עבודה והשלמה: שלטים, שלבים ועוד

סקירה כללית

תוך 9 חודשים כדי לגדל תינוק לטווח ארוך, הלידה וההעברה מתרחשת ימים או אפילו שעות. עם זאת, זהו תהליך של עבודה ומסירה נוטה לכבוש את דעתם של ההורים לעתיד ביותר. המשך לקרוא אם יש לך שאלות ודאגות סביב השלטים ואת אורך העבודה, וכיצד לנהל את הכאב. סימנים של workSigns העבודה

<> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< העבודה הגיעה ככל הנראה כאשר הצירים הופכים קבועים וכואבים.

התכווצויות ברקסטון היקס התכווצויות

נשים רבות חווים התכווצויות לא סדירות מתישהו לאחר 20 שבועות של הריון. ידוע כצירים Braxton היקס, הם בדרך כלל ללא כאבים. לכל היותר, הם לא נוח והם לא סדיר.

התכווצויות Braxton Hicks לפעמים יכול להיות מופעלות על ידי עלייה בפעילות האם או התינוק, או שלפוחית ​​השתן מלאה. אף אחד לא לגמרי מבין את התפקיד Brexton היקס התכווצויות לשחק בהריון. הם עשויים לקדם את זרימת הדם, לעזור לשמור על בריאות הרחם במהלך ההריון, או להכין את הרחם ללידה.

התכווצויות Braxton Hicks אינן גורמות לצוואר הרחם להתרחב. התכווצויות כואבות או רגילות אינן צפויות להיות ברקסטון היקס. במקום זאת, הם סוג של התכווצויות כי צריך להוביל אותך להתקשר לרופא שלך.

שלב 1 שליש עבודה

משלוח של השליה

השליה תימסר לאחר הלידה. התכווצויות קלות יסייעו להפריד את השליה מקיר הרחם ולהזיז אותו לכיוון הנרתיק. תפירה כדי לתקן דמעה או חתך כירורגי (episiotomy) תתרחש לאחר השלייה מועבר.

הקלה על כאב כאב הרפואה המודרנית יכולה לספק מגוון של אפשרויות לניהול כאב וסיבוכים שיכולים להתרחש במהלך הלידה והאספקה. חלק מהתרופות הזמינות כוללות:

מכורים תרופות נרקוטיות משמשות לעיתים קרובות להקלה על הכאב במהלך הלידה. השימוש מוגבל לשלבים המוקדמים משום שהם נוטים לגרום הרגעה מופרזת, עוברית, ו neonatal הרגעה. חלק מן הסמים הנפוצים ביותר כוללים:

מורפיום

meperidine

fentanyl

butorphanol

nalbuphine

• תחמוצת החנקן
• תרופות משככי כאבים בשאיפה משמשים לעיתים במהלך הלידה. תחמוצת החנקן, המכונה לעתים קרובות צחוק גז, הוא הנפוץ ביותר. זה יכול לספק הקלה בכאב נאות עבור כמה נשים כאשר נעשה שימוש לסירוגין, במיוחד בשלבים המוקדמים של העבודה.
• Epidural

השיטה הנפוצה ביותר של הקלה בכאב במהלך הלידה ואת הלידה הוא המצור אפידורל. הוא משמש כדי לספק הרדמה במהלך לידה הלידה במהלך ניתוח קיסרי (C- סעיף).

הקלה על הכאב נובעת מזריקת סם הרדמה לחלל האפידורלי, הממוקם ממש מחוץ לרירית מכסה את חוט השדרה. התרופה חוסמת את התחושה של תחושות כאב דרך העצבים העוברים דרך אותו חלק של שטח אפידורל לפני חיבור עם חוט השדרה.

