מוקד סוללה בלעוע, תסמינים, ניהול, סיבוכים

קו חם ועובדות על בליעת סוללות

• ככל שצעצועים אלקטרוניים וגאדג'טים הפכו ממוזערים יותר ויותר, דרישות הכוח שלהם נענות על ידי דור חדש של סוללות קומפקטיות וביצועים גבוהים. סוללות הדיסק הללו הן מכשירים קטנים בצורת גלולה או מטבע המכילים מתכות כבדות כמו אבץ, כספית, כסף, ניקל, קדמיום וליתיום. הם מכילים גם תמיסות מרוכזות של אלקטרוליטים קאוסטיים, בדרך כלל אשלגן או נתרן הידרוקסיד. גודלם הקומפקטי והמראה הלא מזיק שלהם מסתירים את הסכנה האמיתית שלהם.
• הסכנה מגיעה כאשר ילדים (ולעתים גם מבוגרים) מכניסים ביודעין או בטעות את המצברים הזעירים הללו לפיהם ובולעים אותם.
• רוב הסוללות שנבלעו אינן גורמות לבעיה.
• יש להסיר מיד סוללות הוושט (צינור המזון בין הפה לקיבה). הם גורמים נזק כתוצאה מלחץם על דופן הוושט, מדליפת אלקלי קאוסטית והזרם החשמלי שהם מייצרים. פציעה יכולה להתרחש בזמן קצר כמו שעה. כוויות בעובי מלא יכולות להופיע בארבע שעות. סוללות העוברות דרך הוושט עוברות בדרך כלל ללא אירועים בכל דרכי העיכול.
• התקשר למוקד ללידת סוללת הכפתור הלאומי, (800) 498-8666, כדי להתייעץ בנושא איתור הוראות וסוללות חירום. אם תונחה אותו, קח את האדם למחלקת חירום הקרובה לטיפול רפואי. אם אינך מצליח למצוא את הסוללה שנבלעה מהמכשיר, הבא אותה למחלקת החירום.
• אל תתן לאדם נוגדי חומצה או איפקט.

תסמיני בליעת סוללה

בליעת סוללה עלולה שלא להיות ברורה או סימפטומטית עד להתפתחות של תנאים מזיקים. לפיכך, ההיסטוריה הרפואית וממצאי הרנטגן הופכים חשובים ביותר לאבחון.

האדם שבלע סוללת דיסק עשוי להופיע בתסמין אחד או יותר.

• הקאות
• נרתיק (דוחה)
• כאבי בטן
• חום נמוך
• עצבנות
• רירנות מתמיד
• קשיי נשימה אם הסוללה חוסמת את דרכי הנשימה
• פריחה מאלרגיה למתכת ניקל
• צואה כהה או עקובה מדם

למרות שתאים המכילים כספית נוטים להתפרק, לא דווח על מקרים קליניים של הרעלת כספית. סימנים של הרעלת כספית הם עייפות, התרגשות, פריחה באזור הנקבי / חיתול או רעידות.

אבחון בליעת מצברים

• ניתן לבצע מחקרים רדיוגרפיים של מערכת העיכול כולה. לסוללות הדיסק יש צל אופייני בצפיפות כפולה (דו שכבתית) על קרני הרנטגן. בהמשך, קצוותיהם מעוגלים, והם מכילים צומת מדרון בטרמינל החיובי והשלילי. זה יכול לעזור להבדיל ביניהם בין מטבעות וכפתורים.
• אם מצבר מצובר בוושט (צינור מזון), יש צורך בהסרה מיידית.

טיפול חירום בליעת סוללה

הטיפול הביתי הזהיר ביותר עבור מי שבלע סוללת דיסק הוא לא לתת דבר דרך הפה וללכת למחלקת החירום הקרובה לבית החולים. אם זה לא יעכב את הפנייה למחלקת החירום, הבא דגימת הסוללה שנבלעה. כל סוללות הדיסק מכילות קוד מוטבע שניתן להשתמש בהן לזיהוי היצרן, גודל הסוללה בפועל ותכניו.

