תרופות להורדת כולסטרול: תופעות לוואי של סטטינים ותרופות אחרות

מה זה כולסטרול?

כולסטרול הוא חומר שעווה ושומני שהגוף זקוק לו כדי לתפקד כרגיל. הכולסטרול קיים באופן טבעי בקרומי התא בכל מקום בגוף, כולל המוח, העצבים, השרירים, העור, הכבד, המעיים והלב.

גופך משתמש בכולסטרול בכדי לייצר הורמונים רבים, ויטמין D, וחומצות המרה המסייעות בעיכול השומן. הכולסטרול בדם מגיע משני מקורות: 1) המזונות שאדם אוכל ו -2) הכבד. עם זאת, הכבד מייצר מספיק כולסטרול בכדי לספק את צרכי הגוף. נדרשת רק כמות קטנה של כולסטרול בדם כדי לענות על צרכים אלה. אם לאדם יש יותר מדי כולסטרול בזרם הדם שלו, העודף עשוי להיות מופקד בעורקים, כולל העורקים הכליליים (הלב), שם הוא תורם להיצרות וחסימות הגורמים לסימנים ותסמינים של מחלות לב.

מה גורם לכולסטרול גבוה?

מספר תרופות ומחלות יכולות להביא לכולסטרול גבוה, אך עבור מרבית האנשים תזונה עשירה בשומן, השמנת יתר, אורח חיים בישיבה, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת או גורמי סיכון בירושה הם הגורמים העיקריים.

סיכונים של כולסטרול גבוה

אם לאדם יש יותר מדי כולסטרול בזרם הדם שלו, יתכן שהעודף יופקד בעורקים, מה שמוביל לטרשת עורקים (המכונה בדרך כלל התקשות העורקים ). טרשת עורקים עשויה לתרום ל:

• לחץ דם גבוה,
• התקף לב,
• שבץ,
• קרישי דם, או
• אימפוטנציה (אין אונות).

מהו הטיפול בטיפול בכולסטרול גבוה?

אם לאדם יש כולסטרול גבוה, רופא ימליץ על שינויים באורח החיים הבא כדי לעזור לחולה להוריד את רמות הכולסטרול שלו:

• דיאטה דלת שומן רווי, כולסטרול דל
• פעילות גופנית מוגברת
• הפסקת עישון
• ירידה במשקל

אם שינויים באורח החיים הללו אינם מורידים את הסיכון של האדם להתפתחות של מחלות לב כליליות לאחר כשלושה חודשים, הרופא עשוי לשקול לרשום תרופות להורדת כולסטרול. אם החולה סובל ממחלות לב או גורמי סיכון רבים למחלות לב, הרופא עשוי לרשום תרופות להורדת כולסטרול בנוסף לשינויים באורח החיים באופן מיידי, במקום לחכות שלושה חודשים להשפעה של שינויים באורח החיים בלבד.

מהן תרופות להורדת כולסטרול?

תרופות להורדת כולסטרול כוללות:

• סטטינים,
• מעכבי PCSK9
• חומרי ממתרי חומצת מרה,
• מעכבי ספיגת כולסטרול,
• סוכני חומצה ניקוטין, ו
• פיברטים.

אם רופא המטופל רושם אחת מתרופות אלה, עליו להמשיך ולעשות תזונה מורידה כולסטרול, להיות פעיל יותר גופנית, לרדת במשקל אם (אם המטופל סובל מעודף משקל) ולשלוט או להפסיק את כל גורמי הסיכון האחרים ללב. מחלה (כולל לחץ דם גבוה, סוכרת ועישון).

נקיטת כל הצעדים הללו ביחד עשויה להפחית את כמות התרופות שאדם זקוק להן או להפוך את התרופות ליעילות יותר, מה שמפחית את הסיכונים הכרוכים בכולסטרול גבוה.

תרופות כולסטרול הנפוצות ביותר: סטטינים (דוגמאות ושימוש)

מהן כמה דוגמאות לסטטינים שנקבעו?

דוגמאות לסטטינים שאושרו בארה"ב כוללות:

• אטורווסטטין (ליפיטור),
• פלווסטטין (לסקול),
• lovastatin (Mevacor, Altocor)
• pravastatin (Pravachol),
• simvastatin (Zocor), ו-
• rosuvastatin (Crestor).

