תסמיני זיהום של רעלן שיגה (e coli), חיידקים, מניעה

תסמיני זיהום של רעלן שיגה (e coli), חיידקים, מניעה
תסמיני זיהום של רעלן שיגה (e coli), חיידקים, מניעה

Comparison of Genomes of Eight Enteroaggregative E. coli O104:H4 Isolates

Comparison of Genomes of Eight Enteroaggregative E. coli O104:H4 Isolates

תוכן עניינים:

Anonim

מה זה שיגה רעיל?

חיידקי Escherichia coli ( E. coli ) נמצאים בדרך כלל במעיים של בני אדם ובעלי חיים. מרבית הזנים של E. coli אינם גורמים נזק במעי, אם כי הם יכולים לגרום לזיהומים אם הם מתפשטים לשתן או לדם. עם זאת, כמה זנים רכשו מאפיינים המאפשרים להם להידבק לתאים במעיים, לפלוש לרירית המעי ו / או לייצר רעלים הגורמים נזק או תקלות בהפרשה של תאי הבטן. רעלן אחד כזה, הרעלן "שיגה" מסוגל לגרום לשלשול שעלול להיות מימי או עקוב מדם. זנים המייצרים רעלן שיגה נקראים גם זנים 'STEC'. אם זן STEC גם רכש את היכולת לדבוק בתאים במעיים, הוא מכונה ' enterohemorrhagic E. coli ' או EHEC. EHEC הנפוץ ביותר הוא E. coli 0157: H7, אך קיימים גרסאות אחרות, כולל זו שגרמה להתפרצות E. coli משנת 2011 שמקורה בגרמניה.

איך משיגים את א. קולי?

אנשים רוכשים EHEC כאשר הם בולעים חומר מזוהם בחומר צואה נגוע. העניין הצואה עשוי להגיע מאכילת אוכל מזוהם כמו בקר טחון מבושל חלקית, או תוצרת גולמית כמו נבטי שעועית. נגיעה בפה או באף בידיים מזוהמות מפיצה גם היא מחלות. ידיים מזוהמות במובנים רבים, כולל ליטוף בעלי חיים בגן החיות של ילדים או נגיעה באדם נגוע. אפילו מספר קטן של אורגניזמים יכול לגרום למחלות, כך EHEC יכול להתפשט בקלות וברחבה. התסמינים מתחילים מספר ימים לאחר הבליעה ומתחילים בדרך כלל בשלשול מימי שעלול להפוך לדם. האבחנה מאושרת על ידי נטילת דגימת שרפרף לתרבית ו / או בדיקת רעלן לשיגה.

מהם התסמינים של אי קולי?

סיבוכים נובעים כאשר הרעלן שיגה נכנס לזרם הדם וכולל 'תסמונת אורמטית המוליטית' או HUS. HUS גורם לנזק בכליות העשוי להיות זמני או קבוע. חולים אחרים, ובמיוחד קשישים, עשויים לפתח מצב קשור בשם טרומבוציטופני תורמתי (TTP). TTP מפחית את ספירת הטסיות, וגורם לבעיות דימום וקרישת דם כולל שבץ או התקפים. חולים עם HUS הפחיתו במתן שתן וספירת דם נמוכה (אנמיה). באופן כללי, ילדים רגישים יותר ל- HUS בהשוואה למבוגרים, אם כי זה משתנה בהתאם לזן EHEC. רוב האנשים עם זיהום EHEC מתאוששים לחלוטין ולרוב פחות מ -10% אחוזים מפתחים סיבוכים, אם כי הסיכון עשוי להיות גבוה יותר במצבי התפרצות, אשר ככל הנראה קרה בגרמניה עם זן E. coli 0104: H4 .

מהו הטיפול בזיהום אי קולי?

הטיפול כולל החלפת אובדן נוזלים ואמצעים תומכים אחרים. אנטיביוטיקה לא מועילה בדרך כלל בטיפול בזיהומי E. coli הנגרמים על ידי זנים מסוג STEC או EHEC. למעשה, ישנן עדויות לכך שאנטיביוטיקה עלולה להחמיר את המצב על ידי הגדלת הסיכון ל- HUS על ידי הגברת ייצור הרעלים. מרבית החולים חולים באורח קל וניתנים לטיפול בבית בנוזלים דרך הפה. עם זאת, חולים עם HUS עשויים להזדקק לדיאליזה. TTP עשוי לדרוש סוג של עירוי חליפין הנקרא פלסמפרזיס. יתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה אם המטופל מפתח אלח דם. קיים טיפול ניסיוני ל- HUS הכולל נוגדן מונוקלונאלי המכוון לפעילות השלמה על ידי מחשוף של חלבון C5 המשלים. זה מונע את יצירת הפפטיד הדלקתי C5a ואת קומפלקס ההתקף הממברנה הציטוטוקסית המגורה על ידי הרעלן לשיגה. הנוגדן, הנקרא eculizumab (Soliris), נראה מבטיח וזה היה מועיל בכמה מקרים, אך מחקרים רחבי היקף חסרים. זה לא הראה שום תועלת בהתפרצות 2011 של E. coli 0104: H4 בגרמניה מכיוון שלעתים קרובות הוא ניתן מאוחר מדי.

הסיכון ללקות בדלקת EHEC מופחת על ידי היגיינת יד טובה. שטיפת ידיים לעיתים תכופות, במיוחד לפני אכילה או הכנת מזון היא דרך טובה למנוע העברת מחלות, ומומלץ מאוד להימנע מאכילת אוכל גולמי ולא שטוף. בהתחשב במערך הרחב של מזון שיכולים להיות מזוהמים, אי אפשר לבטל לחלוטין את הסיכון ל- EHEC. עם זאת, בישול יסודי או פיסטור יהרסו את החיידקים.