למדו לאתר דיכאון: תסמינים, סימני אזהרה, תרופות

מהו דיכאון?

אף על פי שכולם מרגישים עצובים מדי פעם, אם זה מתרחש ברוב הימים במשך יותר משבועיים, זה יכול להיות שדיכאון קליני מתרחש. דיכאון גדול הוא תקופה של עצב, עצבנות או מוטיבציה נמוכה המופיעה עם תסמינים אחרים, נמשכת שבועיים לפחות ברציפות והיא חמורה מספיק כדי להשפיע לרעה על חייו של האדם. דיכאון אינו סימן לחולשה או ליקוי באופי. זו מחלה רפואית אמיתית וניתנת לטיפול בה.

סריקות PET אלה במוח מצביעות על פעילות נמוכה אצל אדם הסובל מדיכאון לעומת מישהו שאינו בדיכאון.

דיכאון: תסמינים רגשיים

התסמינים הבולטים ביותר של דיכאון הם בדרך כלל מצב רוח עצוב או עצבני ו / או אובדן עניין בכל או ברוב הפעילויות שהיו בעבר מהנות. מטופלים עשויים לחוות אשמה אף על פי שלא עשו דבר רע, כמו גם הם חשים חסרי ערך, חסרי תקווה ו / או שהם חווים מחשבות חוזרות ונשנות על רצון למות, להרוג או לפגוע בעצמם, כמו לחתוך או לשרוף את עצמם.

תסמיני דיכאון: גופניים

לפעמים דיכאון יכול להיות קשור לתסמינים גופניים. דוגמאות לכך עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• עייפות ורמת אנרגיה נמוכה
• בעיות שינה, ערות בוקר מוקדמת במיוחד
• ישן יותר מדי
• כאבים או כאבים, בעיקר כאבי ראש, התכווצויות שרירים או בעיות עיכול (למשל כאבי בטן, שלשול או עצירות) שאינם משתפרים אפילו עם טיפול ממוקד בכאב
• מרגיש או נראה מאט או נסער

דיכאון יכול להחמיר בעיות רפואיות רבות אחרות, במיוחד אלה הגורמות לכאבים כרוניים. כימיקלים מסוימים במוח משפיעים על כאב ומצב רוח, וטיפול בדיכאון נוטה לשפר את הסימפטומים והתוצאות של מחלות גופניות רבות.

דיכאון: תסמיני תיאבון

חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון חווים עלייה או ירידה בתיאבון, מה שעלול להוביל לירידה משמעותית או לעלייה במשקל.

כיצד דיכאון יכול להשפיע על חיי היומיום

אם לא מטופלים, תסמיני הדיכאון יכולים להשפיע לרעה על פעילויותיו, מערכות היחסים והקריירה של הסובל. אנשים מדוכאים לעתים קרובות מתקשים להתרכז ולקבל החלטות. הם עשויים להפסיק להשתתף בפעילויות שנהגו ליהנות בהם, כולל סקס, כמו גם לא לבלות יותר עם יקיריהם. במקרים חמורים, דיכאון יכול להיות קטלני כתוצאה של רצח או התאבדות.

סימני אזהרה להתאבדות

אנשים עם דיכאון נמצאים בסיכון לנסות להתאבד. סימני אזהרה עשויים לכלול דיבורים על התאבדות או גסיסה, איום לפגוע באחרים, להיות עצבני או לקחת סיכונים מוגזמים, לוויתור על חפצים אישיים, או ליישב כל מיני דברים אחרים. יש להתייחס ברצינות רבה לכל סימני אזהרה להתאבדות ולבקש עזרה מיידית, בין אם דרך חדר המיון הקרוב ביותר או בדיון עם מוקד התאבדות. שני קווי התאבדות כוללים 800-SUICIDE (800-784-2433) ו- 800-273-TALK (800-273-8255) .

מי נמצא בסיכון לפתח דיכאון?

