Erythroblastosis Fetalis

מה זה אריתרובלסטוזיס Fetalis?

גוף האדם הבוגר הוא בית טריליונים של כדוריות דם אדומות (הידוע גם בשם אריתרוציטים או RBCs). תאי דם אלה נושאים חמצן, ברזל, וחומרים מזינים רבים למקומות המתאימים בגוף. כאשר אישה בהריון, ייתכן כי סוג הדם של התינוק שלה יהיה בקנה אחד עם שלה. זה יכול לגרום למצב המכונה אריתרובלסטוזיס fetalis, שבו תאי הדם הלבנים של האם לתקוף את כדוריות הדם האדומות של התינוק כפי שהם היו כל פולשים זרים.

->

ידוע גם כמחלה hemolytic של התינוק, מצב זה הוא מאוד למניעה. לתפוס אותו מוקדם יכול להבטיח הריון מוצלח עבור האם והילד. אם לא מטופל, מצב זה יכול להיות מסכן חיים עבור התינוק.

גורם מה גורם אריתרובלסטוזיס Fetalis?

ישנן שתי סיבות עיקריות של ארתרובלסטוזיס fetalis: חוסר תאימות ל- Rh ו- ABO חוסר תאימות. שניהם קשורים עם סוג הדם. ישנם ארבעה סוגים של דם: A, B, AB, ו O. ודם יכול להיות או Rh חיובי או Rh שלילי. אם אדם הוא סוג A והוא חיובי Rh, יש להם אנטיגנים ו - Rh גורם אנטיגנים על כדור הדם האדום קרום התא. אם לאדם יש דם שלילי AB, יש להם גם אנטיגנים A ו- B ללא אנטיגן גורם Rh.

->

Rh חוסר תאימות

Rh חוסר תאימות מתרחשת כאשר אמו של Rh- שלילית ספוג על ידי אב חיובי Rh. התוצאה יכולה להיות תינוק Rh- חיובי. במקרה כזה, האנטיגנים של ה- Rh ייתפסו כפולשים זרים, כמו הווירוסים או החיידקים הנתפסים. תאי הדם של האם תוקפים את התינוק כמנגנון מגן שיכול בסופו של דבר לפגוע בילד.

אם האם בהריון עם התינוק הראשון שלה, חוסר תאימות Rh הוא לא כל כך הרבה דאגה. עם זאת, כאשר הילד Rh- חיובי נולד, הגוף של אמא יוצרת נוגדנים נגד גורם Rh, אשר יתקוף את תאי הדם אם היא נכנסת להריון עם תינוק אחר חיובי Rh.

ABO חוסר תאימות

סוג אחר של המחלה hemolytic של תינוקות הוא ABO סוג חוסר תאימות. זה קורה כאשר סוג הדם של האם של A, B, או O אינו תואם את התינוק של. מצב זה נחשב פחות מזיק או מאיים על התינוק מאשר חוסר תאימות Rh. עם זאת, תינוקות יכולים לשאת אנטיגנים נדירים שיכולים להציב אותם בסיכון לאיתרלופלסטוזיס פטאליס. אלה אנטיגנים כוללים:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• לותרנית
• דייגו
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSs

אבחון האם זה אריתרובלסטוזיס Fetalis מאובחנים?

כדי לאבחן אריתרובלסטוזיס פטאליס, רופא יורה על בדיקת דם שגרתית במהלך ביקורה הראשון של האם. זה יהיה לבדוק את סוג הדם של האם, וזה יקבע אם יש לה נוגדנים אנטי רה בדמה מן ההריון הקודם.אם יש לה דם שלילי ו- Rh נוגדנים, הדם של האב ייבדק. אם סוג הדם של האב הוא שלילי שלילי, לא נדרשת בדיקה נוספת. אבל אם סוג הדם של האב הוא חיובי, או אם יש לו נוגדנים נגד Rh, הדם של האם ייבדק שוב בין 18 ל -20 שבועות של הריון ושוב ב 26-27 שבועות.

