תסמיני אבעבועות שחורות, טיפול, תמונות וסיבה

מה זה אבעבועות שחורות?

אבעבועות שחורות היא מחלה הנגרמת על ידי אבעבועות רוח המועברת מאדם לאדם הגורמת לחום גבוה, פריחה אופיינית ועלולה להרוג כשליש מהנדבקים. אבעבועות שחורות (המכונה גם variola) היא המחלה היחידה שנמחקה לחלוטין ברחבי העולם. אבעבועות שחורות הוא גם פוטנציאלי לאחד מהנשק הביולוגי ההרסני ביותר שהוגש אי פעם.

בגלל ההצלחה של יוזמה עולמית בתחום בריאות הציבור העולמית, אף אחד המתועד באופן טבעי של מחלה מדבקת מאוד וקטלנית זו התרחש מאז 26 באוקטובר 1977. (טבח בית חולים ללא חיסון בסומליה היה האדם האחרון שחלה באבעבועות שחורות. ) ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי) הכריז רשמית כי אבעבועות שחורות הושמדו בשנת 1980.

באותה תקופה, כל האספקות שנאספו בנגיף האבעבועות השחורות היו אמורות להיהרס או להתעכב בשתי מעבדות, אחת בארצות הברית ואחת ברוסיה. אירועים גיאופוליטיים בעשור האחרון וגילויים הנוגעים לתוכניות לוחמה ביולוגית פוגעת מצד ממשלות זרות מסוימות עוררו חשש כי יתכן וירוס זה נפל לידי מדינות זרות אחרות העשויות לנסות להשתמש בנגיף כנשק ביולוגי.

