נוהל חוקן בריום: למד על הכנה וסיכונים

מהו נוהל חוקן בריום?

חוקן בריום הוא בעיקר בדיקת אבחון המשמשת לבדיקת המעי הגס (המעי הגס והרקטום) בגין חריגות. לבדיקה שני חלקים עיקריים:

1. הראשון הוא התקנת חומר ניגודיות המכיל בריום (בריום סולפט, אבקה שמעורבב במים וכתוצאה מכך פיתרון שמוריד ו / או חוסם קרני רנטגן), ו
2. השנייה מורכבת מבדיקת המשטח הפנימי של המעי הדם מלא בריום או בריום עם קרני רנטגן המיוצרות על ידי פלואורוסקופ.

לפני ביצוע הבדיקה, אנשים עשויים להזדקק לניקוי יסודי של המעי הגדול כך שיסיר את הצואה והגז במעי; טיהור כזה מבטיח שבבדיקה אין חומרים מפריעים. כאשר חומר הניגוד המכיל בריום מוחדר למעי הגדול על ידי צינור חוקן המוחדר דרך פי הטבעת, הבריום מספק ניגודיות לקרני הרנטגן החושפות את קווי המתאר של לומן המעי (פני השטח) ועשויים לחשוף כמה סוגים של חריגות אשר יכול להיות נוכח. זה נקרא מחקר חד-מנוגד. אצל חלק מהמטופלים, הבריום מוחדר ואז מוציאים דרך צינור החוקן ומשאירים שכבה דקה של בריום על קיר המעי הגס. המעי הגס מתמלא אז באוויר. התוצאה מספקת מבט מפורט על פני השטח של המעי הגס ומקלה על זיהוי רנטגן של מבנים שונים (פוליפים, המונים), diverticula, סיבוכים או דלקת ברקמת המעי. וריאציה של מבחן זו מכונה מחקר מנוגד כפול. חוקני הבריום נעשים על מנת לזהות דלקת, סיבוכים, diverticula, דלקת וחריגות אחרות שעלולות להופיע בעיקר במעי הגדול.

בדיקות חוקן של בריום מוזמנות בתדירות נמוכה יותר בימים אלה, מכיוון שהזמינות של בדיקות אחרות כמו קולונוסקופיה, סריקת CT וצילום תהודה מגנטית (MRI) הפכו לזמינות יותר ויותר ובמחיר סביר. בנוסף, ישנם מחקרים המראים כי חוקרי בריום עשויים, במקרים מסוימים, להיות נחותים מבדיקות אחרות בהן התגלה כמה בעיות מעי גדולות. לרוב הבדיקות יתרונות וחסרונות; עליכם והרופא שלכם לדון באיזו מהבדיקות הללו מתאים לכם ביותר.

שימוש בהליך חוקן בריום

ניתן לבצע חוקן בריום כדי לזהות דלקת בדופן המעי וכדי למצוא בעיות בתוך מבנה המעי הגס כמו דיווסטיסולה (שקיות) אינטוסוזיצוציה (חלק ממגלשות המעי או טלסקופים לחלק אחר של המעי), סיבוכים (הצטמצמו) אזורים במעי), פוליפים ונגעים סרטניים.

אצל חלק מהמטופלים הסובלים מבעיות נקודתיות הבדיקה עשויה להיות טיפולית מכיוון שלחץ שנוצר במהלך חוקן בריום עשוי להפוך את ההתנהגות.

הכנת חוקן לבריום

כדי להשיג תמונות רנטגן מדויקות של קווי המתאר של המעי הגס, יש לפנות חומר צואה מחוץ למעי הגס. זה מושג על ידי ניקוי חוקנים וחומרים משלשלים.

בדרך כלל אסור לך ליטול אוכל או נוזלים לאחר חצות הלילה שלפני ההליך שלך. יתכן שתינתן לך נוזלים על ידי IV המכילה דקסטרוז (סוכר) רגע לפני הבדיקה. לרוב הרופאים יש נוהל מוגדר שהם מבקשים מהמטופלים לעקוב, כגון מתי עליכם להתחיל ולהפסיק דיאטה נוזלית ברורה ובאיזו תזמון עליכם להשתמש בכדי להתחיל משלשלים ו / או חוקנים לניקוי מעיים. יש לעקוב מקרוב אחר הוראות אלה.

במהלך נוהל חוקן הבריום

חוקן בריום מבוצע במרכז צילום רנטגן של האשפוז או בבית חולים מרכזי. בדרך כלל אתה חוזר הביתה באותו יום בו מתבצע ההליך. אתה לא צריך לעבור הרדמה לצורך בדיקה זו, אך יתכן שתקבל תרופה כלשהי להפחתת התכווצויות בבטן.

