מרכז סוכרת ג'וסלין ניו פיטר Amenta | DiabetesMine

הרבה אנשים היו מאוד מופתעים כי אתה נכנס למשרד רק שבוע אחרי

אני כבר שאלה זו שאלה רבים, פעמים רבות במהלך החודשים הראשונים שלי. לא הייתי במועצת הזמן, אז אני לא יכול לדבר עם ההחלטה או מה היו המחשבות שלהם. אני רק יודעת שהתקרבתי ושאלתי אם אני מעוניין לעשות את זה, והנה אני. בוא נדבר על כמה האתגרים שאתה ואת מרכז ג'וסלין פנים, כגון מימון המחקר שלך NIH להיות מופחת באופן משמעותי …

זה לא ממש נכון. המספרים שהציגו ירידה מ -35 מיליון דולר לסכום נמוך יותר בשנה הבאה היו למעשה מטעים. מה שקרה הוא שקיבלנו את המענק הענקי הזה לאחד החוקרים שלנו, שהוכנס למאגר הנתונים במשך שנה אחת, וזה הפך את השנה הבאה למצב של אובדן. אבל בפועל יש לנו החזקה מאוד מוצק ב 18 $ מיליון דולר בשנה במימון מחקר במשך חמש או שש שנים האחרונות, ובהתחשב מה קורה באופן לאומי עם מימון NIH, זה די מדהים.

->

הדבר השני שאתה צריך לדעת הוא כי Joslin יש שיעור הצלחה הבטחת מענקים כי הוא לפחות כפול מהממוצע הארצי. יש לנו שיעור הצלחה של 40%, כאשר שיעור ההצלחה הממוצע הממוצע עבור מענקי מחקר כדי לקבל מימון הוא רק אחד מתוך שישה. אז לעשות את המתמטיקה - אחד שניים עד שלושה הצלחות לעומת אחד מתוך שישה הוא באמת די מדהים. זה רק את הדרך שבה (מימון לטבול) דווח כי היה ממש לא בסדר.

כפי שאני מבין את זה, שני האתגרים העיקריים של ג'וסלין כרגע הם פיתוח (גיוס כספים ללא מטרות רווח), ואת סוגיית הפניות החולה (כמו מרפאות אחרות לעתים קרובות מתעבים לשלוח חולים במקומות אחרים) … < כמה חדשות טובות השנה היא כי NIH למעשה הגדילה את תקציב המחקר הכולל שלהם על ידי שני מיליארד דולר. אנחנו להיות אגרסיביים מאוד המבקש עבור מענקים אלה, במיוחד בתחום הבריאות הדיגיטלית. אני גם אומר שאנחנו הולכים להשקיע הרבה זמן ומאמץ על תוכניות הפיתוח שלנו לנסות לבנות פילנתרופיה כאן כי כל בית חולים, כל מרכז רפואי ללא מטרות רווח, באמת צריך תוכנית פיתוח טובה כדי להצליח. למעשה, אנחנו פשוט שכרו קצין פיתוח ראשי חדש, ג'ון פרי, לשעבר של אוניברסיטת בראון. ואנחנו חושבים שהוא עומד לעשות עבודה נהדרת.

->

->

איך תמשיך לשפר את חוויית הביקור של החולים, ולוודא שיש עקביות האינטראקציות שלהם עם הרופאים שלך?

אני מאמין במטרה משולשת של שיפור החוויה המטופל, שמירה על עלויות סבירות, ועושה את זה עבור אוכלוסיות - תורם המומחיות המיוחדת שלנו לבריאות האוכלוסייה. ד"ר פיטר Amenta, מנכ"ל חדש של מרכז סוכרת ג'וסלין

יש לנו גם ההתקדמות שלנו EHR (אלקטרונית בריאות רשומות) המערכת, כדי לוודא את הדברים הנכונים נרשמות במהלך פגישות, אבל זה לא כל כך רב, כי על הרופא להקדיש יותר תשומת לב לטפסים מאשר ליצור אינטראקציה עם המטופל. שימוש ברשומות אלה צריך לעזור למעשה כיצד המטופלים מטופלים.

אנו משתמשים בסקרים, ואנו מקבלים את דוח סקר החולה הראשון שלנו בשבוע הבא. אנחנו גם מודדים את פעילות הרופא, את הפרודוקטיביות ואת מבנה המפגשים. חלק מזה הוא לוודא שאנחנו פונה (ביטוח) קידוד כראוי את כל הדברים האלה. עברנו את אותו תרגיל בניו ברונסוויק, ויש רק כמה דברים בכל מרפאה שאתה יכול לעשות כדי לשפר את המצב.

לא, אנו משתמשים בתוכנית EHR שנקראת NextGen. לא בדקנו את OpenNotes, אך מיקוד נוסף הוא הרחבת פורטל המטופלים שלנו, כך שהחולים יכולים להתחבר בקלות ולקבל תוצאות משלהם, לבצע תזמון מקוון וכו '.

האם העבודה שאתה עושה כדי לשפר את היעילות פירושה כדי ליצור מה שנקרא "בית החולים המטופל במרכז הרפואי", היכן שהחולים באמת רואים צוות טיפול מתואם?