כיצד פועלים סטטינים?

הסטטינים מעכבים את האנזים HMG-CoA reductase, השולט על קצב ייצור הכולסטרול בגוף. תרופות אלה מורידות את רמות הכולסטרול מ- 20% ל- 60% על ידי האטת ייצור הכולסטרול ועל ידי הגברת יכולת הכבד להסיר את הכולסטרול "הרע" (ליפופרוטאין או צפיפות נמוכה או LDL) שכבר נמצא בדם. סטטינים מורידים את רמות הכולסטרול LDL בצורה יעילה יותר מאשר סוגים אחרים של תרופות. הם גם מעלים בצניעות את הכולסטרול ה"טוב "(ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה או HDL) ומורידים את הכולסטרול הכולל והטריגליצרידים.

תוצאות נראות בדרך כלל לאחר ארבעה עד שישה שבועות של נטילת סטטינים. סטטינים נחקרו בהרחבה ובסך הכל הוכחו כמפחיתים את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי, מוות ומחלות עורקים כליליות אחרות הקשורות לרמות כולסטרול גבוהות.

מי לא צריך להשתמש בסטטינים האלה?

אסור להשתמש בסטטינים אם אתה מתאים לאחד מהמצבים הבאים:

• אתה אלרגי לסטטינים או למרכיביהם.
• את בהריון או מתכננת הריון.
• את מניקה.
• יש לך מחלת כבד פעילה.
• אתם צורכים אלכוהול באופן מוגזם.
• יש לך היסטוריה של מיופתיה (סוג של מחלת שרירים).
• יש לך אי ספיקת כליות כתוצאה מגידולי ריאה.

שימוש: סטטינים מגיעים בצורות טבליות או כמוסות ונלקחים בדרך כלל עם ארוחת הערב או לפני השינה מכיוון שהגוף מייצר יותר כולסטרול בלילה מאשר במהלך היום.

ילדים: חלק מהסטטינים מיועדים גם לילדים בגילאי 10-17 שנים עם היפר-כולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוזית (בנות בטווח גילאים זה בטח כבר החלו במחזור החודשי). כאשר משתמשים בהם בשילוב עם דיאטה, הסטטינים מפחיתים את רמות הכולסטרול הכולל, LDL ו- Apo B בקרב ילדים עם היפר-כולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוזית. לאחר ניסוי נאות של טיפול בדיאטה, ניתן לשקול סטטינים לטיפול בילדים אם קיימים הממצאים הבאים:

• LDL-C נותר גדול או שווה ל 190 מ"ג / ד"ל.
• LDL-C נותר גדול או שווה ל 160 מ"ג / ד"ל ואחד מהדברים הבאים קיים:
  • היסטוריה משפחתית חיובית של מחלות לב וכלי דם מוקדמות
  • שניים או יותר גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם אצל המטופל

מדריך תמונות לתרופות כולסטרול

סטטינים: אינטראקציות ותופעות לוואי

אינטראקציות בין תרופות או מזון: צריכת כמויות גדולות של מיץ אשכוליות, יותר מ -1 ליטר ליום, מפחיתה את יכולתו של הכבד לחילוף חומרים של סטטינים, כמו אטורווסטטין, סימבסטטין או לובסטטין. כמו כן, ואולי חשוב מכך, סטטינים ותרופות אחרות יכולות ליצור אינטראקציה, ולגרום לתופעות לוואי חמורות. ספר לרופא על כל תרופות המרשם והמרשם שהמטופל נוטל, כולל את הדברים הבאים:

• ויטמינים
• תוספי צמחים
• תרופות למערכת החיסון שלך, כגון ציקלוספורין, תרופה שנקבעה לאחר השתלת איברים
• תרופות כולסטרול אחרות, כמו פרפטים או חומצה ניקוטינית
• תרופות לזיהומים, כגון אריתרומיצין, טליתרומיצין, קלריתרומיצין (ביאקסין), איטראקונזול (ספורנוקס) או קטוקונזול (ניזורל, אקסטינה, קסולגל, קוריץ)
• ורפאמיל (קלן, ורלן, ראש ממשלת ורלן, איזופטין, איזופטין SR, Covera-HS), דילטיאזאם (קרדיזם, דילקור, טיאקץ 'ועוד כמה אחרים), אמיודרון (קורדרון) או דיוקסין
• גלולות למניעת הריון
• תרופות לנגיף איידס או איידס, כגון indinavir (Crixivan) או ritonavir (Norvir)
• וורפרין (קומדין) (קומדין יכול להיות בעל השפעה מוגברת בעת מתן טיפול בכמה סטטינים, כגון רוזווסטטין, לובסטטין או סימבסטטין. יש לעקוב מקרוב אחר היחס הנורמלי הבינלאומי כאשר ניתן וורפרין עם סטטינים.)

