דלקת בשד: תסמינים, סימנים וטיפול באמהות מיניקות

מהי דלקת בשד (דלקת בשד)?

דלקת המסטיק היא זיהום ברקמת השד המופיעה בתדירות הגבוהה ביותר בזמן ההנקה. זיהום זה גורם לכאב, נפיחות, אדמומיות ועליית הטמפרטורה של השד. זה יכול להתרחש כאשר חיידקים, לרוב מפיו של התינוק, נכנסים לצינור חלב דרך סדק בפטמה. זה גורם לזיהום ודלקת כואבת בשד.

דלקות שד מופיעות לרוב חודש עד שלושה חודשים לאחר הלידה, אך עשויות להופיע גם אצל נשים שלא עברו לידה לאחרונה וגם אצל נשים לאחר גיל המעבר. גורמים נוספים לזיהום כוללים דלקת בשד כרונית וצורת סרטן נדירה המכונה קרצינומה דלקתית.

• השד מורכב מכמה בלוטות ותעלות המובילות לפטמה ולסביבה הפיגמנטית האפלה הנקראת האיזולה. התעלות הנושאות חלב נמתחות מהפטמה לרקמת השד הבסיסית כמו חישורי הגלגל. מתחת לזרולה נמצאות צינורות חלב. אלה מתמלאים בחלב במהלך ההנקה לאחר לידת תינוק. כשילדה מגיעה לגיל ההתבגרות, האיפור ההורמונלי המשתנה של גופה גורם לצינורות לצמוח ולצמיחת שקעים ברקמת השד. הבלוטות המייצרות חלב (בלוטות החלב) המחוברות אל פני השד על ידי צינורות הנקה עשויים להתרחב לאזור בית השחי (אקסילה).
• דלקת בשד שמובילה למורסה (כיס מקומי או אוסף מוגלה) היא סוג זיהום חמור יותר. אם דלקת השד נותרה ללא טיפול, מורס יכול להתפתח ברקמת השד. זיהום מסוג זה עשוי לדרוש ניקוז כירורגי.

מהם הסימנים והתסמינים של זיהום בשד?

• זיהום: דלקות בשד עלולות לגרום לכאבים, אדמומיות וחום השד יחד עם התסמינים הבאים:
  • רכות ונפיחות
  • כאבי גוף
  • עייפות
  • עירוב שד
  • חום וצמרמורות
  • הקפדה או רעד
• מורסה: לפעמים מורסה בשד, זיהום חמור יותר, יכולה לסבך דלקת השד. המונים לא סרטניים כמו מורסות הם לעתים קרובות רכים ועשויים להרגיש ניידים מתחת לעור. קצה המסה הוא בדרך כלל רגיל ומוגדר היטב. אינדיקציות שהיוו מורסה כוללות את הדברים הבאים:
  • גוש רך בשד שלא מתמעט לאחר ההנקה (אם המורסה נמצאת עמוק בשד, יתכן שלא תוכלו לחוש זאת). המסה עשויה להיות ניעה ו / או דחיסה.
  • מוגלה מתנקזת מהפטמה
  • חום מתמשך ללא שיפור בתסמינים תוך 48-72 שעות

מה גורם לזיהום בשד?

דלקת במאסטיטיס (דלקת ברקמת השד) היא סיבה שפירה למסת השד. זה אולי נראה אצל נשים לאחר הלידה בזמן ההנקה. המונים אלה הם לעיתים קרובות די כואבים. נשים שאינן מניקות יכולות גם לפתח דלקת בשד, אם כי אצל נשים בריאות, דלקת השד היא נדירה. נשים עם סוכרת, מחלה כרונית, איידס או מערכת חיסונית לקויה עשויות להיות רגישות יותר להתפתחות דלקת השד.

