האם עקיצות אנושיות מסוכנות? עזרה ראשונה, זיהום, תסמינים והתאוששות

עובדות על עקיצות אנושיות

• עקיצות אנושיות יכולות להיות רציניות למדי או לא מזיקות יחסית.
• חשוב לדעת אילו מהם זקוקים לטיפול רפואי.
• עקיצות אנושיות מורכבות ממגוון פגיעות, כולל עקיצות מכוונות במכוון, אך גם כל פגיעה הנגרמת כתוצאה ממגע עם שיניו של אדם אחר.
• לדוגמה, אם שני ילדים מתנגשים והשן של האחד גורמת לחתך על השני, זה מסווג כנשיכה אנושית.

מה גורם לנשיכה אנושית?

עקיצות אנושיות יכולות להיות מקריות או מכוונות.

• פגיעת עקיצות מכוונת: זה קורה בדרך כלל במהלך מריבות ויכול לגרום לטווח רחב של פציעות החל מחבלות קלות עד לאובדן חלקי של חלקי הגוף (למשל, אוזניים או אף). למרבה הצער, זו יכולה להיות גם פגיעה שנראית בהתעללות בילדים, התעללות מינית וההתמכרות עצמית.
• פגיעות באגרוף סגור : עקיצה זו מתרחשת כאשר מישהו אגרוף אדם אחר בפה או, מדי פעם, מכה בטעות אחר בפה במהלך ספורט או משחק סוס. עקיצות אלה עלולות לגרום לפגיעות ידיים ויכולות להיות חמורות מאוד אם לא מטפלים בהן כראוי. חשוב לשתף מידע זה עם איש המקצוע בתחום הבריאות, שכן טיפול משני למגע עם פיו של אדם מטופל שונה באופן משמעותי מחתך בגלל משטח או סכין חדים.
• עקיצות מקריות: עקיצות ראש או חלק אחר בגוף מתרחשות כאשר מתנגשים בשן של אדם אחר. אלה יכולים להיות קלים, או במקרה של פצע ראש בילדים קטנים, חמורים מאוד.
• "לא ידעתי שזו ביס!" קטגוריה: כן, לעיתים קרובות אנו מסתכנים בבעיות מלעשות לעצמנו דברים שמבחינה טכנית הם נשיכות. לדוגמה, לא כדאי לנשוך את הציפורניים מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום המכונה פרוניכיה או תמלול. באופן דומה, זה כמעט רפלקס למצוץ פצעים או לנשק בו-בו-בו של ילד, אך אם תכניסו חיידקי פה, הדבר עלול להוביל לבעיות כמו זיהום.
• עקיצות אהבה (למשל, שיהוקים): אלה נחשבים לנשיכה אנושית. עם זאת, אם שטפי דם הם הסימן היחיד ללא שבירת עור, אלה אינם מזיקים ברובם. "עקיצות אהבה" אחרות חוצות את הקו לפצעים מכוונים בכוונה ועשויים להיות חמורים יותר. יש להעריך כל סימני נשיכה באזור איברי המין אצל ילדים כסימן אפשרי להתעללות.

מהם תסמיני נשיכה אנושית?

נשיכה אנושית בדרך כלל ברורה מאליה, אך לעיתים הקורבן אינו מודע (למשל, הנגיסה התרחשה בזמן שהקורבן היה שיכור) או לא ששה לספר לאחרים (למשל, פגיעה ביד כתוצאה מקטטה). היזהר בהתעלמות מהחתכים מעל מפרקי האצבעות אם יש סיכוי שהחתך התרחש בקטטה, במיוחד אם החתכים הגיעו מפגיעה באדם אחר בפה. אחרת, שני הדברים החשובים ביותר לדעת על נשיכה הם האם יש הפסקה בעור או סימני זיהום.

