ª
תוכן עניינים:
- מהי אסטמה?
- מה גורם לאסטמה?
- מהם סיכוני האסטמה?
- מהן תרופות לאסטמה וטיפולים רפואיים?
- משאפי קורטיקוסטרואידים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- כיצד פועלים משאפי סטרואידים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- קורטיקוסטרואידים דרך הפה והוריד לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- איך קורטיקוסטרואידים עובדים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- מעכבי לוקוטרין לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- כיצד פועלים לויקוטריאנים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- אגוני-בטא לאסתמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- כיצד פועלים אגוני בטא
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- טיפול משולב
- משאפים אנטיכולינרגיים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- כיצד פועלים משאפים אנטיכולינרגיים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- מתילקסנטינים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- איך מתילקסנטינים עובדים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- מעכבי תאים מאסטיים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- כיצד מעכבי תאי תורן עובדים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
- נוגדנים מונוקלוניים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
- כיצד פועלים נוגדנים מונוקלוניים
- מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- להשתמש
- אינטראקציות בין תרופות או מזון
- תופעות לוואי
מהי אסטמה?
אסטמה היא מחלת ריאה הגורמת לדלקת ולהיצרות של מעברי הנשימה של הריאות (הסמפונות והסימפונות).
מה גורם לאסטמה?
אסטמה נגרמת כתוצאה מדלקת כרונית (מתמשכת, ארוכת טווח) בדרכי הנשימה הללו. אנשים הסובלים מאסטמה רגישים מאוד ל"טריגרים "שונים המובילים לדלקת בדרכי הנשימה. כאשר הדלקת מופעלת על ידי אחד או יותר מגורמים אלה, מעברי האוויר מתנפחים ומתמלאים בריר. השרירים בתוך מעברי הנשימה מתכווצים וצרים (סימפונות). דרכי הנשימה הצרות מקשות על נשיפה (לנשום החוצה מהריאות).
מהם סיכוני האסטמה?
אסתמה גורמת לתסמינים כמו צפצופים, קשיי נשימה, כאבים בחזה או לחץ, ושיעול עוויתי שלעיתים קרובות מחמיר בלילה. אסתמה עלולה לפגוע ביכולתם של אנשים להתעמל, לעסוק בפעילויות בחוץ, לחיות חיות מחמד או לסבול סביבות עם עשן, אבק או עובש. למרות שניתן לשלוט באסתמה באמצעות תרופות, התקפי אסטמה משתנים בעוצמתם בין קל לסכנת חיים. במהלך העשורים האחרונים מספר התקפי האסטמה הגורמים למוות גדל באופן דרמטי.
מהן תרופות לאסטמה וטיפולים רפואיים?
המטרות העיקריות בטיפול באסתמה הן מניעת התקפי אסטמה ושליטה במחלה. הימנעות מפעילים הגורמים או מחמירים התקפי אסטמה היא היבט חשוב במניעה. תרופות המשמשות למניעת התקפי אסטמה (תרופות לבקר) מתמקדות בהפחתת דלקת בדרכי הנשימה הגורמת להתקפות. תרופות להצלה עוזרות לפתוח את דרכי הנשימה שלך ומשמשות להקלה מהירה כאשר מופיעים תסמיני אסטמה למרות השימוש בתרופות בקר.
מרבית טיפולי המשאף שונו לאחרונה בגלל המנדט הממשלתי להוציא כלור פלואורוכמניות (CFC) מהמכשירים בניסיון למנוע נזק נוסף לשכבת האוזון של כדור הארץ. משאפים אלה התחלפו לתכנית דלק חדשה, הידרו-פלואורו-אלקאן (HFA), או התקני אבקה. שינוי זה במערכת המסירה הביא בשוגג לסלק את כל המשאפים הגנריים מהשוק ורק אופציות קנייניות (שם מותג) היו זמינות עד לאחרונה. ה- FDA אישר את levalbuterol כגנרי למשאף החילוץ המכונה Xopenex. בנוסף, תרופה זו זמינה גם כגנרית בצורת nebulized יחד עם budesonide סטרואידים בשאיפה (Entocort, Uceris, Pulmicort).