תופעות לוואי: סטטינים נסבלים היטב, ותופעות לוואי חמורות הן נדירות.

• אם אתה חווה כאבי שרירים מפוזרים, כאבים וחולשה; הקאות; או כאבי בטן או אם השתן שלך חום (סימן אפשרי להתמוטטות שרירים), פנה מייד לרופא והפסיק ליטול את תרופת הסטטינים. יתכן שתזדקק לבדיקות דם לבעיות שרירים אפשריות. לעיתים רחוקות עלולה להתרחש התמוטטות שרירים נרחבת, המכונה rhabdomyolysis, לרוב אצל אנשים הנוטלים תרופות אחרות המפריעות להתמוטטות הסטטינים ובאנשים עם בעיות כליות מתקדמות. זהו מצב חירום רפואי.
• יש אנשים שחווים בטן מוטרדת, גז, עצירות וכאבי בטן או התכווצויות. תסמינים אלה הם בדרך כלל קלים עד בינוניים ונעלמים ככלל כשהגוף מסתגל לתרופות. בדרך כלל מעקב אחר תפקודי הכבד בקרב חולים הנוטלים סטטינים. תוארו דיווחים נדירים על נוירופתיה (קהות חושים ועקצוצים) המשפיעים על הידיים, הידיים, הרגליים והרגליים.

מעכבי Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9) מעכבים: דוגמאות ושימוש

מהן כמה דוגמאות למעכבי PCSK9?

דוגמאות למעכבי PCSK9 שאושרו בארה"ב כוללות:

• alirocumab (פרלואנט)
• evolocumab (Rapatha)

כיצד עובדים מעכבי PCSK9?

Alirocumab ו- Evolocumab הם תרופות הניתנות להזרקה מעשה ידי אדם המפחיתות את רמות הכולסטרול בדם. הם חברים במחלקה חדשה של תרופות המכונות מעכבי פרוטאוטין-קונטאז סוביליסין kexin מסוג 9 (PCSK9). הכולסטרול נישא בדם במידה רבה על ידי חלקיקים של LDLs שמוסרים מהדם על ידי תאי כבד. החלקיקים מוסרים מהדם על ידי קולטני ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDLR) על תאי הכבד. PCSK9 הוא חלבון על תאי כבד המקדם את הרס ה- LDLR. לפיכך, ירידה ברמות LDLR על ידי PCSK9 גורמת לרמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL בדם.

Alirocumab ו- evolocumab הם נוגדנים, מה שאומר שהם חלבונים הנקשרים לחלבון אחר ומפעילים אותם. Alirocumab ו- evolocumab נקשרים לחלבון PCSK9 ומונעים ממנו להרוס LDLR. על ידי עיכוב PCSK9, alirocumab ו- evolocumab מגדילים את מספר ה- LDLRs הזמינים להסרת כולסטרול LDL וכתוצאה מכך מורידים את רמות הכולסטרול LDL בדם.

מי לא צריך להשתמש במעכבי PCSK9 אלה?

אנשים לא צריכים להשתמש במעכבי PCSK9 אם הם מתאימים לאחד מהמצבים הבאים:

• אתה אלרגי למעכבי PCSK9 או לרכיבים שלהם.

שימוש: מעכבי PCSK9 משמשים לטיפול במבוגרים עם היפר-כולסטרולמיה משפחתית הטרוזיגוזית (HeFH), היפר-כולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוזית (HoFH), או מחלת לב וכלי דם טרשתית קלינית (טרשת עורקים), הנוטלים תרופות אחרות שמורידות כולסטרול אך מצריכים הורדת כולסטרול נוספת. מעכבי PCSK9 מוזרקים מתחת לעור אחת לשבועיים או פעם בחודש.

