Implable Cardioverter דפיברילטור (ICD)

מהו הדפיברילטור הניתן להשתלה (ICD) הוא מכשיר קטן שהרופא שלך יכול להכניס לחזה שלך כדי לסייע לווסת קצב לב לא סדיר או הפרעה בקצב הלב.

למרות שזה קטן יותר מחפיסת קלפים, ה- ICD מכיל סוללה ומחשב קטן המנטר את קצב הלב, המחשב מספק זעזועים חשמליים קטנים ללבך ברגעים מסוימים, דבר המסייע בשליטה על קצב הלב.

רופאים בדרך כלל השתלת ICDs אצל אנשים שיש להם הפרעות קצביות מסכנות חיים, והם בסיכון לדום לב פתאומי, וזה מצב שבו הלב מפסיק לפעום. תמות יכולות להיות מולדות, שמשמעותן משהו שנולדת בו, או סימפטום של מחלת לב.

ICDs ידועים גם מכשירים להשתלת לב או דפיברילטורים.

מטרה למה אני צריך דפיברילטור cardioverator להשתיל?

הלב שלך יש שתי אטריה, או חדרי העליון, ושני החדרים, או בתאי התחתון. החדרים שלך לשאוב דם מהלב שלך לשאר הגוף. אלה ארבעה חדרים של הלב שלך חוזה ברצף מתוזמן לשאוב דם בכל הגוף. זה נקרא קצב.

שני צמתים בלבך שולטים בקצב הלב שלך. כל צומת שולחת דחף חשמלי ברצף מתוזמן. דחף זה גורם לשרירי הלב שלך להתכווץ. ראשית את חוזה atria, ולאחר מכן את החדר חדרים. זה יוצר משאבה. כאשר העיתוי של דחפים אלה הוא כבוי, הלב שלך לא משאבת דם ביעילות רבה. בעיות קצב הלב בחדרי החדר שלך מסוכנות מאוד, כי הלב שלך יכול להפסיק לשאוב. זה יכול להיות קטלני אם אתה לא מקבל טיפול מיידי.

אתה עשוי להפיק תועלת מ- ICD אם יש לך:

קצב לב מהיר ומסוכן הקרוי טכיקרדיה חדרית

• שאיבה בלתי יציבה, הנקראת פרפורציה רוטטת או חדרית
• לב מוחלש על ידי היסטוריה של מחלת לב או התקף לב קודם
• שריר לב מוגדל או מעובה, הנקרא מורחב, או היפרטרופי, קרדיומיופתיה
• מומים מולדים בלב, כגון תסמונת QT ארוכה, אשר גורמת לב רועד
• אי ספיקת לב
• איך זה עובד איך עובד הדפיברילטור cardioverator להשתיל?

ICD הוא מכשיר קטן המושתל בחזה. החלק העיקרי, הנקרא גנרטור הדופק, מחזיק בסוללה ובמחשב זעיר המנטר את קצב הלב. אם הלב שלך פועם מהר מדי או לא סדיר, המחשב מספק דופק חשמלי כדי לתקן את הבעיה.

חוטים הנקראים מוליכים מובילים מתוך מחולל הדופק לאזורים ספציפיים של הלב. מוביל אלה לספק את דחפים חשמליים שנשלחו על ידי גנרטור הדופק.

בהתאם לאבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על אחד מסוגי ICD הבאים:

ICD חד-חדרי שולח אותות חשמליים אל החדר הימני.

• ICD כפול קאמרית שולח אותות חשמליים לאטריום הימני ולחדור הימני.
• מכשיר דו-חמצני שולח אותות חשמליים לאטריום הימני ולחדרי החדרים. רופאים משתמשים בו לאנשים עם אי ספיקת לב.
• ICD יכול גם לספק עד ארבעה סוגים שונים של אותות חשמליים אל הלב שלך.

Cardioversion

Cardioversion נותן איתות חשמלי חזק יותר שיכול להרגיש כמו חבטות על החזה. זה מאפס את קצב הלב לנורמה כאשר הוא מזהה קצב לב מהיר מאוד.

דפיברילציה

דפיברילציה שולחת איתות חשמלי חזק מאוד המפעיל מחדש את הלב. התחושה כואבת ויכולה לדפוק אותך מהרגליים, אבל נמשכת רק שנייה.

Antitachycardia

קצב קוצב הלב מספק דופק באנרגיה נמוכה המיועד לאפס קצב לב מהיר. בדרך כלל, אתה לא מרגיש כלום כאשר הדופק מתרחש. עם זאת, אתה יכול לחוש רפרוף קטן בחזה שלך.

Bradycardia

צעדה ברדיקרדיה משחזר פעימת לב זה איטי מדי למהירות רגילה. במצב זה, ה- ICD עובד כמו קוצב לב. אנשים עם ICDs בדרך כלל יש לבבות כי היכו מהר מדי. עם זאת, דפיברילציה יכולה לפעמים לגרום ללב להאט לרמה מסוכנת. צעדי ברדיקרדיה מחזירים את הקצב למסלולם.

