תסמיני סרטן תאים כלייתיים, גרורות וטיפול

עובדות על סרטן תאים כלייתיים

הכליות הן זוג איברים שנמצאים ממש מתחת לרמת הצלעות ברקמה שמאחורי המעי ופשוט לקדמת הצדדים של עמוד השדרה או עמוד השדרה. תפקיד הכליות הוא לסנן עודפי מים ומוצרי פסולת מהדם. המים והפסולת מתנקזים מכל כליה דרך צינור הנקרא שופכן לשלפוחית ​​השתן ומונקים מהגוף כשתן דרך השופכה. הכליות מייצרות גם חומרים המסייעים בשליטה על לחץ הדם ויצירת כדוריות הדם האדומות.

בכליות יכולים להתפתח כמה סוגים שונים של סרטן. סרטן תאים כלייתיים צלולים, המכונה גם סרטן תאים כלייתיים, הוא ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של סרטן כליות בקרב מבוגרים. רנס היא המילה הלטינית לכליות. קרצינומה של תאים כלייתיים מהווה בערך מרבית סוגי הסרטן הנובעים מהכליה. קרצינומה של תאים כלייתיים מתפתחת בתוך צינורות הכליה. צינורות הם חלק ממערכת הסינון.

סרטן מתרחש כאשר תאים נורמליים עוברים טרנספורמציה. בגלל טרנספורמציה זו, התאים צומחים ומתרבים ללא בקרות רגילות עלולים לפגוע ברקמות סמוכות, ויכולים להתפשט או לגרורות לאזורים אחרים בגוף.

• תאי סרטן נראים לא תקינים.
• ככל שתאי הסרטן ממשיכים להתרבות, הם יוצרים מסה של תאים לא תקינים הנקראים גידול סרטני או ממאיר. (גידולים הם לא תמיד סרטן, כפי שאומרים שיש בהם שפירה. כל המידע על גידולי כליות שנדונו נוגע לגידולים סרטניים.)
• גידולים מציפים את הרקמות הסובבות אותם על ידי פלישה לחלל שלהם ולקיחת החמצן והחומרים המזינים שהם זקוקים להם בכדי לשרוד ולתפקד.
• גידולים סרטניים רק אם אומרים שהם מורכבים ממאירים. המשמעות היא בגלל גידולם הבלתי מבוקר, הגידולים יכולים לפלוש לרקמות סמוכות ולאיברים שכנים כמו הכבד, המעי הגס או הלבלב.
• תאי סרטן עשויים גם לנסוע לאיברים מרוחקים דרך זרם הדם או מערכת הלימפה (חלק עיקרי ממערכת החיסון המורכב מאברים וכלי לימפה, צינורות וצמתים המובילים לימפה מכלי דרך מחזור הדם).
• תהליך זה של פלישה והתפשטות לאיברים אחרים נקרא גרורות. קרצינומה של תאים כלייתיים נוטה לרוב לגרורות לבלוטות הלימפה הסמוכות, לריאות, לכבד, לעצמות או למוח.

מרבית קרצינומות של תאי הכליה מופיעים אצל אנשים בגילאי 50-70, אך המחלה יכולה להופיע בכל גיל. בערך פי שניים גברים מחלות בסרטן זה, והוא מופיע בכל הגזעים והקבוצות האתניות.

כמו כמעט כל סוגי הסרטן, ככל הנראה סרטן תאי הכליה יטופל בהצלחה כאשר הוא נמצא מוקדם.

מהם הסיבות וגורמי הסיכון לקרצינומה של תאים כלייתיים?

