השתלת מח עצם: סוגי , פרוצדורה וסיכון

מהו השתלת מוח עצם

השתלת מח עצם היא הליך רפואי המבוצע כדי להחליף מוח עצם שנפגע או נהרס על ידי מחלה, זיהום או כימותרפיה, הליך זה כולל השתלת תאי גזע בדם, המגיעים למח העצם שבו הם מייצרים דם חדש לתאים ולקדם צמיחה של מח עצם חדש.

מוח העצם הוא הרקמה הספוגית, השומנית בתוך עצמותיך, והיא יוצרת את החלקים הבאים של הדם:

• תאי דם אדומים, אשר נושאות חמצן וחומרים מזינים בכל הגוף
• תאי דם לבנים, אשר נלחמים בזיהומים
• טסיות הדם, אשר אחראיות להיווצרותם של קרישי דם

מוח עצם מכיל גם דם לא מבוגר - יצירת תאי גזע המכונה תאי גזע hematopoietic, או HSCs. רוב התאים כבר נבדלים ויכולים ליצור עותקים של עצמם בלבד. עם זאת, תאי גזע אלה הם unspecialized, כלומר יש להם פוטנציאל להכפיל דרך חלוקת התא או להישאר תאי גזע או להבדיל ולהתבגר לתוך סוגים שונים של תאי דם. HSC נמצא במוח העצם יעשה תאי דם חדשים לאורך החיים שלך.

השתלת מוח עצם מחליפה תאי גזע פגומים שלך עם תאים בריאים. זה עוזר לגוף לייצר מספיק תאי דם לבנים, טסיות דם או תאי דם אדומים כדי למנוע זיהומים, הפרעות דימום או אנמיה.

תאי גזע בריאים יכולים לבוא מתורם, או שהם יכולים לבוא מהגוף שלך. במקרים כאלה, תאי גזע ניתן לקצור, או גדל, לפני שתתחיל כימותרפיה או טיפול בקרינה. תאים בריאים אלה מאוחסנים אז ומשתמשים בהשתלה.

מטרה מדוע ייתכן שתצטרך השתלת מח עצם

השתלות מוח עצם מבוצעות כאשר מח העצם של אדם אינו בריא מספיק כדי לתפקד כראוי. זה יכול להיות בגלל זיהומים כרוניים, מחלות, או טיפולים בסרטן. כמה סיבות להשתלת מוח עצם כוללות:

• אנמיה אפלסטית, שהיא הפרעה בה מוח העצם מפסיק לייצר תאי דם חדשים
• סרטן המשפיעים על מח העצם, כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה
• פגומים מח עצם כתוצאה מכימותרפיה
• נויטרופניה מולדת, שהיא הפרעה תורשתית הגורמת לזיהומים חוזרים
• אנמיה חרמשית, שהיא הפרשת דם תורשתית הגורמת לתאי דם אדומים מעוותים
• תלסמיה, שהיא הפרעת דם תורשתית שבו הגוף עושה צורה לא נורמלית של המוגלובין, חלק אינטגרלי של תאי דם אדומים

סיבוכים מה הסיבוכים הקשורים להשתלת מוח עצם?

השתלת מוח עצם נחשבת להליך רפואי גדול ומגבירה את הסיכון לחוויה:

• ירידה בלחץ הדם
• כאב ראש
• בחילה
• כאב
• קוצר נשימה
• צמרמורת
• חום

התסמינים לעיל הם בדרך כלל קצרת מועד, אבל השתלת מוח עצם יכולה לגרום לסיבוכים.הסיכויים שלך לפתח סיבוכים אלה תלויים במספר גורמים, כולל:

• גילך
• הבריאות הכללית שלך
• המחלה שאתה מטופל עבור
• סוג השתלת שקיבלת

סיבוכים יכול להיות מתון או חמור מאוד, והם יכולים לכלול:

• מחלת השתל לעומת המארח (GVHD), מצב שבו תאי התורם תוקפים את הגוף
• כישלון השתל, המתרחש כאשר תאים המושתלים אינם להתחיל לייצר תאים חדשים כמתוכנן
• דימום בריאות, מוח וחלקים אחרים של הגוף> קטרקט, המאופיין על ידי עננים בעדשת העין
• נזק לאיברים חיוניים
• גיל המעבר המוקדם
• אנמיה, המתרחשת כאשר הגוף אינו מייצר מספיק תאי דם אדומים
• זיהומים
• בחילות, שלשולים או הקאות
• mucositis, שהוא מצב שגורם לדלקת וכאב בפה, בגרון , ואת הבטן
• שוחח עם הרופא שלך על כל חששות ייתכן. הם יכולים לעזור לך לשקול את הסיכונים והסיבוכים כנגד היתרונות הפוטנציאליים של הליך זה.

סוגי טיפוס להשתלת מח עצם

ישנם שני סוגים עיקריים של השתלת מוח עצם. סוג המשמש יהיה תלוי הסיבה שאתה צריך להשתיל.

השתלות אוטולוגיות

השתלות אוטולוגיות כרוכות בשימוש בתאי גזע של אדם. הם בדרך כלל כרוך קצירת התאים שלך לפני תחילת טיפול מזיק לתאים כמו כימותרפיה או קרינה. לאחר הטיפול, תאים משלך מוחזרים לגוף שלך.

סוג זה של השתלה לא תמיד זמין. זה יכול לשמש רק אם יש לך מוח עצם בריא. עם זאת, זה מקטין את הסיכון של כמה סיבוכים רציניים, כולל GVHD.

