סרטן: מדריך ללוקמיה

מה זה?

לוקמיה היא סרטן תאי הדם. זה מופיע בקצב דומה בערך כמו בשנות החמישים, אך טיפולים חדשים פירושו שאפשר לחיות איתו זמן רב מתמיד ולעיתים נרפא. למרות שזה הסרטן השכיח ביותר בקרב ילדים, יותר מבוגרים מילדים חולים בו. ישנם כמה סוגים. רובם מתחילים בתאי דם לבנים, אך אופן התפתחותם והטיפול הנחוץ לך יכול להיות שונה מאוד.

מי מקבל את זה?

איננו יודעים מה גורם ללוקמיה, אך כימיקלים כמו בנזן, הנמצאים בסיגריות ומשמשים בתעשיות מסוימות, יכולים להעלות את הסיכויים. גם טיפול בסרטן בסוגים מסוימים של כימותרפיה והקרנות עשוי לעשות זאת. יש סיכוי גבוה יותר שתקבל את זה אם יש לך מצבים גנטיים מסוימים, כמו תסמונת דאון ואנמיה של פנקוני. אם להורה שלך, אח, אחות או ילדך יש את זה, זה מרמז על סיכוי גבוה יותר גם לך.

על תאי הדם שלך

יש לך שלושה סוגים עיקריים: לבנים הנלחמים במחלות, אדומים הנושאים חמצן וטסיות דם העוזרות ליצור קרישים כשאתה נפצע. כולם מתחילים כתאי גזע במח העצם שלך, הרקמה הספוגית בליבת העצמות שלך. המח שלך מייצר ומשחרר מאות מיליארדי תאים אלה מדי יום. בדרך כלל, הכל מסודר מאוד. עם לוקמיה, כל התהליך נזרק לקוטר.

מה לא בסדר

כל שנדרש הוא שינוי ב- DNA של תא דם בודד. ה- DNA הוא ספר המתכונים של גופך, ולציוץ קטן יכולות להיות השפעות גדולות. התא הזה מתחלק לשניים שיש להם אותה טעות, שמתחלקים שוב, ובקרוב יש לך הרבה תאים שבורים שלא פועלים לפי הכללים. הם לא יכולים לבצע את עבודתם הרגילה והם תופסים מקום במח העצם שלך ומוצאים תאים בריאים. זה מה שמוביל לתסמינים.

סימנים ותסמינים מוקדמים

אין שום סימן מובהק לסרטן הדם. התסמינים נוטים להיות מעורפלים. בהתחלה זה אולי נראה כמו שפעת. כשיש פחות כדוריות דם אדומות יכול לגרום לך לאנמיה, לגרום לך חיוור, עייף וקוצר נשימה. כשאתה דל בתאי דם לבנים בריאים, אתה לא יכול להילחם בזיהומים גם כן. אתה חולה לעתים קרובות יותר, והמחלה נמשכת זמן רב יותר. עם טסיות דם נמוכות, אתה מחבל ומדמם ביתר קלות.

תסמינים אחרים

אתה עלול להרגיש לא טוב וחלש בדרך כלל עם צמרמורת, חום, והזעות לילה. אתה יכול לקבל דימומים מהאף, כתמים אדומים קטנים בעור, ויש לך חניכיים נפוחות או מדממות. אתה עלול לרדת במשקל ללא סיבה ברורה והמפרקים והעצמות שלך עלולים להזיק. תאי סרטן עלולים להצטבר ולגרום לנפיחות בבלוטות הלימפה, בטחול ובכבד. אם הם אוספים במוח שלך, אתה עלול לסבול מכאבי ראש, בלבול והתקפים.

כמה סוגים של לוקמיה שונים זה מזה

למרות שלוקמיה יכולה להשפיע על יותר מסוג אחד של תאי דם, היא נקראת על סמך סוג תאי הדם הלבנים בהם הוא מתחיל (מיאלואיד או לימפואידי) וכמה מהר הוא מחמיר (חריף או כרוני). סרטן חריף מופיע תוך שבועות כאשר תאי דם לבנים צעירים מציפים את מח העצם שלך. לעתים קרובות הם נמצאים לאחר שיש לך זיהום שפשוט לא יעלם. סרטן כרוני מופיע לאט הרבה יותר. לעתים קרובות, בדיקת דם שגרתית חושפת אותם.

