מוקדמת תינוקות

סקירה כללית

לידה נחשבת מוקדמת או מוקדמת , כאשר היא מתרחשת לפני השבוע ה -37 של ההריון, הריון רגיל נמשך כ -40 שבועות.

השבועות האחרונים ברחם חיוניים לעלייה במשקל בריא ולפיתוח מלא של איברים חיוניים שונים, כולל המוח והריאות. זו הסיבה לכך שלפגים מוקדמים יש יותר בעיות רפואיות וייתכן שדורשים זמן רב יותר של שהייה בבית החולים, כמו גם בעיות בריאותיות ארוכות טווח, כגון לקויות למידה או מוגבלויות פיזיות.

בעבר, הלידה המוקדמת הייתה הגורם העיקרי למוות תינוקות בארצות הברית, כיום השתפרה איכות הטיפול בתינוקות, כמו גם שיעורי ההישרדות של פגים. הלידה היא עדיין הגורם העיקרי למוות תינוקות ברחבי העולם, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. זה גם גורם מוביל להפרעות מערכת העצבים לטווח ארוך אצל ילדים.

סיבות סיבות להולדת מוקדמת

הגורם של לידה מוקדמת לעתים קרובות לא ניתן לזהות. עם זאת, גורמים מסוימים ידועים להגדיל את הסיכון של אישה להיכנס לעבודה מוקדם.

אישה בהריון עם כל התנאים הבאים יש סיכוי גבוה יותר להיות לידה מוקדמת:

• סוכרת
• מחלת לב
• מחלת כליות
• לחץ דם גבוה

גורמים הקשורים להריון הקשורים לידה מוקדמת כוללת:

• תזונה לקויה לפני ההריון ובמהלך ההריון
• עישון, שימוש בסמים לא חוקיים או שתיית יותר מדי אלכוהול במהלך ההריון
• זיהומים מסוימים, כגון דרכי השתן ודלקות קרום מי השפיר
• לידה מוקדמת בהיריון הקודם
• רירית לא תקינה
• צוואר הרחם החלש נפתח מוקדם

לנשים בהריון יש גם סיכוי מוגבר להעברה מוקדמת אם הן מתחת לגיל 17 או מעל גיל 35.

סיבוכים בעיות בריאותיות מוקדמות בטרם עת תינוקות

ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שיהיו לו בעיות רפואיות. תינוק מוקדמת עשוי להראות סימנים אלה מיד אחרי הלידה:

• בעיות נשימה
• משקל נמוך
• שומן גוף נמוך
• חוסר יכולת לשמור על טמפרטורת גוף קבועה
• פחות פעילות מהרגיל
• תנועה ותיאום בעיות
• קשיים עם האכלה
• עור בהיר או צהוב לא נורמלי

תינוקות מוקדמים עשויים להיוולד גם עם סכנת חיים. אלה יכולים לכלול:

• דימום מוחי, או דימום במוח
• דימום ריאתי, או דימום בריאות
• היפוגליקמיה, או רמת סוכר נמוכה בדם
• אלח דם נאונטלי, דלקת חיידקית
• דלקת ריאות, דלקת וזיהום של הריאות
• פטנט ductus arteriosus, חור לא סגור בכלי הדם הראשי של הלב
• אנמיה, מחסור בתאי דם אדומים להובלת חמצן בכל הגוף
• תסמונת מצוקה נשימתית, הפרעות נשימה שנגרמות על ידי ריאות מפותחות

חלק מבעיות אלה ניתן לפתור באמצעות טיפול קריטי ראוי לתינוק.אחרים יכולים לגרום לטווח ארוך נכות או מחלה.

רופאים מבצעים בדיקות שונות על תינוקות בטרם עת, זמן קצר לאחר הלידה. בדיקות אלו מסייעות להפחית את הסיכון לסיבוכים. רופאים גם לעקוב אחר תינוקות ברציפות במהלך שהותם בבית החולים.

בדיקות נפוצות כוללות:

• רנטגן חזה כדי להעריך את התפתחות הלב והריאות
• בדיקות דם כדי להעריך רמות גלוקוז, סידן ובילירובין
• ניתוח גז דם לקביעת רמות חמצן בדם

טיפול

רופאים לעיתים קרובות מנסים למנוע לידה מוקדמת על ידי מתן תרופות מסוימות של האם שיכולים לעכב את הלידה.

אם לא ניתן להפסיק את הלידה מוקדמת או אם התינוק צריך להיות מועבר בטרם עת, הרופאים ואז להתכונן ללידה בסיכון גבוה. האם עשויה להזדקק לבית חולים עם יחידת טיפול נמרץ בילודים (NICU). זה יבטיח את התינוק מקבל טיפול מיידי לאחר הלידה.

