תסמיני מורסה בעור, טיפול, גורמים, ניתוחים וטיפול ביתי

• מדריך נושא מורסה לעור
• הערות הרופא על תסמיני מורסה

מהו מורסה בעור?

תמונה של ניקוז מורסה בעור

מורסה בעור היא אוסף מקומי של מוגלה המתפתח בדרך כלל כתגובה לזיהום או לנוכחות חומרים זרים אחרים מתחת לעור. מורסה היא בדרך כלל כואבת, והיא מופיעה כאזור נפוח החם למגע. העור המקיף מורסה נראה לעתים קרובות ורוד או אדום.

מורסים יכולים להתפתח באזורים רבים בגוף, אך בדרך כלל הם מערבים את פני העור. מורסות עור נקראות גם רתיחות, במיוחד כאשר הן משפיעות על שכבות העור העמוקות או התת עוריות. אתרים שכיחים המושפעים מבורסים כוללים את בתי השחי (אזור ציר) ואת הירך הפנימית (מפשעה), המכונה הידראדניטיס סופפורטיבה, הידועה גם בשם אקנה אינברסזה (AI). סוגים אחרים של מורסות כוללים את אזור הרקטום (מורסה perirectal), אזור הנרתיק החיצוני (מורסה של ברתולין) ולאורך עצם הזנב (מורסה עוקצנית). דלקת סביב זקיקי השיער או בלוטות הזיעה יכולה גם להוביל להיווצרות מורסות. מורסות יכולות להשפיע על כל איבר, כולל המוח, הכליות, הכבד (מורסה כבד), אזור הבטן או התוך-בטן, הריאות, השד, הצוואר, הפנים, הלחיים, שיניים מרובות או שן בודדת (מורסה דנטלית), חניכיים, גרון, או שקדים (מורסה צפקנית). מורסים יכולים להופיע גם בכל מקום בגוף, כמו האצבעות והאצבעות הרגליים, העיניים, הכתפיים, הברכיים או כף רגל / שתי כפות הרגליים.

מורסה אינה אותו דבר כמו ציסטה. שניהם גושים מלאי נוזלים, אך מורס נגוע בעוד ציסטה אינה. עם זאת, ציסטה יכולה להידבק ולהפוך למורסה.

שלא כמו זיהומים אחרים, אנטיביוטיקה בלבד לא לרפא מורסה בעור. באופן כללי, מורסות חייבות להיפתח ולהתרוקן כדי להשתפר. למרות שלעתים מורסה תיפתח ותתנקז באופן ספונטני, לעיתים קרובות יש לרקוד אותו (חתך וניקוז) על ידי נותן שירותי בריאות. מורסים מסוימים עשויים לדרוש הליך ניקוז כירורגי בחדר ניתוח.

מה גורם לבטן בעור?

מורסות עור נגרמות בדרך כלל כתוצאה מתגובה דלקתית לתהליך זיהומי (חיידקים או טפיל) או, פחות שכיח, מחומר זר בגוף (מחט או סד למשל). מורסים עשויים להתפתח בגלל שמן חסום (בלוטות החלב) או בלוטות הזיעה, דלקת בזקיקי השיער בגוף או בקרקפת, או מפגיעות ונקבים קלים של העור. מורסים עשויים להתפתח גם לאחר הליך כירורגי.

האורגניזמים הזיהומיים או חומר זר גורמים לתגובה דלקתית בגוף, מה שמפעיל את מערכת החיסון של הגוף ליצירת חלל או קפסולה להכיל את הזיהום ולמנוע את התפשטותו לאזורים אחרים בגוף. החלק הפנימי של נוזלי המורסה והמוגלה מתפתח (המכיל תאים מתים, חלבונים, חיידקים ופסולת אחרת). אז מתחיל אזור זה להתרחב, ויוצר מתח וגובר של דלקת בעור השוכן.

האורגניזם החיידקי הנפוץ ביותר האחראי להתפתחות מורסות העור הוא Staphylococcus aureus, אם כי אורגניזמים אחרים יכולים לגרום גם להיווצרות מורסות. עם הופעתה של Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין (MRSA), על ספקי שירותי הבריאות כעת להתייחס לאורגניזם זה כגורם האפשרי כאשר מתרחש מורסה בעור.

גורם סיכון עיקרי להתפתחות מורסות עור כולל מערכת חיסונית מוחלשת (אם ממחלות כרוניות או מתרופות), מכיוון שהיכולת של הגוף להילחם בזיהום פוחתת. התנאים הבאים הם גורמי סיכון להתפתחות מורסות ולקבלת מורסות חוזרות או מרובות:

• טיפול בסטרואידים כרוניים
• כימותרפיה
• סוכרת
• סרטן
• לופוס
• דיאליזה לאי ספיקת כליות
• איידס
• מחלת תאי מגל
• מחלת כלי דם היקפית
• מחלת קרוהן
• קוליטיס כיבית
• כוויות קשות
• טראומה קשה
• שימוש בסמים תוך ורידי (IV)
• זריקות עור מהליכים רפואיים, תרופות מרשם או קעקועים
• אלכוהוליזם

מהם התסמינים והסימנים של אבצס בעור?

