The Third Day: Official Trailer | HBO
תוכן עניינים:
ד"ר. פיטר Amenta לקח על עצמו את הראש של מרכז סוכרת ג'וסלין האגדי בבוסטון ב 5 אוקטובר 2015.
מי הבחור הזה, אשר החליף באופן בלתי צפוי מנכ"ל לשעבר ג 'ון ברוקס השלישי?
ד"ר. אמנטה שימש לאחרונה פרופסור לפאתולוגיה ולרפואה מעבדה בבית הספר לרפואה של רוברט ווד ג'ונסון בניו ג'רזי. לפני כן הוא היה דיקן בית הספר לרפואה במשך שמונה שנים, והוא חבר במועצת הנאמנים של ג'וסלין במשך חמש שנים - אז הוא לא לגמרי חדש.
הנה איך השיחה האחרונה שלנו איתו ירד:ראיון עם ניו ג 'וזלין סוכרת מנכ"ל פיטר Amenta
DM) ד"ר אמנטה, ראשית, האם יש לך רקע ספציפי לסוכרת או חיבור אישי זה מַחֲלָה?
הרבה אנשים היו מאוד מופתעים כי אתה נכנס למשרד רק שבוע אחרי
עזיבתו של ג 'ון ברוקס, והוא אומר שהוא היה "מזועזע" כדי להתבקש לרדת. מה תוכל לספר לנו על המעבר המהיר הזה?אני כבר שאלה זו שאלה רבים, פעמים רבות במהלך החודשים הראשונים שלי. לא הייתי במועצת הזמן, אז אני לא יכול לדבר עם ההחלטה או מה היו המחשבות שלהם. אני רק יודעת שהתקרבתי ושאלתי אם אני מעוניין לעשות את זה, והנה אני. בוא נדבר על כמה האתגרים שאתה ואת מרכז ג'וסלין פנים, כגון מימון המחקר שלך NIH להיות מופחת באופן משמעותי …
זה לא ממש נכון. המספרים שהציגו ירידה מ -35 מיליון דולר לסכום נמוך יותר בשנה הבאה היו למעשה מטעים. מה שקרה הוא שקיבלנו את המענק הענקי הזה לאחד החוקרים שלנו, שהוכנס למאגר הנתונים במשך שנה אחת, וזה הפך את השנה הבאה למצב של אובדן. אבל בפועל יש לנו החזקה מאוד מוצק ב 18 $ מיליון דולר בשנה במימון מחקר במשך חמש או שש שנים האחרונות, ובהתחשב מה קורה באופן לאומי עם מימון NIH, זה די מדהים.
->
הדבר השני שאתה צריך לדעת הוא כי Joslin יש שיעור הצלחה הבטחת מענקים כי הוא לפחות כפול מהממוצע הארצי. יש לנו שיעור הצלחה של 40%, כאשר שיעור ההצלחה הממוצע הממוצע עבור מענקי מחקר כדי לקבל מימון הוא רק אחד מתוך שישה. אז לעשות את המתמטיקה - אחד שניים עד שלושה הצלחות לעומת אחד מתוך שישה הוא באמת די מדהים. זה רק את הדרך שבה (מימון לטבול) דווח כי היה ממש לא בסדר.
האתגרים של ג'וזלין דומים מאוד לאתגרים שמציב כל מרכז בריאות אקדמי. ואני יכול לדבר עם עובדה זו, כי הייתי דיקן של בית הספר לרפואה וראש המטה של בית החולים. לכולם יש קשיים מסוג זה. כשאני מדבר עם אנשים כאן שאינם מרוצים מהעובדה שיש אתגרים כלכליים לבריאות, אני אומר, "טוב, אתה לא לבד". ולמרבה המזל אני לא רואה שום דבר שלא ניתן לטפל בו בצורה טובה מאוד.כפי שאני מבין את זה, שני האתגרים העיקריים של ג'וסלין כרגע הם פיתוח (גיוס כספים ללא מטרות רווח), ואת סוגיית הפניות החולה (כמו מרפאות אחרות לעתים קרובות מתעבים לשלוח חולים במקומות אחרים) … < כמה חדשות טובות השנה היא כי NIH למעשה הגדילה את תקציב המחקר הכולל שלהם על ידי שני מיליארד דולר. אנחנו להיות אגרסיביים מאוד המבקש עבור מענקים אלה, במיוחד בתחום הבריאות הדיגיטלית. אני גם אומר שאנחנו הולכים להשקיע הרבה זמן ומאמץ על תוכניות הפיתוח שלנו לנסות לבנות פילנתרופיה כאן כי כל בית חולים, כל מרכז רפואי ללא מטרות רווח, באמת צריך תוכנית פיתוח טובה כדי להצליח. למעשה, אנחנו פשוט שכרו קצין פיתוח ראשי חדש, ג'ון פרי, לשעבר של אוניברסיטת בראון. ואנחנו חושבים שהוא עומד לעשות עבודה נהדרת.