הסיבה המדויקת לסרטן תאי הכליה לא נקבעה. נראה כי מספר גורמים שונים תורמים לסרטן תאי הכליה. גורמי סיכון אלה כוללים את הדברים הבאים:

• עישון סיגריות מכפיל את הסיכון לחלות בסרטן תאים כלייתיים ותורם לשליש מכל המקרים. ככל שמישהו מעשן, כך גדל הסיכון של אותו אדם לפתח סרטן תאים כלייתיים.
• השמנת יתר היא גורם סיכון. ככל שעולה משקל הגוף, כך גם הסיכון להתפתחות סרטן תאי הכליה. זה נכון במיוחד אצל נשים.
• חשיפה תעסוקתית למוצרי נפט, מתכות כבדות, ממסים, פליטת תנור קוקה או אסבסט
• מחלת כליות ציסטית הקשורה באי ספיקת כליות כרונית (ארוכת טווח)
• שינויים ציסטיים בכליות ובדיאליזה בכליות
• טרשת נפוצה
• מחלת Von Hippel-Lindau (VHL), מחלה תורשתית הקשורה למספר סוגי סרטן
• סרטן כליות תורשתי
• ממאירות קשורה כמו לימפומה

מהם תסמינים וסימנים של סרטן תאים כלייתיים?

בשלביו הראשונים, סרטן תאי הכליה בדרך כלל לא גורם לתסמינים בולטים. תסמינים עשויים להופיע רק כאשר הסרטן גדל ומתחיל ללחוץ על הרקמות הסובבות אותו או להתפשט לאזורים אחרים בגוף. התסמינים משתנים במידה ניכרת מאדם לאדם. יש אנשים שמעולם לא מפתחים תסמינים לפני שהתגלה המחלה; הסרטן נמצא כאשר הם עוברים בדיקות הדמיה, כמו בדיקת CT מסיבה אחרת. במחקר שפורסם בכתב העת Journal of Urology, כ -53% מהאנשים עם קרצינומה של תאים כלייתיים מקומיים לא סבלו מתופעות.

הסימנים והתסמינים של סרטן תאים כלייתיים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• המטוריה (דם בשתן)
• כאבי גב תחתון או כאבים באגף (הצד או הגב מעל המותניים) שלא ייעלמו
• גוש בולט באגף
• ירידה במשקל
• עייפות (תחושת עייפות)
• אובדן תיאבון
• קדחת
• זיעת לילה
• Malaise (מרגיש "בלה")
• אנמיה ("דם נמוך" בגלל מספר נמוך באופן חריג של כדוריות דם אדומות)

תסמינים כמו מסה שאפשר לחוש באגף, כאבים באזור הכליות או ירידה במשקל הם בדרך כלל סימנים לסרטן מתקדם. סרטן הכליות המוקדם הם בדרך כלל אסימפטומטיים, ומתגלים במקרה במהלך בדיקה למצב אחר כלשהו, ​​או בגלל דם שנמצא בשתן, אשר עשוי להיות בלתי נראה לעין המטופל.

תסמינים אחרים עשויים לנבוע מסרטן תאי כליות גרורתיים בעצמות, בריאות או במקום אחר. אם המחלה תוקפת את העצמות, למשל, היא עלולה לגרום לכאבי עצם, שהם עמוקים וכואבים.

סרטן תאים כלייתיים יכול גם לגרום למספר מצבים הנקראים תסמונות פאראנופלסטיות. אלה בעיות הנגרמות על ידי הגידול כאשר הוא משחרר ציטוקינים (כימיקלים המעורבים במערכת החיסון) או הורמונים. ציטוקינים עלולים לגרום לתסמינים, ואולי אדם יודע ללא ידיעה אחד או יותר מהתופעות הבאות.

• לחץ דם גבוה
• היפר קלצמיה (רמה גבוהה של סידן בדם)
• פוליציטמיה ("דם רב" כתוצאה ממספר גבוה באופן חריג של כדוריות דם אדומות)
• הפרעות בכבד
• חולשת שרירים
• נוירופתיה (חוסר תחושה, עקצוץ או כאב בוער באיזור אחד או יותר)
• עמילואידוזיס (בתצהיר חלבון לא תקין בגוף)

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בסרטן תאים כלייתיים?