אף על פי שכל אחד יכול לפתח דיכאון, נהוג לחשוב כי היסטוריה משפחתית של דיכאון היא גורם סיכון למחלה. לדוגמא, היותו ילד או אח של אדם בדיכאון מגדיל את הסיכון להתפתחות הפרעת דיכאון. נשים הן בסיכון כפליים מגברים למצב זה בשלב כלשהו בחייהן. באיזו תדירות קורה דיכאון יכול להיות קשה לקבוע מכיוון שתסמיני מחלה זו יכולים להשתנות במידה מסוימת על פי מין, גיל ורקע אתני.

גורם לדיכאון

אמנם לא ברור מה גורם באופן ספציפי לדיכאון, אולם תיאוריה מקובלת היא שינוי במבנה המוח ובכימיה. באופן ספציפי, חומרים המכונים מעבירים עצביים יוצאים מאיזון בקרב אנשים מדוכאים. הסיבות האפשריות לחוסר האיזון כוללות תרופות מסוימות, שימוש לרעה באלכוהול או בסמים, שינויים הורמונליים או עונתיים, או סיבולת אירוע טראומטי, כמו להיות קורבן להתעללות או לאבד אדם אהוב או מקום עבודה.

דיכאון עונתי

אם למישהו דפוס של תחושת דיכאון בעונה מסוימת, הוא או היא עשויים לסבול מסוג דיכאון הנקרא הפרעה רגשית עונתית (SAD) . למרות ש- SAD עשוי להופיע בכל עונה, סביר להניח שהוא יתרחש בסתיו ובחורף, כששעות אור היום קצרות יותר. מחקרים מראים כי SAD מופיע אצל 3% -20% מכל האנשים, תלוי היכן הם גרים.

דיכאון לאחר לידה

מה שאנשים מכנים בדרך כלל "בלוז התינוק" נגרמת עד 75% מהאימהות הטריות. יותר מ -10% מאותן נשים חווים עצב חמור ומתמשך גם אם התינוק שלהם בריא. למצב זה, המכונה דיכאון לאחר לידה, יש תסמינים הדומים מאוד לתסמיני הדיכאון הגדול. עם זאת, בדיכאון שלאחר הלידה, רווחת התינוק עלולה להימצא בסכנה מכיוון שאם בדיכאון עלולה להתקשות ליהנות, להידבק בה ולטפל בתינוקה. במקרים נדירים עלולה האם להיות סכנה לעצמה או לתינוקה.

דיכאון בילדים

דיכאון פוגע ב -2% מהילדים בבתי הספר בכיתה וכ -10% מהבני נוער בארצות הברית. זה יכול לפגוע בחברויות של הילד או המתבגר ובביצועיו בבית הספר. רבים מהתסמינים דומים לאלה אצל מבוגרים מדוכאים, אך דיכאון יכול להיות קשה יותר לאבחון אצל ילדים, בין היתר משום שהם עשויים לחזור להתנהגויות קודמות (רגרסיה), להראות כועסים או להתנהגויות מסוכנות.

ילדים בגיל הרך יכולים לסבול מדיכאון, יותר מדי

מאמר חדשות HealthDay באתר MedicineNet

יום שני, 4 באוגוסט 2014 - "דיכאון יכול להכות בכל גיל, אפילו בקרב ילדים בגיל הרך, מדווחים החוקרים.

