בדיקת גלוקוז בן לילה מי עושה את זה ולמה?

האם אתה מתעורר במהלך שעה המכשפה כדי לבדוק את רמת הסוכר בדם?

אם אתה מרים את היד שלך, אתה כנראה הורה של ילד עם סוכרת. אבל הסיכויים הם די רזה כי תמצא מבוגר מי ברצון קובע אזעקה כדי לבדוק את הסוכר בדם באמצע הלילה, לשבור חלומות שלווה עבור מינון של המציאות. השינה אמורה להיות הפסקה שלנו, החופש הדל שלנו מן המאבקים ואת הלחץ של ניהול סוכרת. ימין…?

אני אהיה הראשון להודות שאני לא לבדוק את הסוכר בדם באמצע הלילה. אם אני במקרה ער ואני מרגיש נמוך, תנחשו מה? אני נמוך! אני לא צריך להתעסק עם מד גלוקוז כדי להוכיח את זה. (למרות שזה עשוי לעזור עם הממוצע השגוי של 30 יום.)

שמעתי כל כך הרבה סיפורים על פייסבוק ועל סוכרת כנסים של הורים שמתעוררים נאמנה כל לילה - לפעמים פעמיים או יותר! - לבדוק את רמת הסוכר בדם של הילד שלהם, ולהכות את עצמם אם הם שוכחים. אני חושבת, האמהות והאבות המסכנים האלה! כל מה שאיבד לישון! זה יהיה נהדר כאשר הילד שלהם הוא בן מספיק כדי להתעורר בכוחות עצמם ולנהל סוכרים בדם שלהם, וזה מה שעשיתי פעם הגעתי לגיל בית הספר התיכון. אני תמיד מתעורר מן הסוכרים בדם שלי עכשיו, אני חושב בשמחה. אין צורך שעונים מעוררים כאן! -> או האם יש …?

העובדה היא, כ 75% מהמקרים, אתה הולך לישון דרך נמוך בלילה ולא מתעורר. מפתיע, נכון? רובנו כנראה חושבים שאם לא נתעורר, לא היינו הולכים נמוך. אבל ההרגשה של להיות נמוך - הנגרמת על ידי שחרור של אפינפרין - הוא קהה כאשר אנו ישנים, אם כי לפעמים זה יהיה לבעוט חזק מספיק שזה יהיה להטריד אותנו ער.

לצערי, אנחנו באופן קבוע לשמוע סיפורים של ילדים PWD, בני נוער ומבוגרים שעוברים משם בשנתם. אף אחד לא בטוח מה גורם לתסמונת מתה-במיטה זו, אבל התיאוריה היא שסוכר בדם לילה נמוך - הנקרא פרק נמוך בלילה - מעורר סוג של הפרעה בקצב הלב הקטלני. כמה מחקרים מעריכים כי "מת במיטה" חשבונות עבור 6% ממקרי מוות מסוג 1 PWDs תחת 40.

looong

זמן ללא PWD פעם מתעורר.מחקר JDRF של מבוגרים וילדים הראה כי רמת הסוכר בדם נמוכה במשך יותר מ -2 שעות ברבע מהמקרים. זו הסיבה המלאה מדוע ה- Medtronic VEO, עם הסגירה האוטומטית הנמוכה של גלוקוז נמוך, נלחם במרץ עם ה- FDA.

כיצד אנו מתאוששים באופן טבעי מסוכר בדם נמוך? החוקרים לא לגמרי בטוחים, כי כפי שאתה יכול לדמיין, זה לא מוסרי לא להתייחס למישהו שיש סוכר בדם נמוך רק כדי ללמוד את התגובה שלהם! אבל התיאוריה היא כי הגוף שלנו עדיין מסוגל להביא באופן טבעי את הסוכר בדם בחזרה, למרות העובדה כי סוכרת קשות מגביל את הגוף של הורמונים נגד הורמונים, כמו גלוקגון. כמובן, ישנם כמה מעסיקים אשר בודקים את הסוכר בדם בלילה, כולל חברי צוות כאן ב '

שלי:

איימי אומרת שהיא קמה כל לילה כדי להשתין אז היא בודקת באופן קבוע את הגלוקוז שלה במהלך הפסקת השינה. ומייק אומר שהוא באמת עושה הרגל של הגדרת אזעקה לקום לבדיקה במקרים אלה כאשר הוא פועל גבוה יותר לפני השינה ולקחת בולוס שיכול להפיל אותו באופן בלתי צפוי ב 3-4 א. M. טווח. הוא גם עושה את זה כאשר tweaking הבסיס שלו.

