צרבת (ריפלוקס חומצה, גרד): גורמים, סימפטומים ותרופות

מה זה צרבת?

צרבת היא תחושה בוערת במרכז החזה מאחורי עצם השד ובאמצע הבטן. זה מתרחש כאשר חומצה ותכנים אחרים בקיבה נודדים במעלה הוושט ומגרים את הרקמות. שסתום קיבה לקוי מאפשר לברוח מתוכן חומצה וקיבה ולגרום לתחושת הצריבה. כ- 60 מיליון אמריקאים סובלים מהמצב לפחות פעם בחודש. כ -15 מיליון אמריקאים סובלים מכך מדי יום. אכילת מאכלים חריפים ואכילת יתר הם גורמים נפוצים לתסמין. קלקול קיבה הוא שם נוסף לצרבת.

הסוגר הוושט התחתון

כשאת בולעת אוכל, הוא עובר במורד הוושט ועובר דרך טבעת שריר המכונה הסוגר של הוושט התחתון (LES). מבנה זה נפתח כדי לאפשר מזון לעבור לקיבה. זה אמור להישאר סגור כדי לשמור על תכולת הבטן במקום שהם שייכים. אם השסתום חלש או פגום בדרך כלשהי, הוא עלול להיפתח ולאפשר לתכולת הקיבה וחומצה לנסוע בחזרה למעלה, או לריפלוקס, לוושט. ריפלוקס חומצה מייצר תחושת צריבה.

מה גורם לשסתום לתקלה?

אצל אנשים מסוימים הסוגר של הוושט התחתון נרגע בזמן הלא נכון או נחלש. זה מאפשר לתכולת הקיבה לברוח ולנסוע במעלה הוושט. זה גורם לבעירה, גירוי וכאב. באופן מפתיע, לא כל מי שיש לו ריפלוקס חומציות חווה תחושת צריבה. פעמים אחרות, צריבה באזור בית החזה והבטן נגרמת כתוצאה ממצב שאינו ריפלוקס. לעיתים עלולים להופיע כאבים בחזה כתוצאה מהתקף לב או מצבים חמורים אחרים. ריפלוקס חומצה הוא הסימפטום העיקרי של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), אך GERD קשור לתסמינים אחרים כמו בחילה, שיעול יבש, צרידות, כאב גרון, בעיות בליעה ותחושת גוש בגרון. עיין ברופא שלך אם אתה חווה כאב, צריבה או גירוי בחזה או בבטן.

מהם תסמיני GERD?

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) היא מצב שהסימפטום העיקרי שלו (צריבה או אי נוחות בחזה) נגרם כתוצאה מחזרת חומצה. ריפלוקס זה גורם לבעירה בחזה, בדרך כלל לאחר האכילה. התקפה עשויה להימשך עד מספר שעות. שכיבה והתכופפות עלולה להחמיר את התסמינים. ריפלוקס קשה עלול לגרום לתסמינים נוספים כולל בעיות בבליעה, תחושה שמשהו תקוע בגרון או בחזה, או טעם חמוץ בחלק האחורי של הגרון. ריפלוקס יכול לעורר קוצר נשימה, התקפי אסטמה ושיעול כרוני. כאבים בחזה הנגרמים מריפלוקס עשויים לחקות כאבים בחזה המופיעים במהלך התקף לב. בדרך כלל רופא יכול לאבחן ריפלוקס בקלות על ידי בקשת המטופל לתאר את הסימפטומים שלו.

מי מקבל צרבת?

כל אחד בכל גיל יכול לקבל צרבת, אך גורמים מסוימים גורמים לכך שיש סיכוי גבוה יותר להגיע למצב. גורמי סיכון עשויים להחליש או לפגוע ב- LES. גורמים אחרים עשויים להשפיע על כמות חומצת הקיבה המיוצרת. אלה הנמצאים בסיכון מוגבר למצב כוללים נשים הרות, אלו הסובלות מעודף משקל או שמנים, ואלה שמעשנות או חשופות לעשן יד שניה. תרופות מסוימות מעלות את הסיכון. אפילו לבישת בגדים צמודים מדי עלולה להגביר את הסיכון לריפלוקס.

האם יש לך גרד או משהו אחר?

צרבת מזדמנת בדרך כלל אינה מהווה דאגה, אך ריפלוקס חומצה קשה ומתמשך עלול להיות מסוכן. צרבת קשה המופיעה לפחות פעמיים בשבוע עשויה להצביע על GERD שיש לטפל. GERD כרוני יכול לגרום לכיבים, הצטלקות ודלקת בוושט. זה יכול גם לשנות תאים הקווים את הוושט. זה ידוע בשם הוושט של בארט וזה מגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן הוושט.

האם יש לך תסמינים ליליים?

