טרשת נפוצה (MS) תרופות

סקירה כללית

טרשת נפוצה (MS) היא נזק המשפיע על תאי עצב במוח ואת חוט השדרה.הנזק הזה הוא בלתי הפיך, זה גורם לתסמינים שהולכים ומחמירים, כמו גם סימפטומים שמופיעים פתאום לאחר תקופה של שליטה (המכונה "הישנות").

תרופות עבור טרשת נפוצה אינן מרפאות את המחלה , אלא עוזרת לנהל אותו.ההנהלה מתמקדת בשימוש בתרופות שיכולות לשנות את המחלה כדי להפחית את הנזק והמוגבלות, והיא כוללת גם שימוש בתרופות אחרות לטיפול בתסמינים או בסיבוכים של טרשת נפוצה.

> תרופות כדי לשנות את הנזק שיסייע לשנות את הנזק שנגרם ל- MS

מוצרים של אינטרפרון ביתא

אינטרפרון ביתא 1a (Avonex, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy) ו- Interferon beta-1b ron) הן תרופות הניתנות להזרקה. הם עוזרים להפחית את ההתקדמות של טרשת נפוצה ושל טרשת נפוצה מתקדמת.

תרופות אלו מורכבות מחלבונים המניעים תאי דם לבנים מסוימים להיכנס למערכת העצבים המרכזית (המוח והחוט השדרה). הוא חשב כי תאי הדם הלבנים האלה פוגעים בתאי המיאלין שלך, המהווים חלק מעצבים. לכן, מניעת התנועה שלהם לתוך מערכת העצבים המרכזית שלך יכול לעזור להאט את הנזק שהם עושים ולהקטין את מספר relapses יש לך.

אתה מזריק את הסמים האלה בעצמך. הרופא שלך יכשיר אותך איך לעשות זאת. מספר הזריקות נע בין התרופה:

רביף:

• שלוש פעמים בשבוע Betaseron:
• כל יום אחר Avonex:
• פעם בשבוע Plegridy: << כל שבועיים
• אורך הטיפול יכול לנוע בין מספר חודשים לשנים, בהתאם לאופן שבו התרופות פועלות עבורך. >

Glatiramer acetate (קופקסון)

Glatiramer acetate (קופקסון) הוא חומר מעשה ידי אדם הדומה חלבון בסיסי של myelin טבעי. זה חשב לעבוד על ידי מקבל את תאי הדם הלבנים לתקוף אותו במקום תאי המיאלין. זה משמש לטיפול חוזר remitting remitting ו מתקדמות צורות relapsing של MS.

אתה מזריק את התרופה בעצמך פעם ביום - הרופא שלך יראה לך איך.

בשנת 2014, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר גרסת מינון גבוהה יותר של התרופה שניתן לתת לעצמך שלוש פעמים בשבוע ולא מדי יום.

תרופה זו עלולה לגרום לתגובות רבות בעור. מהם, lipoatrophy ו נמק יכול להיות רציני. Lipoatrophy הוא אובדן קבוע של רקמות שומן סביב האתר ההזרקה. נמק הוא מוות של רקמות עור. במקרים נדירים, זה יכול לקרות סביב אתר ההזרקה. סימפטומים של נמק באתר ההזרקה כוללים:

כאב

אדמומיות

• נפיחות
• שלפוחיות> צבעי עור אדומים, סגולים ושחורים
• Natalizumab (Tysabri)
• Natalizumab (Tysabri) הוא נוגדנים שחוסמים את תנועת תאי הדם הלבנים המזיקים למוח ולחוט השדרה.היא מתייחסת לצורות חוזרות ונשנות של טרשת נפוצה. ספק שירותי בריאות ייתן לך את זה דרך צינור תוך ורידי במשך תקופה ארוכה כמו עירוי תוך ורידי. אתה מקבל את הזריקה הזאת כל ארבעה שבועות.
• אם יש לך טיפול זה, הרופא שלך יהיה לצפות בך מקרוב על תופעות לוואי וזיהומים. טיפול זה נקשר לזיהום ויראלי נדיר במוח הנקרא "לוקופונפלופתיה פרוגרסיבית". זיהום זה יכול להיות קטלני. ה- FDA ממליץ שכל מי שמתחיל בטיפול ב- natalizumab נבדק תחילה כדי לבדוק אם הם נחשפו לנגיף הקשור לזיהום זה.