סוגים נפוצים של לוקמיה

לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML) היא הסוג החריף הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים. לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) היא הנפוצה ביותר בקרב ילדים.

לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML) היא אחת הסרטן הבודדות עם קשר ישיר לפגם ידוע ב- DNA שלך.

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) מובילה לתאי דם לבנים שאינם נפטרים כשהם צריכים.

שלבים או שלבים

בניגוד לסוגי סרטן אחרים, שלבי לוקמיה אינם מתארים עד כמה התפשט הסרטן. שלבים גבוהים יותר זקוקים לשיטות אגרסיביות יותר או שהם קשים יותר לטיפול. CLL עשוי להיות נמוך, ביניים (או סטנדרטי) או סיכון גבוה. ל- CML בשלב הכרוני יש תאי הדם הלבנים הכי פחות צעירים (הנקראים תקיעות), בשלב המואץ יש יותר, ובשלב הפיצוץ עוד יותר. לוקמיה חריפה מתקדמת כל כך מהר שהיא לא מוקצה שלב.

בדיקות לאבחון

הבדיקה הראשונה שתקבל היא ספירת דם מלאה (CBC). זה מראה כמה תאי דם מכל סוג יש לך. לעתים קרובות זה יכול לומר לך אם יש לך לוקמיה. כדי לאשר אבחנה ולברר פרטים נוספים, יתכן ותקבל ביופסיה של מח עצם. הרופא שלך משתמש במחט, בדרך כלל בעצם הירך, כדי לקחת דגימה של מח עצם. שתי הבדיקות יכולות גם לבדוק עד כמה הטיפול שלך עובד.

בדיקות אחרות

כדי לבחור את הטיפול הטוב ביותר, עליכם ללמוד כמה שיותר על הסרטן. בדיקה שנקראת מריחת דם יכולה להראות כמה פיצוצים יש לך ואיך הם נראים. אתה עשוי לקבל בדיקות כדי לגלות על ה- DNA של תאי הסרטן. הרופא שלך עשוי לבצע הדמיה כמו CT, MRI ואולטראסאונד כדי לבדוק אם יש סרטן בבלוטות הלימפה ובאיברים שלך. ואתה יכול לקבל ניקוב מותני כדי לראות אם הוא התפשט למוח ולחוט השדרה.

כימותרפיה

זהו הטיפול הרגיל לסרטן לוקמיה חריף. כימו משתמש בתרופות כדי לתקוף תאים סרטניים בגוף. הסיבוב הראשון יכול היה להימשך מספר שבועות. ברגע שהסרטן נמצא בהפוגה, בדרך כלל אתה מקבל מחזורי כימיה רבים יותר שמתפרסים על פני 4-8 חודשים. עם סוגים מסוימים של סרטן יתכן שתזדקק לטיפולים נוספים במהלך 2-3 השנים הבאות. תקבלו גם תרופות שיעזרו לכם בתופעות לוואי כמו להקיא.

השתלת תאי גזע

מינונים גבוהים יותר של כימותרפיה יכולים להרוג יותר תאים סרטניים, אך גם הם ימחו תאים בריאים. זה הרגע בו יתכן שתזדקק לתאי גזע מתורם כדי להחזיר את האספקה ​​שלך. זה יכול להיות מסוכן מכיוון שגופך עשוי לדחות את התאים החדשים, ולכן הוא משמש בעיקר כאשר טיפולים אחרים לא עבדו. לעיתים, השתלת תאי גזע יכולה לרפא את הסרטן, אך היא עלולה גם לגרום לנזק מסכן חיים במערכת החיסון שלך.

טיפול ממוקד

תרופות אלה משמשות לרוב ללוקמיה כרונית. הם משאירים תאים בריאים לבדם ותוקפים רק תאים סרטניים, העובדים אחרת. מעכבי טירוזין קינאז (TKI) יכולים למעשה לרפא CML, אם כי אתה צריך לקחת אותם לכל החיים. עבור CLL, תרופות הנקראות נוגדנים מונוקלוניים מסמנות תאים סרטניים כך שמערכת החיסון שלך יכולה להרוס אותם. ומעכבי קינאז מונעים מתאי CLL לצמוח ולהתחלק.