מעכבי PCSK9: אינטראקציות ותופעות לוואי

אינטראקציות בין תרופות או מזון: אין אינטראקציות תרופתיות הרשומות עבור מעכבי PCSK9.

תופעות לוואי: מעכבי PCSK9 נסבלים היטב ותופעות לוואי חמורות הן נדירות.

אין להשתמש במעכבי PCSK9 בקרב אנשים עם היסטוריה של תגובות רגישות רגישות למוצר. תגובות רגישות יתר כוללות גירוד, פריחה, כוורות ותגובות חמורות שדרשו אשפוז אצל חלק מהמטופלים. יש להפסיק מעכבי PCSK9 אם מתרחשים סימנים או תסמינים של תגובות אלרגיות חמורות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות למעכבי PCSK9 כוללות:

• תגובות באתר הזרקה,
• תסמינים של הצטננות, ו
• תסמינים דמויי שפעת.

תופעות לוואי אחרות כוללות:

• שלשול,
• כאב שרירים,
• התכווצויות שרירים, ו
• דלקות בדרכי השתן.

בעיות בכבד התרחשו גם משימוש במעכבי PCSK9.

מהם רצפי חומצה המרה?

מהן כמה דוגמאות לתאי רצף של חומצות מרה זמינות בארצות הברית?

דוגמאות מכילות:

• כולסטרירמין (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest),
• colestipol (קולסטיד) ו-
• colesevelam (WelChol).

איך עוברים חומרי מישוש לחומצות מרה?

תרופות אלה נקשרות בחומצות מרה המכילות כולסטרול במעי ואז מתבטלות בצואה. ההשפעה הרגילה של חומרי ממתרי חומצת מרה היא להוריד את רמת הכולסטרול LDL בכ -10% -20%. מינונים קטנים של רצפים יכולים לייצר הפחתה מועילה בכולסטרול LDL. חומרי ממתרי חומצת מרה נקבעים לעיתים בשילוב עם סטטין כדי לחזק את הפחתת הכולסטרול. כאשר משולבים תרופות אלו, השפעותיהם מתווספות יחד להפחתת כולסטרול LDL ביותר מ- 40%. תרופות אלה אינן יעילות להורדת הטריגליצרידים.

מי לא צריך להשתמש ברצפים המצויים בחומצות המרה?

אנשים הסובלים מאלרגיות לחומרים המצויים ברמת חומצת מרה או שיש להם היסטוריה רפואית של חסימת מרה, אינם צריכים להשתמש בתכשירים אלה. חולים עם פנילקטונוריה אינם צריכים ליטול חומרי מרה המכילים אספרטיים כגון Questran Light.

שימוש: יש לערבב אבקות רצף של חומצת מרה עם מים או מיץ פירות ולרוב נוטלים פעם או פעמיים (לעיתים רחוקות, שלוש פעמים) מדי יום בארוחות. יש ליטול טבליות עם כמויות גדולות של נוזלים בכדי להימנע מבעיות בקיבה ומעי.

אינטראקציות בין תרופות ומזון: חומרי מישוש עם חומצת מרה מפחיתים את יכולתו של הגוף לספוג מספר תרופות כגון:

• קומדין (קומדין),
• הורמון בלוטת התריס,
• amiodarone,
• sulindac (קלינוריל),
• methotrexate (Rheumatrex, Trexall),
• digoxin (Lanoxin),
• גליפיזיד (גלוקוטרול),
• פניטואין (דילנטין),
• imipramine (Tofranil),
• ניאצין (ניאקור, ניאספן, סלו-ניאצין),
• מתילופה,
• טטרציקלין (Sumycin),
• קלופיברט (אטרומיד-ס),
• הידרוקורטיזון,
• ezetimibe (Zetia), או
• פניצילין.

הם גם מעכבים את ספיגת הוויטמינים המסיסים בשומן (כולל ויטמין A ו- E); לפיכך, מטופלים הנוטלים תרופות אלו זמן רב עשויים להזדקק לתוסף ויטמין. קח חומרי מישוש לחומצות מרה שעתיים לפני או אחרי חומצה נוגדת חומצה, מכיוון שהחומציות עשויות להוריד את יעילותן. דבר עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת מידע נוסף על הזמן הטוב ביותר לקחת תרופות.