Mitoxantrone (Novantrone)

Mitoxantrone שימש במקור לטיפול בסרטן. עכשיו זה משמש גם לטיפול באנשים עם התקדמות מתקדמת, פרוגרסיבית מתקדמת, או החמרת relapsing העברת MS לאחר סמים אחרים לא עבדו. זה מדכא את המערכת החיסונית תאים כי הם חשבו לתקוף תאים המיאלין.

ספק שירותי בריאות נותן לך את התרופה על ידי אינפוזיה תוך ורידי אחת לשלושה חודשים.

תופעות לוואי אפשריות של mitoxantrone כוללים נזק ללב וסוג של סרטן. בשל הסיכון של אלה ועוד תופעות לוואי חמורות, mitoxantrone כבר לא prescribed לעתים קרובות מאוד. זה משמש רק כמוצא אחרון.

פינגולימוד (גילניה)

פינגולימוד (גילניה) הוא התרופה הפומית הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA עבור הצטברות חוזרת ונשנית של צורות טרשת נפוצה של טרשת נפוצה. זוהי קפסולה אוראלית כי אתה לוקח פעם ביום. זה גורם לתאי הדם הלבנים המזיקים להישאר בתוך בלוטות הלימפה שלך. זה מקטין את הסיכוי שהם יכנסו המוח שלך חוט השדרה ולגרום נזק.

אנשים שלקחו את התרופה הם בפיקוח לפני ובמהלך הטיפול עבור סיבוכים חמורים כגון בעיות לב וראייה.

Teriflunomide (Aubagio)

Teriflunomide (Aubagio) הוא טבליה אוראלית שאתה לוקח פעם ביום. אתה משתמש בו כדי לטפל remapsing remittinging ו מתקדמות relapping צורות MS. זה מעכב אנזים כי תאי הדם הלבנים צריכים. כתוצאה מכך, תרופה זו מסייעת להקטין את מספר תאי הדם הלבנים המזיקים.

תרופה זו יכולה להגביר את הסיכון לזיהומים מסוימים. הרופא שלך צריך לבדוק אותך עבור שחפת לפני שאתה מתחיל על התרופה. הם צריכים גם באופן קבוע לפקח על תפקוד הכבד שלך ולחץ הדם. אתה לא צריך לקחת את התרופה אם אתה בהריון או לחשוב על ההריון.

דימתיל fumarate (Tecfidera)

דימתיל fumarate (Tecfidera) הוא קפסולה אוראלית כי אתה לוקח פעמיים ביום. זה עוזר לשלוט על התקדמות המחלה אצל אנשים עם רפיסינג remittinging ו מתקדמות צורות relapsing של MS. הוא חשב כי התרופה פועלת על ידי הפרעה לפעילות של תאים מסוימים במערכת החיסונית וכימיקלים כדי להפחית את הסיכון של טרשת נפוצה MS.

תופעות לוואי שכיחות של דימתיל פומראט כוללות שטיפה ומספר מופחת של תאי דם לבנים. נטילת התרופה עם מזון עשויה להפחית את התדירות שבה יש לך שטיפה.

סימפטומים וסיבוכים טיפולים לטיפול בסימפטומים ובסיבוכים של MS

תרופות אחרות יכולות לשמש לטיפול בתסמינים או סיבוכים ספציפיים מנזק שנגרם ל- MS.

עבור בעיות הליכה

Dalfampridine (Ampyra) הוא טבליה שאתה לוקח בפה פעמיים ביום כדי לעזור לשפר את ההליכה. תרופה זו חוסמת את הנקבוביות הזעירות בתאי עצב הנקראים תעלות אשלגן. פעולה זו עשויה לעזור לשפר הולכה עצביים דחף בתאי עצב שנפגעו על ידי MS. זה עוזר המוח שלך ואת ההודעות של הגוף להגיע לאן הם הולכים. זה גם משפר את כוח שריר הרגל.

תופעות לוואי עשויות לכלול זיהום בדרכי השתן, נדודי שינה, כאבי ראש ובחילה. בשנת 2012, ה- FDA הוציא אזהרה כי התקפים דווחו בקרב חלק מהחולים החל טיפול עם dalfampridine.

