תסמינים של מרפק (מרפק מוחלק), סימנים, עזרה ראשונה והחלמה

• מדריך הנושאים המרפק (מרפק מוחלק)
• הערות הרופא על תסמיני נקע במרפק

עובדות והגדרה על מרפק מתנתק

פריקת מרפק מתרחשת כאשר עצמות האמה (הרדיוס והאולנה) נעות מחוץ למקום לעומת עצם הזרוע (ההומרוס). מפרק המרפק, שנוצר במקום בו שלוש העצמות הללו נפגשות, מתנתק או יוצא מהמפרק. זה נקרא גם המרפק של האחות או המרפק החלקה.

עובדות

• זה נפוץ אצל ילדים מתחת לגיל 5.
• הטיפול מיועד לרופא להפחתת העקירה
• פגיעות ספציפיות וחמורות שיכולות ללוות את התנתקות המרפק כוללות שבירת עצמות (שברים), פציעות בעורקים בזרוע (כלי השיט הנושאים דם ליד) ופגיעות בעצבים העוברים באזור המרפק, פגיעה בתנועה ו תחושה בזרוע וביד.

מהם הסימנים והתסמינים של מרפק מתנתק?

• כאבים חזקים במרפק, נפיחות וחוסר יכולת לכופף את הזרוע הם כולם סימנים להתנתקות במרפק.
• במקרים מסוימים, אנשים עלולים לאבד תחושה ביד או לאבד דופק (אינם יכולים לחוש פעימות לב בפרק כף היד).
• עורקים ועצבים חולפים על פני המרפק, ולכן יתכן שאדם יכול היה לפצוע אותם במהלך הניתוק. כתוצאה מכך, פגיעה עצבית עלולה לגרום לתחושות חריגות או לחוסר יכולת של תפקודי זרוע או ידיים נורמליים מתחת לנקיעת המרפק.
• ילדים עם מרפק האחות לא יכופפו את מרפקם בגלל כאבים ויחזיקו את זרועם מעט.

מה גורם למרפק נקע?

הגורם לרוב פריקות המרפקים הוא בדרך כלל נפילה, לרוב כאשר הזרוע מורחבת לחלוטין. עם זאת, כל פגיעה טראומטית (כמו תאונת דרכים או סקי נפילה) עלולה לגרום לניתוק במרפק.

"המרפק של האחות" הוא סוג מסוים של פריקת המרפק המופיעה לרוב אצל ילדים צעירים שעברו חבטה בפתאומיות של האמה. התוצאה היא ניתוק של ראש עצם הרדיוס במרפק. זה נפוץ אצל ילדים מתחת לגיל 5.

מתי אתה צריך לראות רופא אם אתה חושב שניתקת את המרפק?

אדם צריך לפנות מייד למשרד הרופא או למחלקת החירום של בית החולים אם הוא לא מסוגל להזיז את המרפק, סובל מכאבים עזים, אינו יכול לחוש את ידו או שאין לו דופק בפרק כף היד.

אילו בדיקות ומבחנים מאבחנים מרפק מנותק?

הרופא יתחיל בבדיקה. פריקה של המרפק היא אבחנה הניתנת לבדיקה.

• הרופא יוודא שהעצבים והעורקים אינם נפגעים על ידי בדיקת הדופק, וודא שהמטופל יכול להרגיש בצורה תקינה, להזיז את אצבעות ידו ואת פרק כף היד ולוודא כי הדם זורם כרגיל ליד.
• בשלב הבא הרופא יקבל צילומי רנטגן. לפעמים, שבירות בעצם יכולות להיראות כמו ניתוק, וחלק מההפסקות מתרחשות כאשר מתרחשות פריקות.
• אם הרופא חושד בפגיעה בעורק, יתכן ויבוצעו בדיקות נוספות, כגון עורקים (צילום רנטגן של העורק).

3 טיפולי עזרה ראשונה למרפק נקע

פריקת מרפק היא פגיעה קשה הזקוקה לטיפול רפואי. בבית, שים קרח על המרפק. זה יעזור בכאבים ויפחית חלק מהנפיחות. עם זאת, הדבר החשוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא.

עדיף שהפציעה הזו תעבור על ידי רופא הערכה, אך בבית, אדם יכול לבדוק גם כמה סימנים שיראו אם העורק בזרוע והעצבים שלמים.

