טור עצות סוכרת: כאשר נוירופתיה יכול לעצור הלב שלך

הסיכוי של סיבוכים בסוכרת יכול להיות מפחיד אכן. במהדורת השבוע של טור עצות סוכרת השבועי שלנו שאל Mine D' , הטור שלנו Wil דובואה (עצמו סוג ותיק 1 שעובד גם כמחנך סוכרת) מציע כמה מחשבות על נוירופתיה רוצח, בעקבות בשורה מטרידה דו"ח מחו"ל.

כמו מייק הוסקינס שלנו לקרוא את החדשות, הוא התחיל לדאוג מה זה יכול להיות לכל החיים שלו, אז הוא מושיט יד כדי וויל עצמו היום כמה ישר למעלה 411 בנושא זה.

מייק H, סוג 1 של DiabetesMine, כותב:

וויל, קראתי מאמר בעיתון בריטי לאחרונה, על אישה 41-בן עם סוג 1 שמתה לילה אחד בזמן שינה. היא אובחנה לפני רבע מאה, והיא חיה עם נוירופתיה אוטונומית. בעלה מצוטט כאומר שהיא לא חווה התקף לב או רמת סוכר נמוכה בדם, וזה מה שעלה בדעתי מיד. במקום זאת, דו"ח הפתולוגיה אישר כנראה שהנוירופתיה האוטונומית שלה "נסעה אל חזה ועצרה את לבה מלהכות בלילה. "

->

מה? ! אני חי עם סוג 1 כבר שנים רבות, ואני חלקית hypo לא מודע, אז המחשבה על היפו רציני בלילה להרוג אותי הוא פחד גדול שלי. אבל מעולם לא שמעתי על זה לפני! כן, חייתי גם עם נוירופתיה בכפות הרגליים ובהונות במשך כעשר שנים … ואני מבין שיש יותר מסוג אחד של נוירופתיה. ובכל זאת, האם אני צריך להיות מודאג שזה יכול לקרות לי? ?

Wil @ שאל D'Mine משיב: אזהרה מתקדמת: זה יהיה מדכא של טור, מלא כאב, ייאוש, ומוות. אנחנו הולכים לדבר על סיבוך קיצוני של סוכרת כי נדון לעתים נדירות, אבל יכול להיות מפחיד יותר נפוץ מאשר כל אחד מאיתנו רוצה לקבל.

->

ראשית, נוירופתיה יכולה לעצור לב פועם? כן. אני מצטער לומר שזה יכול. אבל כדי להבין את המכניקה מאחורי המגל של מלאך המוות, אתה צריך לדעת קצת יותר על איך הלב פועם ועל שני הטעמים של נוירופתיה.

הו ​​אלוהים, היכן להתחיל? אני מניח עם הנר הכחול, אשר כמובן הוא סמל בקהילה D שלנו של יקיריהם אבודים. תנחומיי לשחקן הכדורגל הבריטי סטיבן ריבס, האיש שאיבד את אשתו T1 לואיז (בתמונה) - וגם ביום נישואיהם לא פחות! כפי שאנו אומרים בחלק זה של העולם: Siento mucho , אשר מתרגם "אני כל כך מצטער. "

->

עכשיו על נוירופתיה. מייק הזכיר את החיים איתו ברגליו ובבהונותיו. אנו נוטים להשתמש ב "נוירופתיה" כמעט כמו סלנג, אך ברוב המקרים שמו האמיתי הוא נוירופתיה פריפריאלית של סוכרת (DPN) משום שהיא תוצאה של נזק לעצבים ההיקפיים.זה נגרם על ידי ההשפעות המאכליות של סוכרים בדם לאורך זמן, ואת הניחוש הטוב ביותר הוא כי בין 60 ל -70% של כל D- אנשים יש מידה מסוימת של נוירופתיה היקפית. אצל אנשים מסוימים היא גורמת לאובדן תחושה, ובמקרים אחרים היא גורמת לכאב רפאים שנעה בין בקושי מורגש, ומרגיז מעט, עד להחריד לחלוטין.

DPN משפיע עלינו על ידי להכות איך המוח מתקשר עם גופנו באמצעות מה שנקרא תנועות מרצון שאנחנו עושים. אם אני מושיט יד לשתות כוס קפה, אני פשוט השתמשתי בעצבי מרצון. בחרתי לעשות תנועה והמוח שלי שולח הודעות, דרך עצבים שונים, אל השרירים בזרוע, היד והאצבעות כדי להרים את הספל ולהעביר אותו לפי. זה לא לוקח שום מידה מסוימת של ריכוז לעשות את זה, אבל זה דורש בחירה מודעת. זוהי מערכת התנדבותית שניזוקה מהנוירופתיה הפריפריאלית. אבל זה לא הסוג היחיד של נוירופתיה, והסוג השני משפיע על כל הדברים שהמוח שלי שולט בגוף שלי שאני לא חושבת עליו - הריאות שלי נושמות, הבטן שלי מתעכלת, הזיעה שלי מסדרת את הטמפרטורה, וכן, לבי פועם. זה פועל על ידי מה שמכונה "

אוטונומית מערכת העצבים, וזה מה מושפע על ידי נוירופתיה אוטומטית סוכרתית - או DAN כמו רבים במקצוע הרפואה קוראים לזה. DAN הנפוץ ביותר מופיע כמו בעיות בדרכי השתן או העיכול, חוסר היכולת לשמור על טמפרטורת הגוף, בעיות עיניים, חוסר סובלנות תרגיל, וטיפות מטורף בלחץ הדם גורם לחשים התעלפות. אה, כן, "מנוחה טכיקרדיה", כאשר קצב הלב מתפוצץ בזמן עושה כלום.