פנה לספק שירותי בריאות אם מתרחשים אחד מהתופעות הבאות:

• דם בשתן
• כאב בצד שלא ייעלם
• גוש בצד או בבטן
• חום לא מוסבר
• ירידה במשקל
• זיעת לילה

אם תסמינים לא מוסברים נמשכים יותר מכמה ימים, או אם אדם פשוט "לא מרגיש בסדר", קבע פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

אל תתעלם מהתסמינים האלה או רק תקווה שהם פשוט ייעלמו אם הם מתמידים או יחמירו. יתכן ולא מדובר בסרטן, אך אם כן, אבחנה מוקדמת טובה יותר. ככל שמאובחנים ומטפלים סרטן מוקדם יותר, כך הסיכוי להחלמה מלאה הוא טוב יותר.

אילו בחינות ובדיקות מאבחנות קרצינומה של תאים כלייתיים?

רק 10% מהאנשים הסובלים מסרטן תאים כלייתיים סובלים מהתסמינים הספציפיים הקלאסיים, כמו דם בשתן, או גוש או כאב בצד. לאנשים אחרים אין תסמינים או רק תסמינים מעורפלים, לא ספציפיים, כמו עייפות או פשוט לא מרגישים טוב. עדיין לאחרים אין תסמינים כלל. נותן שירותי בריאות אוסף סוגים רבים ושונים של מידע לצורך אבחנה. תהליך זה כולל פסילת מצבים הגורמים לתסמינים דומים. אם מופיעים תסמינים בדרכי השתן, ייתכן שיהיה צורך בפנייה לרופא אורולוג (רופא כירורגי המתמחה במחלות בדרכי השתן).

ניתן לנקוט בצעדים הבאים על מנת לספק שירותי בריאות לבצע אבחנה נכונה:

• ראיון או היסטוריה רפואית: נותן שירותי בריאות שואל שאלות על הסימפטומים וכיצד התחילו, בעיות רפואיות עדכניות וקודמות, תרופות, היסטוריה משפחתית, היסטוריה של עבודה ומסעות, והרגלי אורח החיים.
• בדיקה גופנית: בדיקה זו מבוצעת כדי לחפש חריגות המציעות גורם לתסמינים.
• צילומי רנטגן, בדיקת CT, בדיקת MRI ובדיקות מעבדה: מחקרים אלו מבוצעים לרוב לאחר הראיון והבדיקה הגופנית. אם מהתוצאות עולה כי ייתכן שיש סרטן תאים בכליות או סרטן אחר, ייתכן שיהיה צורך בהפניה למנתח, לרדיולוג ו / או לאונקולוג (רופא המתמחה בסרטן).
• ביופסיה: ביופסיה כוללת נטילת דגימה קטנה של הגידול. הדגימה מוסרת בדרך כלל באמצעות מחט גדולה המוחדרת לגידול. הדגימה נבדקת על ידי פתולוג (רופא המתמחה באבחון מחלות ברקמות ונוזלי גוף). תאי סרטן במדגם הביופסיה מאשרים את האבחנה של סרטן. אם יש חשד חזק לאבחון של סרטן הכליות על סמך מחקרי סריקת רנטגן / CT, לא תמיד ביופסיות של הכליה נעשות בגלל הסיכון לדימום. האבחנה הסופית של סרטן הכליות נעשית בזמן הניתוח להסרת הכליה (כריתת הכריתה).
• בימוי: סדרה נוספת של מחקרי הדמיה ובדיקות מעבדה מבוצעות בכדי ללמוד פרטים נוספים על הסרטן והאם הוא התפשט לאזורים אחרים בגוף. שלב זהיר חשוב ביותר לתכנון הטיפול ולחיזוי מהלך המחלה.

מחקרי הדמיה

מספר מחקרי הדמיה משמשים להערכת ובמסת כליות בשלב.