טיפול גנטי

CAR T הוא סוג חדש של אימונותרפיה מותאמת אישית. עבור כל מנה, חלק מתאי הדם הלבנים שלך מוסרים ונשלחים למעבדה, שם הם מוסיפים גן חדש שמורה להם לכוון ולהרוג תאי לוקמיה ספציפיים. תאי T אלה שהשתנו אז חוזרים לגופכם כדי לעזור בהריגת הסרטן. טיפול זה מיועד רק לאנשים צעירים מגיל 25 ויש להם את כל תאי ה- B שטיפולים אחרים לא עבדו עליהם או שחזרו.

הגן על המוח ועל עמוד השדרה שלך

זה משהו שאנשים עם כולם מודאגים ממנו. אמנם סוג סרטן זה אינו מתחיל במערכת העצבים המרכזית שלך, אך לפחות מחצית מהזמן שהוא מתפשט שם. כדי למנוע את זה קורה, אתה מקבל תרופות כימותרפיות ישירות לעמוד השדרה. יתכן שתזדקק ליותר מסיבוב אחד שלו.

צפו וחכו

עבור סוגים רבים של לוקמיה, אתה מתחיל טיפול מייד. אבל עם CLL, מקובל להמתין עד שיש לך תסמינים. אתה עדיין מקבל בדיקות קבועות ובדיקות שגרתיות כדי לפקוח מקרוב על הדברים. יש אנשים שאף פעם אין להם בעיות וחיים חיים נורמליים. תתחיל בטיפול אם רמות תאי הדם הלבנות שלך קופצות, אם הטסיות שלך צונחות או שאתה מקבל סימפטומים כמו בלוטות לימפה נפוחות.

במהלך הטיפול

גם לוקמיה וגם הטיפולים בה עלולים להוריד את ספירת תאי הדם הבריאים שלך. כדי לסייע לגופך לעבור את המחלה, יתכן שתזדקק לעירופי דם לאנמיה, אנטיביוטיקה לזיהומים ועירוי טסיות לבעיות דימום. כמו כן, מכיוון שהסיכוי שלך לזיהום גדול יותר, אתה וכל מי שמתקרב אליך צריך לשטוף ידיים היטב ולעתים קרובות.

שיעורי הישרדות

קח בחשבון שהרבה עוסקים בהשקפה האישית שלך, כולל סוג הלוקמיה שיש לך, עד כמה היא מתקדמת והבריאות הכללית שלך. שיעורי ההישרדות הם ממוצעים ולא הייעוד שלך. שיעור ההישרדות היחסי ל -5 שנים של לוקמיה הוא כ 60%. המשמעות היא בהשוואה לכל 10 אנשים שאינם לוקים בלוקמיה, בממוצע שישה אנשים הסובלים ממנה, עדיין בחיים לאחר 5 שנים.

לוקמיה אצל ילדים

כ -3 מתוך 4 ילדים עם לוקמיה לוקים בכולם; לשאר בדרך כלל AML. נדיר מאוד שילדים מקבלים אחד מהסוגים הכרוניים. הכל מתגלה כסיפור הצלחה נהדר, בין היתר משום שילדים נוטים להגיב טוב לטיפול. זה יכול לקחת 2-3 שנים, אבל כמעט כל הילדים - בערך 9 מתוך 10 - נרפאים לחלוטין. שיעורי ההצלחה עבור AML הם גם גבוהים בהרבה לילדים מאשר למבוגרים.

טיפול מעקב

בין אם אתם נמצאים בהפוגה, מחכים לצפייה או מקבלים טיפול שוטף, בדיקות ובדיקות סדירות יהפכו לחלק מחייכם. שוח בפתיחות עם הרופא שלך לא רק על שינויים בתסמינים, אלא גם על כל מאבקים רגשיים ויומיומיים שעשויים להיות לך. שאל על תכנית לטיפול שורדות, המתייחסת הן לצרכים הרפואיים שלך ולרווחתך הכללית.

מניעה

לא ניתן לעשות הרבה כדי למנוע סרטן הדם, ואין בדיקות סקר מיוחדות כדי לחפש זאת. הדברים שאתה יכול לעשות הם לא לעשן, להתרחק מבנזן ולהימנע מרמות קרינה גבוהות באמת. מלבד זה, הכלי הטוב ביותר שלך הוא הבחינה השנתית שלך. זה מאפשר לרופא שלך לעקוב אחר בריאותך ולעיתים קרובות כולל בדיקות דם שגרתיות העלולות לאתר את המחלה בשלב מוקדם.