סרטן עור (מלנומה, תאים קשקשיים וסרטן תאים בסיסיים) אצל ילדים

מהו סרטן העור (מלנומה, סרטן תאים קשקשיים, סרטן תאי הבסיס)?

סרטן העור הוא מחלה בה תאים ממאירים (סרטן) נוצרים ברקמות העור. העור הוא האיבר הגדול ביותר בגוף. הוא מגן מפני חום, אור שמש, פציעות וזיהום. העור מסייע גם בבקרת טמפרטורת הגוף ואגירת מים, שומן וויטמין D. לעור מספר שכבות, אך שתי השכבות העיקריות הן האפידרמיס (שכבה עליונה או חיצונית) והדרמיס (שכבה תחתונה או פנימית). סרטן העור מתחיל באפידרמיס, המורכב משלושה סוגים של תאים:

• מלנוציטים : נמצאים בחלק התחתון של האפידרמיס, תאים אלה מייצרים מלנין, הפיגמנט המעניק לעור את צבעו הטבעי. כאשר העור נחשף לשמש, המלנוציטים מייצרים פיגמנט רב יותר וגורמים לעור להתכהות.
• תאים קשקשיים : תאים דקים ושטוחים המהווים את השכבה העליונה של האפידרמיס.
• תאים בסיסיים : תאים עגולים מתחת לתאים הקשקשיים.

ישנם שלושה סוגים של סרטן עור:

• מלנומה.
• סרטן עור קשקש.
• סרטן עור בתאי הבסיס.

מלנומה בילדים

מהם גורמי הסיכון למלנומה בילדים?

למרות שמלנומה נדירה, זהו סרטן העור הנפוץ ביותר בקרב ילדים. זה מופיע לעתים קרובות יותר בקרב מתבגרים בני 15 עד 19 שנים.

הסיכון ללקות במלנומה מוגבר על ידי התנאים הבאים:

• נבי מלנוציטים ענקיים (כתמים שחורים גדולים שעשויים לכסות את תא המטען והירך).
• Xeroderma pigmentosum.
• תסמונת נאופלזיה אנדוקרינית מרובה סוג I (MEN1) (תסמונת ורנר).
• רטינובלסטומה תורשתית.
• בעל מערכת חיסונית מוחלשת.
• גורמי סיכון נוספים למלנומה בכל קבוצות הגיל כוללים:
• בעל גוון עור בהיר, הכולל את הדברים הבאים:
• עור בהיר המנומש ונשרף בקלות, אינו משתזף או משתזף בצורה גרועה.
• כחול או ירוק או עיניים בהירות אחרות.
• שיער אדום או בלונדיני.
• נחשפים לאור שמש טבעי או לאור שמש מלאכותי (כגון ממיטות שיזוף) לאורך תקופות זמן ארוכות.
• יש כמה שומות קטנות גדולות או רבות.
• בעל היסטוריה משפחתית או היסטוריה אישית של שומות חריגות (תסמונת נבוס לא טיפוסית).
• בעל היסטוריה משפחתית של מלנומה.

מהם הסימנים והתסמינים של מלנומה אצל ילדים?

הסימנים והתסמינים של מלנומה כוללים את הדברים הבאים:

שומה ש:

• שינויים בגודל, בצורה או בצבע.
• יש קצוות או גבולות לא סדירים.
• הוא יותר מצבע אחד.
• הוא א-סימטרי (אם השומה מחולקת לחצי, שני החצאים שונים בגודלם או בצורתם).
• מגרד.
• נוזל, מדמם או כואב (נוצר חור בעור כאשר שכבת התאים העליונה מתפרקת)
• הרקמה שלהלן מראה דרך).
• שינוי בעור פיגמנטי (צבעוני).
• שומות לוויין (שומות חדשות שצומחות בסמוך לשומה קיימת).

כיצד מאבחנים מלנומה בילדים?

בדיקות לאבחון ומלנומה שלב עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• בחינה גופנית והיסטוריה.
• צילום רנטגן של החזה.
• סריקת סי טי.
• MRI.
• סריקת PET.

בדיקות ונהלים אחרים המשמשים לאבחון מלנומה כוללים את הדברים הבאים:

• בדיקת עור : רופא או אחות בודקים את העור על בליטות או כתמים שנראים לא תקינים בצבע, בגודל, בצורתו, או
• מרקם.
• ביופסיה : כל הצמיחה החריגה למראה או חלקה נחתכת מהעור ונראית תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של ביופסיות עור:
  • ביופסיית גילוח : סכיני גילוח סטריליות משמשים ל"גילוח "של הצמיחה החריגה למראה.
  • ביופסיה של אגרוף : מכשיר מיוחד הנקרא אגרוף או טרפין משמש להסרת מעגל רקמות מהגידול החריג.
  • ביופסיה חריגה : אזמל משמש להסרת הגידול כולו.
  • כריתה מקומית רחבה : אזמל משמש להסרת הצמיחה וחלק מהרקמות הרגילות באזור, לבדיקת תאים סרטניים. ייתכן שתידרש השתלת עור בכיסוי האזור בו הוסרה הרקמה.
• ביופסיה של בלוטת הלימפה של הזקיף : הסרת בלוטת הלימפה של הזקיף במהלך הניתוח. בלוטת הלימפה של הזקיף היא צומת הלימפה הראשונה שקיבלה ניקוז לימפה מגידול. זהו בלוטת הלימפה הראשונה שהסרטן עשוי להתפשט אליו מהגידול. חומר רדיואקטיבי ו / או צבע כחול מוזרק בסמוך לגידול. החומר או הצבע זורמים דרך צינורות הלימפה לבלוטות הלימפה. צומת הלימפה הראשונה שמקבלת את החומר או הצבע מוסרת. פתולוג רואה את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. אם לא נמצאו תאים סרטניים יתכן ולא יהיה צורך להסיר יותר בלוטות לימפה.
• ניתוק בלוטות הלימפה : הליך כירורגי בו מוסרים בלוטות הלימפה ונבדקת מדגם של רקמה תחת מיקרוסקופ אם יש סימנים לסרטן. לניתוח בלוטות לימפה אזוריות, מוסרים חלק מבלוטות הלימפה באזור הגידול. לניתוח בלוטות לימפה קיצוניות, רוב בלוטות הלימפה באזור הגידול מוסרות. הליך זה נקרא גם כריתת לימפדה.

