, השלמת צנתור פולי אצל זכר. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

• צנתור נשים: השופכה הנשית קצרה בהשוואה לשופכה הגברית. הוא ממוקם מעל הנרתיק באגן. ניתן להחדיר את הקטטר על ידי כך שהמטופל ישכב על גבו או ישבנה בקצה שולחן הבדיקה. חשיפה נאותה של השופכה מתקבלת על ידי הרמה ותמיכה של הרגליים על ידי קפיצי ביניים או הצבתם במצב עם רגליים של צפרדע. לבסוף, מופרדות בין השדיים לחשיפת השופכה.
• צנתור זכר: השופכה הגברית ארוכה בהשוואה לשופכה הנשית. צנתר מונח בשכיבה או בתנוחת רגליים צפרדע. אם יש עורלה, הוא חוזר לגבול המרבי שלו.
• הרופא או העוזר הרפואי יכניסו את צנתר פולי בדרך זו:
  • מנקים את השופכה והאזורים הסובבים אותה בכדור כותנה טבול בתמיסת חיטוי. החל מהשופכה, הניקוי מתבצע בתנועה סיבובית, נע החוצה אל האזורים הסובבים אותו.
  • צנתר פולי, משומן בג'לי מסיס במים, מוחדר לשלפוחית ​​השתן דרך השופכה.
  • לאחר העברת הקטטר, הבלון נמצא בשלפוחית ​​השתן. לאחר מכן ניפוח לאט לאט בכ- 10 סמ"ק מים בעזרת מזרק. ניפוח הבלון לא אמור להיות כואב.
  • בשלב זה, שתן, אם קיים בשלפוחית ​​השתן, אמור לזרום חזרה דרך הקטטר ולתוך שקית הניקוז הסטרילית.
• שקית ניקוז
  • בזמן שהוא נמצא בבית החולים, תיק הניקוז בדרכי השתן יתלה למעקה שליד המיטה על ידי וו על התיק.
  • אם המטופל צריך להשתחרר מבית החולים ולשלוח לביתו כשהוא לבוש בקטטר פולי, יוחלף שקית הניקוז בשקית ניקוז ניידת (תיק רגל). סרט דבק ישמש להחזקת השקית לאזור העגל.
  • הסרת הקטטר והשקית
• בלון הקטטר מנוזל על ידי הכנסת מזרק לשסתום הקטטר ומשוך לאחור את המזרק.
  • הלחץ בבלון יגרום למים לזרום למזרק.
  • ברגע שהבלון ריק, ניתן לשלוף את הקטטר פולי.

לאחר נוהל צנתור פולי

• עלול להרגיש גירוי קל באזור השופכה.
• עבור לבגדי כותנה מתאימים יותר.
• אין להשתמש בחומרים מגרים כימיים באזור איברי המין ושמרו על האזור נקי.

הרופא ירצה לעקוב אחר המטופל בעוד מספר ימים. אם יש למטופל שאלות כלשהן, עליו לא להסס להתקשר לרופא.

מתי לפנות לטיפול רפואי בסיבוכים של פולי קטטר

התקשר לרופא אם המטופל חווה את הסימפטומים הבאים:

• כל שתן ורוד או אדום או דימום מהשופכה
• התסמינים אינם חולפים
• תסמינים של זיהום
  • תחושת צריבה לאחר מתן שתן
  • דחיפות ותדירות
  • כאב בטן תחתונה מוגבר
  • קדחת
  • הפרשות בעלות ריח רע המגיעות מהשופכה או באזור איברי המין
  • אדמומיות או נפיחות באזור איברי המין
  • כאבים באזור השופכה או באזור איברי המין
• אם המטופל נשלח לביתו עם צנתר פולי או שבוצע בו צנתור, עליו לפנות למחלקת החירום של בית החולים אם הם מבחינים באחת מהאפשרויות הבאות:
  • דימום מהשופכה
  • בחילה והקאה
  • סחרחורת
  • תסמינים של זיהום כמו תדירות בשתן, דחיפות, כאבים או תחושת צריבה; דם בשתן; חום; כאב בטן תחתון מוגבר; או הפרשות מריחות רע
  • תסמינים של עצירת שתן חריפה כמו היסוס בשתן, מתאמץ לבטל, ירידה בגודל וכוח הזרם בדרכי השתן, הפרעה בזרם השתן, תחושה של התרוקנות שלמה בשלפוחית ​​השתן
  • תסמינים מגרים כגון תדירות בשתן, דחיפות, כאבים או צריבה; שתן מוגבר בלילה; או להרטיב את המיטה בלילה