הסימפטומים של מורסה בעור משתנים בהתאם למיקום המורסה, אך באופן כללי אנשים יחוו את הדברים הבאים:

• גוש כואב, דחוס, אדום, חם למגע ורגיש.
• עם התקדמות המורסה הוא עשוי "להצביע" ולהגיע לראש. עלולים להתרחש ניקוז מוגלה וקרע ספונטני.
• מרבית המורסים ימשיכו להחמיר ללא טיפול וחתך וניקוז נאותים. הזיהום עלול להתפשט לרקמות עמוקות יותר ואף לזרם הדם.
• אם הזיהום מתפשט, עלול להתפתח חום, בחילה, הקאות, כאבים הולכים וגוברים ואדמומיות בעור.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בבטן בעור?

מורסה בעור תקרע לעיתים ותתנקז באופן ספונטני בבית ללא סיבוכים נוספים. מורסה שברעה יכולה להיות דבר טוב מכיוון שהמוגלה משתחררת ולגוף סיכוי טוב יותר להחלים בכוחות עצמו. עם זאת, במקרים מסוימים, יש צורך בהערכה נוספת על ידי רופא כדי למנוע את ההתקדמות ואת הסיבוכים הקשורים להידבקות מתמשכת. יש להתייעץ עם רופא אם אחד מהתרחישים הבאים מתרחש עם מורסה:

• הכאב גדול מ -1 ס"מ או אינץ 'לרוחב.
• הכאב לא מצליח לרפא או שהוא ממשיך להתגבר והופך לכואב ​​יותר.
• לאדם יש מחלה בסיסית כמו HIV / איידס, סרטן, סוכרת, מחלת תאי מגל או מחלת כלי דם היקפית.
• האדם הוא מתעלל בסמים IV.
• האדם נמצא בטיפול בסטרואידים, כימותרפיה, תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון או דיאליזה.
• הכאב ממוקם בחלקו העליון של קפל הישבן, או שהוא נמצא באזור או פי הטבעת או במפשעה.
• לאדם יש חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה.
• קיים חשש כי קיים חומר זר בתוך פצע או מתחת לעור.
• האדם בהריון.
• המורסה משתפרת אך חוזרת.

פנה למחלקת חירום של בית חולים אם אחד מהתנאים הללו מתרחש עם מורסה:

• חום של 102 F (38.9 מעלות צלזיוס) ומעלה, או הקאות, במיוחד אם האדם סובל ממחלה כרונית או סובל מסטרואידים, כימותרפיה או תרופות אחרות לדיכוי חיסוני, או דיאליזה.
• יש פס אדום מתפשט על העור שמקורו במורסה.
• מורסה בפנים העולה על 1 ס"מ או אינץ 'לרוחב

אילו מומחים מטפלים בביסי עור?

מורסה בעור יכולה להיות מטופלת על ידי נותן טיפול ראשוני (PCP), כגון רופא כללי, מומחה לרפואת משפחה, רופא מומחה או רופא ילדים. אחד יכול להיראות גם על ידי מומחה לרפואה דחופה במחלקת חירום בבית חולים. אם נדרש ניתוח, מנתח כללי יכול לטפל במורסה. רופא עור המתמחה בהפרעות בעור עשוי לטפל במורסה בעור.

איך רופא מאבחן מורסה בעור?

הרופא יקח היסטוריה רפואית ויבקש מידע על הדברים הבאים:

• כמה זמן נמצא המורסה
• אם המטופל נזכר בפגיעה כלשהי באזור זה
• אילו תרופות המטופל לוקח ואם יש מצבים רפואיים חמורים או כרוניים
• אם למטופל יש אלרגיות
• אם לחולה היה חום בבית
• הרופא יבדוק את המורסה והסביבה. אם זה נמצא באזור פי הטבעת או הנרתיק, הרופא יבצע בדיקת פי הטבעת או הנרתיק. אם מדובר בזרוע או ברגל, הרופא יחוש בבלוטת לימפה מוגדלת במפשעה או מתחת לזרוע.
• תלוי במיקום ובהיקף המורסה, הרופא עשוי להשיג תרבויות פצעים או בדיקות דם ומחקרי הדמיה, אם כי לעיתים קרובות אין צורך בבדיקות אלה.

מהם טיפולים רפואיים עבור מורסות עור?