הרופא שלך צריך לעשות בדיקות תפקוד כליות במהלך הטיפול. תרופה זו מוסרת מהגוף דרך הכליות. אם יש לך או לפתח מחלת כליות בעת נטילת התרופה, אתה יכול בסופו של דבר עם רמות גבוהות יותר של התרופה בדם שלך מאשר מומלץ. זה יכול להגביר את הסיכון של תופעות לוואי, כולל התקפים.

עבור דלקת

דלקת אופיינית במהלך טרשת נפוצה. זה יכול להוביל רבים של סימפטומים אחרים של MS. קורטיקוסטרואידים מפחיתים את הדלקת ואת חומרת התקפות הטרשת הנפוצה. קורטיקוסטרואידים לטיפול ב- MS כוללים:

dxamethasone (Decadron)

methylprednisolone (Medrol)

פרדניזון (Deltasone)

• עבור קשיחות שרירים או עוויתות
• רופא ייתן לעיתים קרובות מרפי שרירים לאנשים עם טרשת נפוצה יש נוקשות שרירים כואבת או עוויתות שרירים. תרופה זו נפוצה לטיפול בתסמינים אלו:
• baclofen

onabotulinumtoxin (בוטוקס)

cyclobenzaprine (Flexeril)

• dantrolene (Dantrium)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex) > עבור עייפות
• עייפות מתמשכת היא בעיה שכיחה עבור אנשים עם טרשת נפוצה. עבור סימפטום זה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה כגון:
• amantadine
• modafinil (Provigil)

fluoxetine (Prozac)

לקבלת dysesthesia

• דיססתזיה פירושה "תחושה רעה. "זה סוג של כאב שיכול להרגיש כמו שריפה מתמשכת, רטיבות, גירוד, הלם חשמלי, או סיכות ומחטים. כדי לטפל בדיססתזיה, הרופא שלך עשוי לרשום:
• amitriptyline (Elavil)
• clonazepam (Klonopin)

gabapentin (Neurontin)

nortriptyline (Pamelor)

• phenytoin (Dilantin)
• לקבלת דיכאון < כמה מחקרים הראו כי אנשים עם טרשת נפוצה נוטים יותר להיות מדוכאים קלינית מאשר האוכלוסייה הכללית. התרופות המשמשות לטיפול בדיכאון אצל אנשים עם טרשת נפוצה כוללות:
• bupropion (Wellbutrin)
• duloxetine (Cymbalta)
• fluoxetine (פרוזאק)

פרוקסטין (פקסיל)

sertraline (Zoloft)

• venlafaxine (אפקסור)
• לעצירות
• עצירות היא עוד סיבוך נפוץ של טרשת נפוצה. הרופא שלך עשוי לרשום את אחת התרופות הבאות לטיפול בה:
• bisacodyl (Dulcolax)
• docusate (Colace)
• מגנזיום הידרוקסיד (חלב של מגנזיה)

psyllium (Metamucil)

עבור תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן

• תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן הוא סיבוך שכיח של טרשת נפוצה. זה עשוי לכלול הטלת שתן תכופה, בריחת שתן, היסוס בהחלמת שתן, או נוקטוריה תכופה (השתנה בלילה). התרופות לטיפול בתסמין זה כוללות:
• darifenacin (Enablex)
• oxybutynin (Ditropan)
• פרזוזין (מיניפרס)

tamsulosin (Flomax)

tolterodine (דטרול)

• עבור תפקוד לקוי של זיקפה > למרות שגברים ונשים עם טרשת נפוצה נוטים להיות בעלי שיעור גבוה יותר של תפקוד מיני בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים שכיח למדי.תרופה אוראלית אשר עשויה להיות prescribed כדי לעזור לטפל בזיקפה כוללים:
• sildenafil (ויאגרה)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• תרופות ישנות יותר שיש להזריק ישירות לתוך הפין זמינים גם . תרופות אלו אינן משמשות כיום הרבה יותר מאשר תרופות הפה. הם כוללים:

alprostadil (Caverject)

papaverine

• TakeawayTalk לרופא שלך
• חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי ליצור תוכנית לנהל את הסימפטומים MS שלך כדי למנוע נזק נוסף מהמחלה. סוגים שונים של תרופות זמינות, בהתאם לסוג MS יש לך את הסימפטומים אתה נתקל. לאחר תחילת הטיפול, חשוב:
• לקחת את התרופות שלך על לוח הזמנים

לנהל את תופעות הלוואי שלך

• לראות את הרופא עבור מעקב אחר הליכים