->
ככל הפניות החולה ללכת, אנחנו מקבלים הרבה. אני מודאג יותר: האם אנחנו עושים כל שביכולתנו כדי לוודא שאנחנו רואים מספיק חולים? וכמה מהר אנחנו רואים אותם כשהם נכנסים? אני לא יודע עליך, אבל אני שונא לחכות ולחכות. אנחנו רוצים שהם ייכנסו למשרד במהירות כדי שיהיה להם יותר זמן לבלות עם הרופא - יש הרבה פרטים שנכנסים לזה, כולל איך אנחנו מתכננים את הזמן של הרופאים, מוודאים שאנחנו רואים חולים באותו אופן, ללא הרבה וריאציה, ועושה שימוש חכם של הטכנולוגיה.->
איך תמשיך לשפר את חוויית הביקור של החולים, ולוודא שיש עקביות האינטראקציות שלהם עם הרופאים שלך?
כל כך הרבה דברים נכנסים לשיפור החוויה המטופל! לדוגמה, הנתיב דרך המעבדה היה כל כך מפותל ומורכב, עבדנו על צמצום הניירת ממסמך בן 4 עמודים למסמך בן 1 עמודים לכל ביקור של המטופל - כך שהוריד את המורכבות. יש לנו סמנכ"ל חדש של מבצעים קליניים המוביל את החיוב על זה.
אני מאמין במטרה משולשת של שיפור החוויה המטופל, שמירה על עלויות סבירות, ועושה את זה עבור אוכלוסיות - תורם המומחיות המיוחדת שלנו לבריאות האוכלוסייה. ד"ר פיטר Amenta, מנכ"ל חדש של מרכז סוכרת ג'וסלין
יש לנו גם ההתקדמות שלנו EHR (אלקטרונית בריאות רשומות) המערכת, כדי לוודא את הדברים הנכונים נרשמות במהלך פגישות, אבל זה לא כל כך רב, כי על הרופא להקדיש יותר תשומת לב לטפסים מאשר ליצור אינטראקציה עם המטופל. שימוש ברשומות אלה צריך לעזור למעשה כיצד המטופלים מטופלים.
מהו מנגנון המשוב שבו אתה משתמש למדידת שביעות הרצון של המטופל?אנו משתמשים בסקרים, ואנו מקבלים את דוח סקר החולה הראשון שלנו בשבוע הבא. אנחנו גם מודדים את פעילות הרופא, את הפרודוקטיביות ואת מבנה המפגשים. חלק מזה הוא לוודא שאנחנו פונה (ביטוח) קידוד כראוי את כל הדברים האלה. עברנו את אותו תרגיל בניו ברונסוויק, ויש רק כמה דברים בכל מרפאה שאתה יכול לעשות כדי לשפר את המצב.
האם ג'וזלין משתמש בתוכנית OpenNotes כדי לחלוק הערות רופאים עם חולים?לא, אנו משתמשים בתוכנית EHR שנקראת NextGen. לא בדקנו את OpenNotes, אך מיקוד נוסף הוא הרחבת פורטל המטופלים שלנו, כך שהחולים יכולים להתחבר בקלות ולקבל תוצאות משלהם, לבצע תזמון מקוון וכו '.
האם העבודה שאתה עושה כדי לשפר את היעילות פירושה כדי ליצור מה שנקרא "בית החולים המטופל במרכז הרפואי", היכן שהחולים באמת רואים צוות טיפול מתואם?
חולים שמגיעים לג'וסלין מקבלים טיפול מתואם, אבל אני לא בטוח שהייתי משתמש במונח הזה כשלעצמו. זה קשה להיות ארגון טיפול באחריות כל בעצמך, אז אנחנו מחפשים לתאם עם ספקים אחרים באמצעות מודלים שותפים. זהו המנגנון שבאמצעותו אנו יכולים לגעת הרבה אנשים - באמצעות חינוך עם מערכות בריאות אחרות. משמעות הדבר היא חינוך ספקי, אלא גם להתמקד גדול על החולה החינוך.
דוגמה אחת להצלחה שלנו יש Joslin למה תוכנית WAIT לירידה במשקל. אנחנו ממש ראיתי ירידה במשקל מצטבר של 10, 000 פאונד על ידי חולים שנרשמו.
במונחים של הרחבת טווח ההגעה שלך, היה פעם דיבור על גישה של "Joslin Inside" והגברת השימוש בטלמדיסין …
כן, יש לנו מספר שיחות מעניינות עם בתי חולים מחוץ לאזור מסצ'וסטס, כדי לספק כמה פיקוח כדי לסייע להם לספק טיפול טוב יותר סוכרת. אבל אנחנו גם מסתכלים על הזדמנויות אחרות להרחיב את הקשרים העסקיים שלנו עם בתי חולים ומערכות בריאות במדינות אחרות. בנוסף, עדיין יש לנו מודל השותפים שלנו, שבו אנחנו נכנסים ומנסים להגיע (מרפאות אחרות) כדי לעקוב אחר שיטות העבודה המומלצות שלנו כדי לסייע בהשגת תוצאות חיוביות יותר.
