תסמיני מתח וזאבת

מה זה לחץ?

נתחיל בדיון על הכוונה בלחץ. לחץ פירושו דברים שונים לאנשים שונים על בסיס הרקע שלהם ומצבם הרגשי והפיזי הנוכחי. עבור אנשים מסוימים חלב שנשפך על השולחן גורם לתגובה רגשית גדולה. בעיני אחרים, טנק שמתגלגל בסלון עשוי להיחשב כעל חוויית חיים נוספת!

לצורך נושא זה, אני אגדיר לחץ כתגובות אנושיות לכוחות הנוטים להפריע לאיזון התפקודי (הפיזיולוגי) הרגיל שלנו (שיווי משקל). מתח, במובן כללי זה, מתייחס לכל מצב או מצב שלילי המשפיעים על רווחתנו הרגילה. לחץ שכזה יכול להיות מוטל עלינו על ידי, למשל, עבודה, בן / בת זוג, אנשים אחרים, עצמנו, או על ידי קביעת לוח הזמנים היומיומי שלנו מדי בקפדנות.

כמעט עבור כולנו, הסטרס האמיתי הראשון שלנו הוצף באוויר קר כשחמקנו מהנוחות החמה ברחם אמנו. (אני לא יודע מה איתך, אבל בכיתי כמו תינוק!)

מה התגובות שיכולות לגרום ללחץ אצל אדם עם זאבת זהה לאדם בריא?

תסמינים רבים קשורים לסטרס אצל אנשים רגילים כמו גם אצל אלו עם זאבת. תסמינים אלה כוללים:

• שינה ירודה או לא מספקת (נדודי שינה),
• חרדה,
• דיכאון,
• התקפי חרדה,
• כאבי ראש,
• ריכוז ירוד,
• כאבי שרירים,
• דלקת עור (אקזמה),
• דלקת במפרקים (דלקת פרקים),
• תסמונת המעי הרגיז (קוליטיס ספסטית),
• עצירות ו
• שלשול,
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם),
• סוגים מסוימים של כיבי קיבה,
• התקפי אסטמה,
• ירידה בחשק המיני, ו
• אפילו קצת סרטן.

כל אחד מהתסמינים הללו, או כל שילוב ביניהם, יכול להשפיע על אדם הסובל ממתח.

באילו דרכים עשויים לחץ להשפיע על המטופל עם זאבת?

ראשית, בחלק מחולי זאבת (כמו אצל אנשים ללא זאבת), לחץ עלול לא לגרום לתופעות ישירות או עקיפות. מתח, עם זאת, עלול להשפיע על אדם עם זאבת באחת משלוש דרכים.

• לחץ עלול לגרום לאותן תגובות שיכולות להופיע אצל כל אדם שאינו סובל מזאבת.
• מתח יכול להיות קשור עם (לזרז או ליזום) את ההופעה הראשונה של זאבת שלהם.
• מתח עשוי להיות קשור להתלקחות של מחלתם שכבר קיימת.

מה עם הקשר בין מתח לבין הופעת זאבת?

הסיבה (ים) המדויקים ל זאבת אינה ידועה. בידוד הגורם ל זאבת והפרעות חיסוניות אחרות (מערכת ההגנה) הוא תחום פעיל מאוד במחקר ברחבי העולם. נכון להיום, ישנן עדויות התומכות במספר גורמים אפשריים המובילים להתפתחות זאבת. ראשית, הגנים שעוברים בירושה מהורים לילדים ממלאים בבירור תפקיד בהגברת הנטייה להתפתחות זאבת או מחלות אוטואימוניות אחרות כביכול, כמו דלקת מפרקים שגרונית והפרעות בבלוטת התריס. לפיכך, מחלות אוטואימוניות אחרות נפוצות יותר בקרב קרובי משפחה של חולי זאבת מאשר באוכלוסייה הכללית.