• Pyelogram תוך-ורידי (IVP): מחקר זה נקרא גם אורוגרפיה פרשנית. סדרת צילומי רנטגן נלקחת מהכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן לאחר הזרקת צבע לזרם הדם דרך וריד. הצבע מאפשר תמונה הרבה יותר ברורה ומפורטת יותר של איברים אלה מאשר צילום רנטגן רגיל. מחקר זה מראה פחות פירוט מסריקות חדשות יותר כמו סריקת CT ו- MRI.
• Arteriography / Venography: מחקר זה הוא סדרת צילומי רנטגן של כלי הדם בכליות וסביבתה לאחר הזרקת צבע לא מזיק לזרם הדם. בדומה ל- IVP, מחקר זה מראה פחות פירוט מסריקות CT ו- MRI.
• אולטרה-סאונד: בשיטה זו משתמשים בגלי קול (אולטרסאונד) ליצירת דימוי של הכליות והרקמות הסובבות אותה. טכניקה בטוחה זו היא אותה שיטה שנוהגת להסתכל על עובר ברחם האם. שיטה זו מראה את ההבדל בין גידולים לבין מומים אחרים כמו ציסטות.
• טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT): מחקר זה דומה לרנטגן אך מראה פרטים גדולים יותר מאשר רנטגן ומקנה מבט תלת מימדי על הכליות ועל האיברים הסובבים אותו. CT מראה בבירור את ההבדל בין רקמות חריגות ונורמליות, והוא מראה גם על בלוטות לימפה מוגדלות.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בדיקת בדיקת בדיקת MRI מראה אפילו יותר פירוט מבדיקת CT ומראה אם ​​אזורים סביב הכליות מושפעים מהגידול, בעיקר כלי דם.
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET): מחקר זה הוא טכנולוגיה עדכנית שיכולה להראות כיצד רקמות עוברות חילוף חומרים של סוכר. מכיוון שסוגי סרטן תופסים ומטבולים את הסוכר באופן שונה מרקמות רגילות, הדמיית PET יכולה להועיל בהגדרת אזורים לא תקינים בבדיקת CT או בדיקת MRI. זוהי בדיקה יקרה והשימוש בה בסוג סרטן זה שנוי במחלוקת.
• סריקת עצם: סריקת עצם מומלצת לכל מי הסובל מסרטן תאים בכליות הסובל מכאבים בעצמות, תוצאות בדיקות אחרות או תסמינים אחרים המצביעים על מעורבות עצם. צילום רנטגן בחזה או בדיקת CT יכולים לאתר התפשטות סרטן לריאות.

בדיקות מעבדה

בדיקות המעבדה שלהלן מבוצעות כדי לחפש תסמונות פרנאופלסטיות, לשלול מצבים אחרים ולהעריך את בריאותו הכללית של האדם לפני תחילת הטיפול.

• בדיקת שתן
• בדיקות דם - ספירת תאי דם, כימיה, בדיקות תפקודי כבד וכליות, קצב שקיעה אריתרוציטים וזמן פרותרומבין וזמן טרומבופלסטין חלקי (מחקרי קרישה) המכונים גם PT ו- PTT.

כיצד קובעים רופאים את המינון של סרטן תאי הכליה?

בימת סרטן תאי הכליה מבוסס על גודל הגידול ומידת התפשטותו מחוץ לכליה. בדומה לסוגי סרטן רבים, סרטן תאי הכליה מתבצע על פי הגידול (T), צמתים (N) וגרורות (M) שאושרו על ידי הוועדה האמריקאית למלחמה בסרטן (AJCC). מערכת הסיווג TNM מקצה לכל גידול קוד T, קוד N וקוד M. נעשה שימוש ב- X אם לא ניתן לקבוע תכונה זו. השילוב של 3 קודים אלה קובע את שלב המחלה.

