האם ניתן לרפא אותך מסרטן השחלות?

תשאל רופא

לאחרונה אובחנתי כחולה בסרטן השחלות. האונקולוג שלי אומר שתפסנו את זה מוקדם יחסית. האם אי פעם ניתן לרפא אותך לחלוטין מסרטן השחלות?

תגובת הרופא

גילוי מוקדם של סרטן השחלות הוא חיוני בכדי להבטיח סיכוי טוב יותר להישרדות לאורך זמן ואיכות חיים טובה.

לאחר כל סוג של ניתוח להסרת מסת שחלות, ניתנות לאישה הנחיות מפורטות כיצד לטפל בעצמה בבית וכן מידע אודות טיפול מעקב מתאים.

אם אישה טופלה בהצלחה בסרטן השחלות, היא תצטרך בדיקות גופניות סדירות עד סוף חייה וכנראה שתתוכנן לבחון את רמת ה- CA-125 שלה כל שלושה עד ארבעה חודשים.

• גם אם יוסרו השחלות ואיברי האגן האחרים, סרטן שיורי עלול להתגלות.
• על מנת לזהות סרטן חוזר מוקדם, על ספק שירותי הבריאות לתאם ביקורים סדירים, גם אם אין תסמינים.

הטיפול בסרטן השחלות צריך להיות תחת הנחייתו של אונקולוג גינקולוג מנוסה (מומחה לסרטן נשים).

ניתוח הוא הטיפול הראשון הרגיל בסרטן השחלות. במידת האפשר הניתוח מתרחש בזמן ניתוח לפרוטומי. הניתוח מושהה בזמן שהפתולוג בודק במהירות את רקמות הביופסיה. דו"ח הפתולוג קובע את המבנים שנפגעו מסרטן ואם יש להסירם. זה חוסך מהאישה לעבור ניתוח נוסף.

• בגידולי שלב I, ניתן להסיר רק את השחלה המעורבת בחצוצרות לנשים שרוצות להיכנס להריון בעתיד. עבור נשים שאינן מעוניינות להיכנס להריון, שתי השחלות, שתי החצוצרות והרחם מוסרות. מדובר בכריתת רחם עם כריתת רחם דו-צדדית (דו צדדית). בדרך כלל הליך זה מסיר את בלוטות הלימפה המקיפות את האיברים האלה ואת האומנטום. אם סוג תאי הגידול מדאיג במיוחד (גידולים בדרגה 3 וכל גידולי ה- IC השלביים), ניתן בדרך כלל גם טיפול כימותרפי.
• טיפול בסרטן בשלב II כולל הסרת הרחם, השחלות והחצוצרות, כריתה (הסרה חלקית) של כל גידול באזור האגן וכריתה של כל מבנים אחרים הנגועים בסרטן. מומלץ מאוד להשתמש בכימותרפיה. הטיפול הטוב ביותר בשעה זו כולל סוכן מבוסס פלטינה (קרבופלטין) ופקליטקסל (טקסול). ניתן להעניק סוכנים אלה בשישה מחזורים בני שלושה שבועות כל אחד. ניתן להשתמש במתזמנים אחרים לניהול תרופות אלה.
• טיפול שלב III זהה לטיפול בשלב II, למעט טיפולים כימותרפיים אגרסיביים יותר ואולי טיפולים ניסיוניים ניתנים כחלק מניסוי קליני. חלק מהנשים עשויות להיות מועמדות לטיפול ישיר בבטן. טיפול מסוג זה מכונה טיפול תוך-שרירתי. טיפול מסוג זה קשה יותר לטיפול אך עשוי לשפר את ההישרדות.
• טיפול שלב IV כולל כריתת שתן נרחב וכימותרפיה מרובת סוכנים.

לאחר סיום הכימותרפיה, האישה עשויה לעבור "ניתוח במבט שני". המנתח שלה יבחן את מבנה האגן והבטן הנותרים שלה כדי להצביע על סרטן שיורי. ניתן לקחת דגימות של נוזלים ורקמות כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים שנותרו.