חולים שמגיעים לג'וסלין מקבלים טיפול מתואם, אבל אני לא בטוח שהייתי משתמש במונח הזה כשלעצמו. זה קשה להיות ארגון טיפול באחריות כל בעצמך, אז אנחנו מחפשים לתאם עם ספקים אחרים באמצעות מודלים שותפים. זהו המנגנון שבאמצעותו אנו יכולים לגעת הרבה אנשים - באמצעות חינוך עם מערכות בריאות אחרות. משמעות הדבר היא חינוך ספקי, אלא גם להתמקד גדול על החולה החינוך.

דוגמה אחת להצלחה שלנו יש Joslin למה תוכנית WAIT לירידה במשקל. אנחנו ממש ראיתי ירידה במשקל מצטבר של 10, 000 פאונד על ידי חולים שנרשמו.

במונחים של הרחבת טווח ההגעה שלך, היה פעם דיבור על גישה של "Joslin Inside" והגברת השימוש בטלמדיסין …

כן, יש לנו מספר שיחות מעניינות עם בתי חולים מחוץ לאזור מסצ'וסטס, כדי לספק כמה פיקוח כדי לסייע להם לספק טיפול טוב יותר סוכרת. אבל אנחנו גם מסתכלים על הזדמנויות אחרות להרחיב את הקשרים העסקיים שלנו עם בתי חולים ומערכות בריאות במדינות אחרות. בנוסף, עדיין יש לנו מודל השותפים שלנו, שבו אנחנו נכנסים ומנסים להגיע (מרפאות אחרות) כדי לעקוב אחר שיטות העבודה המומלצות שלנו כדי לסייע בהשגת תוצאות חיוביות יותר.

במונחים של שימוש Telemedicine, אנחנו מנהיגים; יש לנו אחת התוכניות הטובות יותר במכון העין הסוכרתית שלנו.

ג 'ון ברוקס היה גדול להתמקד בתעשייה וחדשנות - מה אתם מתכננים לשמור על הגישה שלו, ומה אתם מתכוונים לשנות?

זו שאלה מאוד מעניינת. אני מקווה לאזן את המשימות השונות שיש לנו. אנחנו רוצים להמשיך לטפח קשרים עסקיים, ואני נפגש עם שורה שלמה של שותפים בתעשייה שלנו השבוע. יש לנו חטיבת חדשנות (JITT) המנוהלת על ידי ד"ר הווארד וולפרט וזה נראה לנוע לאורך בסדר גמור עד כה - ויש לו פוטנציאל באמת לגדול. אני מקווה לקבל את הידיים שלי סביב זה קצת יותר טוב בחודשים הקרובים.

מה עם שיתוף הפעולה המרגש הזה עם גוגל ועם סנופי שג'וזלין הכריז בספטמבר שעבר?

אני לא חושב שיש לנו משהו לדווח על זה עדיין, אבל אני חושב שזה יהיה להרים יותר ויותר רציני באביב. אני מאוד מקווה שנוכל לעשות כמה דברים משמעותיים עם הטכנולוגיה - זה מאוד מרגש. בואו נראה מה כל הצדדים יכולים לבוא עם!

בחמשת החודשים הראשונים שלי, הייתי אומר שזה לא משהו שקופץ לראש הרשימה. אנחנו דנים בכמה סימפוזיונים מדעיים ובסימפוזיונים אחרים שאולי נרצה לעשות.

אבל אני מקדיש תשומת לב רבה מאוד לאופן שבו אנו מוציאים כל דולר. אני רץ שיפור איכות בבית החולים הקודם שלי במשך שנים, ואני מאמין גדול בשיפור איכות מתמשך ושיפור מצטבר. אז אם אנחנו נראים כל יום כדי לעשות דברים קצת יותר טוב, אז בסוף השבוע זה קצת יותר טוב, ועד סוף החודש עדיין קצת יותר טוב.

היה לנו מפגש העירייה שלנו בשבוע שעבר ואני … לא לעשות את הדברים האלה מלמעלה למטה. מה שעשיתי היה לחלק כמה מחשבות וכמה מפות קונספט, ויש להם ראשי חטיבות שונות לדבר עם אנשים בחטיבות שלהם כדי לקבל משוב. אז זה הופך להיות תרגיל מלמטה למעלה ואנחנו סוג של מפגש בין מקום לפתח תוכנית אסטרטגית שעובדת עבור כולם. זה עלול לקחת קצת זמן כי אני רוצה הרבה קלט מכל רמה של הארגון.

ג 'וזלין הוא כזה השפעה המכון. בתור חולה, אני לא יכול לעזור מקווה שתתמקד גם עוזר לובי עבור דברים כמו ביטוח משופר החזר של CGM …

אני חושב שיש דברים שאנחנו יכולים לעשות, כן. צריך לעשות זאת באמצעות המנגנונים הפוליטיים הנכונים ופגישה עם האנשים הנכונים. אני מנסה לדבר עם אנשים ולחנך את עצמי עכשיו. אל תשכח שזה רק כמה חודשים מאז אני מונה. ראשית, יש לנו כמה נושאים פנימיים חשובים באמת לכתובת … והם עושים את זה מהר ככל האפשר.