• גידול ראשוני (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; בהתבסס על גודל הגידול וחלקי הכליה והסביבה המעורבים
• בלוטות לימפה אזוריות (N) - 0, 1, 2; בהתבסס על מספר בלוטות הלימפה המעורבות
• גרורות מרוחקות (M) - 0 (ללא גרורות), 1 (גרורות)

שלבי AJCC

• שלב I - T1N0M0; סרטן בגודל 7 ס"מ ומטה ומוגבל לכליה
• שלב II - T2N0M0; סרטן גדול מ- 7 ס"מ ומוגבל לכליה
• שלב III - T1 או 2, N1M0 או T3a-c, N0-1, M0; סרטן בכל גודל שהתפשט לרקמות שומניות, לכלי דם או לבלוטת לימפה בסמוך לכליה
• שלב IV - T4; או כל T, N2M0; או כל T, כל N, M1; סרטן התפשט לבלוטות לימפה מרובות; לאיברים קרובים, כגון המעי או הלבלב; או לאזורים אחרים בגוף, כמו הריאה, המוח או העצם

מהן אפשרויות טיפול לסרטן תאים כלייתיים?

הסבירות להתרפא סרטן תאים כלייתיים תלויה בשלב בו הוא מאובחן ומטופל. סרטן תאים כלייתיים שנמצאים בשלבים המוקדמים נרפא במשך מחצית מהזמן. לרוע המזל סרטן זה לרוב לא נמצא עד שהוא הגיע לשלב מתקדם. הסיכוי לריפוי סרטן תאי כליות גרורתיים (שלב IV) הוא קטן.

אילו טיפולים רפואיים ותרופות מטפלות בקרצינומה של תאים כלייתיים?

הטיפול בסרטן תאי הכליה תלוי בשלב המחלה ובבריאותו הכללית של האדם, שקובע עד כמה טוב האדם מסוגל לסבול טיפולים שונים. צוות רפואי יקים תוכנית טיפול המותאמת במיוחד לאדם. טיפולים המשמשים לסרטן תאים כלייתיים כוללים ניתוחים, כימותרפיה, טיפול ביולוגי, טיפול הורמונאלי, סוכנים ממוקדים והקרנות. ניסויים היסטוריים של טיפולים כימותרפיים קונבנציונליים וטיפולים הורמונליים הוכחו כבלתי יעילים. ניסויים קליניים (בדיקות של תרופות חדשות) עשויים להתאים לחולים עם סרטן כליות. אדם עשוי לעבור טיפול יחיד או שילוב של טיפולים.

באופן כללי, הניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר לסרטן תאים כלייתיים שלא גרע. למידע נוסף ראה ניתוח.

כימותרפיה היא שימוש בתרופות חזקות להרוג תאים סרטניים.

• למרבה הצער, לעיתים קרובות יש כימותרפיה תועלת פחות בסרטן תאים בכליות מאשר אבחנות סרטן אחרות.
• כימותרפיה מכווצת את הגידול אצל חלק מהחולים עם סרטן הכליות, אך תקופת הפוגה זו אינה נמשכת בדרך כלל זמן רב.
• ניתן לתת תרופות כימותרפיות באופן יחיד או בשילובים.
• כימותרפיה בדרך כלל יש תופעות לוואי כמו בחילות והקאות, ירידה במשקל ואובדן שיער. כימותרפיה יכולה גם לדכא ייצור תאי דם חדשים, מה שמוביל לעייפות, אנמיה, חבורות קלות או דימום, ועלייה בסיכון לזיהום.
• כיום, כימותרפיה קונבנציונלית הוחלפה ברובה בטיפול תרופתי ממוקד

טיפול בהורמונים כולל נטילת הורמון להרוג תאים סרטניים. בעבר נערכו מספר תכשירים הורמוניים שונים בסרטן תאי הכליה, אך חומרים אלו יעילים פחות מכימותרפיה ממוקדת וכבר אינם משתמשים בהם לעתים קרובות. פרוברה היה טיפול הורמונאלי ששימש בעבר, בין אם כגלולה או כזריקה לאורך זמן או כדיפו.