משאפי קורטיקוסטרואידים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
בקלומטסון (קוואר), בודזוניד (פולמיקורט), פלוניזוליד (AeroBid), פלוטיקזון (פלובנט, ארנוטי), מומטסון (אסמנקס) וטריאמצינולון (אזמקט, שהופסק בסוף 2009) משמשים כתרופות אסטמה מהשורה הראשונה. כמות קטנה של קורטיקוסטרואידים בשאיפה נבלעת בכל מנה, אך היא הרבה פחות מזו הכלולה בקורטיקוסטרואידים דרך הפה. לכן, סטרואידים בשאיפה מורידים את הסבירות לתופעות שליליות כתוצאה משימוש ארוך טווח בסטרואידים.
כיצד פועלים משאפי סטרואידים
סטרואידים בשאיפה הם לרוב הסוג הראשון של תרופות שנקבעו לבקרת אסטמה. בשאיפת התרופות, תרופות אלו פועלות באופן מקומי להפחתת הדלקת במעברי הנשימה, ובכך נמנעות מתופעות הלוואי הקשורות לשימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים דרך הפה.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- אנשים הסובלים מאלרגיות לקורטיקוסטרואידים או לכל אחד מתכני המשאף אינם צריכים להשתמש בתרופות אלה.
- אנשים הסובלים מסטטמה אסתמטית או התקפי אסטמה חריפים לא צריכים להשתמש בתרופות אלה.
להשתמש
קורטיקוסטרואידים לאסטמה זמינים בדרך כלל כמשאפי כף יד המכילים נוזלים או אבקה. למוצרים רבים בשאיפה יש מכשירים ספציפיים, וכדאי ליידע אותם היטב כיצד להשתמש במשאף שנקבע לך. תדירות הטיפול (באיזו תדירות אתה משתמש במשאף) תלויה במוצר הספציפי.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
מכיוון שהתרופה מקומית לכביש האוויר, לא דווח על אינטראקציות בין תרופות.
תופעות לוואי
אין להשתמש בהתקף אסטמה חריף. סטרואידים בשאיפה פועלים להפחתת אט אט של דלקת בדרכי הנשימה ובדרך כלל הם בעלי תועלת מוגבלת במהלך התקף אסטמה חריף. לכן תרופות אלה הינן תרופות לתחזוקה או לבקר. הם אינם מיועדים לשימוש לטיפול בהתקף חריף. סטרואידים בשאיפה עלולים להפחית את הצמיחה בקרב ילדים, לכן השתמשו במינון הנמוך ביותר האפשרי. סטרואידים בשאיפה עשויים גם להעלות את הסיכון לזיהום קשה או קטלני אצל אנשים שנחשפו לזיהומים נגיפיים רציניים כמו אבעבועות רוח או חצבת. שימוש לאורך זמן עלול לגרום לקטרקט או גלאוקומה (לחץ מוגבר בעיניים). תרופות אלה עשויות להגביר את הסיכון לדלקת ריאות.
קורטיקוסטרואידים דרך הפה והוריד לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
יתכן שיהיה צורך לרשום מתיל-פרדניסולון (Medrol, Solu-Medrol), פרדניזון (Deltasone, Orasone), ו prednisolone (Pediapred) כאשר תרופות בשאיפה לא מצליחות לשלוט באסטמה. דוגמאות למצבים כאלה כוללות לאחר התקף אסטמה חריף או כאשר זיהום בדרכי הנשימה או אלרגיה מחמיר את תסמיני האסתמה.
איך קורטיקוסטרואידים עובדים
קורטיקוסטרואידים מורידים את הדלקת במעברים בדרכי האוויר התורמת לתסמיני אסטמה והתקפים חריפים.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- אנשים הסובלים מאלרגיות לקורטיקוסטרואידים לא צריכים להשתמש בתרופות אלה.