תופעות לוואי: רצפי חומצה מרה אינם נקלטים בדרכי העיכול, וניסיון של 30 שנה בתרופות אלו מעיד כי השימוש לטווח הארוך הוא בטוח. חומרים אלו עלולים לגרום לעצירות, נפיחות, בחילה או גזים.

מהם מעכבי ספיגת כולסטרול?

Ezetimibe (Zetia) הוא מעכב ספיגת כולסטרול הנפוצה בדרך כלל.

כיצד פועלת ezetimibe?

Ezetimibe אושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בסוף 2002. Ezetimibe כשלעצמו מפחית את רמת הכולסטרול LDL בשיעור של 18% עד 20% על ידי הפחתה סלקטיבית של ספיגת הכולסטרול. זה מפחית קלות את הטריגליצרידים. Ezetimibe מועיל ביותר בקרב אנשים שאינם יכולים ליטול סטטינים או כתרופה נוספת לאנשים הנוטלים סטטינים אך מבחינים בתופעות לוואי כאשר מוגברת מינון הסטטינים. הוספת ezetimibe לסטטין מגדילה את ההשפעה המפחיתה את הכולסטרול בגורם פי 2-3.

מי לא צריך להשתמש בתרופות האלה?

אנשים הסובלים מאלרגיות ל- zetimibe (Zetia) לא צריכים לקחת את זה.

שימוש: Ezetimibe נלקח פעם ביום, עם או בלי אוכל. זה משולב לעתים קרובות עם סטטינים כדי להגביר את היעילות.

אינטראקציות בין תרופות ומזון: חומרי מישוש עם חומצת מרה נקשרים לאצטטיבה ומפחיתים את ספיגתו מהמעי בכ- 50%. קח ezetimibe לפחות שעתיים לפני או 4 שעות לאחר רצפי חומצת מרה. Fenofibrate (Tricor), gemfibrozil (Lopid) ו- cyclosporine מעלים את רמות הדם של ezetimibe.

תופעות לוואי: שלשול, כאבי בטן, כאבי גב, כאבי פרקים וסינוסיטיס הם תופעות הלוואי הנפוצות ביותר. תגובות רגישות יתר, כולל אנגיואדמה (נפיחות בעור וברקמות הבסיסיות של הראש והצוואר שעלולות להיות מסכנות חיים) ופריחה בעור מתרחשת לעיתים רחוקות. דווח גם על בחילה, דלקת לבלב, נזק לשרירים (מיופתיה או rhabdomyolysis) ודלקת כבד.

מהם סוכני חומצה ניקוטינית?

מהן דוגמאות לתכשירי חומצה ניקוטינית הקיימות בארה"ב?

דוגמאות לסוכני חומצה ניקוטינית כוללות:

• ניאצין,
• ניאקור, ו
• סלו-ניאצין.

כיצד פועלים סוכני חומצה ניקוטית?

חומצה ניקוטינית (נקראת גם ניאצין), ויטמין B מסיס במים, משפר את רמות הדם של כל הליפופרוטאינים כאשר היא ניתנת במינונים הרבה מעל דרישת הוויטמין. חומצה ניקוטינית מורידה את רמות הכולסטרול הכולל, כולסטרול LDL וטריגליצרידים, תוך העלאת רמות הכולסטרול HDL. חומצה ניקוטינית מורידה את רמות הכולסטרול LDL ב- 10% עד 20%, מפחיתה את הטריגליצרידים ב- 20% עד 50%, ומעלה את רמת הכולסטרול HDL ב- 15% ל- 35%. ניקוטין הוא תוצר לוואי של ניאצין לאחר שהוא מתפרק על ידי הגוף. ניקוטינמיד אינו מוריד את רמות הכולסטרול ואין להשתמש בו במקום חומצה ניקוטינית.

מי לא צריך להשתמש בתרופות האלה?

אנשים הסובלים מאלרגיות לחומצה ניקוטינית, ומי שיש להם מחלת כבד, כיב פפטי פעיל או דימום עורקי, לא צריכים להשתמש בחומרים חומצה ניקוטינית.

שימוש: כאשר מתחילים ניאצין, יש להגדיל את המינון בהדרגה כדי למזער את תופעות הלוואי עד להגיע למינון היעיל להורדת הכולסטרול.

