עזרה ראשונה לעקיצת בעלי חיים: סוגים, תסמינים, טיפול ותמונות

אילו עובדות עלי לדעת על עקיצות בעלי חיים?

• סוגים רבים ושונים של בעלי חיים, החל מכלבים, חתולים, אוגרים, דביבונים, חמוסים וסנאים יכולים לנשוך מבוגרים וילדים.
• פעמים רבות עקיצות הן מחיית המחמד המשפחתית.
• מרבית המדינות דורשות לדווח על עקיצות בעלי חיים. לכן האדם שננשך יתבקש למלא טופס עם מידע על הנשיכה או לשאול שאלות ספציפיות למטרות דיווח כאשר מבקשים טיפול רפואי.
• מלבד איסוף נתונים פשוט, הדבר יכול להיות חשוב במקרים של מקרי כלבת כדי לסייע לפקידים לעקוב אחר מיקום (ים) ולפקח על התפשטות אפשרית של המחלה.

איך נראית עקיצת בעלי חיים?

עקיצות, חיה. פציעה מסוג ריסוק וקרע המתרחשת מעקיצת כלב.

עקיצות, חיה. אותה פגיעה (עקיצת כלב באצבע) מזווית אחרת.

מה גורם לבעלי חיים לנגוס?

עקיצות של בעלי חיים בדרך כלל מעוררות או אינן מעוררות פרובוקציות. נשיכה מעוררת יתרחש אם אדם מתגרה בכלב או מנסה לקחת את האוכל של הכלב בזמן שהכלב אוכל. נשיכה לא מעוררת עלולה להתרחש אם האדם יושב בחצר האחורית שלו ודביבון אוזל מהיער ותוקף אותם ללא סיבה ידועה. כלב תועה המתקרב לאדם ומתחיל לנגוס בהם ייחשב ללא עוררין. מידע מסוג זה חשוב מאוד למומחה הרפואי שדואג לנגיסה מכיוון שבמינים מסוימים של בעלי חיים נשיכות "לא מעוררות" יכולות להיות סימן או אינדיקטור לכך שלבעלי החיים יש כלבת ויש צורך לתפוס, להסגר או לפקח מקרוב.

מה העזרה הראשונה לנגיסת בעלי חיים?

עזרה ראשונה צריכה להיות מורכבת מהתרחקות מהחיה לאזור בטוח. בשלב הבא הפעל לחץ על האזורים המדממים, והפעל את מערכת 911 או להגיע למחלקת חירום אם הפגיעה דורשת טיפול.

מהם התסמינים של עקיצת בעלי חיים?

למרות שרוב העקיצות צריכות להיבדק על ידי רופא, אם האדם שננשך אינו מחפש תשומת לב מיידית לאחר התרחשות העקיצה, יש לעקוב מקרוב אחר סימנים ותסמינים של זיהום. תסמינים אלו עשויים לאותת על כך שיש עדיין זיהום או פסולת בפצע (כמו שיניים, בגדים או לכלוך):

• אדמומיות באתר העקיצה או סביבו
• נפיחות
• ניקוז מוגלה (עבה) מהפצע
• הגברת הכאב
• חום מקומי באתר הנשיכה
• פסים אדומים המובילים הרחק מאתר הנגיסה
• קדחת

מתי עלי להתקשר לרופא על עקיצת בעלי חיים?

יש להעריך את מרבית עקיצות החיות במשרד רופא, במרפאת חדר חולים או במחלקת חירום של בית חולים מסיבות אלה:

• הסיכון לזיהום
• שיניים שבורות או משובצות (חתולים) או חומר זר אחר בפצע (שיגרום לזיהום)
• נזק אפשרי לבסיס העצבים וכלי הדם
• סכנת טטנוס אם החיסונים של האדם אינם מעודכנים
• שיקול הסיכון לכלבת, תלוי בבעל החיים ובנסיבות הנגיסה

סוגים של עקיצות מהווים את הסיכון הגבוה ביותר לזיהום ולכן דורשים הערכה מהירה:

• נשיכות כלבים בגלל מנגנון הריסוק של הנשיכה
• נושך חתול בגלל מנגנון הניקוב של הנשיכה
• עקיצות חיות בר (למשל מדביבונים, למשל) ועקיצות כלבים או חתולים (חיות מחמד עלולות לעצמם ננשכו על ידי בעלי חיים תועים) בגלל הסיכון להידבק בכלבת

פצעי נשיכה מסוימים דורשים התייחסות מיידית:

• נשיכה הנגרמת על ידי חיית בר או כלב או חתול תועים
• אפשרות לשיניים, לכלוך או חומר אחר בפצע
• דימום מוגזם
• חולשה או חוסר תחושה של האזור או אזור אחר הרחק מהנשיכה
• כל תסמין או דאגה אחרים שיש לאדם שנשך בעניין פצע ביס

כיצד מאבחנים עקיצת בעלי חיים?