- אנשים הסובלים מדלקות פטרייתיות מערכתיות או שחפת פעילה לא צריכים להשתמש בתרופות אלה ללא פיקוח רפואי.
להשתמש
- המינון משתנה בהתאם למצב בו משתמשים בסטרואידים.
- ניתן לתת סטרואידים כזריקה תוך ורידית (IV) לביצוע התקף אסטמה חריף בחדר המיון.
- תדירות השימוש הראשוני דרך הפה עשויה להיות בתדירות של שלוש עד ארבע פעמים ביום במשך יום עד יומיים לאחר התקף אסטמה חריף. ניתן לתת מינון גדול זה למשך מספר ימים. כאשר נוטלים קורטיקוסטרואידים באופן קבוע, יש ליטול אותם פעם ביום עם ההתעוררות (לרוב בבוקר) בכדי לחפוף לקצב הביולוגי הרגיל של גופכם. יש לתת את המינון הקטן ביותר האפשרי כדי להימנע מתופעות לוואי ארוכות טווח. אנשים מסוימים יכולים לשלוט בתסמיני האסטמה שלהם עם מינון כל יומיים אחר. כאשר לוקחים סטרואידים באופן כרוני, אין להפסיק אותם בפתאומיות.
- הרופא שלך עשוי לנסות תרופות אחרות לבקרת אסתמה בכדי להימנע משימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים דרך הפה.
- קח תרופות אלה עם אוכל או חלב כדי למנוע הפרעה בקיבה.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
היזהר עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון, כגון ציקלוספורין (Sandimmune, Neoral). פנובארביטל (לומינול), פניטואין (דילנטין) או ריפאמפין (ריפאדין) עשויים להפחית ביעילות הקורטיקוסטרואידים. תרופות מסוימות, כמו קטוקונזול (Nizoral) או אריתרומיצין (E-Mycin, EES), עשויות להעלות את רמות הדם ואת הרעילות של סטרואידים. סיכון מוגבר לדימום בקיבה (כיב מדמם) עשוי להתרחש כאשר הוא נלקח עם אספירין במינון גבוה או עם מדללי דם כמו קומדין (קומדין). קורטיקוסטרואידים נוטים לעלות את רמות הגלוקוז בדם בקרב אנשים עם סוכרת, ולכן יתכן שיהיה צורך להתאים את הטיפול בסוכרת, כגון אינסולין או תרופות דרך הפה. שוחח עם הרופא או הרוקח לפני נטילת תרופות אחרות עם סטרואידים דרך הפה.
תופעות לוואי
תרופות אלה עשויות להפחית את הצמיחה בקרב ילדים, ולכן יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לשינויים במצב הרוח, אוסטאופורוזיס, חריגות בשינה, צמיחת שיער מוגברת, קטרקט, עלייה בלחץ העיניים (סיכון לגלאוקומה), עיגול בפנים, או עור דליל, דימום במעי, ולהגדיל את הסיכון לדלקת ריאות. דיכוי של ייצור פנימי של סטרואידים יכול להתרחש תוך שימוש ארוך טווח. לכן, אם נלקח למשך מספר שבועות, התאמות המינון צריכות להיות בהנחיית רופא. התקשר לרופא שלך אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- גירוד או כוורות, פנים או ידיים נפוחות, לחץ בחזה, בעיות נשימה, עקצוצים בפה או בגרון
- כאבי ראש, כאבי עיניים או בעיות ראייה
- שתן מוגבר או צמא
- התקפים או סחרחורת
- בעיות בקיבה, כאבי בטן, צואה עקובה מדם או שחור
- כאב פתאומי, נפיחות או אובדן תנועה ברגל התחתונה
- שמירת נוזלים פתאומית או עלייה במשקל
מעכבי לוקוטרין לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) ו- Zileuton (Zyflo) משמשים לשליטה בתסמיני אסטמה. הם משמשים לעתים קרובות בנוסף לקורטיקוסטרואידים בשאיפה כדי להימנע משימוש בסטרואידים דרך הפה.