במונחים של שימוש Telemedicine, אנחנו מנהיגים; יש לנו אחת התוכניות הטובות יותר במכון העין הסוכרתית שלנו.
ג 'ון ברוקס היה גדול להתמקד בתעשייה וחדשנות - מה אתם מתכננים לשמור על הגישה שלו, ומה אתם מתכוונים לשנות?
זו שאלה מאוד מעניינת. אני מקווה לאזן את המשימות השונות שיש לנו. אנחנו רוצים להמשיך לטפח קשרים עסקיים, ואני נפגש עם שורה שלמה של שותפים בתעשייה שלנו השבוע. יש לנו חטיבת חדשנות (JITT) המנוהלת על ידי ד"ר הווארד וולפרט וזה נראה לנוע לאורך בסדר גמור עד כה - ויש לו פוטנציאל באמת לגדול. אני מקווה לקבל את הידיים שלי סביב זה קצת יותר טוב בחודשים הקרובים.
מה עם שיתוף הפעולה המרגש הזה עם גוגל ועם סנופי שג'וזלין הכריז בספטמבר שעבר?
אני לא חושב שיש לנו משהו לדווח על זה עדיין, אבל אני חושב שזה יהיה להרים יותר ויותר רציני באביב. אני מאוד מקווה שנוכל לעשות כמה דברים משמעותיים עם הטכנולוגיה - זה מאוד מרגש. בואו נראה מה כל הצדדים יכולים לבוא עם!
בחמשת החודשים הראשונים שלי, הייתי אומר שזה לא משהו שקופץ לראש הרשימה. אנחנו דנים בכמה סימפוזיונים מדעיים ובסימפוזיונים אחרים שאולי נרצה לעשות.
אבל אני מקדיש תשומת לב רבה מאוד לאופן שבו אנו מוציאים כל דולר. אני רץ שיפור איכות בבית החולים הקודם שלי במשך שנים, ואני מאמין גדול בשיפור איכות מתמשך ושיפור מצטבר. אז אם אנחנו נראים כל יום כדי לעשות דברים קצת יותר טוב, אז בסוף השבוע זה קצת יותר טוב, ועד סוף החודש עדיין קצת יותר טוב.
אנחנו יודעים שאתה עובד על תוכנית אסטרטגית חדשה למרכז ג'וסלין. מהי הגישה?היה לנו מפגש העירייה שלנו בשבוע שעבר ואני … לא לעשות את הדברים האלה מלמעלה למטה. מה שעשיתי היה לחלק כמה מחשבות וכמה מפות קונספט, ויש להם ראשי חטיבות שונות לדבר עם אנשים בחטיבות שלהם כדי לקבל משוב. אז זה הופך להיות תרגיל מלמטה למעלה ואנחנו סוג של מפגש בין מקום לפתח תוכנית אסטרטגית שעובדת עבור כולם. זה עלול לקחת קצת זמן כי אני רוצה הרבה קלט מכל רמה של הארגון.
ג 'וזלין הוא כזה השפעה המכון. בתור חולה, אני לא יכול לעזור מקווה שתתמקד גם עוזר לובי עבור דברים כמו ביטוח משופר החזר של CGM …
אני חושב שיש דברים שאנחנו יכולים לעשות, כן. צריך לעשות זאת באמצעות המנגנונים הפוליטיים הנכונים ופגישה עם האנשים הנכונים. אני מנסה לדבר עם אנשים ולחנך את עצמי עכשיו. אל תשכח שזה רק כמה חודשים מאז אני מונה. ראשית, יש לנו כמה נושאים פנימיים חשובים באמת לכתובת … והם עושים את זה מהר ככל האפשר.
מה היית רוצה לראות ג 'וזלין להשיג בשנה הראשונה שלך כמנהיג?
אני מאמין במטרה משולשת של שיפור החוויה המטופל, שמירה על עלויות סבירות, ועושה את זה עבור אוכלוסיות - תורם המומחיות המיוחדת שלנו לבריאות האוכלוסייה.
תודה, ד"ר אמנטה. אין לנו ספק כי ג'וזלין ימשיך לרוץ חזק.כתב ויתור
: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.
כתב ויתורתוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.
ניו קידס און דה בלוק פסגת סוכרת לחבק T2S
ניו יורק ביטוח בריאות: מדינת ניו יורק בריאות
סקירה של מה שאתה צריך לדעת על עלויות תוכניות כיסוי עבור היישום הראשון של ניו יורק של הפדרלי Affordable Care Act.
מרכז הפרעות בעיכול: סקירה של הפרעות עיכול, כאבי בטן ומצבים קשורים באתר emedicinehealth.com
הבנת הפרעות עיכול, מצבים, טיפול ותסמינים. כולל הרעלת מזון, טחורים, אבני מרה, אבנים בכליות ועוד.