• חיידקים הנמצאים בדרך כלל בפיו של התינוק או בפטמה יכולים להיכנס לצינורות החלב דרך סדקים קטנים בעור הפטמה ויכולים להתרבות במהירות בחלב האם. זה יכול להוביל לאזור שטח קטן של דלקת (לעיתים קרובות מחיידק סטרפטוקוק ) או לדלקת או מורסה עמוקה יותר בחומה (לעיתים קרובות מחיידקים סטפילוקוקיים ).
• העלאות טמפרטורה קלות (שכונה בעבר קדחת חלב) המלוות בכאבי שד או בפטמה הן בדרך כלל משניות להתעוררות והתייבשות מייד (24-72 שעות) לאחר הלידה, והיא מטופלת בטכניקת הנקה משופרת. טמפרטורת הגוף לא צריכה להיות מעל 39 מעלות צלזיוס, וגם חום לא צריך להימשך יותר מ- 4-16 שעות. מצב זה עשוי להופיע גם אצל נשים שאינן מניקות וטרם דיכאו הנקה לחלוטין.
• בערך עד שלוש אחוז מהאימהות המניקות מפתחות דלקת בשד, בדרך כלל בשבועות הראשונים לאחר הלידה. מרבית דלקות השד מתרחשות במהלך החודש הראשון או השני לאחר הלידה או בזמן הגמילה. בדרך כלל, הזיהום נמצא בשד אחד בלבד. התלהבות וריקון שד לא שלם יכולים לתרום לבעיה ולהחמיר את התסמינים.
• דלקת שד כרונית עשויה להופיע אצל נשים שאינן מניקות. אצל נשים לאחר גיל המעבר זיהומים בשד עשויים להיות קשורים לדלקת כרונית בצינורות שמתחת לפטמה. שינויים הורמונליים בגוף יכולים לגרום להעלמת דרכי החלב בתאי עור מתים ופסולת. צינורות סתומים אלו הופכים את השד ליותר נוטה לזיהום בקטריאלי. זיהום מסוג זה נוטה לחזור בעקבות טיפול באנטיביוטיקה.

מתי לפנות לטיפול רפואי בזיהום שד

התקשר אל נותן שירותי הבריאות שלך ברגע שתחוש בגוש חשוד כלשהו, ​​בין אם אתה מניק או לא. התקשרו לקביעת פגישה אם אתם חווים את הדברים הבאים:

• יש לך הפרשות חריגות מהפטמות שלך.
• כאבי שד מקשים עליכם את התפקוד בכל יום.
• יש לך כאב שד ממושך ולא מוסבר.
• יש לך תסמינים נלווים אחרים שאתה מודאג מהם כגון אדמומיות, נפיחות, כאבים המפריעים להנקה, או גוש או רך בשד שלא נעלם לאחר ההנקה.
• אם אתה מניקה, התקשר לרופא שלך אם אתה מפתח סימפטומים של דלקת בשד, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מייד.

יתכן שתצטרך להיבדק במחלקת חירום של בית חולים אם כאבי השד קשורים לסימנים אחרים של זיהום (כגון חום, נפיחות או אדמומיות בשד), במיוחד אם נותן שירותי הבריאות שלך לא יכול לראות אותך מייד. פנה למחלקת החירום אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:

• חום גבוה מתמשך שגודל מעל 101.5 מעלות צלזיוס (38.6 מעלות צלזיוס)
• בחילה או הקאות המונעות ממך ליטול אנטיביוטיקה כמתואר
• מוגלה מתנקזת מהשד
• פסים אדומים המשתרעים לכיוון הזרוע או החזה
• סחרחורת, עילפון או בלבול

כיצד מאבחנים דלקות שד?

בדרך כלל ניתן לבצע אבחנה של דלקת השד או מורסה בשד על בסיס בדיקה גופנית.

• אם לא ברור אם מסה נובעת ממורסה מלאת נוזלים או מסה מוצקה כמו גידול, יתכן ויעשה אולטרסאונד. אולטרסאונד עשוי להועיל גם בהבחנה בין דלקת שד פשוטה למורסה או באבחון מורסה בעומק השד. בדיקה לא פולשנית זו מאפשרת לרופא שלך לדמיין ישירות את המורסה על ידי הנחת בדיקת אולטרסאונד על שדך. אם אושר מורסה, לעתים קרובות נדרשים שאיפה או ניקוז כירורגי ואנטיביוטיקה IV.
• ניתן ליטול תרבויות, אם מחלב אם או מחומר שנשאף (מוציא דרך מזרק) ממורסה, כדי לקבוע את סוג האורגניזם הגורם לזיהום. מידע זה יכול לעזור לרופא שלך להחליט באיזה סוג אנטיביוטיקה להשתמש.
  • האורגניזם הוא בדרך כלל staphylococcus aureus
  • זיהומים מסוימים עשויים להיגרם ל- MRSA ( סטפילוקוקוס אאורוס העמיד בפני מתילין ), סוג של סטפילוקוקוס העמיד לטיפול ברוב האנטיביוטיקה.
• נשים שאינן מניקות הסובלות מדלקת השד, או כאלה שאינן מגיבות לטיפול, עשויות להזדקק למוגרפיה או ביופסיה של השד. זהו אמצעי זהירות מכיוון שסוג נדיר של סרטן שד יכול להוביל לתסמינים של דלקת השד.