כיצד פועלים לויקוטריאנים
הלוקוטריאנים הם חומרים כימיים חזקים המיוצרים על ידי הגוף. הם מקדמים את התגובה הדלקתית הנגרמת כתוצאה מחשיפה לאלרגנים. מעכבי הלוקוטרין חוסמים את פעולתם או ייצורם של חומרים כימיים אלה ובכך מפחיתים דלקת.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- אנשים הסובלים מאלרגיות למעכבי לויקוטרין אינם צריכים ליטול תרופות אלה.
- אנשים עם פנילקטונוריה (PKU) לא צריכים ליטול את הלוחות הלעיסה המכילים אספרטיים מכיוון שממתיק מלאכותי זה מכיל פנילאלנין.
להשתמש
- ניתן להשיג את הלוקוטריאנים עם מרשם כמו טבליות, טבליות לעיסה וגרגירים דרך הפה.
- ניתן ליטול גרגירים ישירות בפה, או שהם עשויים להיות מעורבים במזונות רכים כמו פודינג או רוטב תפוחים.
- התרופה ניתנת כמינון פעם ביום.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
לא דווח על אינטראקציות בין תרופות או מזון.
תופעות לוואי
בדרך כלל סובלים מליוקוטריאנים, ותופעות לוואי דומות לאלה של חולים הנוטלים פלצבו (גלולת סוכר). דווח על כאבי ראש, כאבי אוזניים, דלקת גרון וזיהומי נשימה.
אגוני-בטא לאסתמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
אלבוטרול (ונטולין, פרובנטיל), פורמוטרול (פורדיל), levalbuterol (Xopenex), metaproterenol (Alupent, Metaprel), pirbuterol (Maxair), ו salmeterol (Serevent) משמשים להפחתת הסימפונות. תרופות אלו פועלות על ידי גירוי של הרפיה של שרירים זעירים בדרכי הנשימה.
חלק מהפעילים ארוכים (> 12 שעות) בטא-אגוניסטים (למשל פורמוטרול וסלמטרול) מיועדים במיוחד למניעת התקפי אסטמה ולא לטיפול בהתקפות חריפות. לתאי אגוני-בטא אחרים יש הופעה מהירה יותר והם עשויים לשמש למניעה (יחד עם משאפי סטרואידים) וכטיפול הצלה. אגוניסטים בטא יעילים לשימוש גם לפני אימון לאסטמה הנגרמת על ידי התעמלות.
כיצד פועלים אגוני בטא
תרופות אלה מרפות שרירים בדרכי הנשימה הגורמות לסימפונות. אגוני-בטא גורמים גם למעברי דרכי הנשימה להיפתח רחבה יותר ובכך מקל על הנשימה.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
אנשים הסובלים מאלרגיות לבטא אגוניסטים לא צריכים ליטול תרופות אלה.
להשתמש
שני משאפים כף יד ופתרון לשימוש עם nebulizer זמינים. למוצרים רבים בשאיפה יש מכשירים ספציפיים וכדאי שתודיעו לעומק כיצד להשתמש במשאף או במרחף הרסיסים שנקבע לכם. תדירות הממשל תלויה במוצר הספציפי.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
תרופות אנטי-כולינרגיות בשאיפה, כמו ipratropium (Atrovent), משפרות את יעילותם של beta-agonists.