• היסטוריה של אבעבועות שחורות : במשך מאות שנים האבעבועות שחורות השפיעו על סדר יום פוליטי וחברתי. עדויות לזיהום אבעבועות שחורות נמצאו אצל מומיות מצריות. מגיפות של אבעבועות שחורות הכו את אירופה ואסיה עד 1796, אז אדוארד ג'נר בדק את התיאוריה שלו להגנת המחלות. הוא עשה זאת על ידי חיסון של ילד צעיר בחומר שהושג מחלבת שחולה בנגיף האבעבועות הקלה יותר. הצלחתו של אותו ניסוי הובילה להתפתחות חיסון ( מווקה , המילה הלטינית לפרה). לאחר מכן, שכיחות ההידבקות באבעבועות שחורות באירופה ירדה בהתמדה.
  • באמריקה, האבעבועות שחורות החלישו את אוכלוסיית הילידים קשה. הם מעולם לא נחשפו לאבעבועות שחורות, אותם הביאו החוקרים האירופאים עימם לאמריקה בשנות ה- 1600. הכוחות הבריטיים בפורט פיט (לימים להיות פיטסבורג, פנסילבניה) העניקו בכוונה שמיכות וסחורות שזוהמו באבעבועות שחורות לאינדיאנים במהלך מלחמת צרפת והודו, בניסיון להחליש את ההתנגדות של הילידים האמריקנים להתפשטות הקולוניאלית. בשל כך ובאמצעות התפשטות טבעית, המגיפה שבאה בעקבותיה הרגה מחצית מהאוכלוסייה הילידית.
  • לאחר שהובנו באופן מעמיק יותר את המחלה ואת שיטת התפשטותה, חיסון האבעבועות השחורות הפך לחובה במדינות מפותחות בראשית שנות העשרים. התפתחות נגיף החיסונים, בשילוב עם חיסון אגרסיבי, הובילה לשליטה וסילוק האבעבועות השחורות בסופו של דבר בשנת 1977.
  • מאז המקרה האחרון המתועד "מתרחש באופן טבעי" בשנת 1977 דווח רק על שני מקרי מוות כתוצאה מאבעבועות שחורות (1978 בברמינגהם, אנגליה). שני מקרי המוות היו תוצאה של תאונות מעבדה.
• המיקומים הנוכחיים של נגיף אבעבועות שחורות : ידוע כי רק שתי מעבדות בעולם מכילות וירוס אבעבועות שחורות: המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) באטלנטה, גאיה, והמרכז לחקר המדינה לווירולוגיה וביוטכנולוגיה בקולצובו, רוסיה.
  • גורמים שונים מברית המועצות טוענים כי הצבא הרוסי רדף וכעת הם מנהלים תוכנית לוחמה ביולוגית פעילה. בשנת 1992 אישר נשיא רוסיה, בוריס ילצין, חשד להתפרצות משחרור מקרי של אנתרקס מנוטרס (אנתרקס המאוחסן במכל המאפשר לשחרר אותו לאוויר) ליד מעבדה מיקרוביולוגית צבאית בשנת 1979.
  • ד"ר קן אליבק, לשעבר מיקרוביולוג בכיר בתוכנית הנשק הביולוגי התקפי הרוסי, טען כי בשנת 1980, ברית המועצות החלה בייצור בקנה מידה גדול של נגיף האבעבועות השחורות ושילוב גנטי מחדש של זנים חזקים יותר. מאז נפילת ברית המועצות, קיים חשש כי ניתן להשתמש בידע זה במדינות אחרות. היקף מלאי האבעבועות השחורות במדינות אחרות אינו ידוע אך יתכן והפך להיות משמעותי מאז קריסת ברית המועצות.
  • ניתן להעריך רק את ההשלכות של התפרצות אבעבועות שחורות. כ- 30% מהאנשים הלא מוגנים שנחשפים לאדם עם אבעבועות שחורות היו עצמם נדבקים. מתוכם 30% ככל הנראה ימותו מהידבקות. האבחון קשה בשלבים המוקדמים של המחלה. נכון לעכשיו, אין מספיק אספקת חיסון בכדי להבטיח מיגור אבעבועות שחורות במקרה שהמחלה תשתחרר במכוון בהתקפה רחבת היקף.
• האם החיסונים הקודמים עדיין מגנים? חיסון שגרתי של האוכלוסייה הכללית בארצות הברית נפסק לאחר 1980. חיסון אנשי צבא הופסק בשנת 1989. החוקרים מעריכים כי חוסנים שומרים על חסינות במשך כעשר שנים, אם כי משך הזמן לא הוערך במלואו. לכן, האוכלוסייה הנוכחית בארצות הברית נחשבת לפגיעה באבעבועות שחורות. כמעט מחצית מאוכלוסיית ארה"ב צעירה מגיל 30 ומעולם לא חוסנה.
  • קלות הייצור והריסוס של הנגיף מתועדת היטב. החוקרים מעריכים כי רק 10-100 חלקיקי נגיף נחוצים כדי להדביק מישהו. לפיכך, אבעבועות שחורות בנשק הוא נשק ביולוגי פוטנציאלי לסכנה מדהימה.

מה הסיבה לאבעבועות שחורות?

Variola (הנגיף הגורם לאבעבועות שחורות) הוא חבר בסוג האורתופוקסווירוס, שכולל גם וירוסים הגורמים לאבעבועות שחורות, קוף, אורף ו- molluscum contagiosum. פוקסווירוסים הם הנגיפים בעלי החיים הגדולים ביותר, הנראים במיקרוסקופ אור. הם גדולים מכמה חיידקים ומכילים DNA דו-חוטיים.

פוקסווירוסים הם הנגיפים היחידים שאינם זקוקים לגרעין התא בכדי להשתכפל בתוך התא. נגיף הוורולה הוא הגורם הידוע ביותר לאבעבועות שחורות. המחלה פוגעת רק בבני אדם. אין מאגרי בעלי חיים או וקטורי חרקים (חרקים המפיצים מחלה) ולא קיימת מצב נשא (תקופה בה הנגיף נמצא בגוף, אך האדם אינו חולה באופן פעיל). לפני שנמחקה אבעבועות שחורות, המחלה שרדה באמצעות העברת אדם-לאדם מתמשך. נשים הרות וילדים היו בסיכון גבוה יותר למחלה. אבעבועות שחורות השפיעו עליהם גם באופן קשה יותר מהרגיל. הנגיף מועבר רק מאדם לאדם; אין זיהומים בעלי חיים ידועים.

הנגיף נרכש משאיפה (נשימה לריאות). חלקיקי וירוסים יכולים להישאר על פריטים כמו בגדים, מצעים ומשטחים עד שבוע.