ואם זה אכן מכה, הסיכוי הוא שההפרעה תחזור לאורך הילדות, מחקר חדש מראה … "קרא את המאמר המלא באתר MedicineNet

אבחון דיכאון

טרם פותחה בדיקת דם ספציפית לדיכאון. לפיכך, על הרופאים להשתמש בתיאור הסובל מתופעותיהם על מנת לאבחן מצב זה. מידע אחר שנאסף בדרך כלל כחלק מההערכה כולל מידע על היסטוריה רפואית, שימוש בסמים ושימוש בתרופות שכן בעיות אלה עשויות לתרום לתסמיני דיכאון. הבנת ההיסטוריה הרפואית והבריאותית של מישהו של המשפחה יכולה לעזור לקבוע מה הוא או היא בסיכון להתפתחות. דיון על מצבי רוח, התנהגויות ופעילויות יומיומיות יכול לסייע לאיש מקצוע לבריאות הנפש להעריך את חומרת וסוג הדיכאון שאדם חווה. איסוף כל המידע הזה חשוב לאיש המקצוע על מנת להעניק את הטיפול הטוב ביותר.

טיפולי שיחות לדיכאון

מחקרים מראים כי צורות שונות של טיפולי דיבור (פסיכותרפיה) יכולות לעזור להקל על דיכאון שהוא בדרגת חומרה קלה עד בינונית. מטרת הטיפול ההתנהגותי הקוגניטיבי היא לעזור לאדם לשנות דרכי חשיבה והתנהגות שעשויות להוביל לדיכאון. טיפול בין אישי עובד עם האדם המדוכא כדי להבין כיצד דרכי ההתקשרות שלו עם אחרים יכולות לתרום לדיכאון. טיפול פסיכודינמי מסייע לסובל מדיכאון להבין ולהשלים עם האופן בו נושאים מעברם עשויים להשפיע באופן לא מודע על מצבי רוחם ופעולותיהם. מחקרים מצביעים על כך שרוב האנשים שעברו את הפרק הראשון שלהם בדיכאון מזורז זקוקים לפחות לחצי שנה לטיפול בכדי לפתור את האפיזודה הדיכאונית.

תרופות לדיכאון

תרופות רבות, נוגדות דיכאון, יעילות לטיפול בדיכאון. תרופות אלה משפיעות על רמות הכימיקלים במוח, כמו סרוטונין ונוראדרנלין. זה עלול לקחת כמה שבועות עד להרגיש את ההשפעה החיובית של תרופות אלה, ולכן חשוב להישאר ערניים בלקיחתם ולעבוד עם רופא בתהליך. מחקרים מראים כי אנשים הסובלים מדיכאון נוטים להשתפר במהירות ובאופן חזק יותר כאשר הם מטופלים בשילוב של פסיכותרפיה ותרופות בהשוואה לטיפול בתרופות או בטיפול בלבד.

תרגיל לדיכאון

מחקרים מראים כי פעילות גופנית מתונה יכולה להיות חלק חשוב בהקלת דיכאון קל עד בינוני מכיוון שהיא גורמת לשחרור של כימיקלים הנקראים אנדורפינים. בנוסף ליתרונות הרפואיים של פעילות גופנית, שחרור אנדורפינים נוטה להעלות את מצב הרוח וההערכה העצמית, להוריד לחץ, להעלות את רמת האנרגיה ולשפר את השינה. עיסוק בפעילות של 30 דקות בלבד שמעלה את קצב הלב שלוש עד ארבע פעמים בשבוע מספיקה לכל אחד כדי לקצור את היתרונות של פעילות גופנית.

טיפול באור (פוטותרפיה)

טיפול באור, הנקרא גם פוטותרפיה, יכול להוות טיפול יעיל ל- SAD ולסוגים אחרים של דיכאון. צורת טיפול זו כוללת ישיבה מול תיבת אור רפואית הפולטת סוג מסוים של אור למשך מספר דקות ביום. יש להשתמש בפוטותרפיה רק ​​כאשר היא מומלצת על ידי רופא, ולעיתים קרובות משתמשים בה באמצעות פסיכותרפיה או תרופות כדי להשיג את ההשפעות הטובות ביותר.

ג'ורט סיינט ג'ון לדיכאון

יבלת של סנט ג'ון היא תוסף צמחים שנמצא כעזר פוטנציאלי לדיכאון קל, אך שני מחקרים גדולים הראו כי הוא אינו יעיל כנגד דיכאון בינוני או חמור. כמו כן, יבלת סנט ג'ון יכולה לקיים אינטראקציה גרועה עם תרופות אחרות. לכן חשוב לבקש מרופא לפני נטילת תוסף זה או כל תוסף אחר.