תופעות לוואי
אגוני-בטא עלולים לגרום לדופק מהיר ולרעידה (רעידות). אנשים שיש להם מחלת לב, יתר פעילות של בלוטת התריס, הפרעות התקפים או יתר לחץ דם צריכים להיות במעקב צמוד של הרופא שלהם. קיימת אזהרת תיבה מטעם ה- FDA על כל גורמי הבטא-אגוניסטים הפועלים לאורך זמן, לפיהם קיים סיכון מוגבר למוות בעת נטילת תרופות אלה. נתונים אלה מבוססים על מחקר שנערך בקרב חולים אסתמטיים הנוטלים לבד פעילי בטא ארוכי-פעולה. אזהרה זו נראית בכל התרופות שאושרו על ידי ה- FDA הכוללות אגוניסטים פעילי בטא ארוכי טווח, כמו אלו המשמשים בטיפול משולב. אין נתונים המראים כי נטילת גורם בטא-אגוניסט ממושך יחד עם תרופות אחרות כמו סטרואידים המשמשים במוצרי שילוב רבים יש סיכון מוגבר למוות.
טיפול משולב
בדרך כלל משתמשים יחד בטיפול בטא אגוניסט ארוך-פעולה ובסטרואידים בשאיפה. תרופות אלה פועלות כך שהיעילות של כל אחד מהרכיבים יכולה להיות מוגברת כאשר ניתן לסוכן האחר במקביל. שילוב סוכנים אלה למערכת מסירה אחת משפר גם את התאימות ומפשט את הטיפול. שני המותגים הקיימים כיום של טיפול משולב הם Advair (פלוטיקזון וסלמטרול), Breo (פלוטיקזון ווילאנטרול), המשתמשת בצורת אבקה של התרופות, וסימביקורט (בודזוניד ופורמוטרול) במכשיר משאף הכולל חומר מונע. תרופות משולבות אלו מגיעות בעוצמות שונות. הכוח נוגע רק לרכיב הקורטיקוסטרואיד בשאיפה. מינון הבטא-אגוניסט הפועל לאורך זמן אינו משתנה. תופעות הלוואי זהות, כפי שצוין תחת המרכיבים הבודדים שנדונו לעיל. העניין הוא שלקיחת כמות מוגברת של מינונים של תרופות משולבות אלה תביא לצריכה מוגזמת של בטא-אגוניסטים הפועלים לאורך זמן, וזה יכול להיות מסוכן.
משאפים אנטיכולינרגיים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
Ipratropium Bromide (Atrovent), Tiotropium (Spiriva) ו- Umeclidinium (Incruse) משמשים יחד עם בטא-אגונינים לתסמינים חמורים.
כיצד פועלים משאפים אנטיכולינרגיים
תרופות אלה מקטינות את הסימפונות והפרשת הריר בדרכי הנשימה ולעיתים קרובות הן משמשות יחד עם אלבוטרול כדי לשפר את היעילות. באופן כללי, הם אינם יעילים כמו אגוני הבטא בטיפול באסתמה. תרופות אלה פועלות על ידי חסימת קולטנים הגורמים לעווית.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- אנשים הסובלים מאלרגיות לרכיבים כלשהם במוצר השאיפה לא צריכים ליטול תרופות אלה.
- אנשים הסובלים מאלרגיות לסכית לציטין או מוצרי מזון דומים, כמו סויה או בוטנים, אינם צריכים ליטול תרופות אלה.
להשתמש
שני משאפים כף יד ופתרון לשימוש עם nebulizer זמינים. למוצרים רבים בשאיפה יש מכשירים ספציפיים וכדאי שתודיעו לעומק כיצד להשתמש במשאף או במרחף הרסיסים שנקבע לכם. בדרך כלל משתמשים בתרופות אלה שלוש עד ארבע פעמים ביום.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
מכיוון שמשאפים אנטי-כולינרגיים אינם בעלי השפעה מועטה או ללא מעבר לאזור המיושם, סביר להניח שהם לא יוצרים אינטראקציה עם תרופות אחרות.
תופעות לוואי
משאפים אנטיכולינרגיים אינם מיועדים להתקפי אסטמה חריפים. ההשפעה השלילית הנפוצה ביותר היא יובש בפה. אנשים עם גלאוקומה צריכים להיות במעקב הדוק על ידי רופא העיניים שלהם.
