Arteriovenous Malformation (AVM)
תוכן עניינים:
- סקירה כללית
- גורם מה גורם AVMs?
- גורמי סיכון מי נמצא בסיכון למפרקים עורקיים?
- סימפטומים מהם התסמינים של AVM?
- אבחון כיצד מאובחנים AVM?
- טיפול איך מטפלים ב- AVM?
- לטווח הארוך מה צפוי בטווח הארוך?
סקירה כללית
מערכת הדם שלך מורכבת מהלב וכלי הדם. ישנם שלושה סוגים של כלי הדם במערכת הדם: ורידים, נימי דם ועורקים. מומים Arteriovenous (AVMs) הם פגמים בכלי הדם של מערכת הדם.
מום הוא חיבור חריג בין הוורידים והעורקים. זה מפריע ליכולת הגוף שלך להפיץ דם. זה בדרך כלל מולד, כלומר התנאי קיים בלידה. למרות המומים יכול להתחיל בכל מקום בגוף שלך, כמה לפתח באזור המוח וחוט השדרה, גרימת התקפים וכאבי ראש.
->גורם מה גורם AVMs?
מה גורם ל- AVM אינו ידוע. חלק מהרופאים מאמינים שהם מתרחשים ברחם או זמן קצר לאחר הלידה ומופיעים מאוחר יותר עם הגיל.
ילדים שנולדו עם מצב AVM עשויים להיות בגוון כחלחל לעורם. זאת בשל היעדר דם מחומצן במחזור דרך הגוף. העור נוטה להחשיך עד אדום עמוק או סגול כמו ילדים בגיל ומצב מחמיר.
->גורמי סיכון מי נמצא בסיכון למפרקים עורקיים?
ישנם תסמינים גנטיים מסוימים שיכולים לשים אותך בסיכון מוגבר שיש AVMs, כגון telangiectasia hemorhhagic תורשתי או תסמונת Osler-Weber-Rendu. היו דיווחים נדיר של AVMs בכמה בני משפחה, אם כי לא ברור אם זה גנטי או מקרי.
סימפטומים מהם התסמינים של AVM?
הסימפטומים של AVM משתנים, בהתאם ל:
- המיקום של גודל ה- AVM
- של גודל ה- AVM
- של כלי הדם המעורבים ב- AVM
יש סימפטומים משמעותיים אם יש לך AVM במוח. במקרים מסוימים, AVMs המוח לגרום לכאבי ראש או להתקפים. למרבה הצער, בשל היעדר סימפטומים, סוג זה של AVM לעיתים קרובות הולך undiagnosed או מעיניהם עד שהוא מציג סכנת חיים סימפטומים.
סימפטומים נפוצים של AVMs במוח כוללים:
- דימום בגולגולת, בדרך כלל דימום תת-קרקעי
- התקפים
- כאבי ראש
- חסרים נוירולוגיים מוקדמים, כגון חולשה, חוסר תחושה או עקצוץ לחלק אחד או צד של הגוף
- בלבול
אם ה- AVM נמצא במקום אחר בגוף, הסימפטומים עשויים להיות בולטים יותר.
תסמינים שכיחים עבור AVMs שנמצאו באיברים ובחוט השדרה כוללים:
- חולשת שריר
- חוסר יכולת להזיז איבר
- חוסר תיאום
סימפטומים שכיחים ל- AVM שנמצאו באיברים, בחזה או הבטן כוללת:
- כאבי בטן
- כאבי גב
- כאב בחזה
- קולות לא סדירים בכלי הדם המושפעים
חלק מהתסמינים אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים כוללים:
- אי ספיקת לב, שם הלב אינו מסוגל לשאוב את הדם שמכניס אותו
- התקפים
- הידרוצפלוס, עלייה בנוזל במוח שגורמת לנפיחות
אבחון כיצד מאובחנים AVM?
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וכמה בדיקות כדי לאשר AVM. חשוב לשלול בעיות בריאותיות אחרות שיכולים לחקות את הסימפטומים של AVMs.
מכשירי דימות המשמשים לאבחון AVMs כוללים:
- סריקת CT: מייצרת תמונות מפורטות של החלק הפנימי של הגוף
- MRI: מייצרת תמונות של המוח וכלי הדם שלו (אם יש לך AVM במוח, שימושי במיוחד לקביעת המיקום המדויק של ה- AVM ואיזה מבנים במוח הוא עלול להשפיע)
- אנגיוגרפיה: מדמיין את כלי הדם סביב הראש והצוואר על ידי הזרקת צבע דרך קטטר (אשר מוכנס בדרך כלל דרך כלי דם במפשעה )
- angiogram תהודה מגנטית (MRA): מייצרת תמונות של כלי הדם
טיפול איך מטפלים ב- AVM?
תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה בגיל שלך, במצב ובריאות פיזית. המטרה החשובה ביותר היא למנוע דימום פנימי, אשר יכול להוביל שבץ או מוות.
תרופות
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות למרות שהם לא לרפא AVMs. תרופות משפיעות על כאבים ועל התקפים.
כירורגיה
ניתוח כדי לתקן או להסיר כלי דם פגומים היא אופציה. סוג הניתוח שתצטרך תלוי בסוג של AVM. ישנן שלוש אפשרויות:
- ניתוח קונבנציונלי
- אמבוליזציה אנדוסקולרית
- רדיוסורגיה
אמבוליזציה אנדוסקולרית משמשת עבור מומים arteriovenous עמוק בתוך המוח או רקמת חוט השדרה. בהליך זה, צינור דק, גמיש שנקרא קטטר מודרך AVM כדי לסגור את החיבור לא תקין. זה לא לתקן את AVM, אבל זה מפחית את זרימת הדם אליו עושה ניתוח בטוח יותר.
רדיוסורגיה כרוכה באמצעות קרן מאוד מרוכזת של קרינה ומיקוד אותו ישירות באתר של AVM. הקרינה פוגעת בקירות כלי הדם ויוצרת רקמת צלקת, אשר בסופו של דבר לעצור את זרימת הדם לתוך AVM.
לטווח הארוך מה צפוי בטווח הארוך?
AVMs לא ניתן למנוע. עם זאת, אתה יכול לנהל ולטפל בסימפטומים עם טיפול רפואי נאות. נטילת תרופות מרשם יכול לעזור למנוע בעיות דימום, כאב, וסיבוכים אחרים.
ניהול לחץ דם גבוה, הימנעות מתרופות שמדליקות את הדם, ושמירה על פגישות קבועות עם נוירולוג יכולה גם לסייע בשמירה על מצבך ומניעת סיבוכים.
