שליטה HIV: היתרונות של משטר חד-טאבי

סקירה טיפולית

טיפול בזיהום HIV עבר כברת דרך ארוכה. בשנות ה -80, זיהום ה- HIV נחשב לזיהום קטלני. הודות להתקדמות הטיפול, זיהום ה- HIV הפך להיות מצב כרוני יותר, כמו מחלת לב או סוכרת.

אחת ההתקדמות הגדולה ביותר בטיפול ב- HIV הייתה פיתוח תרופה חד-מינית - גלולה אחת המכילה שילוב של מספר תרופות שונות של HIV. גלולה משולבת היא צעד גדול קדימה מן קוקטיילים סמים מסורבל שפעם היה האופציה היחידה עבור אנשים עם HIV.

->

היסטוריה טיפוליתשני טיפול של שנות השמונים עד היום

התרופה הראשונה

בשנת 1987, התרופה הראשונה אושרה לטיפול ב- HIV. זה נקרא אזידתימידין, או AZT. AZT היא תרופה אנטי-טרופית, סוג המסייע למנוע את נגיף האיידס מלהעתיק את עצמו. על ידי הפחתת כמות ה- HIV בגוף, תרופות אנטי-טרובראליות עוזרות לשמור על מערכת החיסון חזקה. AZT הוא חלק מחלקה של תרופות אנטי-טרוטרואליות הנקראות מעכבי transcriptase נוקלאוזידים הפוכים (NRTI).

המבוא של AZT היה התקדמות גדולה בטיפול ב- HIV. אבל זה לא סם מושלם.

בזמנו, AZT היה התרופות היקרות ביותר בהיסטוריה, עולה למשתמשים 8 $, 000 ל $ 10, 000 לשנה ($ 17, 000 $ 21, 000 דולר בשנה של דולר של היום). יש לו תופעות לוואי משמעותיות ועשויות להיות חמורות אצל אנשים מסוימים. וכאשר התרופה משמשת את עצמה, HIV הופך בסופו של דבר עמיד, המאפשר חזרה המחלה.

טיפול תרופתי יחיד

אחר תרופות HIV, כולל מעכבי פרוטאז. תרופות אלו פועלות על ידי עצירת נגיף ה- HIV מלהפוך וירוסים נוספים בתוך תאים נגועים כבר. הרופאים גילו עד מהרה כי כאשר חולים קיבלו רק תרופה אחת בכל פעם, HIV הפך עמיד בפני זה, מה שהופך את התרופה לא יעיל.

שילוב טיפולים

בסוף שנות התשעים, טיפול תרופתי יחיד פינה את מקומו לטיפול משולב. טיפול זה נקרא טיפול אנטירטרוויראלי פעיל מאוד (HAART). זה עכשיו נקרא גם שילוב antiretiriral טיפול (cART) ומשתמש קוקטייל של סמים.

התרופות מגיעות משני סוגי סמים שונים לפחות. טיפול משולב יעיל מפחית את כמות ה- HIV בגוף האדם. משטרי שילוב נועדו למקסם את רמת הדיכוי של HIV תוך מזעור הסיכוי של הנגיף להיות עמיד לכל תרופה אחת.

כיום, מספר רב של סוגים שונים של תרופות אנטי-טרוטרואליות משמשות בשילובים שונים לטיפול ב- HIV. כל התרופות הללו מפריעות לאיך ה- HIV מעתיק את עצמו בדרכים שונות:

• מעכבי כניסה ומעכבי פיוז'ן : תרופות אלה מונעות את כניסת HIV לתאי המערכת החיסונית מלכתחילה.
• מעכבי transuclease נוקלאוטידים / נוקליאוטידים (NRTIs או "Nukes") NRTIs מונעים מהווירוס להעתיק את החומר הגנטי שלו. NRTIs לחסום אנזים שנקרא transcriptase הפוכה, שבו HIV משתמש כדי להעתיק RNA, החומר הגנטי שלה.
• מעכבי transcriptase שאינם נוקליאוזידים (NNRTIs או non-nukes) NNRTI גם חוסמים את הנגיף מהעתקת החומר הגנטי שלו באמצעות transcriptase הפוך, אך הם פועלים בצורה שונה מ- NRTI.
• מעכבי אינטגראז : תרופות אלו חוסמות אנזים שהווירוס צריך להכניס עותקים של הגנים שלו לחומר הגנטי של התא האנושי.
• מעכבי פרוטאז : תרופות אלו חוסמות אנזים הנקרא פרוטאז, אשר בווירוס צריך לעבד חלבונים חיוניים ליכולתו לייצר וירוסים נוספים. תרופות אלה מגבילות מאוד את יכולתו של HIV לשכפל.

טיפול חד גלולה טיפול יחיד באיידס HIV

בעבר, אנשים ב- HAART היו צריכים לקחת כמה כדורים שונים בכל יום. משטר מסובך לעתים קרובות הוביל טעויות, מינון החטיא, וטיפול יעיל פחות.

מאז 2006, שילובים במינון קבוע של תרופות HIV הפכו זמינים. תרופות אלה משלבות שתי תרופות או יותר מאותו סוג או סוגים שונים לתוך גלולה אחת. גלולה אחת קל יותר לקחת.

כיום, ארבעה טבליות משולבות מאושרות לטיפול ב- HIV:

• Atripla, המכיל efavirenz (NNRTI), emtricitabine (NRTI) ו- tenophir disoproxil fumarate (NRTI)
• Compera, המכיל emtricitabine (NRTI) Rilpivirine (NNRTI) ו- tenofir disoproxil fumarate (NRTI)
• טריומיק, המכיל dolutegravir (מעכב אינטגראז ), abacavir (NRTI) ו- lamivudine (NRTI)
• נטילת גלולה אחת ביום במקום 3 או 4 מפשטת את הטיפול לאנשים עם HIV. זה גם משפר את האפקטיביות שלה. מחקר מצא כי אנשים נוטלים גלולה אחת ביום הם פחות סביר מאשר אנשים לוקחים שלושה או יותר גלולות יומיות להגיע חולה מספיק כדי להגיע לבית החולים.

בנוסף, שילובים במינון קבוע לחתוך על שגיאות מינון. הם גם להוריד את הסבירות כי וירוס HIV יהיה עמיד בפני הטיפול. לעומת זאת, הוספת תרופות נוספות לגלולה אחת יכולה להוביל גם לתופעות לוואי נוספות. הסיבה לכך היא שכל תרופה מגיעה עם מערכת סיכונים משלה. אם אתם מפתחים תופעת לוואי, זה יכול להיות קשה לדעת אילו תרופות בגלולה גרם לזה.

לדבר עם הרופא שלך בחירת הטיפול

בחירת טיפול ב- HIV היא החלטה חשובה. אתה צריך לעשות את ההחלטה שלך עם הרופא שלך. לדון היתרונות והסיכונים של טבליות בודדות לעומת גלולה משולבת. בחר את האפשרות המתאימה ביותר את אורח החיים והבריאות.