השימוש משולב השדרה epidurals או אפידורל הליכה צברה פופולריות בשנים האחרונות. זה כולל העברת מחט קטנה מאוד בעיפרון דרך מחט האפידורל לפני המיקום של הרדמה epidural. המחט הקטנה יותר מתקדמת אל החלל הסמוך לחוט השדרה, ומנה קטנה של חומר נרקוטי או בהרדמה מקומית מוזרקת לחלל. זה משפיע רק על תפקוד חושי, המאפשר לחולה ללכת ולנוע במהלך הלידה. טכניקה זו משמשת בדרך כלל בשלבים הראשונים של הלידה.

הקלה טבעית כאבים טבעי אפשרויות הסיוע כאב

ישנן אפשרויות רבות עבור נשים המבקשות להקל על כאב לא רפואי עבור עבודה ומסירה. הם מתמקדים בהפחתת תפיסת הכאב ללא שימוש בתרופות. כמה מהם כוללים:

נשימה בדוגמת

לאמאז

הידרותרפיה

גירוי עצבי חשמלי בעורקים (TENS)

היפנוזה

אקופונקטורה

עיסוי

אינדוקציהפיזור העבודה

עבודה יכול להיות מלאכותי המושרה במספר דרכים. השיטה שנבחרה תהיה תלויה במספר גורמים, כולל:

איך מוכן צוואר הרחם שלך לעבודה

אם זה התינוק הראשון שלך

• כמה רחוק אתה בהריון
• אם הממברנות שלך יש קרע < הסיבה לאינדוקציה
• כמה סיבות לכך שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אינדוקציה הן:
• כאשר ההריון נכנס לשבוע 42
• אם הפסקות המים של האם והעבודה לא מתחילה זמן קצר לאחר מכן

אם יש סיבוכים עם האם או התינוק.

אינדוקציה של עבודה היא בדרך כלל לא מומלץ כאשר אישה יש קודם C- סעיף או אם התינוק הוא עכוז (למטה למטה).

תרופה הורמונלית הנקראת prostaglndin, תרופה שנקראת מיסופרוסטול, או מכשיר, עשויה לשמש לריכוך ולפתוח את צוואר הרחם אם הוא ארוך ולא התרכך או החל להתרחב.

גריעת הממברנות עלולה לגרום לעמל אצל נשים מסוימות.זהו הליך שבו הרופא בודק את צוואר הרחם. הם ידחבו ידנית את האצבע בין קרום שק השפיר לקיר הרחם. פרוסטגלנדינים טבעיים משוחררים על ידי הפרדה או הפשטה של ​​החלק התחתון של הקרומים מהקיר הרחם. זה עשוי לרכך את צוואר הרחם ולגרום התכווצויות. הפשטה של ​​הממברנות יכולה להתבצע רק אם צוואר הרחם התרחב מספיק כדי לאפשר לרופא להכניס את האצבע ולבצע את ההליך.

תרופות כמו אוקסיטוצין או מיסופרוסטול ניתן להשתמש כדי לגרום לעבודה. אוקסיטוצין ניתנת לווריד. מיסופרוסטול הוא טבליה הממוקמת בנרתיק.

מיקום עובריתמיקום קטלני

הרופא שלך עוקב באופן קבוע אחר מצב התינוק במהלך הביקורים לפני הלידה. רוב התינוקות הופכים למיקום ראשוני בין השבוע 32 לשבוע 36. חלקם אינם מסתובבים כלל, ואחרים הופכים למיקום ראשון או תחתון. רוב הרופאים ינסו להפוך את העובר עכוז לתוך הראש כלפי מטה באמצעות מיקום הגרסה הצפונית החיצונית (ECV).

במהלך ECV, רופא ינסה להעביר בעדינות את העובר על ידי החלת הידיים שלהם על הבטן של אמא, באמצעות אולטרסאונד כהנחיה. התינוק יהיה פיקוח במהלך ההליך. ECVs מצליחים לעיתים קרובות ויכולים להפחית את הסבירות למסירת קטע C.