השתלות אלוגניות

השתלות אלוגניות כוללות שימוש בתאים מתורם. התורם חייב להיות התאמה גנטית קרובה. לעתים קרובות, קרוב משפחה תואם הוא הבחירה הטובה ביותר, אבל התאמות גנטיות ניתן למצוא גם ברישום התורם.

השתלות אלוגניות נחוצות אם יש לך מצב שפגע בתאי מוח העצם שלך. עם זאת, יש להם סיכון גבוה יותר של סיבוכים מסוימים, כגון GVHD. אתה כנראה גם צריך לשים על תרופות כדי לדכא את המערכת החיסונית שלך, כך הגוף שלך לא לתקוף את התאים החדשים

.זה יכול להשאיר לך רגישים למחלה. ההצלחה של השתלה אלוגנית תלוי כמה הדוק תאי התורם להתאים שלך. הכנה כיצד להתכונן להשתלת מח עצם

לפני ההשתלה שלך, תוכל לעבור כמה בדיקות כדי לגלות איזה סוג של תאים מוח העצם שאתה צריך.

אתה יכול גם לעבור קרינה או כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי סרטן או תאי מוח לפני שתקבל את תאי גזע חדשים.

השתלת מוח עצם נמשכת עד שבוע. לכן, עליך לעשות סידורים לפני הפגישה הראשונה שלך השתלה. אלה יכולים לכלול:

דיור ליד בית החולים עבור יקיריכם

כיסוי ביטוחי, תשלום חשבונות, ועוד חששות פיננסיים

• טיפול של ילדים או חיות מחמד
• לוקח חופשה רפואית מהעבודה
• אריזה בגדים צרכי נסיעה אחרים מבית החולים
• במהלך הטיפולים, המערכת החיסונית שלך תהיה בסכנה, המשפיעה על יכולתו להילחם בזיהומים.לכן, אתה תישאר בחלק מיוחד של בית החולים שמור לאנשים מקבל השתלות מוח עצם. זה מפחית את הסיכון שלך להיות חשוף לכל דבר שיכול לגרום לזיהום.
• אל תהסס להביא רשימה של שאלות לשאול את הרופא שלך. אתה יכול לרשום את התשובות או להביא חבר להקשיב ולרשום הערות. חשוב לך להרגיש בנוח ובטוח לפני ההליך וכי כל השאלות שלך נענים ביסודיות.
• כמה בתי חולים יש יועצים זמין לדבר עם חולים. תהליך ההשתלה יכול להיות מיסוי רגשית. שיחה עם מקצועי יכול לעזור לך בתהליך זה.

הליך איך השתלת מח עצם מבוצעת

כאשר הרופא שלך חושב שאתה מוכן, יהיה לך את ההשתלה. הנוהל דומה לעירוי דם.

אם יש לך השתלה אלוגנית, תאי מוח העצם ייקצרו מן התורם שלך יום או יומיים לפני ההליך שלך. אם התאים שלך נמצאים בשימוש, הם יהיו מאוחזרים מן הבנק תא גזע.

תאים נאספים בשתי דרכים.

במהלך קציר מוח העצם, תאים נאספים משני עצם הירך דרך מחט. אתה תחת הרדמה עבור הליך זה, כלומר אתה תהיה ישן ללא כל כאב.

Leukapheresis

במהלך leukapheresis, תורם מקבל 5 יריות כדי לעזור לתאי גזע לנוע ממח העצם לתוך זרם הדם. הדם נמשך דרך קו תוך ורידי (IV), ומכונה מפרידה בין תאי הדם הלבנים המכילים תאי גזע.

מחט הנקראת קטטר ורידי מרכזי, או נמל, תותקן בחלק הימני העליון של החזה. זה מאפשר לנוזל המכיל את תאי גזע חדשים לזרום ישירות לתוך הלב שלך. תאי הגזע מתפזרים בכל הגוף. הם זורמים דרך הדם שלך לתוך מוח העצם. הם יקימו שם ויתחילו לצמוח.

הנמל נשאר במקום כי השתלת מוח העצם נעשית על כמה פגישות במשך כמה ימים. פגישות מרובות נותנות לתאי גזע חדשים את הסיכוי הטוב ביותר להשתלב בגוף. תהליך זה ידוע בשם engraftment.

דרך הנמל הזה, תקבל גם עירויי דם, נוזלים, ואולי חומרים מזינים. ייתכן שתזדקק לתרופות כדי להדוף זיהומים ולעזור למוח החדש לגדול. זה תלוי כמה טוב אתה מטפל הטיפולים.

במהלך הזמן הזה, אתה תהיה במעקב הדוק על כל הסיבוכים.

OutlookWhat לצפות לאחר השתלת מח עצם <ההצלחה של השתלת מוח עצם תלויה בעיקר עד כמה הדוק התורם והמקבל מתאימים גנטית. לפעמים, זה יכול להיות מאוד קשה למצוא התאמה טובה בין התורמים שאינם קשורים.

מצב engraftment שלך יהיה פיקוח קבוע. זה בדרך כלל להשלים בין 10 ל 28 ימים לאחר ההשתלה הראשונית. הסימן הראשון של engraftment הוא ספירת תאי דם לבנים עולה. זה מראה כי ההשתלה מתחילה לייצר תאי דם חדשים.

זמן התאוששות אופייני להשתלת מוח עצם הוא כשלושה חודשים. עם זאת, ייתכן שיחלפו עד שנה עד שתחלים במלואו. השחזור תלוי בגורמים רבים, כולל:

מצב הטיפול

כימותרפיה

קרינה

התאמה של התורם

• שם ההשתלה מבוצעת
• קיימת אפשרות שחלק מהתסמינים שתיתקל בהם לאחר ההשתלה תישאר איתך למשך שארית חייך.