שפיר מחלת הוושט: גורם, תסמינים ואבחנה

מהו קעקוע של הוושט שפיר?

קפדנות של הוושט שפיר מתאר צמצום או הידוק הוושט, הוושט הוא הצינור שמביא מזון ונוזלים מהפה אל הבטן שלך. "שפיר" פירושו שהוא לא סרטני. מתרחש בדרך כלל כאשר חומצת הקיבה וגורמים אחרים גורמים נזק לדפנות הוושט לאורך זמן, מה שמוביל לדלקת (esophagitis) ולרקמה צלקתית, מה שגורם לוושט להקטין.

למרות הקפדה על הוושט שפיר אינה סימן לסרטן, מצב זה יכול לגרום למספר בעיות: צמצום הוושט עלול להקשות על לבלוע. הוא מגביר את הסיכון לחנק. זה יכול גם להוביל חסימה מלאה של הוושט. זה יכול למנוע מזון ונוזלים מלהגיע הבטן.

גורם מה גורם לשחיקה הוושט שפיר?

קפדני הוושט קפדנות יכול לקרות כאשר צלקת רקמה צורות הוושט. זה לעתים קרובות תוצאה של נזק הוושט. הסיבה השכיחה ביותר לנזק היא מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאלית (GERD), הידועה גם בשם חומצה.

GERD מתרחשת כאשר הספינקטר הוושט התחתון (LES) אינו נסגר או להדק כראוי. LES הוא השריר בין הוושט לבין הבטן. זה בדרך כלל נפתח למשך זמן קצר כאשר אתה בולע. חומצת קיבה יכולה לזרום חזרה אל הוושט כאשר היא אינה נסגרת לחלוטין. זה יוצר תחושה בוער בחזה התחתון המכונה צרבת.

חשיפה תכופה לחומצה בקיבה מזיקה עלולה לגרום לצלקת רקמה לצורה. בסופו של דבר, הוושט יצטמצם.

גורמים אחרים לקשיחות הוושט שפירים כוללים:

• טיפול בהקרנות בחזה או בצוואר
• בליעה בשוגג של חומר חומצי או קורוזיבי (כגון סוללות או מנקים ביתיים)
• שימוש ממושך בצינור nasogastric ( צינור מיוחד שמביא מזון ותרופות לבטן דרך האף)
• פגיעה בוושט הנגרמת על ידי אנדוסקופ (צינור דק וגמיש המשמש לבדיקת חלל או איבר בגוף)
• טיפול בדליות הוושט (הורידים מוגדלים) הוושט שיכול לקרע ולגרום לדימום חמור)

תסמינים סימפטומים של קפדנות הוושט שפיר

תסמינים אופייניים של קפדנות הוושט שפיר כוללים:

• בליעה קשה או כואבת
• ירידה במשקל לא רצוי
• regurgitation של מזון או נוזלים
• תחושה של משהו תקוע בחזה לאחר אכילה
• תכופים גיהוק או שיהוק
• צרבת

סיבוכים סיבוכים פוטנציאליים של קפדנות הוושט שפיר

מזון צפוף מוצק יכול לשכב בוושט כאשר הוא מצמצם. זה עלול לגרום לחנק או קשיי נשימה.

בעיות בליעה יכול למנוע ממך מספיק מזון ונוזל. זה עלול להוביל להתייבשות ותת תזונה.

קיים גם סיכון לקבל שאיפה ריאתי, המתרחשת כאשר הקאות, מזון או נוזלים נכנסים לריאות. זה עלול לגרום לשאיפה של דלקת ריאות, זיהום הנגרם על ידי חיידקים הגדלים סביב מזון, הקאות או נוזלים בריאה.

למידע נוסף: דלקת ריאות דלקת ריאות: תסמינים, גורמים וטיפול <

אבחון דלקת קרום ושט שפיר

הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות הבאות כדי לאבחן את המצב:

בדיקת סנונית בריום

סנונית בריום הבדיקה כוללת סדרה של צילומי רנטגן של הוושט, צילומי רנטגן אלו נלקחים לאחר שתיית נוזל מיוחד המכיל את בריום האלמנט בריום אינו רעיל או מסוכן, חומר ניגוד זה מעיב זמנית את רירית הוושט. הרופא שלך יראה את הגרון שלך בצורה ברורה יותר.

אנדוסקופיה של GI העליון

באנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה (GI), הרופא שלך ימקם אנדוסקופ דרך הפה שלך לתוך הוושט שלך. אנדוסקופ הוא צינור דק וגמיש עם מצלמה מצורפת, היא מאפשרת לרופא שלך לבדוק את הוושט ואת מערכת העיכול העליונה.

למידע נוסף: אנדוסקופיה <

הרופא שלך יכול להשתמש במלקחיים (מלקחיים) ובמספריים המחוברים לאנדוסקופ כדי להסיר רקמה מהוושט. לאחר מכן הם לנתח את המדגם של רקמות כדי למצוא את הסיבה הבסיסית של הקפדה ושטני שלך שפיר.

ניטור הוושט pH

בדיקה זו מודדת את כמות חומצת הקיבה אשר נכנס הוושט שלך. הרופא שלך יכניס צינור דרך הפה אל הוושט. הצינור נשאר בדרך כלל הוושט שלך לפחות 24 שעות.