צרבת לילית עלולה להיות מסוכנת במיוחד. להתעורר עם טעם חמוץ בפה, לשיעול או לכאבי גרון עשוי להעיד על ריפלוקס של חומצה לילית. לא זו בלבד שהוא מפריע לשינה, אלא שהוושט עלול לסבול נזק רב יותר. הסיבה לכך היא שכששוכבים כמה שעות, לחומצה יש הרבה זמן להשתהות בוושט ולפגוע ברקמה. כאשר אנו ערים אנו בולעים רוק לאורך כל היום. הרוק מסייע בנטרול חומצת הקיבה. אנו באופן טבעי בולעים פחות רוק כשאנחנו ישנים, ולכן חומצת הקיבה אינה מנוטרלת.

תרופות ביתיות של צרבת

אתה יכול לעשות הרבה כדי למנוע תסמיני צרבת בבית. אכל ארוחות קטנות כדי להימנע מאכילת יתר. אל תאכל תוך 3 עד 4 שעות משעת השינה. תן לעצמך מספיק זמן לעכל כך שתכולת הקיבה לא תוכל לגבות לוושט שלך בלילה. אל תאכלו מאוחר בלילה. אתה רוצה ללכת לישון עם הבטן ריקה. אם אתם אוכלים לפני השינה, חומצה ומזון עלולים לנסוע במעלה הוושט כשאתם שוכבים וגורמים לבעירה. הרם את ראש המיטה שלך בערך 6 עד 8 סנטימטרים. זה מאפשר לכוח המשיכה לעבוד לטובתך ומסייע לתכולת הקיבה להישאר במקום שהם שייכים.

ערוך שינויים תזונתיים

סוגי המזון שאוכלים עלולים לגרום לאי נוחות בעיכול. אם אתה נוטה לריפלוקס חומצי, הימנע מאכילת אוכלים חריפים, מאכלים חומציים ומזונות אחרים שמפעילים ריפלוקס מכיוון שהם מרפים את ה- LES. מזון ידוע על טריגר כולל עגבניות, שום, פירות הדר, בצל, שוקולד, מנטה, ומזון שומני. הימנעות משתיית אלכוהול. יתכן שתוכלו לסבול מנות חריפות בדרך כלל על ידי כוונון החום במנה. בחר גרסאות מתונות יותר של המנות החריפות האהובות עליך שפחות נוטים לעורר את התסמינים שלך.

בחר משקאות בחוכמה

כמו שמזונות יכולים לעורר תסמינים של צרבת, כך גם שתיית משקאות מסוימים. עגבניות ופירות הדר עשויים לעורר ריפלוקס, וכך יכולים מיצים להכין ממזונות אלה. אל תשתו מיץ עגבניות, מיץ תפוזים או מיץ אשכוליות. משקאות אחרים שעשויים להביא לריפלוקס כוללים תה, קפה, אלכוהול, משקאות מוגזים ומשקאות מוגזים. כולם שונים. אנשים מסוימים עשויים להיות מסוגלים לצרוך משקאות אלה ללא בעיה, אך יש אנשים שיכולים למצוא ששתייתם גורמת לתסמינים. אחרים עשויים להיות מסוגלים לצרוך משקאות אלה במתינות מבלי להשפיע על מצבם. התנסו קצת ועשו מה שמתאים לכם.

היה חכם לגבי פעילות גופנית

קבלת פעילות גופנית נאותה היא הכרחית לשמירה על בריאותך הכללית, אך סוגי הפעילויות בהן אתה עוסק עלולים להשפיע על תסמיני הריפלוקס החומצי שלך. תרגילים המגבירים את לחץ הבטן עשויים לאלץ את תוכן הקיבה לגבות לוושט. תנוחות יוגה הפוכות את הגוף, כמו כלב כלפי מטה ועמדות ראש עלולות לעורר סימפטומים. תרגילי בטן, כמו כפיפות בטן, מגבירים גם הם לחץ תוך בטני ועשויים לתת לך ריפלוקס. האימון הוא נהדר. רק הקפידו לבחור פעילות גופנית ששומרת על תוכן הבטן במקום בו הוא שייך.

גרום עבודת הכבידה עבורך

אנשים מבלים כשליש מחייהם בשינה. ריפלוקס בלילה מסוכן במיוחד מכיוון שחומצת הקיבה עלולה לבוא במגע עם הוושט במשך שעות רבות בלילה תוך כדי שינה, פגיעה ושחיקה של הרקמה. לישון באופן שגורם לכוח המשיכה לעבוד בשבילך ושומר על חומצת הקיבה במקומה. שים קרשים מעץ מתחת לראש המזרן שלך כדי להרים את הראש בערך 6 עד 8 אינץ '. דרכים טובות אחרות להרים את הראש כוללות שינה על כרית טריז או שינה עם מספר כריות מתחת לראש. יתכן גם שתבחין ששינה בצד שמאל טובה יותר למניעת ריפלוקס מאשר שינה בצד ימין.

