הסרת חלקית של המעיים בחולי מחלת קרוהן

מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית הגורמת לדלקת של בטנה של מערכת העיכול. זה דלקת וגירוי יכול להתרחש בכל חלק של מערכת העיכול, אבל זה בדרך כלל משפיע על המעי הגס והמעי הדק. המצב גורם לתסמינים מכאיבים ומתישים, כגון שלשולים קשים, כאבי בטן ועייפות. תסמינים אלה יכולים להגיע בדרך של חיים נורמליים יכול להוביל סיבוכים בריאותיים חמורים. כתוצאה מכך, אנשים רבים עם מחלת קרוהן לבלות שנים בניסיון תרופות שונות בתקווה למצוא אחד המסייע להקל על הסימפטומים שלהם. כאשר תרופות לא עובדות או סיבוכים להתפתח, חלקם יפנה לניתוח כדי למצוא הקלה.

->

ההערכה היא כי כמעט 70 אחוזים של אנשים עם מחלת קרוהן עשויים בסופו של דבר לניתוח כדי לטפל בסימפטומים שלהם. חלק אולי יש את האפשרות לבחור ניתוח, בעוד אחרים יצטרכו את זה בגלל סיבוכים של המחלה שלהם.

כמה ניתוחים זמינים עבור אנשים מחלת קרוהן, שאחד מהם כרוך הסרת החלק מודלק של המעי הגס או המעי הדק. אמנם זה עשוי לספק הקלה, עדיין אין תרופה למחלת קרוהן. גם לאחר הסרת האזור הנגוע של המעיים, המחלה עלולה בסופו של דבר להתחיל להשפיע על חלק חדש של מערכת העיכול, שגרם הישנות של תסמינים.

->

הסרת חלקית של המעיים

הסרת חלק מהמעיים נקראת כריתה חלקית או כריתה חלקית של המעי. ניתוח זה מומלץ בדרך כלל עבור אנשים שיש להם אחד או יותר קריטריונים, או אזורים חולים, קרובים זה לזה בחלק מסוים של המעיים. כריתה חלקית כוללת הסרת האזורים הפגועים של המעיים ולאחר מכן חיבור מחדש של חלקים בריאים. זה מבוצע תחת הרדמה כללית, כלומר אנשים ישנים לאורך ההליך. הניתוח בדרך כלל לוקח 1-4 שעות כדי להשלים.

כריתה חלקית יכולה להקל על הסימפטומים של מחלת קרוהן במשך שנים רבות. חשוב לציין, עם זאת, כי ההקלה היא זמנית. כ -50% מהאנשים יחוו הישנות של סימפטומים בתוך חמש שנים לאחר כריתה חלקית. המחלה מתרחשת לעתים קרובות באתר שבו המעיים היו מחדש.

אנשים עשויים גם לפתח ליקויים תזונתיים לאחר הניתוח. המעיים יש תפקיד חשוב של קליטת חומרים מזינים מן המזון מעוכל. כאשר אנשים יש חלק המעיים שלהם הוסרו, יש להם פחות של המעיים שנותרו לספוג מזון החומרים המזינים שהוא מכיל. כתוצאה מכך, אנשים שיש להם כריתה חלקית ייתכן שיהיה צורך לשים על משטר של ספקים כדי להבטיח שהם מקבלים תזונה נכונה.

החשיבות של הפסקת עישון לאחר ניתוח

אנשים רבים שעברו ניתוח למחלת קרוהן תהיה הישנות של סימפטומים. עם זאת, אנשים עשויים להיות מסוגלים למנוע או לעכב הישנות על ידי ביצוע התאמות אורח חיים מסוימים. אחד השינויים החשובים ביותר לעשות הוא להפסיק לעשן. מלבד היותו גורם סיכון אפשרי עבור מחלת קרוהן, עישון יכול להגדיל את הסיכון להישנות בקרב אנשים הפוגה. על פי קרן קרוהן וקוליטיס של אמריקה (CCFA), מעשנים בהפוגה ממחלת קרוהן הם בסיכון גבוה פי שניים יותר מאשר לא מעשנים בחוסר הישנות של הישנות הסימפטומים. רוב האנשים עם מחלת קרוהן גם לראות שיפור הבריאות הכללית שלהם ברגע שהם מפסיקים לעשן.

תרופות לאחר הניתוח

הרופאים בדרך כלל מרשמים תרופות כדי לעזור למזער את הסיכון להישנות לאחר כריתה חלקית. אנטיביוטיקה היא לעתים קרובות פחות יעיל אך יעיל פתרון למניעת או עיכוב הישנות אצל אנשים שעברו ניתוח. Metronidazole (Flagyl) הוא סוג של אנטיביוטיקה זה בדרך כלל prescribed כי זה בטוח מספיק כדי לקחת פרקי זמן ארוכים. Metronidazole חתכים על זיהומים חיידקיים בדרכי העיכול, אשר מסייע לשמור על סימפטומים של מחלת קרוהן במפרץ. כמו אנטיביוטיקה אחרת, לעומת זאת, metronidazole יהיה פחות יעיל לאורך זמן כמו הגוף מתאים לסם.

Aminosalicylates, הידוע גם בשם 5-ASA תרופות, נמצאו גם להיות יעיל בטיפול אנשים הפוגה מחלת קרוהן. עם זאת, תרופות אלה לפעמים מכילים sulfasalazine, אשר יש השפעות שליליות על אנשים רבים שיש להם חוסר סובלנות אליו. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שלה כוללות:

• כאבי ראש
• שלשולים
• בחילה
• פריחות

נטילת התרופה עם מזון עשויה למזער תופעות לוואי אלו.

Budesonide לפעמים מרשם לאנשים שיש להם כריתה חלקית. התרופה היא סטרואידים. בדרך כלל prescribed עבור בעיות סינוס ואלרגיות, budesonide הוא סטרואידים שנמכר תחת שמות המותג Rhinocort, Pulmicort, ו Entocort. באנשים עם מחלת קרוהן, התרופה מתחילה להפחית את הדלקת במעיים ברגע שהיא באה במגע עם הרקמות שנפגעו. Budesonide גורם לתופעות לוואי מינימליות, מה שהופך אותו בטוח מאוד עבור רוב האנשים. עם זאת, זה לא הוכח קלינית להיות יעיל במניעת הישנות של מחלת קרוהן, ולכן זה לא יכול להיות התרופה הטובה ביותר עבור אנשים הפוגה.

ש:

מה אני יכול לצפות במהלך ההתאוששות מ כריתה חלקית?

A:

יש כמה נקודות חשובות לשקול בשלב ההתאוששות. כאב מתון עד בינוני באתר החתך הוא מנוסה בדרך כלל, ואת הרופא המטפל יקבע תרופות לכאב. נוזלים ואלקטרוליטים חדורים תוך ורידי עד שהדיאטה של ​​המטופל יכולה להתחדש בהדרגה, החל מנוזלים ומתקדמים לתזונה רגילה כמוסבלת. חולים יכולים לצפות להיות מחוץ למיטה כ 8 עד 24 שעות לאחר הניתוח.החולים בדרך כלל מתוכננים לבדיקת מעקב תוך שבועיים לאחר הניתוח. בימים הראשונים שלאחר הניתוח, הפעילות הגופנית מוגבלת.

Steve Kim, M. D מייצג את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.