טיפול טיפול קפדני בשטף הוושט

טיפול בקפדנות הוושט שפיר משתנה בהתאם לחומרה ואת הסיבה הבסיסית.

התרחבות הוושט

התרחבות הוושט, או מתיחה, היא האפשרות המועדפת ברוב המקרים. הרחבת הוושט יכולה לגרום לאי נוחות מסוימת, כך שתהיה תחת הרגעה כללית או מתונה במהלך ההליך.

הרופא שלך יכניס אנדוסקופ דרך הפה שלך לתוך הוושט, הבטן והמעי הדק. ברגע שהם רואים את האזור המחוקק, הם ימקמו לתוך הוושט. המרחיב הוא צינור ארוך ודק עם בלון בקצה. לאחר הבלון מתנפח, זה ירחיב את האזור הצר הוושט.

הרופא שלך עשוי להזדקק לחזור על הליך זה בעתיד כדי למנוע את הוושט שלך מלהצטמצם שוב.

מיקום סטנט הושט

הכניסה של סטנטים הושט יכול לספק הקלה הקפדה ושט. סטנט הוא צינור דק עשוי פלסטיק, מתכת להרחבה, או חומר רשת גמיש. סטנטים הושט יכול לעזור לשמור על ושט חסום פתוח, כך שתוכל לבלוע מזון ונוזלים.

אתה תהיה תחת הרגעה כללית או מתון עבור ההליך. הרופא שלך ישתמש אנדוסקופ להנחות את סטנט למקומו.

דיאטה & סגנון חיים

ביצוע התאמות מסוימות על התזונה שלך ואת אורח החיים יכול לנהל ביעילות GERD, המהווה את הגורם העיקרי של קפדנית הוושט קפדנית.שינויים אלה יכולים לכלול:

• העלאת הכרית שלך כדי למנוע חומצת קיבה לזרום בחזרה לתוך הוושט שלך
• לאבד משקל
• לאכול ארוחות קטנות יותר
• לא לאכול במשך שלוש שעות לפני השינה
• הפסקת עישון > הימנעות מאלכוהול
• כדאי גם להימנע ממזונות הגורמים לחומצה חומצית, כגון:

מזונות חריפים

• מזונות שומניים
• משקאות מוגזים
• שוקולד
• קפה ומוצרי קפאין
• > מוצרי הדר
• תרופות
• תרופות גם יכול להיות חלק חשוב של תוכנית הטיפול שלך.

קבוצה של תרופות חוסמות חומצה, הידועה בשם מעכבי משאבת פרוטון (PPI), הן התרופות היעילות ביותר לניהול ההשפעות של GERD. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת המשאבה פרוטון, סוג מיוחד של חלבון, אשר מסייע להפחית את כמות החומצה בקיבה.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אלה עבור הקלה לטווח קצר כדי לאפשר הקפדה שלך לרפא. הם עשויים גם להמליץ ​​עליהם לטיפול ארוך טווח כדי למנוע הישנות.

PPIs המשמשים לשליטה ב- GERD כוללים:

omeprazole

lansoprazole

• pantoprazole
• esomeprazole
• תרופות אחרות עשויות להיות יעילות גם לטיפול ב- GERD ולהקטנת הסיכון לחשיפה של הוושט. הם:
• antacids: לספק הקלה לטווח קצר על ידי נטרול חומצות בבטן

sucralfate: מספק מחסום הקווים הוושט והבטן כדי להגן עליהם מפני מיצי חומצה בקיבה

• antihistamines (כגון ranitidine ו famotidine ): להפחית את הפרשת החומצה
• כירורגיה
• הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם התרופה ואת הרחבת הוושט אינם יעילים. הליך כירורגי יכול לתקן את LES ולסייע במניעת תסמיני GERD.

Outlook Outlook לטווח ארוך עבור אנשים עם קפדנית הוושט קפדנות

הטיפול יכול לתקן קפדני הוושט קפדנית לעזור להקל על הסימפטומים הקשורים. עם זאת, התנאי יכול להתרחש שוב. בין האנשים שעוברים הרחבת הוושט, כ -30% זקוקים להתרחבות נוספת בתוך שנה.

ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות לאורך כל החיים שלך כדי לשלוט GERD ולהפחית את הסיכון לפתח קפדנית נוספת הוושט.

Prevention מניעת קפדני של הוושט קפדנות

אתה יכול לעזור למנוע קפדני הוושט קפדנות על ידי הימנעות חומרים שיכולים לפגוע הוושט שלך. הגן על הילדים שלך על ידי שמירה על כל חומרים ביתיים קורוזיביים מחוץ להישג ידם.

ניהול סימפטומים של GERD יכול גם להפחית במידה ניכרת את הסיכון שלך קפדנית הוושט. עקוב אחר ההוראות של הרופא לגבי בחירות תזונה וסגנון חיים שיכולים למזער את הגיבוי של חומצה לתוך הוושט שלך. חשוב גם לוודא שאתה לוקח את כל התרופות כפי שנקבעו כדי לשלוט בסימפטומים של GERD.