סימנים לשבירת עור

• שבר בעור מעלה את הסיכון לזיהום, והוא גם מחייב לתת בוסטר טטנוס אם מצב הטטנוס של האדם שנפגע אינו מעודכן. לרוב ברור שבירת עור אך במקרים מסוימים קשה להבחין בה. יש לראות בכל אזור בעור שנראה כמו שכבת העור העליונה. במקרה של ספק, פנה לחוות דעת של איש מקצוע בתחום הבריאות. מראה גולמי לאזור או נפיחת נוזלים צלולים הם סימן לשבירת עור.

סימנים לזיהום (שימו לב שהזיהום יכול להופיע גם בעקיצות שטופלו כראוי)

• הגברת הכאב והרגישות: למרות שכל העקיצות כואבות בתחילה, הכאב בדרך כלל משתפר בהתמדה. אם נגיסה מתחילה להזיק יותר לאחר שחלף הזמן, זה יכול להיות הסימן הראשון לזיהום. כאב מוגבר מהזיהום בדרך כלל מותאם לרגישות מוגברת כאשר נגיעה באזור הנשיכה. בדרך כלל זה מתחיל 1-2 יום לאחר העקיצה אך יכול להופיע אפילו מאוחר יותר עם זיהומים עמוקים יותר.
• אדמומיות מוגברת או חדשה: ניתן לצפות בהתחלה כמה שינויי צבע, בעיקר שטפי דם ואדמומיות מסוימת, אך לרוב זה לא מחמיר הרבה יותר אחרי השעות הראשונות. עלייה באדמומיות היא סימן אזהרה לזיהום.
• נפיחות מוגברת: נפיחות מסוימת צפויה בהתחלה, אך בדרך כלל זה מגיע לשיא ביום הראשון. אם הנשיכה מתנפחת יותר לאחר היום הראשון, זה עשוי להיות סימן לזיהום.
• חום: חום חדש אצל מישהו עם נשיכה צריך להיות גורם לדאגה. עם זאת, גם ההמתנה לחום כדי להיות בטוח שיש זיהום אינה נכונה. רוב האנשים הסובלים מדלקות ביס בבני אדם אינם סובלים מחום עד שהזיהום התפשט משמעותית. אם האזור סביב הנשיכה עצמה מרגיש חם מאוד, גם אם אין עלייה בפועל בטמפרטורת הגוף כולה, זה יכול להיות גם סימן אם עקיצת פצע נגועה.
• ניקוז מוגלה: מוגלה צהובה ובדרך כלל תהיה סימן מאוחר לזיהום. יש להבדיל בין ניקוז זה לבין נדיפה ברורה שיכולה להתרחש בשעות הראשונות אם העור נשרט על ידי השיניים. התנעה ברורה זו אינה סימן לזיהום. אם יש ספק, האדם הפגוע צריך להתייעץ עם רופא בריאות.
• פסים אדומים: כאשר ניתן לראות פסים אדומים דקים רצים לכיוון מרכז הגוף מפצע, בדרך כלל קיים זיהום. מצב זה נקרא לעיתים הרעלת דם (המונח הרפואי למצב זה הוא לימפנגיטיס), למרות שזה לא קשור לזרם הדם. מה שקורה הוא דלקת בכלי הלימפה, חלק ממערכת ההגנה של הגוף מפני זיהום הכולל את בלוטות הלימפה או הצמתים. סימנים ותסמינים של לימפנגיטיס צריכים לעורר ביקור מיידי אצל איש המקצוע הרפואי או מחלקת חירום.
• בלוטות נפוחות: אלה עלולות להופיע באזורים הסמוכים לנשיכה כאשר בלוטות הלימפה מגיבות להגנה על הגוף. לדוגמה, אם יד נגועה, יתפתחו בלוטות כואבות ונפוחות בחלק הפנימי של המרפק או בבית השחי של אותה זרוע שבה הנשיכה עשויה להתפתח.

מתי עלי להתקשר לרופא על עקיצת אדם?