מהו הטיפול בזיהום שד?

• דלקות שד מחייבות טיפול על ידי נותן שירותי בריאות.
• עבור דלקת שדים פשוטה ללא מורסה, מרשם אנטיביוטיקה דרך הפה. קפלקסין (קפלקס) ודיקלוקסצילין (דיציל) הם שניים מהאנטיביוטיקה הנפוצה ביותר שנבחרה, אך ניתן למצוא מספר אחרים. ניתן להשתמש בארתרומיצין אם אישה אלרגית לאנטיביוטיקה הנפוצה. האנטיביוטיקה שנקבעה עבורך תהיה תלויה במצב הקליני, בהעדפת הרופא שלך ובאלרגיות לתרופות שלך, אם בכלל. תרופה זו בטוחה לשימוש בזמן ההנקה ולא תפגע בתינוק.
• טיפול בדלקת שד כרונית אצל נשים שאינן מניקות יכול להיות מסובך. פרקים חוזרים ונשנים של דלקת השד הם שכיחים. לעיתים, זיהום מסוג זה מגיב בצורה לא טובה לאנטיביוטיקה. לכן, מעקב צמוד עם הרופא שלך הוא חובה.
• אם הזיהום מחמיר למרות אנטיביוטיקה דרך הפה או אם יש לך מורסה עמוקה הדורשת ניקוז כירורגי, ייתכן שתתאשפז בבית חולים לאנטיביוטיקה IV.

תרופות ביתיות לזיהום שד

לאחר שאתה פונה לרופא, נסה את הדברים הבאים כדי לפתור את דלקת השד שלך.

• תרופות נגד כאבים: קח כאב אצטמינופן (כמו תילנול) או איבופרופן (כמו אדוויל). תרופות אלה הינן בטוחות בזמן ההנקה ולא יפגעו בתינוקך היונק. הרופא שלך רשאי לרשום משכך כאבים בכוח מרשם אם הכאב שלך חמור ולא הקלה בתרופות ללא מרשם רופא.
• במקרים קלים של דלקת השד, יתכן שלא ניתן להקדיש אנטיביוטיקה כלל. אם יש לך מרשם לאנטיביוטיקה, חשוב מאוד לסיים את כל מסלול התרופות (גם אם אתה מרגיש טוב יותר).
• הנקות תכופות: אל תפסיקו להניק מהשד הפגוע, למרות שזה יהיה כואב. התרוקנות תכופה של השד מונעת התערבות וצינורות סתומים שיכולים רק להחמיר את דלקת השד.
  • במידת הצורך תוכלו להשתמש במשאבת חזה כדי לרוקן את השד לחלוטין.
  • הזיהום לא יפגע בתינוק מכיוון שהחיידקים שגרמו לזיהום הגיעו ככל הנראה מפיו של התינוק מלכתחילה. אלטרנטיבה לכך היא שאיבת השד הנגוע בכדי להוציא את החלב ולהשליך אותו. מניקים מהצד הלא-מושפע ומשלימים עם פורמולת תינוקות לפי הצורך.
• הקלה בכאב: קומפרס חם המופעל לפני האכלות ואחריו יכול לעתים קרובות להקלה מסוימת. אמבטיה חמה עשויה לעבוד גם כן.
  • אם החום אינו יעיל, אריזות קרח המיושמות לאחר האכלה עשויות לספק נוחות מסוימת.
  • הימנע משימוש בחפיסות קרח רגע לפני ההנקה מכיוון שהוא יכול להאט את זרימת החלב.
  • שתו הרבה מים - לפחות 10 כוסות ביום. אכלו ארוחות מאוזנות היטב והוסיפו 500 קלוריות נוספות ביום תוך הנקה. התייבשות ותזונה לקויה עלולים להפחית את היצע החלב ולגרום לך להרגיש גרוע יותר.