הנגיף מתחיל בריאות. משם, הנגיף חודר לזרם הדם ומתפשט לעור, למעיים, לריאות, לכליות ולמוח. פעילות הנגיף בתאי העור יוצרת פריחה המתחילה כמקולות (נגעים שטוחים ואדומים). לאחר מכן נוצרים שלפוחיות (שלפוחיות מורמות). לאחר מכן, פוסות (פצעונים מלאי מוגלה) מופיעות כ 12-17 יום לאחר שהאדם נדבק. ניצולי אבעבועות שחורות לעיתים קרובות עור מעוות בצורה קשה מהפוסטולות.

• סוגים: Variola major, או אבעבועות שחורות, יש שיעור תמותה של 30%. Variola minor, או alastrim, היא צורה מתונה יותר של הנגיף עם אחוז מוות של 1%. קיימים ארבעה סוגים של variola: קלאסי, שטף דם, ממאיר ושונו.
  • אומרים כי אבעבועות שחורות קלאסיות הן המחלה המועברת ביותר; כשליש מהאנשים הלא מחוסנים שבאים במגע עם זה נדבקים.
  • מגוון המוות של וריולה הוא בעל שיעור מוות גבוה בהרבה מאבעבועות שחורות קלאסיות ומוביל למוות במהירות רבה יותר. אנשים נגועים נפטרים לעיתים קרובות לפני שהפוסטולות נוצרות. ניתן לזהות מגוון זה על ידי סוגים מסוימים של פצעים מדממים ברקמות הריריות. נשים בהריון נוטות יותר לחוזה בגרסה זו.
  • לפני ההשמדה, הצורה הממאירה או השטוחה של אבעבועות שחורות השפיעה על 6% מהאוכלוסייה והתפתחה לאט יותר מהסוג הקלאסי. הנגעים היו שטוחים, לעיתים קרובות תוארו כבעלי קטיפה. שיעור התמותה של טופס זה מתקרב ל 100%.
  • המגוון המותאם לאבעבועות שחורות משפיע בעיקר על אנשים שחוסנו ועדיין יש להם תגובה חיסונית מסוימת לחיסון. באוכלוסייה מחוסנת גרסה זו יכולה להשפיע על כ -15%.

מהם גורמי סיכון לאבעבועות שחורות?

מכיוון שהמחלה באבעבועות שחורות, גורם הסיכון היחיד כיום להידבקות בנגיף הוא עבודה במעבדה עם הנגיף או במקרה של פיגוע נשק ביולוגי.

בעבר גורמי הסיכון לאבעבועות שחורות כללו מגע עם אדם עם אבעבועות שחורות, מגע עם נוזלי גוף נגועים או משטחים מזוהמים, או חשיפה לחלקיקים אירוסוליים (כגון שיעול או עיטוש) מאדם עם אבעבועות שחורות.

האם אבעבועות שחורות מדבקות?

אבעבועות שחורות מדבקות ובעיקר מתפשטות מאדם לאדם באמצעות שאיפה. עם זאת, חלקיקי נגיף אבעבועות שחורות זיהומיות יכולים להישאר בר-קיימא על משטחים, בגדים ומצעים עד שבוע.

מהי התקופה המדבקת באבעבועות שחורות?

לאחר הופעת התסמינים הראשונים של אבעבועות שחורות (חום גבוה, סבל, כאבי ראש וכאבי גוף והקאות), אנשים עלולים להתחיל להיות מדבקים. זה נקרא שלב הפרדרום והוא יכול להימשך בין יומיים לארבעה ימים.

התקופה המדבקה ביותר היא ברגע שהפריחה מתפתחת, וזה יכול להימשך בין שבעה לעשרה ימים לאחר הופעת הפריחה.

מהי תקופת הדגירה באבעבועות שחורות?

לאחר חשיפה לנגיף האבעבועות השחורות, תקופת הדגירה ממוצעת היא 12-14 יום, אך הטווח יכול להיות בין שבעה ל -17 יום. במהלך תקופה זו, אנשים בדרך כלל אינם סובלים מתסמינים ואינם מדבקים.

מהם הסימנים והתסמינים של אבעבועות שחורות?