מתילקסנטינים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
ניתן להקנות תיאופילין (תיאו -24, תיאולאיר, תיאו-דור, סלו-ביד, סלו-פילין) לקחת עם תרופות אחרות לבקר.
איך מתילקסנטינים עובדים
מתילקסנטינים קשורים לקפאין. תרופות אלו מספקות הרפיה קלה עד בינונית של השרירים בדרכי הנשימה כדי להפחית את הסימפונות. בעיקרו של דבר, הם עובדים כמרחיבי סימפונות הפועלים לאורך זמן. לתרופות אלה עשויה להיות השפעה אנטי דלקתית קלה.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
- אנשים הסובלים מאלרגיות למתילקסנטינים
- אנשים עם קצב לב לא תקין שנשלטים בצורה לא טובה
- אנשים עם התקפים (אפילפסיה) הנמצאים בשליטה לא טובה
- אנשים המאובחנים עם בלוטת התריס היפראקטיבית
- אנשים הסובלים ממחלת כיב אקטיבית פעילה
להשתמש
מתיל-קסנטינים ניתנים דרך הפה כטבליות, כמוסות, תכשירים נוזליים או זילוף (חרוזים זעירים שעלולים להיות מפוזרים על הלשון או על אוכל רך). ישנם תכשירים דרך הפה זמינים במינונים הפועלים לאורך זמן, ומאפשרים ליטול את המינון פעם או פעמיים ביום. הרופא שלך יתאים את המינון לשמירה על רמות דם ספציפיות הידועות כיעילות להפחתת הסימפונות.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
בלימת כמויות גדולות של קפאין הכלול בקפה, תה או משקאות קלים עשויה להגביר את תופעות הלוואי של התופילין. ישנן תרופות העשויות להעלות את רמות הדם התיאופולין כוללות צימטידין (Tagamet), אריתרומיצין (E-Mycin, EES), וציפרופלוקסין (Cipro). ישנן תרופות שעשויות להוריד את רמות הדם תאופילין כוללות פניטואין (דילנטין) וקרבמזפין (טגרטול). יש לפנות לרופא או לרוקח לפני נטילת תרופות אחרות או הפסקתן כדי לדעת כיצד רמות הדם התיאופולין שלך יושפעו מהשינוי.
תופעות לוואי
תופעות לוואי כוללות בחילה או הקאות קשות, רעידות, פרכוסים בשרירים, התקפים, חולשה או בלבול קשה ופעימות לב לא סדירות. תופעות לוואי פחות חמורות כוללות צרבת, אובדן תיאבון, בטן כועסת, עצבנות, חוסר שקט, נדודי שינה, כאבי ראש ותנועות מעי רופפות.
מעכבי תאים מאסטיים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
משמשים למניעת תסמינים אלרגיים כמו נזלת, עיניים מגרדות ואסטמה. התגובה אינה חזקה כמו זו של משאפי הקורטיקוסטרואידים.
כיצד מעכבי תאי תורן עובדים
תרופות אלו מונעות שחרור של היסטמין וכימיקלים אחרים מתאי תורן הגורמים לתסמיני אסטמה כאשר אתה בא במגע עם אלרגן (למשל, אבקה). התרופה אינה יעילה עד ארבעה עד שבעה ימים לאחר שתתחיל ליטול אותה.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
אנשים הסובלים מאלרגיות לרכיבים כלשהם במוצר השאיפה לא צריכים ליטול תרופות אלה.
להשתמש
מינון תכוף הכרחי, מכיוון שההשפעות נמשכות רק שש עד שמונה שעות. מעכבי תאי פיטום זמינים כנוזל לשימוש במאביזר, כמוסה המונחת בהתקן המשחרר את אבקת הקפסולה לשאיפה, ומשאפי כף יד.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
מכיוון שלתרופות אלה אין השפעה מועטה או ללא מעבר לאזור המיושם, סביר להניח שלא יתקשרו עם תרופות אחרות. מעכבי תאי פיטום עלולים לגרום לשיעול, גירוי או טעם לא נעים.