מהו הטיפול במלנומה בילדים?

הטיפול במלנומה הוא ניתוח להסרת הגידול וכמה רקמות סביב הגידול. אם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, הטיפול הוא ניתוח להסרת בלוטות הלימפה עם סרטן. ניתן גם לתת טיפול חיסוני עם אינטרפרון במינון גבוה.

טיפול במלנומה שהתפשט מעבר לבלוטות הלימפה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• כימותרפיה, טיפול ממוקד ו / או אימונותרפיה.
• ניסוי קליני של תרופת טיפול ממוקדת חדשה.

הטיפול במלנומה חוזרת אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני הבודק דגימות מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.
• ניסוי קליני של תרופת טיפול ממוקדת חדשה.

סרטן עור תאי קשקש וסרטן תאי בסיס

מהם גורמי הסיכון למלנומה?

סרטן העור של Nonmelanoma (סרטן תאי קשקש וסרטן תאי הבסיס) נדיר מאוד בקרב ילדים ומתבגרים. הסיכון לחלות בסרטן תאים קשקשיים או בתאים בסיסיים מוגבר על ידי הדברים הבאים:

• נחשפים לאור שמש טבעי או לאור שמש מלאכותי (כגון ממיטות שיזוף) לאורך תקופות זמן ארוכות.
• בעל גוון עור בהיר, הכולל את הדברים הבאים:
  • עור בהיר המנומש ונשרף בקלות, אינו משתזף או משתזף בצורה גרועה.
  • כחול או ירוק או עיניים בהירות אחרות.
  • שיער אדום או בלונדיני.
• סובל מקרטוזיס אקטיני.
• טיפול בעבר בקרינה.
• בעל מערכת חיסונית מוחלשת.

הסימנים לסרטן עור תאי קשקש וסרטן תאי הבסיס כוללים את הדברים הבאים:

• כאב שלא נרפא.
• אזורי עור שהם:
  • קטן, מורם, חלק, מבריק ושעווה.
  • קטן, מורם ואדום או חום-אדמדם.
  • שטוח, מחוספס, אדום או חום וקשקשי.
  • קשקשים, מדממים או פריכים.
  • בדומה לצלקת ויציבה.

כיצד מאובחנים סרטן עור תאי קשקש וסרטן תאי הבסיס אצל ילדים?

בדיקות לאבחון סרטן עור בתאי קשקש וסרטן הבסיס כוללים את הדברים הבאים:

• בדיקת עור : רופא או אחות בודקים את העור על בליטות או כתמים שנראים לא תקינים בצבע, בגודל, בצורתו או במרקמו.
• ביופסיה : גידול שאינו נראה תקין או חלק ממנו, נחתך מהעור ונצפה במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן. ישנם שלושה סוגים עיקריים של ביופסיות עור:
  • ביופסיית גילוח : סכיני גילוח סטריליות משמשים ל"גילוח "של הגידול שאינו נראה תקין.
  • ביופסיה של אגרוף : מכשיר מיוחד הנקרא אגרוף או טרפין משמש להסרת מעגל רקמות מהגידול שאינו נראה תקין.
  • ביופסיה חריגה : אזמל משמש להסרת הגידול כולו.

טיפול בסרטן עור תאי קשקש וסרטן תאי הבסיס בילדים

הטיפול בסרטן תאי קשקש וסרטן תאי הבסיס אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת הגידול. זה עשוי לכלול ניתוחים מיקרו-גרפיים של מוה.
  • ניתוחים מיקרו-גרפיים של מוה הוא סוג של ניתוח המשמש לסרטן העור. הגידול נחתך מהעור בשכבות דקות. במהלך הניתוח, מבטיחים את שולי הגידול וכל שכבה של גידול שהוסרו באמצעות מיקרוסקופ כדי לבדוק אם יש תאים סרטניים. שכבות ממשיכות להיות מוסרות עד שלא רואים יותר תאים סרטניים. ניתוח מסוג זה מסיר מעט ככל האפשר רקמות נורמליות ולעיתים קרובות הוא משמש להסרת סרטן העור בפנים.

טיפול בסרטן תאי קשקש וסרטן תאי הבסיס אצל ילדים עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניסוי קליני הבודק דגימות מהגידול של המטופל אם יש שינויים מסוימים בגן. סוג הטיפול הממוקד שיינתן למטופל תלוי בסוג שינוי הגנים.

למידע נוסף קרא את המאמרים הרפואיים המלאים שלנו בנושא סרטן עור וסימני מלנומה, סימפטומים וטיפול.