נראה כי גורמים סביבתיים ממלאים תפקיד כלשהו. לדוגמא, תסמינים של זאבת עשויים להופיע תחילה לאחר חשיפה לאור אולטרה סגול מהשמש. יתרה מזאת, חלק מהמדענים משערים כי מערכת החיסון בקרב חולי זאבת מופעלת ביתר קלות על ידי גורמים חיצוניים (ורגישים יותר), כמו וירוסים ואור אולטרה סגול. מה שכן, דווח כי מגוון תרופות (במיוחד תרופות מסוימות ללחץ דם, קצב לב לא תקין והתקפים) מעוררות זאבת. לבסוף, ההערכה כי הורמוני המין הם גורמים לנטייה של האדם ל זאבת. לדוגמה, נשים מושפעות מ זאבת לעתים קרובות יותר מאשר גברים.

מתח קשור גם להופעת זאבת. כיצד סטרס יכול ליזום (לזרז) זאבת אינו ברור. יכול להיות שאנשים רגישים גנטית והורמונלית שנחשפו לכמות הנכונה של גורמים סביבתיים, "בשלים" בגלל לחץ שגורם להופעת המחלה. עם זאת, אנו עדיין לא יודעים כיצד כל גורם קשור להפעלה של מצב אוטואימוני זה. אף על פי כן, כרופאים העוסקים בפעילות אנו רואים חולים מגיעים (נוכחים) אלינו עם זאבת לראשונה לאחר מאמצי חיים משמעותיים.

אם אדם כבר סובל מדלקת זאבת, האם לחץ יכול למעשה לגרום להתלקחות המחלה?

אם כבר מדברים בשם חברי חברי הראומטולוגים (מומחי זאבת), אין ספק כי התשובה היא "כן". שוב, לחץ עלול לא לגרום לבעיות עבור כל חולה בודד. עם זאת, ההערכה היא כי לחץ לא רק עלול לגרום לעייפות ולחוסר רווחה כללי, אלא הוא גם יכול לגרום להתלקחות (הפעלה מחדש) של זאבת. פירוש הדבר הוא בדרך כלל שתכונות של זאבת, כולל עייפות, כאבי שרירים ומפרקים, נוקשות, חום, ואי-תקינות בבדיקת דם עלולות להחמיר. לחץ יכול גם להשפיע בעקיפין על מחלת זאבת. לדוגמא, ידוע כי נשים עם זאבת מערכתית אינן חשות לעתים רחוקות בהחמרת הסימפטומים לפני תקופת הווסת שלהן. (תופעה זו, יחד עם הדומיננטיות הנשית בקרב הסובלים מהמחלה, מעידה שוב כי ההורמונים הנשיים ממלאים תפקיד אינטגרלי בתכונות הקליניות או בביטוי של זאבת מערכתית.)

יתר על כן, בפגישה המדעית השנתית של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה בשנת 2001, דווח על ידי החוקרים כי הפחתת הלחץ שיפרה מדדים מסוימים לפעילות מחלת זאבת. למען האמת, בהתבסס על ניסיונם עם מגוון חולים, רופאים המטפלים בזאבת קיבלו זה מכבר מושג זה של קשר בין לחץ ל זאבת.

לבסוף, הנה כמה מילים על מתח, פעילות גופנית (דרך אחת להתמודד עם לחץ) וזאבת. עוד דווח בישיבה המדעית השנתית של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה בשנת 2001 כי נראה כי פיקוח על פעילות אירובית לא החמיר את פעילות המחלה בקרב חולי זאבת. יתרה מזאת, דוח אחר אף הוכיח כי פעילות אירובית דווקא הורידה את העייפות והגבירה את תחושת הרווחה הכללית בקרב חולי זאבת. היתרון הזה של פעילות גופנית מעודד חדשות. כרופאים, אנו תמיד תוהים לגבי ההשפעות של חולי אימוני יתר עם זאבת. נראה כי ניתן להגיע לאיזון שיכול לאפשר לחולים עם זאבת להמשיך בפעילות גופנית.

מסקנות על מתח ולופוס

בשורה התחתונה, מתח יכול להיות לא בריא לכל אחד. עם זאת, לחץ הוא לעתים קרובות, אך לא תמיד, דבר שאנחנו יכולים לשלוט בו במידה מסוימת. אנו בהחלט יכולים ללמוד לשלוט על חלק מהתגובות שלנו לסטרס. אצל אנשים הסובלים מ זאבת, לחץ יכול להיות בעל השלכות ישירות, לא רק על בריאותם הכללית, אלא גם על מחלתם.