יש גם יותר. מומחים כעת משערים כי סוכרת "שבירה" נגרמת על ידי דן, ואפילו חוסר היפות hypo עלול להיגרם גם על ידי דן. הו, גרארייטי … היי, דן, נחמד לפגוש אותך, בן זונה שכמותך.

האם זה יכול להיות יותר גרוע?

כן. קבוצת משנה של DAN ידועה בשם CAN, או Cardiovascular Autonom Neuropathy. זה נראה מה יש שלנו D אחות באנגליה. העצבים שזרמו את לבה נפגעו על ידי הסוכרת שלה, ובסופו של דבר הביאו את לבה פשוט לא מקבל את ההודעה כדי לשמור על מכות. אז זה הפסיק.

ככל הנראה, CAN קשור למספר עצום של אי ספיקת לב, עם שמות טכניים מקסימים כמו דום לב, דיסריתמיה לבבית, מוות לבבי פתאומי, איסכמיה שקטה וחסרת כאב, והמוות הפשוט והפשוט. "מומחים מובילים לקרדיולוגיה מציגים את השאלה האם נוירופתיה אוטונומית היא" סיבתית "או רק" גורם תורם ", אבל אני לא בטוח שזה באמת משנה לנו אם זה הכדור או את האקדח.

->

כמה נפוץ הוא זה stopper לב? זה קשה לומר, וזה תלוי איזה קבוצה של PWDs אתה מסתכל, ובאיזו מידה של נוירופתיה אוטומטית אתה בודק. במקרה הטוב ביותר, כמה חוקרים סוכרת הוקמה חושב שזה משפיע רק 2. 5% מאיתנו. מאידך גיסא, 90% מהסוגים ארוכי הטווח 1 על רשימות ההשתלות. מחקר אחד בקנה מידה גדול באמצעות בדיקות השתנות קצב לב לשים את השכיחות ב 25.3% מאיתנו T1s ו 34. 3% של בני דודים T2 שלנו.

->

כמה זה רציני? ובכן, לא לירות שליח, אבל אם יש לך DAN, הסיכון שלך למוות כפול מזה של D- אנשים שאין להם את זה. אם יש לך, הסיכון למוות שלך הוא פי חמישה.

תחילתה של נוירופתיה אוטונומית ותת-קבוצה קטלנית מתוארת בדרך כלל כ"איטית וחתרנית ", ובדרך כלל מופיעה בעשור השישי של החיים. אבל לא תמיד, כפי שמראה מקרה נוסף של נרות כחולים, שאחת מאחיותינו, שהיתה בת 26 רק כשנכנעה לסיבוך הזה.

אז מה עושה מישהו על זה? ובכן, מעניין, איגוד הסוכרת האמריקני ממליץ על בדיקות עבור DAN על אבחון מדי שנה לאחר מכן עבור סוג 2s. עבור T1s, זה מציע הקרנה מדי שנה לאחר חמש שנים לאחר אבחון. אלה הם אותם אינטרוולים כמו לבדיקות עיניים מורחבות, ומאותה סיבה. נזק עצבי לוקח קצת זמן לקרות. עם סוג 2, הסוכרים הועלו בדרך כלל במשך מספר שנים לפני האבחון, ואילו סוג 1 מגיע כמו הוריקן ועל האבחנה הסוכר לא היה מחוץ לטווח ארוך מספיק כדי לגרום נזק עצבי.

חמש שנים של סוכרת היא כל מה שנדרש כדי לגרום נזק.

האם ניתן לטפל בה? לא כל כך. זה אחד מאותם סוגים של מניעה על ידי מניעה של סיבוכים, והעיקר הוא לעשות את זה לעזאזל כדי לשלוט על הסוכר בדם. זה יעזור לך להימנע מזה, או לשמור את זה מחמיר אם כבר יש לך את זה.

אז מה המסר המסתלק מהדרשה המדכאת הזאת? אתה צריך להיות מודאג בקשר לזה, מייק? לא. אני לא חושב כך.

ראשית, אתה יכול להיות האדם הבריא ביותר בעולם חתיכת עידן החלל של התקופה הסובייטית יכול ליפול מן השמים ו squish לך שטוח. המוות מגיע אלינו בשלב כלשהו. אני חושב שאנחנו צריכים לעשות את כל שביכולתנו כדי לשמור על בריאות ככל שנוכל, אבל מעבר לכך אני חושב כי לדאוג לפרטים הוא בזבז אנרגיה. ללא שם:

לי, שום דבר לא השתנה עם תשומת הלב החדשה על נוירופתיה אוטונומית. בתור אדם עם סוכרת, אני מכיר את כל הזמן - כמו שאתה צריך - שלדברים "לב" יש תפקיד מככב על תעודת הפטירה שלי, זה סוג של סוכרת, עכשיו אולי תהיה תווית חדשה לאותו דבר חרמש של הקוצר הזעיר, תקרא לו איזה סוג של אי ספיקת חום, שנגרם על ידי נוירופתיה או משהו אחר, אבל בסופו של דבר, האם זה באמת משנה איזה?

כתב ויתור:

כאמור לעיל, לא טור של ייעוץ רפואי.אנחנו עושי-דעת משתפים בחופשיות ובגלוי את חוכמת ההתנסויות שנאספנו - את הידע שלנו

של הידע הזה מן התעלות.אך אנחנו לא מד"א, ר.נ.ס., נ.פ.ס., , CDEs, או מחיצות בעצי אגס.שורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן של מרשם הכולל שלך.אתה עדיין צריך ייעוץ מקצועי, טיפול וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה. { יש לך שאלות בנושא סוכרת שלח לנו דוא"ל ב- AskDMine @ diabetesmine.

} כתב ויתור תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי.לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.