אפילו עם מה שנראה כנשוך קל, פנה לרופא כדי לוודא שאין צורך בזריקת טטנוס. לאחר שבירת העור יש להתייעץ עם הרופא מכיוון שהסיכון לזיהום גבוה יותר. כל סימן לזיהום, גם אם האדם שנפגע כבר נראה אצל הרופא, הוא סיבה להתקשר.

אם יש חשד שחלק משן נמצא בפצע הנשיכה (גוף זר), אנשים צריכים לפנות לטיפול רפואי מכיוון שהדבר יגדיל את הסיכון לזיהום.

השימוש במחלקת החירום של בית החולים לנגיסה אנושית הוא לרוב הטיפול הראוי אליו יש לחפש. לרופאי חירום בדרך כלל ניסיון רב בנשיכות ופצעים אחרים. אנשים שאין להם רופא או שאינם יכולים ליצור קשר עם הרופא שלהם עשויים להיאלץ להשתמש במחלקת החירום אפילו לצורך עקיצות קלות על מנת לקבל זריקת טטנוס ולחוות דעתו של הרופא על הצורך בטיפול אחר, כמו אנטיביוטיקה.

• פגיעות באגרוף סגורות: עקיצות מעל מפרקי הברך חמורות מאוד. אלה נמצאים בסיכון גבוה לזיהום. ברגע שנדבק, עקיצות אלה עלולות להוביל לפגיעה משמעותית בחלקים החשובים של היד. בנוסף, כוח האגרוף של מישהו בפה יכול להוביל לעצמות שבורות או חתכים בגידים, ואלה זקוקים לטיפול מומחה. ביס נגוע באזור זה בדרך כלל ידרוש שהות לילה בבית החולים.
• פציעות בגיד האצבעות : ממש כמו פציעת האגרוף הסגורה, עקיצה אנושית זו יכולה להוביל לבעיות חמורות. העצמות והגידים יכולים להיפצע ונמצאים בסיכון לזיהום.
• עקיצות עם אובדן רקמות: אם אבד חלק משמעותי מרקמת העור והשריר, המטופל צריך לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. מומחה (למשל, כירורג יד) יכול לרוב לתקן אובדן של חלק מהרקמות כתוצאה מנגיסה אנושית.
• עקיצות עמוקות: כל נשיכה שמדממת הרבה או שנראית יותר משריטה זקוקה לניקוי ובדיקה יסודיים.
• עקיצות נגועות: עקיצות הנגועות לרוב מחייבות את המטופל להישאר בבית החולים ולקבל אנטיביוטיקה באמצעות IV. הרופא יקבע אם טיפול באנטיביוטיקה דרך הפה אפשרי או אם יש צורך בתרופות לריפוי IV והשהות בבית חולים.
• עקיצות ראש אצל ילדים: בגלל אופיו הדק של הקרקפת והסיכון לזיהום קשה, כל חיתוך בקרקפת הילד (כולל המצח) שנגרם על ידי שן צריך להעריך על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
• עקיצות באזורים מיוחדים אחרים: עקיצות האוזן והאף מהוות בעיה בגלל הסחוס באזור זה. בגלל ירידה בזרימת הדם, זיהום בסחוס יכול להיות קשה מאוד לטיפול ויכול לגרום לנזק קבוע.

כיצד מאבחנים עקיצות אנושיות?

הרופא יתחיל בהערכה בדרך כלל עם סדרת שאלות שיכללו כיצד העקיצה התרחשה, מתי התרחשה, אילו פעולות עזרה ראשונה בוצעו וכל הסימפטומים שיש לחולה. הרופא ירצה לדעת אם יריות טטנוס מעודכנות, אז הביאו כל רישום של חיסונים שיש לאדם. רשימה של הבעיות הרפואיות של האדם ותרופותיו תעזור גם לזרז את הטיפול.