Sysy Morales, סוג של 29 בן 1 PWD בווירג 'יניה, שעובד בתור מאמן בריאות בלוגר ב

מדריך הנערה של סוכרת , אומרת שהיא בודקת בקביעות בלילה כי "כי אנחנו ישנים עבור חלק כה גדול של חיינו, ואני מרגישה שאם אני יכולה לקבל ניהול תקין של רמת הסוכר בדם עבור אותו חלק, אני מרגישה יותר בנוח לגבי הסוכרת שלי לטווח ארוך. "" זה מפחיד לחשוב על מה הזמן לעשות. בדיקה לפני השינה בדיקות כמה פעמים בשבוע באמצע הלילה עבור סוכרים בדם בלילה הוא מחיר קטן לשלם עבור רווח עצום ", היא מוסיפה. אז זה נכון! אולי אין מספיק נתונים כדי לזהות מגמה בקהילה מסוג 1, אבל נראה כי שיטות שונות ורבות אינן קמות לבדיקות עם ההתמדה של ההורים. כאשר הייתי שיתוף ההרהורים שלי בנושא זה עם בעלי, הוא הגיב, "סוכרת לא מפסיקה להתקיים כאשר אתה הולך לישון."

נכון! אנחנו ישנים 1/3 של היום, ואנחנו יודעים כי ניהול הסוכרת שלנו לא רק להסתפק בטווח "נורמלי" בזמן שאנחנו ישנים רק להרוס שמות כאשר אנחנו ערים. עד לפני כמה שנים, כאשר צג גלוקוז מתמשך יצא, לא היה לנו מושג רק כמה תנודות יכול לקרות. אבל עכשיו, כשאנחנו מרומזים יותר, מה נעשה בקשר לזה? <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> ומי כאן נהנה להפריע לשינה, באמת? גארי שיינר, מחנך מורשה לסוכרת וסוג 1 PWD, אומר שחשוב למצוא איזון בין בטיחות אופטימלית לבין איכות חיים סבירה. זה יכול להיות חשוב לא פחות לבריאות שלנו כמו בדיקות הדם שלנו סוכרים. החוקרים מאמינים כי השימוש ב- CGMs צריך להיות משולב לעתים קרובות יותר בניהול מעסיקים בפרט עבור ניטור לילה, וד"ר הירש אומר שהוא מוצא את זה אנטי אינטואיטיבי כי הרופאים לא ממליצים עליהם יותר לעתים קרובות. CGMs הם לא בדיוק מושלם, אבל גארי אומר שלמרות הפגמים, "CGMs לעשות את זה הרבה יותר בטוח לישון בלילה ללא צורך להגיע עד אצבע." בעוד אנשים רבים נאבקים להשתמש בהם בגלל קריאות שווא (או אם לא מתריע, או התראה שלא לצורך), עבור אנשים רבים הם טובים יותר מכלום. ככל שכיחות יותר לאדם יש היפוגליקמיה, כך גדל הסיכוי שהם יהיו היפוגליקמיה לא מודעים, אשר ישפיעו עליך בשעות היקיצה.

ד"ר. לדברי הירש, "אני מקווה שהשיפור המובטח ותגמול החזר ביטוחי טוב יותר של CGM יביא גם את הבעיה הזאת לחזית, אלא גם יקטין את התדירות של היפוגליקמיה במהלך הלילה אצל חולים רבים". בעיה של היפרגליקמיה (רמות סוכר גבוהות בדם), אשר אינה מסוכנת בטווח הקצר, אך עלולה לגרום לגידול A1C מאוחר יותר, לסיבוכים. רמות גבוהות של סוכר בדם במשך שש עד שמונה שעות תהיה בהחלט השפעה על A1C אם זה קורה באופן קבוע.