הרופא יעריך את הסיכון לזיהום, יחפש פציעות אחרות וינסה למזער את כל הצטלקות או עיוות שנשוך מעקיצת בעלי חיים. שאלות נוספות יעזרו להבהיר אם המטופל זקוק לחיסון טטנוס, ואם קיים סיכון לחשיפה לכלבת.

בדיקה: הפצע ייבדק ביסודיות כדי לחפש כל פסולת כמו לכלוך, דשא, שיניים, בגדים או חפצים אחרים שעלולים להיות מוטבעים באזור הנשיכה. השארת כל אחד מאלה יגדיל את הסיכון לזיהומים באופן משמעותי. לפעמים הפצע ייפול עם לידוקאין בכדי להפחית את הכאב בזמן שהרופא מבצע בדיקה מלאה של האזור. זה לא תמיד הכרחי ותלוי בהיקף הפגיעה.

צילומי רנטגן: הרופא עשוי להזמין צילומי רנטגן לחפש שברים בעצמות או לוודא ששום דבר לא נשאר בפצע. למרות שחפצים מסוימים כמו מתכת מופיעים תמיד ברנטגן, ישנם בדרך כלל חפצים כמו לכלוך ועשב. זו הסיבה שבדיקה קפדנית ושטיפת הפצע הם המפתח לטיפול נאות. למרות המאמצים הטובים ביותר, תמיד קיים סיכון להחמצת חומר זר ועשוי להיות בפצע.

השקיה: זה חשוב מאוד למניעת זיהום מכיוון שהוא מסייע בניקוי פצע הפסולת. משתמשים במספר טכניקות אך הרעיון זהה. איש מקצוע בתחום הבריאות ירסס פצע השקיה (בדרך כלל תמיסת מלח או מי ברז) לתוך הפצע בעזרת מכשיר השקיה או מזרק (ללא המחט) על מנת לשטוף כל דבר שעלול לזהם את הפצע. למרות מיטב המאמצים והכוונות, זיהומים יכולים להופיע ועדיין בעקיצות של בעלי חיים.

התרחשות (הרחקת רקמות): עקיצות כלבים מצויינות כי הן פציעות מסוג ריסוק. זה יקרוס ויקרע את העור והרקמות בבני אדם. התוצאה היא שלעתים קרובות לא ניתן לתיקון קרעים בעור בגלל כמות הנזק או מנגנון ה ריסוק המשמעותי. באזורים אלה בדרך כלל אין אספקת דם אליהם או ירידה באספקת הדם והם לא ישרדו ונחשבים לרקמות מתות שצריך להסיר. הסיכון לזיהום עולה משמעותית בסוגים אלה של פגיעות ריסוק.

• במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בכך שהרופא יסיר או יבריח את העור. זה כרוך ברדיון הפצע בעזרת לידוקאין ואז חיתוך העור בעזרת מספריים קטנים או אזמל בכדי להסיר את הרקמה.
• זה לא רק שיפחית את הסיכון לזיהום, אלא גם יקדם ריפוי מהיר יותר ואף עשוי לאפשר לרופא להשיג סגירת פצע טובה יותר.

סגירה: לא כל עקיצות בעלי החיים צריכות להיות או יכולות להיות סגורות בתפרים. חלק מהפצעים תופר (תפור) מיד לאחר התרחשותם (זה נקרא סגר ראשוני). חלקם מתוקנים כמה ימים לאחר מכן (המכונה סגירה מתעכבת). יש עקיצות של בעלי חיים שמעולם לא תופרות.