חיות מחמד לדיכאון

בעוד שחיות מחמד אוהבות אינן יכולות למלא את מקומן של פסיכותרפיה ותרופות בטיפול בדיכאון, בני משפחה אלה יכולים להועיל לאנשים רבים הסובלים מדיכאון קל. חיות מחמד מפילות לחץ על ידי מתן אהבה וחברות. מחקרים מראים שטיפול בעזרת בעלי חיים יכול גם להפחית את התסיסה שלעתים קרובות הולכת עם דיכאון.

תפקיד התמיכה החברתית

מכיוון שבדידות מלווה לעתים קרובות בדיכאון, קיום מערכות יחסים טובות ותמיכה חברתית יכול להיות חלק חשוב בהחלמה ממחלה זו. הצטרפות לקבוצת תמיכה, באופן אישי או מקוון, קשר קבוע עם יקיריהם, או הצטרפות למועדון יכולה לעזור להימנע מבידוד חברתי. קשר רוחני, עם אנשים אחרים במקום פולחן או סתם להאמין בכוח גדול יותר מעצמך, יכול לעזור להפחית את הדיכאון.

גירוי עצבים של ווגוס (VNS)

גירוי עצבים של ווגוס (VNS) מסייע לחולים הסובלים מדיכאון עמיד בטיפול כרוני שאינו משתפר בשילוב של פסיכותרפיה ותרופות. VNS דורש הכנסת כירורגית של מכשיר חשמלי המקל על דיכאון על ידי גרימת דפוס חשמלי רגיל במוח על ידי שליחת פולסים חשמליים דרך עצב הנרתיק בצוואר.

טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT)

טיפול אלקטרוכונפולסיבי (ECT) הוא אפשרות טיפול נוספת עבור אנשים הנאבקים עם דיכאון קשה לטיפול. טיפול זה כולל מתן דחפים חשמליים ליצירת התקף מבוקר בזמן שהמטופל נמצא תחת הרגעה. ECT עוזר ל 80% עד 90% מהאנשים שמקבלים את זה, וזה משמעותי בהתחשב בכך שרוב אותם אנשים ימשיכו לסבול אחרת. בעוד שלצורת טיפול זו יש היסטוריה של סטיגמה, אך שינויים באופן היישום לפני עשרות שנים הפחיתו משמעותית את תופעות הלוואי ושיפרו את יעילותה.

גירוי מגנטי Transcranial

גירוי מגנטי transcranial חוזר (rTMS) הוא אפשרות נוספת עבור אנשים הסובלים מדיכאון קשה שאינו מגיב כראוי לטיפול תרופתי ופסיכותרפיה. בעזרת rTMS, רופאים מכוונים זרמים אלקטרומגנטיים אל הגולגולת כדי לעורר זרם חשמלי קטן בחלק של המוח המקושר לדיכאון. בניגוד ל- ECT, rTMS אינו גורם להתקף ונראה שיש לו מעט תופעות לוואי. עם זאת, לא רבים מהרופאים הם בעלי הכשרה וניסיון ליישם צורת טיפול זו.

Outlook טוב

למרות שסובל מתסמיני הדיכאון הגדול, ניתן להרגיש חסר תקווה ואינו מסוגל לתפקד. עם זאת, מצב זה ניתן לטיפול למדי וכ- 80% מהאנשים הסובלים מהמצב מתאוששים בעזרת טיפול תרופתי, טיפולי שיחות, או בשתי צורות הטיפול. עבור אלו שלא משתפרים עם אותם טיפולים מסורתיים, התערבויות כמו VNS, ECT או rTMS עשויות להביא להקלה משמעותית עבור אנשים רבים.