"הייתי טוען שרוב החולים עם סוכרת מסוג 1 ייהנו מבדיקת לילה מדי פעם, ובודאי שיש לבדוק אם יש בעיה / צורך בהתאמת האינסולין בלילה", אומרת ד"ר אן פיטרס, אנדוקרינולוגית מאוניברסיטת תוכנית הסוכרת הקלינית של דרום קליפורניה ". ואני תומך ענק עבור חיישנים מדויקים יותר." למרות שיש קשר בין מת במיטה לבין היפוגליקמיה לילית, ד"ר פיטרס אומר שזה לא סביר כי באמצע אחד של - קריאת הסוכר בדם בלילה יכולה להציל מישהו.המיטה היא משהו הרבה יותר מורכב, ויש דוגמאות לחולים שמתו באמצע הלילה למרות חיישן מתפקד. בדיקה נוספת בלילה לא בהכרח מבטיחה שתמיד תתפוס סוכר דם נמוך לא סימפטומטי, אבל היא נותנת הזדמנות נוספת לתקן בעיה בהמתנה.

Dead-in-bed עשוי להיות תעלומה רפואית גדולה יותר, אך היפוגליקמיה הלילית עדיין יכולה להוביל להתקפים ולכאבות, כך שזה עדיין משהו שיש להימנע ממנו! בנוסף, השפל הלילי יכול גם לגרום סיוטים, כאבי ראש, עייפות מצב הרוח נדנדה, בתוספת הסיכון הוסיף חוסר היגלוגמיה חוסר מודעות.

דבר אחד אתה יכול לחצות את הרשימה שלך: אפקט Somogyi. במשך שנים, הרופאים ציינו כי שיאים בבוקר כי PWDs סבלה שלאחר נמוך היה בגלל ניסיון של הגוף להתאושש סוכר נמוכה בדם. אבל אף אחד מעולם לא הצליח להוכיח את זה קורה, ועכשיו כמה חוקרים אומרים כי highs אחרי נמוך הם באמת רק overtreating נמוך.מחקרים CGM גם מראה כי יש באמת לא עולה בקנה אחד עם שיאים בבוקר עם רמות נמוכות של סוכר בדם. אם יש לך בוקר גבוה, זה סביר יותר מן השחר תופעה.

זה בהחלט נראה שיש חילופי בין בדיקות לילה ובחירה לא לעשות זאת. אמנם זה יכול לתת שקט נפשי לאנשים מסוימים, את תמונת מצב של סוכרים בדם כי קריאה fingerstick נותן לך הוא באמת לא תחליף את הסרט כי CGM מספק. אבל אנקדוטלית, נראה כי חיישנים רק לעבוד במדויק חלק מהזמן, אזעקות שלהם בהתאמה לפעמים לא להעיר אדם כאשר זה הולך! מה זה PWD לעשות?

אני חושד שזה יעזור לי לנהל את הסוכרת שלי אם אני נבדק בתדירות גבוהה יותר באמצע הלילה - גם אם רק כאשר ידעתי שמשהו מזויף קרה מוקדם יותר באותו יום, כמו ארוחה גדולה או תרגיל יוצא דופן. המיומנויות של מגדת העתידות שלי קצת חלודות, ולפעמים אני מתקשה לחזות מה הסוכרים שלי יעשו אם אשנה את השגרה הרגילה שלי. אולי אני לא צריך לבדוק את

כל

לילה, אבל בסך הכל אני חושב יותר בדיקות זמן לילה תכופות היה להתריע לי לתנודות שגורמות לכאוס A1C הרבעוני שלי. אז תגיד לנו, קוראים יקרים, אתה בודק בין השינה לארוחת הבוקר?

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור

תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.