• בדיקה גופנית: זה כרוך בחיפוש בפצע ובסביבתו כדי לראות איזה נזק אירע. עם עקיצות קלות זה לעיתים קרובות מבט מהיר לראות אם העור שבור או לא. עם עקיצות עמוקות יותר עשוי הרופא להצטרך להרדים את האזור כדי לאפשר בדיקה יסודית של האזור הפגוע. בדיקות של תפקוד עצב וגיד (עד כמה המטופל יכול להרגיש דברים ולהזיז חלקי גוף) הם בדרך כלל חלק מהבדיקה.
• צילומי רנטגן: מרבית העקיצות לא ידרשו זאת אלא אם כן אפשרית עצם שבורה. קרני רנטגן מתקבלות לרוב על פגיעות באגרוף סגור ונשיכות אחרות ביד בכדי לשלול היווצרות גז או גופים זרים. ניתן להשיג גם צילומי רנטגן אם הרופא מאמין שייתכן כי חתיכת שן שבורה נמצאת בפצע.
• בדיקות דם: בדרך כלל בדיקות דם אינן מבוצעות בעקיצות אנושיות. אפילו עקיצות נגועות אינן דורשות בדרך כלל בדיקת דם כדי לבצע את האבחנה. אם חולה נאלץ להישאר בבית החולים, סביר להניח שהזמנת בדיקות דם כלשהן. אם יש חשש להעברת HIV או מחלה אחרת עקב עקיצה, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם. בדיקות אלה יכולות לכלול בדיקת HIV (כדי לקבוע את מצב הבסיס) וכן בדיקות לקביעת האם המטופל יוכל לסבול תרופות אפשריות אחרות.

מה הטיפול בעקיצות אנושיות?

טיפול בנשיכה אנושית יכול להיות כל דבר, החל מחפיסות קרח לנפיחות (ללא שבירת עור) ועד לניתוח, תלוי ברצינות הנשיכה. עבור עקיצות רציניות, טיפול מוקדם חשוב לתת את הסיכוי הטוב ביותר למניעת זיהום.

מהם התרופות הביתיות לנגיסות אנושיות?

עזרה ראשונה לנגיסה בדרך כלל כוללת ניקוי האזור ומריחת קרח לשיכוך כאבים. עקיצות בדרך כלל לא מדממות כמות גדולה, אך אם כן, יש להפעיל לחץ ישיר על האזור במשך 10 דקות, מה שאמור לעצור את הדימום. העלאת האזור הפגוע מעל רמת הלב עשויה אף היא לסייע בהפסקת הדימום ובמניעת נפיחות הפצע.

• שמור את כל חלקי הרקמות: וודא שכל רקמה שננשכה מובאת למחלקת החירום של בית החולים. אם הרופא לא יכול לחבר אותו מחדש, בית החולים יפטר אותו. אם המטופל צריך לנסוע מרחק כדי לקבל טיפול רפואי, הניח את החלק בשקית ניילון במי קרח (לא ישירות על קרח).
• שמור על ניקוי פשוט: הרץ כמויות גדולות של מים נקיים ונקיים מעל הפצע. סבון עדין זה בסדר, אך אל תשפכו אלכוהול או חמצן על פצע פתוח מכיוון שהדבר יכול לפגוע ברקמה. כלל טוב לנקות הוא שכל דבר שמורכב על פצע הגורם לבעירה או כאב מוגבר ככל הנראה גורם נזק רב מתועלת.
• אל תשתמש בחמאה או בתרופות ביתיות. עדיף להשאיר את הפצע חשוף עד לבדיקה על ידי רופא.
• למרוח קרח להקלה בכאב: עטפו מעט קרח במגבת ושימו אותו על האזור. זה יקל על הכאב ויעזור לשמור על הנפיחות למטה. אין למרוח קרח ישירות על העור מכיוון שהוא עשוי להקפיא את העור. חלק מהרופאים ממליצים על רבע שעה של גלישת קרח ואחריה כרבע שעה של גלישת קרח. רצף זה חוזר ונשנה עד להערכה של המטופל על ידי אנשי רפואה.