• כשתגיעו, הצוות יבדוק מתי הייתה הפעם האחרונה שאכלתם אוכל או נוזלים.
• אתה תישאר ער לאורך כל הליך חוקן הבריום. חומר הניגודיות (בריום) יוכנס לרקטום דרך צינור פלסטיק. מלבד אי הנוחות הזו, אתה עלול להרגיש את הלחץ של הנוזל הניתן. אחרת, הכאב צריך להיות מינימלי.
• משך ההליך כולו תלוי במהירות שבה מילוי הבריום את אזורי העניין הנחוצים, במספר התמונות הנדרשות בכדי להעריך כראוי את המעי הגס והאם נדרשים בריום נוסף או תמונות. יתכן שתתבקש לשנות את עמדתך על השולחן מספר פעמים במהלך ההליך. במהלך ההליך, תתבקש לנסות להחזיק מעמד (עיכוב הצרכים) כמיטב יכולתך במשך חלק מזמן ההליך. רופאים שעושים את הבדיקה יכולים לעזור לך בתהליך זה. בדיקת בריום חד-מנוגדת אורכת כ -30 עד 45 דקות ואילו בדיקת ניגודיות כפולה אורכת כשעה.

לאחר נוהל חוקן הבריום

לרוב האנשים יש זמן התאוששות קצר וחוזרים הביתה לאחר ההליך.

• התמונות נקראות על ידי רדיולוג מוסמך ו / או גסטרואנטרולוג שמעביר את הממצאים לרופא שלך, אשר עשוי לבחור לבחור בתמונות. הרופא בדרך כלל מתקשר אליך תוך שבוע עם התוצאות.
• אם יש תוצאות חריגות כמו אי סדרים במתאר המעי הגס המצביעים על המוני חריגה, הרופא שלך ידון בתוכניות אבחון וניהול נוספות, אשר עשויות לכלול קולונוסקופיה, ביופסיה ו / או ניתוח.

הצעדים הבאים לאחר נוהל חוקן בריום

לאחר שתעזוב מבית החולים או מהמרכז הניתוחי, צפה שתנועת המעי הבאה שלך תכיל חלק מחומר הניגודיות.

עליכם להשגיח על כאבי בטן, התכווצויות או הקאות. התקשר לרופא שלך או פנה לטיפול רפואי במוסד הרפואי הקרוב ביותר אם יש לך תסמיני בטן קשים לאחר בדיקת חוקן הבריום.

סיכוני חוקן ובטן תופעות לוואי בבריום

ניקוי מעיים אגרסיבי עלול לגרום להיפוקלמיה (אשלגן נמוך) ו / או להתייבשות אצל חלק מהמטופלים; קשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים אלה בהשוואה למבוגרים בריאים אחרת.

לעיתים, הבריום שנותר במעי הגס יכול להתקשות לגושים ויש לו פוטנציאל לגרום לעצירות או אפילו לנקיעה (סתימת מעיים). סיכון זה מופחת על ידי נטילת שפע נוזלים דרך הפה לאחר הבדיקה; חלק מהרדיולוגים ממליצים על משלשל משלשל או חוקן לאחר הבדיקה לחולים.

לעיתים רחוקות, גושים קטנים של בריום המוחזקים במעי, המכונים "בריום גרנולומות", עשויים לגרום לדלקת במעי הגס.

במהלך הליך חוקן הבריום, חומר הניגוד עשוי לעיתים רחוקות, לנקב את המעי הגס ולשפוך לחלל הבטן. רירית חלל הבטן עלולה להידבק (המצב נקרא דלקת הצפק כימית). המעי הגס עלול להצטמצם ולהיות חסום.

בגלל בעיות אפשריות אלה, אנשים מסוימים (אנשים עם קירות מעיים מוחלשים העלולים להופיע עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן) עשויים שלא להיות מועמדים טובים להליך זה.

מתי לפנות לטיפול רפואי במעי גדול או בבעיות מעיים אחרות

• התקשר לרופא שלך אם יש לך אחת מהבעיות הללו; אם הבעיה / ים הם חמורים, גש / י למחלקת חירום המייעצת עם גסטרואנטרולוגים (לרוב בתי החולים הגדולים):
  • כאבי בטן בינוני עד קשה
  • נפיחות בטן בינונית עד קשה
  • עצירות
  • שלשול חמור
  • חוסר יכולת לקחת אוכל או נוזלים
• אם אתה מעביר חומר כהה (קרישי דם) או שיש לך דימום טרי בצואה שלך, פנה למחלקת החירום של בית חולים.