הכנה כיצד אוכל להתכונן לפרוצדורה?

אתה לא צריך לאכול או לשתות משהו אחרי חצות ביום לפני ההליך שלך. הרופא עשוי גם לבקש ממך להפסיק לקחת תרופות מסוימות, כגון אספירין או אלה שגורמים לקרישת דם. הקפד לספר לרופא שלך על תרופות, תרופות ללא מרשם, ותוספי אתה לוקח לפני ההליך. אתה לא צריך להפסיק לקחת תרופות מבלי לדבר עם הרופא הראשון.

נוהל מה קורה במהלך ההליך?

הליך השתלת ICD הוא פולשנית מינימלית. אלקו-פיזיולוג בדרך כלל משתיל את המכשיר במעבדה אלקטרו-פיזית. ברוב המקרים, אתה תהיה ער במהלך ההליך. עם זאת, תקבל סם הרגעה כדי לגרום לך מנומנם הרדמה מקומית כדי להקהות את אזור החזה שלך.

לאחר ביצוע חתכים קטנים, הרופא ידריך מוביל דרך וריד וצרף אותם השרירים הספציפיים של הלב שלך. קרני רנטגן כלי שנקרא פלואורוסקופ עשוי לעזור להנחות את הרופא אל הלב שלך.

ואז הם מצרפים את הקצה השני של מוביל מחולל הדופק. הרופא יערוך חתך קטן ויניח את המכשיר בכיס העור על החזה, לרוב מתחת לכתף השמאלית.

ההליך אורך בדרך כלל בין שעה לשלוש. לאחר מכן, תוכל להישאר בבית החולים לפחות 24 שעות להתאוששות וניטור. אתה צריך להרגיש מלא התאושש בתוך ארבעה עד שישה שבועות.

רופא יכול גם להשתיל ICD כירורגי תחת הרדמה כללית. במקרה זה, זמן ההתאוששות של בית החולים יכול להימשך עד חמישה ימים.

סיכונים מה הסיכונים הכרוכים בהליך?

כמו בכל ניתוח, הליך השתלת ICD עלול לגרום לדימום, כאב וזיהום באתר החתך. כמו כן ניתן לקבל תגובה אלרגית לתרופות שתקבל במהלך ההליך.

בעיות חמורות יותר ספציפיות לנוהל זה נדירות. עם זאת, הם יכולים לכלול:

קרישי דם

• נזק ללב, לשסתומים או לעורקים
• הצטברות נוזלים סביב הלב
• התקף לב
• ריאה מכווצת
• ייתכן גם המכשיר שלך יזעזע מדי פעם את הלב שלך שלא לצורך. למרות זעזועים אלה הם קצרים ולא מזיקים, סביר להניח שאתה תרגיש אותם. אם יש בעיה עם ICD, ייתכן שהאלקטרופיזיולוג שלך צריך לתכנת אותו מחדש.

RecoveryWhat קורה לאחר ההליך?

בהתאם למצב שלך, ההתאוששות יכולה להימשך בין מספר ימים לכמה שבועות. יש להימנע מפעילויות בעלות השפעה גבוהה והרים כבדים למשך חודש לפחות לאחר ההליך.

איגוד הלב האמריקני מעודד נסיעה במשך שישה חודשים לפחות לאחר הליך השתלת ICD. זה נותן לך הזדמנות להעריך אם זעזוע ללב שלך יגרום לך להתעלף.

OutlookWhat הוא התחזית לטווח הארוך?

לאחר ICD היא מחויבות לכל החיים.

לאחר ההתאוששות, הרופא שלך יפגוש אותך כדי לתכנת את המכשיר שלך. אתה צריך להמשיך להיפגש עם הרופא שלך על כל שלושה עד שישה חודשים. הקפד לקחת את כל התרופות שנקבעו ולאמץ את השינויים באורח החיים ואת התזונה הרופא ממליץ.

הסוללות במכשיר נמשכות חמש עד שבע שנים. יש צורך בהליך נוסף כדי להחליף את הסוללות. עם זאת, הליך זה הוא קצת פחות מסובך מאשר הראשון.

אובייקטים מסוימים עלולים להפריע לביצועים של המכשיר שלך, לכן יהיה עליך להימנע מהם. אלה כוללים מערכות אבטחה וציוד רפואי מסוים, כמו MRI וגנרטורים.

ייתכן שתרצה לשאת כרטיס בארנק שלך או ללבוש צמיד זיהוי רפואי המציין את סוג ה- ICD שיש לך. כמו כן כדאי לנסות לשמור על טלפונים סלולריים והתקנים ניידים אחרים במרחק של לפחות 6 אינץ 'מה- ICD שלך.

ספר לרופא אם אתה נתקל בבעיות כלשהן בהתקן שלך, והתקשר לרופא מיד אם הדפיברילטור שלך מספק הלם כדי להפעיל מחדש את הלב.