• ניתן לתפור מייד פצעים נקיים יחסית או כאלה שניתן לנקות אותם בקלות. גם עקיצות לאזורים קוסמטיים (כמו הפנים) בדרך כלל תופרות מיד. איש המקצוע הרפואי של המטופל ידון ביתרונות ובסיכונים של סגירה ראשונית עם המטופל.
• סגר מושהה או סגר כלל לא ישמש ככל הנראה לכל פצע שנמצא בזרוע או ברגל בגלל ירידה בזרימת הדם והגברת הסיכון לזיהום. כמו כן, סביר יותר כי הסגר מתעכב אם הפצע מזוהם בכבדות (מלוכלך) או סובל מכמות משמעותית של נזק לרקמות או רקמות כתושות. חשוב לציין שלעקיצות של בעלי חיים לכף היד יש סיכון גבוה מאוד לזיהום ולכן בדרך כלל הם לא תופרים מיד. פצעי נשיכה בידיים הם מועמדים מצוינים לסגירת עיכוב.
• קחו בחשבון שהפוטנציאל להצטלקות מוגבר כאשר פצע או נשיכה לא נסגרים או נתפרים בזמן האירוע. למרבה הצער זה צריך להיות המקרה בכמה הגדרות מכיוון שהסיכון לזיהום גדול מדי בכדי לאפשר לרופא המקצועי לתפור את הפצע. לעיתים איש המקצוע בתחום הבריאות יביא את תות הפצע, אך לרוב יתקיים דיון מפורט עם המטופל לפני כן בנוגע לסיכוני הזיהום והסימנים והתסמינים שיש לפקח במקרה בו תתחיל זיהום ומה לעשות במצב זה.

מה הטיפול בעקיצות בעלי חיים?

הטיפול בנשיכות בבעלי חיים, לאחר בדיקה ראשונית, השקיה, התייבשות, ואולי גם סגר תלוי בגורמים רבים, ניסיון הרופא, העדפתו וסוג הפצע ומיקומו של הפצע.

כלבת גורמת, טיפול ומניעה

על פי ה- CDC (מרכזים לבקרת מחלות ומניעת מחלות), כלבת היא בין יחסי ההריון הגבוהים ביותר של כל מחלה זיהומית. כלבת היא דלקת המוח דלקתית חריפה ומתקדמת (דלקת במוח) הנגרמת על ידי נגיף. בעל חיים הנגוע בנגיף עשוי להראות התנהגות לא תקינה, התקפים, לא אכילה, בעיות בליעה, אובדן תנועות שרירים, חריגות בהליכה ושיתוק. הנגיף יכול להיכנס לאדם דרך נשיכה שכן הנגיף נמצא ברוק של בעל החיים. בחינה מהירה של עקיצות בעלי חיים חשובה כדי לזהות את הצורך בטיפול מיידי ולהגן על בעל החיים, אם זה מוצדק.

חיסון של בעלי חיים ביתיים הוא צעד חשוב במניעה, שכן כלבת נדירה אצל בעלי חיים מחוסנים. יש לרתק בעלי חיים משומשים לפחות שלושה ימים כדי לקבוע אם חשיפה אנושית התרחשה ואם ניתן למצוא את הבעלים. השיטות בהן משתמשים בבקרת כלבת כוללות תגי זיהוי, רישיון, קנבס, ציטוטים, בקרת בעלי חיים וחינוך ציבורי.

עם זאת, קשה לשלוט בכלבת בחיות הבר, ולכן מעקב והקלדת גרסאות הם מרכיבים חיוניים בתוכניות בקרה. יש לדווח ל- CDC על כל בעל חיים המוגש לבדיקת כלבת, כך שהסוכנות תוכל לעקוב אחר מגמות.

טיפול בכלבת לאחר עקיצה חשודה נקרא טיפול מונע לאחר חשיפה וניתן כזריקה של גלובולין חיסוני מייד אם היה ידוע כי החיה כלבת או אם החיה מתחילה להראות סימני מחלה. עקיצות לראש או צוואר נושאים סיכון גבוה יותר, מכיוון שתקופת הדגירה תהיה קצרה יותר בגלל הקרבה למערכת העצבים המרכזית. Rabies Immune Globulin (RIG) מספק נוגדנים מנטרלים מיידיים עד שהאדם יכול לפתח נוגדנים משלו בתגובה למתן חיסון נגד כלבת. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לתת את החיסון נגד כלבת בלוח הזמנים של ארבע מנות של זריקות תוך שריריות.

מהם התרופות הביתיות לעקיצת בעלי חיים?

יש לנקות היטב את הפצע על ידי שטיפה בסבון ומי ברז בהקדם האפשרי. לעולם אל תשתמש באלכוהול או מי חמצן על פצע. אמנם נעשה שימוש במי חמצן במשך שנים, מחקרים רפואיים הראו כי הוא מזיק לפצע ומאט או מעכב את תהליך הריפוי. קרצוף קל אמור להתרחש במהלך הכביסה. ואז הניחו תחבושת נקייה ויבשה מעל האזור. טיפול זה לא אמור להחליף הערכה נאותה על ידי רופא.

האם משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול בנגיס בבעלי חיים?