• ישנם שני סוגים של תכשירים לחומצה ניקוטינית: שחרור מיידי ושחרור ממושך. צורת הניאצין השחרור המיידי אינה זולה וזמינה באופן נרחב ללא מרשם רופא, אך בגלל תופעות הלוואי הפוטנציאליות, אסור להשתמש בה להורדת כולסטרול ללא פיקוח על ידי רופא.
• ניאצין עם שחרור מורחב נסבל לעתים קרובות טוב יותר מאשר ניאצין גבישי. עם זאת, ככל הנראה הפוטנציאל שלו לגרום לנזק בכבד גדול יותר. לפיכך, המינון של ניאצין שחרור המורחבת מוגבל בדרך כלל ל -2 גרם ליום.

אינטראקציות בין תרופות או מזון: השפעתן של תרופות ליתר לחץ דם עשויה להיות מוגברת גם בזמן נטילת ניאצין. אם מטופל נוטל תרופות נגד לחץ דם גבוה, חשוב להקים מערכת לניטור לחץ דם בזמן שהוא / היא מתרגלים למשטר הניאצין החדש.

תופעות לוואי: תופעת לוואי שכיחה ומטרידה של חומצה ניקוטינית היא הסמקה או גלי חום, שהם תוצאה של התרחבות כלי הדם. מרבית האנשים מפתחים סובלנות לשטיפה, שלעתים ניתן להפחית על ידי נטילת התרופה במהלך ארוחותיו או לאחריהן או על ידי שימוש באספירין או בתרופות דומות אחרות שקבע הרופא שלך 30 דקות לפני נטילת ניאצין. צורת השחרור המורחבת עשויה לגרום לשטיפה פחותה מהצורות האחרות. במהלך השימוש בחומצה ניקוטינית, ניתן לראות מגוון של תסמיני מערכת העיכול, כולל בחילות, קלקול קיבה, גז, הקאות, שלשול והפעלת כיבים אפטיים.

שלוש תופעות לוואי עיקריות נוספות כוללות בעיות בכבד, גאוט וסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה). הסיכון לשלושת הסיבוכים האחרונים עולה ככל שמינון חומצת הניקוטין מוגבר. בגלל ההשפעה על רמת הסוכר בדם של המטופל, הרופא רשאי לא לרשום תרופה זו לחולה עם סוכרת.

מהם פיברטים?

מהן דוגמאות לפיברטים הקיימים בארה"ב?

דוגמאות לפטריות כוללות:

• gemfibrozil (לופיד), ו-
• fenofibrate (טריקור).

כיצד פועלים הפיברטים?

הפיברטים יעילים בעיקר להפחתת הטריגליצרידים, ובמידה פחותה, בהעלאת רמות הכולסטרול HDL.

למי אסור להשתמש בפיברטים?

אנשים הסובלים מאלרגיות לפיברטים, או הסובלים ממחלת כבד (כולל שחמת המרה או מחלת כיס המרה) או מחלת כליות קשה, אינם צריכים ליטול תרופות אלה.

שימוש: פיברטים נבלעים בדרך כלל בארוחות הבוקר ו / או הערב.

אינטראקציות בין תרופות או מזון: בשילוב עם סטטינים עלול להתרחש סיכון מוגבר למיתופתיה או ראבידיוליזה. הפיברטים מגבירים את ההשפעה של קומדין (Coumadin) ותרופות לסוכרתיים דרך הפה; לכן, יידרש מעקב צמוד אחר זמן הדימום ורמת הסוכר בדם. חולים הנוטלים ציקלוספורין עשויים להוריד את הרמות (הרופא יפקח עליך ויקבע אם יש צורך בהתאמת מינון).

תופעות לוואי: תופעות לוואי שכיחות של פיברטים כוללות בטן מוטרדת, כאבי בטן, שלשול, כאבי ראש, עייפות, בחילות והקאות. כאבי שרירים מופיעים גם הם. לעיתים נדירות, סימפטומים הקשורים לשרירים קשורים לפגיעה בשרירים שמשחררת כימיקלים לדם העלולים לפגוע בכליה. נזק לשרירים הוא הדאגה הגדולה ביותר כאשר Gemfibrozil משולב בסטטינים. היווצרות אבני מרה וניתוח כיס המרה נקשרו לשימוש בפיברטים.