בימים הראשונים ובשבועות הראשונים לחיי התינוק, הטיפול בבית החולים מתמקד בתמיכה בפיתוח איברים חיוני. התינוק יכול להיות מוחזק בחממה מבוקרת טמפרטורה. ציוד הניטור עוקב אחר קצב הלב, הנשימה ורמת החמצן בדם. זה יכול להיות שבועות או חודשים לפני התינוק הוא מסוגל לחיות ללא תמיכה רפואית.

פגים רבים לא יכולים לאכול מהפה משום שהם עדיין לא יכולים לתאם את היניקה והבליעה. תינוקות אלה ניזונים מזינים חיוניים או תוך שימוש בצינור מוכנס דרך האף או הפה לתוך הבטן. לאחר שהתינוק חזק מספיק כדי למצוץ ולבלוע, הנקה או הזנת בקבוק הוא בדרך כלל אפשרי.

את התינוק מוקדמת ניתן לקבל חמצן אם הריאות שלהם אינם מפותחים במלואם. בהתאם לאופן שבו התינוק יכול לנשום בכוחות עצמו, ניתן להשתמש באחת מהפעולות הבאות כדי לספק חמצן:

• מאוורר, מכונה שמשאבה אוויר אל תוך ומחוץ לריאות
• לחץ אוויר יציב חיובי, טיפול משתמש בלחץ אוויר קל כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות
• ברדס חמצן, מכשיר שמתאים לראש התינוק כדי לספק חמצן

בדרך כלל, ניתן לשחרר את התינוק מוקדמת מבית החולים ברגע שהם יכולים:

• הנקה או להזנת בקבוק
• לנשום ללא תמיכה
• לשמור על טמפרטורת הגוף ומשקל הגוף

Outlook Outlook לטווח ארוך לתינוקות מוקדמים

תינוקות מוקדמים דורשים לעתים קרובות טיפול מיוחד. זו הסיבה שהם בדרך כלל מתחילים את חייהם NICU. NICU מספק סביבה המגבילה מתח לתינוק. הוא גם מספק את החום, התזונה וההגנה הדרושים לצמיחה ולפיתוח נאותים.

בשל ההתקדמות האחרונה בטיפול באמהות ובתינוקות, שיעורי ההישרדות של תינוקות בטרם עת השתפרו. מחקר שפורסם על ידי JAMA מצא ששיעור ההישרדות של תינוקות שנולדו לפני 28 שבועות, שנחשב מוקדם מדי, עלה מ -70% ב -1993 ל -79% ב -2012. עם זאת, כל התינוקות בטרם עת נמצאים בסיכון לחלות ממושכת, סיבוכים לטווח ארוך. בעיות התפתחותיות, רפואיות והתנהגותיות יכולות להימשך לאורך הילדות.חלקם עשויים אפילו לגרום לקשיים קבועים.

בעיות נפוצות לטווח ארוך הקשורות ללידה מוקדמת, במיוחד טרום קדם, כוללות:

בעיות שמיעה

• אובדן ראייה או עיוורון
• לקויות למידה
• מוגבלויות פיזיות
• עיכוב צמיחה ותיאום לקוי < הורים לתינוקות בטרם עת צריכים להקדיש תשומת לב קפדנית להתפתחותם הקוגניטיבית והמנועית של הילד. זה כולל את ההישג של מיומנויות מסוימות, כגון מחייך, יושב, הליכה.
• דיבור והתנהגות ההתנהגות גם הם חשובים כדי לפקח. כמה תינוקות בטרם עת עשויים להזדקק לטיפול דיבור או פיזיותרפיה לאורך כל ילדותם.

מניעת מניעה מוקדמת של הלידה

קבלת טיפול טרום לידתי ונכון מקטינה באופן משמעותי את הסיכוי ללידה מוקדמת. אמצעי מניעה חשובים אחרים כוללים:

אכילה של תזונה בריאה לפני ובמהלך ההריון.

הקפד לאכול הרבה דגנים מלאים, חלבונים רזים, ירקות ופירות. נטילת חומצה פולית ותוספי סידן מומלץ גם.

שתיית מים בכל יום. הסכום המומלץ הוא שמונה כוסות ביום, אבל אתה רוצה לשתות יותר אם אתה מתעמל.

נטילת אספירין מדי יום בטרימסטר הראשון. אם יש לך לחץ דם גבוה או היסטוריה של לידה מוקדמת, הרופא עשוי להמליץ ​​לך לקחת 60 עד 80 מיליגרם של אספירין בכל יום. הפסקת עישון, שימוש בסמים בלתי חוקיים או שימוש בסמים מסוימים.

פעילויות אלה במהלך ההריון עלול להוביל לסיכון גבוה יותר של מומים מולדים מסוימים, כמו גם הפלה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג לגבי לידה מוקדמת. הרופא שלך יוכל להציע אמצעי מניעה נוספים שיכולים לעזור להפחית את הסיכון שלך ללדת בטרם עת.