טיפול ביולוגי, המכונה לעיתים אימונותרפיה, מנסה לחזק את מערכת החיסון של הגוף עצמו להילחם ולהרוג את הסרטן, על ידי שימוש בחומרים המיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף. חומרים אלה מועתקים במעבדה ומוזרקים לגוף.

• טיפול ביולוגי שמור לרוב לסרטן תאי כליות גרורתיים שלא ניתן לרפא אותם באמצעות ניתוח.
• התרופות המוצלחות ביותר לאימונותרפיה בסרטן תאי כליות גרורתיים הן אינטרלוקין -2 (IL-2) ואינטרפרון אלפא (IFNa).
• לסוכנים אלו תופעות לוואי שיכולות להיות חמורות מאוד, כולל חום וצמרמורות גבוהות, לחץ דם נמוך באופן מסוכן, נוזלים סביב הריאות, נזק לכליות, דימום במעי והתקפי לב. למרות בעיות אלה, מטופלים נבחרים יכולים לסבול טיפולים אלה ויכולים להשיג הפוגה ממושכת. לדוגמה, חלק מהמטופלים חיים 15 שנה ומעלה לאחר שקיבלו IL-2 במינון גבוה עבור סרטן כליות גרורתי.
• מכיוון שמינונים נמוכים יותר של תרופות גורמים לתופעות לוואי חמורות ופחות חמורות, מינונים נמוכים של חומרים אלו נבדקים בשילוב זה עם זה, עם ציטוקינים אחרים ותאי חיסון, ועם תרופות כימותרפיות.
• תחומי מחקר רבים פעילים בטיפול בסרטן הכליות, כולל בדיקת חומרים החוסמים את היווצרות כלי הדם (הכרחיים לצמיחת סרטן הכליה), תרופות החוסמות חלוקה של תאי סרטן הכליות, חיסונים ותרופות חדשות המגבירות את המערכת החיסונית.
• סוכנים מכוונים הם תרופות שיכולות לתקוף יעדים שהוגדרו לאחרונה בקרצינומה של תאים כלייתיים. סוכנים חדשים יותר כמו סוניטיניב, סורפניב, אווסטין ואחרים הם דוגמאות לתכשירים ממוקדים מועילים כנגד מחלה זו.
• טיפול ממוקד חדש ומבטיח במיוחד העובד במסלול סלולרי למה שמכונה מוות תאים מתוכנת, פונקציה תקינה בתאים, הוכיח לאחרונה תועלת בטיפול בסרטן כליות גרורתי. לסוכן nivolumab יש פעילות כזו.

טיפול בקרינה משתמש בקרן קרינה בעלת אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. סרטן תאי הכליה בדרך כלל עמיד מעט בפני קרינה. יש אנשים שעוברים הקרנות לאזור בו הייתה הכליה לאחר ניתוח להרוג תאי גידול שנותרו. לרוב משתמשים בטיפול בהקרנות להקלה על הסימפטומים אצל אנשים עם מחלה גרורתית או שאינם יכולים לעבור ניתוח בגלל מצבים רפואיים אחרים.

מכיוון שסרטן תאים כלייתיים גרורתיים אינו ניתנת לריפוי ברוב המקרים עם טיפולים מערכתיים זמינים כיום, חולים עם סרטן תאים כלייתיים גרורתיים מעודדים לדון בבדיקות קליניות חדשניות עם רופאין לפני קבלת החלטה סופית.