1. כדי לבדוק את העורק, הרגיש מתחת לאגודל שלך בבסיס פרק כף היד. אתה אמור להיות מסוגל להרגיש את הדופק שלך. לחץ על קצות אצבעותיך. עליהם לסנוק (להפוך לבן) ואז לחזור לצבע ורוד רגיל בתוך שלוש שניות. אם אחת מהבדיקות הללו אינה תקינה, יש לפנות מייד לטיפול רפואי. אתה יכול לעשות זאת על אדם או ילד אחר אם הם לא יכולים לעשות זאת בעצמם.
2. שלושה עצבים המנוהלים במרפק. לכל עצב יש מנות העוזרות בכוח ובתחושה. בדוק תחילה חוזק על ידי כיפוף מפרק כף היד כאילו אתה אומר "עצור" (תפקוד עצבי רדיאלי), ואז פרש את האצבעות שלך זו מזו (תפקוד עצב אולנרי), ואז נסה לגעת באגודל לאצבע הקטנה שלך (תפקוד עצבי חציוני) . אם הנפגע מתקשה באחת מהבדיקות הללו, פנה מייד לרופא.
3. בדוק אם יש תחושה או שינויים תחושתיים על ידי נגיעה בכל היד והזרוע. אם נוצרת תחושה של חוסר תחושה, יש לפנות מייד לרופא.

מהן אפשרויות הטיפול במרפק הנותק?

הרופא יתמרן את המרפק לאחור במקומו (צמצם) על ידי משוך למטה על פרק כף היד ויחזיר את המרפק למקומו. זה כואב מאוד, ולכן בדרך כלל ניתנות תרופות חזקות לכאב לפני הפחתה. רופאים רבים המנסים הליך זה יציעו למטופל "הרגעה מודעת". למטופל ניתנת מינון הרדמה חזק מספיק כדי להפחית או להפסיק את תחושת הכאב של טכניקת הפחתת המרפק אך המטופל נשאר מספיק מודע בכדי לשלוט בנשימתו העצמית.

לאחר שהמרפק יחזור למקומו, הרופא יקבל צילומי רנטגן ואז יכניס את המטופל לשקע שישמור על מרפקו כפוף. הסד יעשה "L" סביב גב המרפק. זה יהיה עשוי גבס או פיברגלס. מטרתו למנוע תנועה של הזרוע במרפק. לרוב, הזרוע תונח במתלה כדי לעזור למטופל להחזיק את הסד במצב ישר ולמניעת לחץ על מפרק המרפק.

מרפקו של האחות, מכיוון שלמפרק המרפק המתפתח אין את ההתנגדות של המפרק הבוגר, ניתן בדרך כלל להפחית בקלות ללא הרדמה על ידי אדם המאומן בטכניקה הפשוטה. עם זאת, אלא אם כן מתאמנים, אין לבצע טכניקת הפחתה זו.

בזמן שהמטופל משוחרר ממשרד הרופא או ממחלקת החירום, הם יונחו לבצע מעקב עם רופא עצמות (אורתופד), לרוב תוך 24-48 שעות.

יש ללבוש את המוט שלך בזמן שלאחר השחרור ועד לביקור משרד האורטופד. אל תזיז את המרפק. הרם את המרפק ככל האפשר, וקרח אותו כדי להפחית את הנפיחות. אין למרוח קרח ישירות על המרפק; עטפו את הקרח במשהו כמו מגבת למניעת נזקי עור. חלק מהקלינאים ממליצים על סדרה של כ- 15 דקות של "קרח" ואחריה 15 דקות ללא קרח שוב ושוב.

מהי הפרוגנוזה של מרפק מתנתק?

באופן כללי, פגיעה זו מרפאת היטב ויש לה פרוגנוזה טובה. לאחר התבוננות מקרוב במשך שלושה עד חמישה ימים, לרופא העצמות יהיה לחולה להתחיל בתרגילי תנועה עדינים של המרפק אם אין שבר. ניתן להידרש לפיזיותרפיה לשיקום מיטבי. בדרך כלל ההחלמה מתרחשת ללא כל השפעה מתמשכת. סיבוכים של פגיעה בעצבים או בעורקים יכולים להוביל לפגיעה ארוכת טווח בתפקוד היד והזרוע.

הפחתה מוקדמת מניבה את התוצאות הטובות ביותר; אפילו ילדים שלא סובלים מהמרפק של האחות, עשויים לסבול מבעיות במפרק המרפק.

כיצד ניתן למנוע מרפק מתנתק?

אל תיפול על הזרוע המושטת; במידת האפשר, נסו להכניס את הגוף והגפיים לצורת כדור וגלגלו אם הנפילה בלתי נמנעת. הימנע ממצבים שיגרמו לנפילות להיות נפוצות יותר (כמו הליכה בלילה או הימצאות סביב רצפות חלקלקות). קלינאים רבים מזהירים מפני "לזרוק" שטיחים על רצפות עץ או אריחים מכיוון שהם לעתים קרובות גורמים לנפילות.

אל תנסה להרים או להניף ילד בזרועו כדי להימנע מגרימת המרפק של האחות.