מהו ניתוח לזיהום שד?

אם קיים מורסה, יש לנקז אותו. לאחר הזרקת חומר הרדמה מקומי, הרופא עשוי לנקז מורסה בקרבת פני העור באמצעות שאיפה בעזרת מחט ומזרק או באמצעות חתך קטן. ניתן לעשות זאת במשרד הרופא או במחלקת חירום.

אם המורסה נמצאת עמוק בשד, עם זאת, היא עשויה לדרוש ניקוז כירורגי בחדר הניתוח. הליך זה נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית בכדי למזער את הכאב ולנקז את המורסה לחלוטין. אנטיביוטיקה וחום באזור משמשים גם לטיפול במורסים.

מהם הצעדים הבאים לטיפול בזיהום שד?

• דלקת המסטיק אינה גורמת לסרטן, אך סרטן יכול לחקות את דלקת השד במראה.
• אם דלקת בשד נעלמת באטיות, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​על ממוגרפיה או על בדיקות אחרות כדי לשלול סרטן.

מעקב אחר זיהום שד

אם יש לך דלקת בשד, לרוב תראה אותך בדיקה חוזרת תוך 24-48 שעות.

• קח את כל האנטיביוטיקה כפי שנקבע.
• קח את הטמפרטורה שלך שלוש פעמים ביום במשך 48 השעות הראשונות לאחר תחילת הטיפול.
• התקשר לרופא שלך אם אתה מפתח חום גבוה, הקאות, גידול אדמומיות, נפיחות או כאבים בשד.
• מעקב עם הרופא שלך בשבוע עד שבועיים כדי לוודא שהזיהום נפתר. אם הזיהום מתפשט או מתפתח מורסה, יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה IV או טיפול כירורגי.

האם אתה יכול למנוע דלקת בשד?

לעיתים בלתי נמנע מדלקת דלקת. יש נשים רגישות יותר מאחרות, במיוחד נשים שמניקות בפעם הראשונה. באופן כללי, הרגלים טובים למניעת דלקת השד כוללים את הדברים הבאים:

• הנקה באופן שווה משני השדיים.
• רוקן שדיים לחלוטין כדי למנוע התאהבות ודרכים חסומות.
• השתמש בטכניקות הנקה טובות למניעת פטמות כואבות וסדוקות.
• הימנע מהתייבשות על ידי שתיית נוזלים רבים.
• תרגול היגיינה זהירה: שטיפת ידיים, ניקוי הפטמות, שמירה על תינוקך נקי.

Outlook לדלקת שדיים

• כאשר מטפלים מייד, מרבית דלקות השד נעלמות במהירות וללא סיבוכים רציניים. מרבית הנשים יכולות וצריכות להמשיך להניק למרות פרק של דלקת שדים לא מסובכת. עם טיפול נכון, הסימפטומים צריכים להתחיל להיפתר תוך יום עד יומיים.
• מורסה בשד עשויה לדרוש ניקוז כירורגי, אנטיביוטיקה IV ושהייה קצרה בבית חולים. נעשה חתך קטן ובדרך כלל מרפא די טוב. גם הפרוגנוזה להחלמה מלאה טובה. יש להימנע מהנקה בשד הנגוע כאשר קיים מורסה.
• לנשים לאחר גיל המעבר עם מורסות שד יש שיעור גבוה של הישנות לאחר ניקוז פשוט ולעתים קרובות הן צריכות לבצע מעקב עם מנתח לטיפול סופי יותר.
• זיהום כרוני יכול להיווצר אם מורס לא מתנקז לחלוטין וזה יכול לגרום לתוצאה קוסמטית לקויה.

קבוצות וייעוץ לזיהום בשדיים

• ליגת לה לצ'ה, רשת של קבוצות בינלאומיות ומקומיות המוקדשת לעזור לאמהות להניק