סוג הדם של העובר נבדק לעיתים רחוקות. קשה לבדוק את סוג הדם של העובר, ולכן הדבר עלול להגביר את הסיכון לסיבוכים. הדם של האם נבדק ללא הרף עבור נוגדנים במהלך ההריון שלה - בערך כל שבועיים עד ארבעה שבועות. אם רמות הנוגדנים מתחילות לעלות, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה לאיתור זרימת הדם בעורק מוחי, שאינה פולשנית לתינוק. Eeththroblastosis fetalis נחשד אם זרימת הדם של התינוק מושפעת.

אם התינוק הוא צהבת (מופיע צהוב בצבע העור עקב הצטברות של bilirubin) לאחר הלידה, אבל חוסר תאימות Rh אינו חשוד, התינוק עלול להיות נתקל בבעיות עקב אי תאימות ABO. זה קורה לעתים קרובות ביותר כאשר אמא עם סוג דם O יולדת תינוק שיש לו A, B, או AB סוג הדם. מכיוון שסוגי הדם O מכילים נוגדנים מסוג A ו- B, הדם של האם יכול לתקוף את התינוק. עם זאת, הסימפטומים האלה נחשבים בדרך כלל להיות הרבה יותר קל מאשר חוסר תאימות Rh.

אי-תאימות של ABO יכולה להתגלות באמצעות בדיקת דם המכונה בדיקת קומבס, המתבצעת לאחר הלידה. זה יכול להצביע על כך התינוק עשוי להופיע צהבת או אנמית.

סימפטומים מהם התסמינים של אריתרובלסטוזיס Fetalis?

תינוקות שחווים סימפטומים של ארתרובלסטוזיס פטאליס עשויים להיראות נפוחים, חיוורים ו / או צהובים לאחר הלידה. רופא עשוי לגלות שלתינוק יש כבד או טחול גדול מהרגיל. בדיקות דם יכולות גם לגלות שלתינוק יש אנמיה או ספירה נמוכה של תאי דם אדומים.

תינוקות יכולים גם לחוות מצב המכונה hydrops, שם נוזל מתחיל לצבור בחללים שבהם נוזל הוא בדרך כלל לא נוכחים. זה כולל רווחים בבטן, הלב והריאות. סימפטום זה יכול להזיק כי הנוזל הנוסף מציב לחץ על הלב ומשפיע על יכולתו לשאוב.

טיפול איך הוא Eeththroblastosis טיפול Fetalis?

טיפול מונע המכונה RhoGAM, או Rh immunoglobulin, יכול להפחית את תגובתה של האם לתאי הדם החיוביים של התינוק. זה מנוהל כמו ירייה סביב בשבוע ה -28 של ההריון. הזריקה ניתנת שוב לפחות 72 שעות לאחר הלידה אם התינוק הוא חיובי Rh. זה מונע תגובות שליליות עבור האם אם כל שליה של התינוק נשאר ברחם.

אם תינוק חווה אריתרובלסטוזיס fetalis ברחם, הם עשויים לקבל ניתוחים דם תוך רחמי כדי להפחית אנמיה. כאשר הריאות של התינוק ואת הלב בוגרת מספיק כדי לספק, הרופא עשוי להמליץ ​​על אספקת התינוק מוקדם.

לאחר שנולד תינוק, ייתכן שיהיה צורך בעירויי דם נוספים. מתן נוזלים התינוק תוך ורידי יכול לשפר את לחץ הדם הנמוך.התינוק עשוי גם זקוק לתמיכה נשימה זמנית ממכונת ההנשמה או מכונת הנשימה המכנית.

OutlookWhat האם Outlook לטווח ארוך עבור אריתרובלסטוזיס Fetalis?

תינוקות שנולדו עם אריתרובלסטוזיס fetalis יש לעקוב במשך שלושה עד ארבעה חודשים לפחות עבור סימנים של אנמיה. הם עשויים לדרוש עירויי דם נוספים. עם זאת, אם טיפול הולם טרום טיפול שלאחר הלידה מועברים, התינוק לא צריך לחוות סיבוכים לטווח ארוך.