ניתוח לסרטן תאים כלייתיים

הסרת הכליה החולה (כריתת הכריתה) היא הטיפול הסטנדרטי בקרצינומה של תאים כלייתיים. אנשים יכולים לחיות כרגיל עם כליה אחת אם הכליה בריאה. שלושת הסוגים העיקריים של כריתת הכרית הם כדלקמן:

• כריתת כריתה חלקית: הגידול וחלק מהכליה סביב הגידול מוסרים. הכריתה הכריתה החלקית מבוצעת בעיקר אצל אנשים הסובלים מבעיות בכליה השנייה שלהם. טיפול זה נחקר על ידי מנתחים בכדי לקבוע אם הוא יעיל כמו הנהלים הסטנדרטיים להסרת הכליה, כמתואר להלן.
• כריתה פשוטה של ​​הכריתה: הכריתה הסרטנית מוסרת.
• כריתת כריתה רדיקלית: הכליות הסרטניות, בלוטת יותרת הכליה והרקמה הסובבת מוסרים.

ניתוח הכריתה של הכריתות יכולה להתבצע באמצעות חתך גדול או באמצעות לפרוסקופיה. לפרוסקופיה היא טכניקה המסלקת את הכליה דרך חתך קטן מאוד. לפרוסקופיה מותירה צלקת קטנה יותר ודורשת פחות זמן בבית החולים. הוא משמש לאנשים עם סרטן כליות קטן.

כריתה של כריתת העופות עלולה לרפא את המחלה אם היא לא התפשטה לאזורים אחרים בגוף. לעיתים אנשים הסובלים ממחלה גרורתית עוברים כריתה של הכריתה של הכריתה בכריתה, כדי להקל על תסמינים כמו דימום, כאבים, לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של סידן בדם. כריתה של כרית לבדה אינה יכולה לרפא קרצינומה של תאים כלייתיים גרורתיים, אולם מחקרים אחרונים מראים כי חולים נבחרים המקבלים טיפול חיסוני לאחר ניתוח הכריתה למחלה גרורתית נוטים יותר להגיב וללא שיעור שיעורי הישרדות ארוך יותר מאלו שאינם עוברים כריתה של הכריתה. במקרים מסוימים ניתן להסיר גידול גרורתי בודד, מה שמגדיל את הסיכויים להפוגה ממושכת יותר.

הליך נוסף המכונה תסחיף עורקי (חיבור העורק) משמש לעיתים לאנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח. שיטות שונות שימשו כדי לרתום את הכליות, כולל הזרקת חתיכות קטנות של ספוג ג'לטין מיוחד, מיקרוספרות פלסטיות, אתנול או כימותרפיה. הסוכן המוזרק יכול לחסום את העורק ולמנוע את מעבר הדם לכליה ולגידול. הגידול אינו יכול לחיות ללא דם, והוא מת. ההליך יכול להיות כואב ולגרום לחום. הוכח כי השימוש בתסחיף עורקי לפני כריתת הכריתה הרדיקלית הוא בעל יתרון הישרדותי ואינו מומלץ בסרטן הכליות הניתוח.

איזה מעקב נחוץ לאחר טיפול בקרצינומה של תאים כלייתיים?

לאחר סיום הטיפול, אורולוג עם אונקולוג רפואי או בלעדיו יבצע הערכות סדירות, בדרך כלל כל 4 או 6 חודשים למשך חמש שנים. ביקורים אלה כוללים היסטוריה ובדיקה גופנית יחד עם מחקרי הדמיה, כמו צילומי רנטגן בחזה וסריקות CT בבטן, כדי לפקח על המצב ובדיקות המעבדה על מנת לוודא שהכליות ואיברים אחרים פועלים כראוי.

האם ניתן למנוע קרצינומה של תאים כלייתיים?

הדרך הטובה ביותר להימנע מסרטן תאים בכליות, וסרטן רבים אחרים, היא לא לעשן. אכילת תזונה בריאה ומאוזנת ושמירה על משקל בריא מפחיתה גם את הסיכון לחלות בסרטן.

מהי הפרוגנוזה לסרטן תאים כלייתיים?