• C-SectionCesarean מדורים
• הממוצע הלאומי של לידות על ידי C- קטע עלה באופן דרמטי במהלך העשורים האחרונים. לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, כ -33% מהאמהות בארה"ב ילדו בשיטה זו. C- קטע הוא לעתים קרובות את האפשרות הבטוחה ואת המהירה ביותר משלוח משלוחים קשים או כאשר מתרחשות סיבוכים.
• C-section נחשב ניתוח גדול. התינוק נמסר דרך חתך בקיר הבטן והרחם ולא בנרתיק. האם תינתן להרדמה לפני הניתוח כדי להקהות את האזור מהבטן אל מתחת למותניים. החתך הוא כמעט תמיד אופקי, לאורך החלק התחתון של דופן הבטן. במצבים מסוימים, החתך עשוי להיות אנכי מן קו האמצע אל מתחת לכפתור הבטן.
• החתך ברחם הוא גם אופקי, למעט במקרים מסובכים מסוימים. חתך אנכי ברחם נקרא קטע C קלאסי. זה משאיר את שריר הרחם פחות מסוגל לסבול התכווצויות בהריון בעתיד.
• הפה והאף של התינוק יידבקו לאחר הלידה כדי שיוכלו לנשום את נשימתם הראשונה, והשליה תועבר.
• רוב הנשים לא יידעו אם יהיה להן קטע C עד תחילת העבודה. C- סעיפים עשויים להיות מתוזמנים מראש אם יש סיבוכים עם אמא או תינוק. סיבות אחרות כוללות סעיף C:
• חתך קודם עם חתך קלאסי ואנכי

מחלה עוברית או מום מולד

לאם יש סוכרת והתינוק מעריך יותר מ 4, 500 g

• שליה previa
• HIV זיהום באם ועומס ויראלי גבוה
• עכוז או תנוחה עוברית רוחבית
• VBACVaginal לידה לאחר C-Section (VBAC)
• זה היה פעם חשבתי שאם היה לך C- קטע, אתה תמיד צריך לקבל אחד כדי לספק תינוקות בעתיד.היום, לחזור C- קטעים לא תמיד הכרחי. לידה נרתיקית לאחר C- קטע (VBAC) יכול להיות אפשרות בטוחה עבור רבים.

נשים עם חתך רחם נמוך-רוחבי (אופקי) ממקטע C יספקו סיכוי טוב להוליד תינוק בנרתיק. נשים שיש להם חתך אנכי קלאסי לא צריך להיות מותר לנסות VBAC. חתך אנכי מגביר את הסיכון לקרע הרחם במהלך הלידה הנרתיקית.

• חשוב לדון ההריונות הקודמים שלך ואת ההיסטוריה הרפואית עם הרופא שלך, כך שהם יכולים להעריך אם VBAC הוא אופציה בשבילך.
• Assisted DeliveryAssisted Delivery
• יש פעמים לקראת סוף השלב דוחף שבו אישה עשויה להזדקק קצת עזרה נוספת באספקת התינוק שלה. חולץ ואקום או מלקחיים ניתן להשתמש כדי לסייע במשלוח.

EpisiotomyEpisiotomy

episiotomy הוא חתך כלפי מטה בבסיס של הנרתיק שריר perignal כדי להגדיל את הפתיחה של התינוק לצאת. פעם האמינו שכל אשה זקוקה לאפיסיוטומיה כדי להביא תינוק. Episiotomies עכשיו בדרך כלל רק מבוצע אם התינוק הוא במצוקה צריך עזרה לצאת במהירות. הם נעשים גם אם הראש של התינוק מספק אבל הכתפיים להיתקע (dystocia).

episiotomy עשוי להתבצע גם אם אישה כבר דוחף במשך זמן רב מאוד ולא יכול לדחוף את התינוק מעבר לחלק התחתון מאוד של פתח הנרתיק. Episiotomies נמנעים בדרך כלל אם אפשר, אבל העור ולפעמים השרירים עלול לקרוע במקום. קרעי עור פחות כואבים ומרפאים מהר יותר מאשר episiotomy.