מהו הטיפול הרפואי בעקיצות אנושיות?

עקיצות קלות: נשיכה שפשוט גורמת לחבלות או רק מגרדת את שכבת העור העליונה לא תדרוש הרבה יותר מניקוי בסבון ומים, קרח ותרופות נגד כאבים קלים כמו אצטמינופן (תילנול). יתכן ויהיה צורך בזריקת טטנוס אם העור נשבר והמטופל לא עבר טטנוס בוסטר בחמש השנים האחרונות. בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה לנשיכה מסוג זה.

עקיצות או עקיצות עמוקות יותר הגורמות חתכים: מלבד מתן זריקת טטנוס במידת הצורך, הרופא בדרך כלל ישכך את הנשיכות הללו בתרופות (כמו לידוקאין) ואז ינקה היטב ובדק את הפצע. ניקוי הפצע, אלא אם כן מדובר בפצע ניקוב או קטן מאוד, בדרך כלל יהיה כרוך בהזרמת כמות גדולה של מים נקיים לפצע. עם פצע פתוח, לפעמים משתמשים בכמויות גדולות של מים ישירות מהברז כדי לשטוף אותו החוצה. לעיתים מוסיפים כמות קטנה של תמיסת חיטוי למים לפני שטיפת הפצע, או העור סביב הפצע. בתהליך הניקוי הרופא עשוי לגזור חתיכות קטנות של רקמות שנראות מתות. זה עוזר להפחית את הסיכון לזיהום.

תפרים (תפרים): ההחלטה להשתמש או לא להשתמש בתפרים בנגיסה אנושית תלויה בגורמים רבים. הרופאים נוטים להשתמש בתפרים בתדירות נמוכה יותר בחתכים הנגרמים כתוצאה מעקיצות אנושיות בגלל הסיכון הגבוה לזיהום, במיוחד מהפה לחיידקים העלולים לשגשג ברקמות פצועות או גוססות או מתות (רקמות מבוהלות). מצד שני, עקיצות מסוימות, במיוחד אלה של הפנים, עשויות להתברר טוב יותר אם משתמשים בתפרים, והסיכון לזיהום באזור זה אינו כה גבוה. חלק מהתפרים עשויים רק "באופן רופף" לסגור את הפצע כדי לעזור לנקז את פצע הנשיכה, אך לא לספק סביבה לאזורי צמיחה של חיידקי הפה.

• חתך עמוק מאוד בלשון, למשל, לרוב יתפור למרות שמדובר ביס אנושי מכיוון שרופאים יודעים שלרוב זה לא יידבק גם אם תפור.
• רוב החתכים הקטנים נרפאים מעצמם גם אם לא משתמשים בתפרים. לפעמים הרופא יחזור למטופל לחזור בעוד 4-5 ימים כדי לבדוק אם ניתן להשתמש בתפרים כדי לסגור חתך גדול שנגרם כתוצאה מנשיכה. זה נקרא סגירה מעוכבת.

טיפול אחר: הרופא עשוי למרוח סד על אזור הנשיכה כדי למנוע ממנו לזוז. ניתן להשתמש במתלה כדי לסייע בהגבהת יד פצועה מוגבהת. ניתן לרשום תרופות נגד כאבים.

הרופא עשוי להציע טיפול מונע נגד העברת HIV בצורה של תרופות.

מהן התרופות לנגיסות אנושיות?