לעתים קרובות, מורסה בעור לא תבריא מעצמה ללא התערבות נוספת של נותן שירותי בריאות. בתחילה, מורסה עשויה להרגיש תקיפה ומוקשה (מוגדרת), כאשר יתכן וייתכן כי לא ניתן יהיה לבצע חתך וניקוז. עם זאת, ברגע שהמורסה מתחילה "לעלות לראש" והיא הופכת להיות רכה יותר ומלאת נוזלים, ניתוח קל להנאתה כדי לפנות את המוגלה ולהקל על הלחץ הוא דרך הפעולה הטובה ביותר. רופא יפתח ויסנן את המורסה (חתך וניקוז) בטכניקה הבאה:

• האזור סביב המורסה ינוכר באמצעות הרדמה מקומית.
  • לרוב קשה לרדד את האזור לחלוטין, אך באופן כללי, הרדמה מקומית יכולה להפוך את ההליך כמעט ללא כאב.
  • ניתן לתת תרופת הרגעה אם המורסה גדולה.
• האזור הפגוע יכוסה בתמיסה חיטוי ומגבות סטריליות שיונחו סביבו.
• הרופא יחתוך את המורסה בעזרת אזמל וינקב כמה שיותר מהמוגלה והפסולת. לפעמים יהיו כמה כיסים של מוגלה שיש לזהות ולנקז אותם.
• לאחר שהכאב יתנקז, הרופא עשוי להכניס אריזה לחלל הנותר כדי למזער את הדימום ולהשאיר את הפצע פתוח במשך יום או יומיים כך שכל מוגלה שנותרה יכולה להמשיך לנקז.
  • לאחר מכן יוצב תחבושת מעל האריזה, ולמטופל יינתנו הוראות לטיפול ביתי.
  • רוב האנשים מרגישים טוב יותר מיד לאחר ניקוז המורסה.
  • רופא רשאי לרשום תרופות נגד כאבים, בהתאם למיקום המורסה, גודלו והיקפו.
  • בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה; עם זאת, יתכן שהם ייקבעו אם המורסה קשורה לזיהום עור מסביב. ניתן גם להקנות אנטיביוטיקה כמו טרימתופרם / סולפמתוקסאזול (בקטרים), קפלקסין (קפלקס) או אזיתרומיצין (זיתרומקס Z-pak), תלוי במיקום מורסה ובין אם לאדם יש מערכת חיסון נפגעת.

האם ישנם תרופות ביתיות למורסה בעור?

• אם המורסה קטנה (פחות מ- 1 ס"מ או פחות ממטר וחצי אינץ '), הפעלת קומפרסים חמים על האזור למשך כ- 30 דקות, ארבע פעמים ביום עשויה לעזור.
• ברגע שהרתיחה מתנקזת, היא צריכה לרפא בכוחות עצמה, אם כי זה עשוי לארוך מספר שבועות.
• אל תנסה לנקז את המורסה על ידי לחיצה עליו. זה יכול לדחוף את החומר הנגוע לרקמות העמוקות יותר.
• אל תדביק מחט או מכשיר חד אחר למורסה כיוון שהיא עלולה לפגוע בכלי הדם הבסיסי או לגרום להתפשטות הזיהום.

מעקב אחר אבצס בעור

• פעל בזהירות אחר כל ההוראות הנוגעות לטיפול בפצעים המומלצים על ידי ספק שירותי בריאות.
  • נותן שירותי בריאות עשוי לגרום לחולה או למטפלת להסיר את האריזה. אם כן, ההסרה פועלת בצורה הטובה ביותר בזמן שהאזור נלחץ במים.
  • לאחר הסרת האריזה יש להשרות או לשטוף את האזור במשך 10-20 דקות, שלוש עד ארבע פעמים ביום כדי לאפשר לפצע לרפא כראוי.
• שמור על כל פגישות המעקב שכן ספק שירותי בריאות עשוי לרצות שתחזור לבדיקה חוזרת של הפצע. לפעמים הפצע עשוי לדרוש אריזה מחודשת אם הוא ממשיך לנקז מוגלה.
• דווח מיד על חום או כאב מוגבר או אדמומיות לספק שירותי הבריאות.

האם ניתן למנוע מורס בעור?

• שמור על היגיינה אישית טובה על ידי שטיפת העור במים וסבון באופן קבוע.
• הקפד להימנע מחיתוך עצמך בעת גילוח השחי או באזור הערווה.
• פנה לטיפול רפואי בכל פצעי ניקוב:
  • במיוחד אם האדם חושב שיכול להיות חומר זר או פסולת זרים בתוך הפצע או מתחת לעור
  • אם לאדם יש אחד מהמצבים הרפואיים הרשומים שעלולים להחליש את מערכת החיסון
  • אם האדם סובל מסטרואידים, כימותרפיה או תרופות אחרות לדיכוי חיסוני או דיאליזה

מהי הפרוגנוזה למורסה בעור?

• לאחר הטיפול, מורס העור אמור לרפא. הפרוגנוזה היא בדרך כלל מצוינת, אך ישנם אנשים אשר עלולים לסבול ממורסים חוזרים ונדרשים לטיפול רפואי.
• רוב האנשים אינם זקוקים לאנטיביוטיקה.
• הכאב אמור להשתפר כמעט מיד לאחר הניקוז ולשכוך יותר בכל יום.
• יש להשרות או לשטוף את האזור מדי יום עד שהפצע נרפא - כשבעה עד 10 ימים.
• בדרך כלל ניתן להסיר את האריזה עד היום השני. לעיתים רחוקות צריך להחליפו.
• לאחר היומיים הראשונים, הניקוז מהמורסה צריך להיות מינימלי עד לאף אחד. ריפוי פצעים צריך להתרחש בעוד 10-14 יום.