התחזית לאדם הסובל מסרטן תאים כלייתיים תלויה בשלב, סוג הטיפול שהתקבל, סיבוכי המחלה ומצבו הכללי של האדם. באופן כללי, כמו בכל סוג של סרטן, ככל שהשלב נמוך יותר בזמן הטיפול, כך הפרוגנוזה טובה יותר. לגידולים המוגבלים לכליה יש את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי.

גרורות של סרטן תאים כלייתיים

כ- 25% -30% מהאנשים חולים במחלה גרורתית בעת האבחנה.

בקרב אנשים שהמחלה שלהם מוגבלת לאזור הכליות, 20% -30% עשויים עדיין לפתח מחלה גרורתית לאחר כריתת הכריתות כתוצאה מהתאים שעלולים ברחו והתפשטו שלא אותרו לפני הניתוח. מי שיש לו מרווח ארוך ללא מחלה בין כריתת הכרית לבין הופעת גרורות בדרך כלל עושה את זה בצורה הטובה ביותר. לאנשים עם גרורות בודדות לריאה בדרך כלל יש את ההשקפה הטובה ביותר, מכיוון שלרוב ניתן לטפל בגרורות כאלה על ידי ניתוח. חולים עם מחלה גרורתית נרחבת יותר עשויים להפיק תועלת מטיפול ביולוגי ומטיפולים ממוקדים ועליהם לפנות לאונקולוג המתמחה בטיפולים אלה. ההתקדמות בסוגי הטיפול הללו לאחרונה הייתה מעודדת.

קבוצות תמיכה וייעוץ לסרטן תאים כלייתיים

החיים עם סרטן מציבים אתגרים חדשים רבים, הן עבור אנשים עם סרטן והן עבור משפחתם וחבריהם.

• אנשים הסובלים מסרטן ככל הנראה חוששים רבות מהאופן בו הסרטן ישפיע עליהם ויכולתם "לחיות חיים נורמליים", לדאוג למשפחתם ולביתם, להחזיק בעבודתם ולהמשיך בחברויות ובפעילויות שהם נהנים מהם.
• אנשים רבים חשים חרדה ודיכאון. יש אנשים שמרגישים כועסים ומתמרמרים; אחרים חשים חסרי אונים ומובסים.

לרוב האנשים הסובלים מסרטן, הדיבור על רגשותיהם ודאגותיהם עוזר.

• חברים ובני משפחה יכולים לתמוך מאוד. יתכן שהם יהססו להציע תמיכה עד שהם יראו כיצד מישהו מתמודד. אם אנשים עם סרטן רוצים לדבר על הדאגות שלהם, עליהם ליידע מישהו.
• יש אנשים שלא רוצים "להכביד" על יקיריהם, או מעדיפים לדבר על חששותיהם עם איש מקצוע נייטרלי יותר. עובדת סוציאלית, מדריכה או חבר הכמורה יכולים להועיל אם הם רוצים לדון ברגשותיהם ובדאגותיהם לחלות בסרטן. מנתח או אונקולוג צריכים להיות מסוגלים להמליץ ​​על מישהו.
• אנשים רבים הסובלים מסרטן נעזרים עמוקות בשיחות עם אנשים אחרים הסובלים מסרטן. שיתוף דאגות עם אחרים שעברו את אותו הדבר יכול להיות מרגיע להפליא. קבוצות תמיכה של אנשים עם סרטן עשויות להיות זמינות דרך המרכז הרפואי בו התקבל טיפול. לאגודת הסרטן האמריקאית יש גם מידע על קבוצות תמיכה בכל רחבי ארצות הברית.

למידע נוסף על קבוצות תמיכה, פנו לסוכנויות הבאות:

• האגודה האמריקאית לסרטן - (800) ACS-2345
• האגודה לסרטן הכליות - (800) 850-9132

מידע נוסף על קרצינומה של תאים כלייתיים

האגודה לסרטן הכליות

המכון הלאומי לסרטן, מה שאתה צריך לדעת על סרטן הכליות

תמונה של קרצינומה של תאים כלייתיים

גידולי כליות.