• אם לא ניתן למצוא סוללה, הבא את המכשיר שממנו הסוללה הוסרה.
• התקשר לחצן הלאומי של קו הכניסה לצריכת סוללה (800) 498-8666, ניתן לקבל מידע על זיהוי סוללות והוראות חירום.
• אומנם חומצות נוגדות חומצה עזרו למנוע דליפת סוללות דיסק במודלים של בעלי חיים, אך המינון הנדרש אצל ילדים יהיה גדול מדי.
• הימנע מתרופות כמו ipecac, המקדמות הקאות. סוללות אשר עברו בבטחה לקיבה ניתנות בכוח חזרה לוושט.

טיפול רפואי בליעת סוללות

במקרים הבאים ניתן להצביע על הסרת סוללה מיידית.

• אם צילומי רנטגן מראים שהסוללה ממוקמת בוושט (צינור מזון)
• אם האדם מפתח תסמינים כמו כאבי בטן או הקאות דם. שינויים קלים בצבע הצואה או הקאות קלות אינם סימנים להסרה.
• אם הסוללה גדולה (15.6 מ"מ ומעלה) והילד צעיר מגיל 6 והמצבר לא עובר דרך הבטן תוך 48 שעות

הסרת הסוללה תתבצע ככל הנראה באמצעות אנדוסקופ. אנדוסקופ הוא היקף סיב אופטי גמיש עם יציאות לתפוס מכשירים שיועברו דרכו. היקף זה מועבר דרך הפה אל הוושט והבטן.

• אנדוסקופיה מאפשרת הסרת סוללה ובדיקה ויזואלית של הוושט לצורך נזק. אם אין אנדוסקופ, ניתן יהיה לנסות להסיר אותו באמצעים אחרים.
• זמן מעבר לסוללות דיסק דרך דרכי העיכול נע בין 12 שעות ל 14 יום. מרבית התאים מועברים בצואה בתוך 72 שעות. בבית, מסננים שרפרפים למעבר הסוללה.
• יש ליטול צילומי רנטגן בטן לא שכיחות כדי לאשר את התקדמות הסוללה קדימה.
• אם הסוללה מכילה כספית שהתפוצצה (נצפה על ידי צילום רנטגן), תזמינו רמות כספית בדם ובשתן. יש להשתמש בתרופות להורדת רמות הכספית רק כאשר נמצאים רמות לא תקינות.

סיבוכי בליעת סוללות ופרוגנוזה

ברוב המקרים של צריכת סוללות בדיסק, טיפול שמרני הוא כל מה שצריך. הסוללה תעבור מעצמה.

• סוללת דיסק המונחת בוושט היא נדירה. רק שני מקרים משנת 2382 שנבדקו קיבלו תוצאה עיקרית. שניהם היו ילדים קטנים עם תא גדול (20-23 מ"מ) שהוצב בוושט.
• כאשר מצבר מצמצם או חוסם את הוושט, עלולים להופיע דימומים חמורים או מעברים חריגים מהוושט לאיברים אחרים. כולם יכולים להסתייע בניתוח, אך התוצאות יכולות להיות חמורות.
• אף על פי שאפשר תיאורטית, הרעלת מתכות כבדות לא דווחה קלינית.

מניעת בליעת סוללה

• יש לאחסן סוללות במיכלים אטומים לילדים. ברוב אירועי בליעת הסוללה בהם מעורבים ילדים, המצבר נמצא רופף.
• יש לאבטח כראוי את תאי הסוללות בצעצועים ובגאדג'טים ולהתקם אותם. שליש מאירועי בליעה בילדים התרחשו לאחר שהילד הסיר סוללות ממוצר צריכה.
• קשישים לעולם לא צריכים לאחסן סוללות דיסק בתיבות הפילבוקס או לצאת לדרך עם תרופות. צורתם וגודלם גורמים להם לטעות בקלות בתרופות.
• בעת החלפת מצבר, אל תחזיק סוללות בפה.

תמונות בליעת סוללה

אנדוסקופ.

מספר סוללות דיסק עם אגורה לעיון בגודל.