מה שאתה לובש עניינים, יותר מדי

לשינויים באורח החיים יכולות להיות השפעות מפתיעות על תסמיני ריפלוקס חומציות. הלבוש שאתה לובש עשוי להשפיע על הסימפטומים שלך. ביגוד הדוק ומפעיל לחץ על הבטן ועלול להכריח חומצה ומזון בבטן אל תוך הוושט שלך. הימנע מלבישת מכנסיים צמודים, חגורות, הלבשת צורה והגבלת בגדים שמפעילים לחץ על הבטן. לבש מכנסיים, חולצות וסוגים אחרים של בגדים רופפים, כדי לתת לעצמך מקום מספיק לעודד תפקוד תקין של מערכת העיכול. סגנונות אלה עשויים לעזור גם במניעת ריפלוקס.

נהל תסמינים במהלך ההריון

בערך 30% עד 50% מהנשים מתלוננות על צרבת במהלך ההיריון. התסמינים נוטים להיות גרועים יותר במהלך השליש השני והשלישי כאשר בטן האישה גדלה הגדולה ביותר. לחץ תוך-בטני מוגבר והורמונים משתנים במהלך ההיריון, מעלים את הסיכון לצרבת וריפלוקס חומצי. חלק מהנשים עשויות להשיג הקלה מהסימפטומים שלהן על ידי ביצוע שינויים מסוימים באורח החיים. זה כולל אכילת מספר ארוחות קטנות ביום במקום שלוש ארוחות עיקריות גדולות. נשים בהריון לא צריכות לאכול אוכל מטוגן או אוכלים חריפים. נשים הרות לא צריכות לשכב מיד לאחר האכילה. בעוד שניתן להשיג מספר תרופות ללא מרשם לטיפול בתסמיני צרבת, נשים הרות צריכות להתייעץ עם הרופאים שלהן לפני נטילת תרופות כדי לוודא שהיא בטוחה לעובר.

נוגדי חומצה להקלה על צרבת

נוגדי חומצה הם תרופות המנטרלות חומצת קיבה. הם סוג אחד של טיפול ללא מרשם כדי להקל על התחושה הבוערת. רולאידים, Maalox ו- Mylanta הם כמה סוגים של נוגדי חומצה OTC. נוגדי חומצה הם אפשרות טובה אם יש לך לפעמים צרבת ותסמינים קלים ואי נוחות. קח תרופות אלה לפי ההוראות ואל תחרוג מהמינון המומלץ. אל תשתמשו בהרבה בחומרים נוגדי חומצה ואל תקחו יותר מכפי שמופנה על התווית מכיוון שהדבר עלול לגרום לתופעות לוואי כולל עצירות או שלשול. אם אתם סובלים מצרבת קשה או מצרבת ארוכת שנים, יתכן כי נוגדי חומצה אינם בחירת הטיפול המתאימה.

מהם חוסמי H2?

חוסמי H2 הם אפשרות טיפול נוספת להקלה על צרבת. הם זמינים ללא מרשם ובתאריך מרשם. כפי ששמם מרמז, חוסם את ייצור חומצת הקיבה. יש ליטול חוסמי H2 30 דקות לפני הארוחות כדי להיות יעילים ביותר. חלק מהרופאים עשויים להמליץ ​​לקחת גם חוסמי H2 וגם נוגדי חומצה כדי לשלוט בתסמינים. יתרון נוסף של חוסמי H2 הוא בכך שהם מסייעים בריפוי הושט ובכך להפוך את הנזק שנגרם על ידי חומצת הקיבה. דוגמאות לחוסמי H2 כוללות ראניטידין (Zantac), צימטידין (Tagamet), nizatidine (Axid), ו famotidine (Pepcid).

מה הם מעכבי משאבת פרוטון (PPI)?

מעכבי משאבת פרוטון הם תרופות המפחיתות את כמות חומצת הקיבה שהקיבה מייצרת. הם יעילים יותר להקלה על צרבת לעומת חוסמי H2. הם גם עובדים טוב יותר בכדי לרפא את הוושט. קיימות גם גרסאות ללא מרשם וגם מרשמי מרשם של תרופות אלה. צריך לקחת אותם על בטן ריקה. דוגמאות ל- PPIs כוללות lansoprazole (Prevacid), pantoprazole (Protonix), esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prilosec, Zegerid) ו- Rabeprazole (AcipHex). אסור לקחת נטילת PPI לטווח הארוך וגם לא במינונים גבוהים מכיוון שזה קשור לסיכון מוגבר לשברים בפרקי כף היד, עמוד השדרה והירכיים.

איזה טיפול בצרבת מתאים לך?

סוג הטיפול בצרבת המתאים לך תלוי במגוון גורמים. התדירות והחומרה של התסמינים שלך הם שיקולים חשובים. תרופות מסוימות מספקות הקלה בתסמינים הנוכחיים ואילו תרופות אחרות נועדו למנוע תסמינים לפני שהן מתחילות. אם אינך בטוח באיזה טיפול צרבת יש לנהל דיון עם הרופא שלך. הרופא שלך יכול להעריך את מצבך ולקחת בחשבון כל מצבים רפואיים נוספים שיש לך ותרופות שאתה עשוי ליטול ולהמליץ ​​על המלצת טיפול מתאימה.