אם רושמים אנטיביוטיקה, חשוב להכיר בכך שהם אינם משמשים לטיפול בזיהום. הם משמשים כדי לנסות למנוע זיהום. המגמה לרישום ושימוש בפחות אנטיביוטיקה נמשכת, ולכן יתכן שלא יתנו למטופל אנטיביוטיקה, אלא במקום זאת יש להקפיד לפקח על הפצע מקרוב אחר סימנים או סימפטומים של זיהום.

• עקיצות המצריכות בדרך כלל אנטיביוטיקה הן אלה:
  • נשיכות בחתול עם ניקוב עמוק
  • פצע שהצריך הסרת רקמות (התייבשות)
  • פצע מזוהם בכבדות
  • נשיכות ליד
  • נשיכות מאדם
  • עקיצות אצל קשישים
  • עקיצות אצל אנשים עם מצבים רפואיים כרוניים הבסיסיים (כמו סוכרת)
• נשיכות אלה לאזורים עם אספקת דם טובה (הפנים) לרוב אינם זקוקים לאנטיביוטיקה.
• האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר שנרשמה היא אמוקסיצילין / קלבולנאט (אוגמנטין) או שילוב של שתי תרופות, אמוקסיצילין וספלקסין (Keflex). אנטיביוטיקה אחרת המשמשת כוללת אריתרומיצין, קו-טרימוקסאזול (בקטרים) ואזיתרומיצין (זיתרומקס).
• אם משתמשים בתקופה הראשונית, בדרך כלל קורס של חמישה ימים של אנטיביוטיקה הוא מספיק, אם כי יש הממליצים על שלושה ימים בלבד ועל שבעה ימים. כללים אלה משתנים אם אתה מטפל בזיהום באופן פעיל, או אם העקיצה הייתה מלוכלכת או מזוהמת במיוחד.

מרבית פצעי הנשיכה מטופלים בתרופות נגד כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן (תילנול) או איבופרופן (מוטרין). לעיתים הרופא עשוי לרשום תרופות נגד כאב חזקות יותר לשליטה קצרה על הכאב מהנשיכה.

מהו הטיפול הרפואי לעקיצת בעלי חיים?

בהתאם למצב פצע הנשיכה, טיפול בפצעים מקומיים משתנה.

אם הפצע תופר בביקור הראשון, יש לשמור על הפצע נקי ויבש. מקלחות מותרות, אך יש לייבש את האזור על ידי טפיחה רכה על מנת למנוע שיבוש התפרים. לא אמור להתרחש אמבטיות או שקיעה של פצע תפור עד להסרת התפרים והחולה שאמר שהוא מותר.

אם הפצע הושאר פתוח, הרופא עשוי להמליץ ​​על השריה יומית או טיפולים אחרים.

מה המעקב אחר עקיצות בעלי חיים?

כאשר המטופל משתחרר ממחלקת החירום או עוזב את משרד הרופא, עליו לקבל הוראות כיצד לטפל בפצע הנשיכה.

מרבית הרופאים ימליצו על הערכה מחודשת של עקיצות תוך 48 שעות כדי לחפש זיהום.

אם תפר את הפצע (תפרים), הרופא יגיד למטופל מתי יהיה צורך להסיר את התפרים.

• בדרך כלל תפרים בפנים מוסרים תוך 3 עד 5 ימים.
• תפרים מעל המפרקים העיקריים נשארים תוך 10 עד 14 יום.
• תפרים באזורים אחרים מוסרים תוך 7 עד 10 ימים.

איך מונעים עקיצות בעלי חיים?

בשכל הישר, אדם יכול להוריד את הסיכון שננשך על ידי בעל חיים:

• הימנע ממגע ואינטראקציה עם בעלי חיים לא מוכרים. אפילו בעלי חיים שנראים ידידותיים יכולים לנשוך אם יתעוררו.
• אל תאכילו או נסו לתפוס או לשחק עם חיות בר כמו סנאים, דביבונים או חולדות.
• אל תפריע לבעל חיים בזמן שהוא מאכיל או מטפל בצעירו.
• השתמש בזהירות רבה כשמשחקים "באגרסיביות" עם חיה. אפילו הכלב המשפחתי יכול לנשוך את בעליו במקרה.
• אל תכניסו את האצבעות לכלובי בעלי החיים (למשל בחנות חיות המחמד, בגן החיות או במופע הכלבים).

מהי הפרוגנוזה לנגיסות בבעלי חיים?

מרבית עקיצות בעלי החיים נרפאות במהירות ללא סיבוכים רציניים.