תופעות לוואי
תרופות אלה יעילות רק למניעה ואין להשתמש בהן לטיפול בהתקף אסטמה חריף.
נוגדנים מונוקלוניים לאסטמה: שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות
Omalizumab (Xolair) היא אחת מתרופות האסתמה החדשות יותר. זה יכול להיחשב לאנשים עם אסתמה מתמשכת, בינונית עד קשה כתוצאה מאלרגיות עונתיות שאינן נשלטות על ידי סטרואידים בשאיפה. עלות אומליזומאב מוערכת בכ 12, 000 $ - 15, 000 $ לשנה.
Mepolizumab (Nucala) הוא נוגדן מונוקלוני נוסף המשמש גם לאסתמה בינונית עד קשה שלא נשלטת בטיפול רגיל, כולל סטרואידים בשאיפה.
כיצד פועלים נוגדנים מונוקלוניים
אומליזומאב נקשר לאימונוגלובולין E (IgE) על פני השטח של תאי תורן ובזופילים (תאים המשחררים כימיקלים הגורמים לתסמינים אלרגיים). על ידי קשירה ל- IgE, Omalizumab מפחית את שחרור הכימיקלים המסיתים לאלרגיה.
Mepolizumab נקשר לאינטרלוקין 5, מה שמביא לירידה בתאים דלקתיים מסוימים (אאוזינופילים). אאוזינופילים אלו תורמים להתפתחות התקפי אסטמה.
מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
אנשים אשר אלרגיים ל- Omalizumab או mepolizumab או לתוכנם לא צריכים להשתמש בהם.
להשתמש
לגבי אומליזומאב המינון תלוי ברמות ה- IgE בדם.
מבוגרים וילדים מעל גיל 12 מקבלים זריקה אחת לשבועיים-ארבעה.
עבור mepolizumab, מבוגרים וילדים מעל גיל 12 אשר העלו אאוזינופילים (תאי דם לבנים דלקתיים ספציפיים) מקבלים 100 מ"ג בזריקה כל ארבעה שבועות.
אינטראקציות בין תרופות או מזון
לא דווח על אינטראקציות בין תרופות.
תופעות לוואי
Omalizumab ו- mepolizumab אינם יעילים לטיפול בהתקפי אסטמה חריפים. אין להפסיק לפתע קורטיקוסטרואידים בשאיפה בעת התחלת תרופות אלה. יתכן ויהיה נפיחות או כאבים באזור ההזרקה.
כאבים לאחר הניתוח: רשימת תרופות, תרופות וטיפולים
כאב לאחר הניתוח שכיח. כאב שלאחר הניתוח תקין גם הוא וצפוי. ניתן לנקוט בצעדים למזעור או ביטול כאב לאחר הניתוח, אך כאב שהולך ומחמיר יכול להעיד על זיהום או בעיה חמורה אחרת.
אינטראקציות בין תרופות: מזון, תרופות, צמחי מרפא המשפיעים על תרופות
אילו מזונות, תרופות ותוספי מזון צמחיים מקיימים אינטראקציה עם התרופות שלך? למדו על אשכוליות ואינטראקציות נפוצות אחרות לתרופות כמו קומדין, טרמדול, זולופט, טרזודון, גבפנטין, מלטונין, קסנקס, לקספרו, ליתיום, ליסינופריל, מוקינקס ועוד.
תרופות לבקרת שלפוחית השתן: רשימת תרופות לטיפול בבריחת שתן
אנשים הסובלים מבעיות בשליטה בשלפוחית השתן, מתקשים לעצור את זרימת השתן מהשלפוחית. בעיה זו נקראת גם דליפת שתן. קרא על תרופות למניעת שלפוחית השתן.