אנטיביוטיקה: ההחלטה להשתמש באנטיביוטיקה כוללת גם מספר גורמים הנוגעים לנשיכה ולאדם שננשך. במקרים רבים אין תשובות מוגדרות ממחקר רפואי, ורופאים משתמשים בשיקול דעתם כדי לקבוע אם משתמשים באנטיביוטיקה. ההמלצות הנוכחיות של האגודה למחלות זיהומיות באמריקה (IDSA) קוראות לשימוש באמוקסיצילין / קלבולנאט (אוגמנטין) או באמפיצילין / סולבקטאם (אונאסין) לעקיצות אנושיות שעלולות להידבק או להידבק מכיוון שאנטיביוטיקה כזו יעילה בדרך כלל כנגד אייקנלה קורודנס, מין חיידקים המעורבים לעיתים קרובות בזיהומי נשיכה אנושיים.

להלן כמה נקודות כלליות לגבי שימוש אנטיביוטי בעקיצות אדם.

• עקיצות קלות ללא שבירת עור או שטחיות : אין צורך באנטיביוטיקה.
• עקיצות נגועות: אנטיביוטיקה ניתנת דרך הפה או באמצעות IV, תלוי עד כמה הזיהום חמור.
• פגיעות באגרוף סגורות: בדרך כלל יש צורך באנטיביוטיקה בנגיסה אנושית זו. כאשר מטפלים בהתחלה, בדרך כלל נרשמים אנטיביוטיקה דרך הפה. לפעמים הרופא במחלקת החירום עשוי לתת את המינון הראשון לשריר או לוורידים. אם כבר נגועים, עקיצות אלו בדרך כלל מטופלות בבית החולים באנטיביוטיקה IV.
• תרופות למניעת העברת HIV: על המטופל ורופאם לדון בסיכון להעברת HIV בנגיסה ובאפשרות להתחיל תרופות המפחיתות את הסיכון להעברת HIV. ככל שמתחילים מהר יותר תרופות אלה, כך נראה שהם יעילים יותר.

מה המעקב אחר עקיצות אנושיות?

• הדבר החשוב שיש לזכור הוא שנגיסה עלולה להידבק אפילו בטיפול מתאים. באופן כללי, הרופא יתן למטופל רשימת סימני אזהרה לזיהום.
• אם למטופל יש סימני זיהום, אל תחכו להתפתחות של חום לפני פנייה לאיש מקצוע בתחום הבריאות.
• הקפידו ליטול כל תרופה שנקבעה בהתאם להוראות הקורס המלא.
• השתמש בגובה ובכל טיפול אחר המומלץ על ידי הרופא כדי להפחית את הסיכון לזיהום.

איך אתה מונע עקיצות אנושיות?

מוריד את הסיכון לנשיכות בבני אדם כמפורט להלן.

• השתמש בשומרי פה בספורט.
• הימנע מלחימה באגרוף.
• פיקוח מקרוב על פעוטות שעלולים לנשוך אח או בן / בת למשחק צעירים יותר (זכרים נושכים לעתים קרובות יותר מאשר נקבות).
• אנשים ממוסדים הנושכים את עצמם או אחרים עשויים להזדקק למגן פנים מגן.
• הימנע מעקיצת ציפורניים וממצץ או "נשיקה" של פצעים פתוחים אצל אנשים אחרים.

מהי הפרוגנוזה לנשיכות אנושיות?

הדרך הטובה ביותר להבטיח תוצאה טובה של נשיכה אנושית היא לקבל טיפול נחוץ לפני שהזיהום יכול להיכנס. עקיצות נגועות, בעיקר פציעת אגרוף סגורה ועקיצות יד אחרות, עלולות לגרום לנזק תמידי ולהפריע לתפקוד תקין. קשה מאוד לטפל בזיהומים בסחוס באוזן ובאף. למרבה המזל, קיימות אנטיביוטיקה רבות עוצמה, כך שאפילו עקיצות אנושיות נגועות בדרך כלל מסתדרות די ברגע שמתחילים בטיפול מתאים.

יש להעריך את כל העקיצות האנושיות ששוברות את העור על הסיכון להעברת HIV והצורך במאיץ טטנוס.