לאחר ההדבקה, הסימפטומים עשויים להימשך בין שבעה עד 17 יום להופעה של סוגים גדולים של אבעבועות רוח. הנגיף מתחיל לצמוח בזרם הדם 72-96 שעות לאחר ההדבקה, אך לא מופיעים תסמינים ברורים מייד (ראה להלן קובצי מולטימדיה לממצאים קליניים של דלקות באבעבועות שחורות).

• אנשים שחלו באבעבועות שחורות מפתחים בהתחלה תסמינים כמו חום, כאבי גוף, כאבי ראש, צמרמורות, סבל, כאבי שרירים ובעיקר כאבי גב. למעלה ממחצית האנשים הסובלים מאבעבועות שחורות חווים צמרמורות והקאות. חלקם מתבלבלים.
• פריחה מופיעה 48-72 שעות לאחר התסמינים הראשוניים והופכת לפצעים מלאים בנגיף, שמאוחר יותר נוזלים. התהליך יכול לארוך עד שבועיים.
• רגע לאחר הופעת הפריחה, הנגיף מדבק מאוד כאשר הוא נע לריריות. הגוף משיל את התאים, וחלקיקי הנגיף משתחררים, משתעלים או מתעטשים בסביבה. האדם הנגוע יכול להידבק עד שלושה שבועות (עד שהגלדים נופלים מהפריחה). וירוס חי יכול להימצא בגלדים. לאחר שהגלדים או הקרום נושרים (בעוד שבועיים-ארבעה), נותר דיכאון או צלקת בהירה.
• בשלב מוקדם של המחלה, הפריחות והפצעים המלאים במכה מוגלתית יכולים להיראות כקלות וטעות באבעבועות רוח. הנגעים מתרחשים תחילה בפה ומתפשטים לפנים, אחר כך לזרועות הידיים ולבסוף לגפיים התחתונות ולגזע. לעומת זאת, פריחות מאבעבועות רוח מתקדמות מהזרועות והרגליים לתא המטען ולעיתים נדירות נוצרות בבתי השחי, כפות הידיים, הסוליות ואזורי המרפק.

אילו רופאים מטפלים באבעבועות שחורות?

ראשית, אדם עשוי לראות גורם רפואי ראשוני (PCP) כגון רופא משפחה, רופא מומחה או רופא ילדים, או מומחה לרפואה דחופה במחלקת החירום של בית חולים, אך יש להתייעץ עם מומחים למחלות זיהומיות, יחד עם המדינה, רשויות בריאות פדרליות ומקומיות.

באילו בדיקות משתמשים רופאים בכדי לאבחן אבעבועות שחורות?

אבחון ראשוני של אבעבועות שחורות מבוסס ככל הנראה על היסטוריה וממצאי בדיקה גופנית; כל אדם שנחשד כי חלה במחלה צריך להיות מבודד, אנשים המטפלים בחולה צריכים להשתמש בטכניקות מחסומי בידוד קפדניים כדי להגן על עצמם ואחרים מפני חשיפה ויש להודיע ​​על כך מייד לרשויות הבריאות המקומיות, הממלכתיות והלאומיות. נהלים אחרים (הסגר וחיסונים של אנשים שיצרו קשר עם המטופל) יבוצעו אם מאובחנים אבעבועות שחורות (ראה להלן).

• הרופא עשוי ליטול ספוגית גרון כדי לאבחן אבעבועות שחורות. הבדיקות כוללות לקיחת דגימה ממכה חדשה שנפתחה, אשר עשויה להועיל באבחון. במקרים החשודים של אבעבועות שחורות, הרופא עשוי לדגום נוזלים מברז עמוד השדרה (ניקוב מותני). בתנאים מסוימים, גופי הכללה ציטופלסמית (הידועים גם כגופי Guarnieri) עשויים להיראות בתוך התאים. זו גם עדות לזיהום באבעבועות שחורות.
• טכנאים מבודדים את נגיף הוורולה במעבדות עם רמות הבטיחות הביולוגיות הגבוהות ביותר (רמת ביוס בטיחות IV). ה- CDC באטלנטה והמכון הרפואי לצבא האמריקני למחלות זיהומיות (USAMRIID) בפורט. דטריק, ד ', הן המעבדות היחידות בארצות הברית עם יכולות אלה כרגע.
• הרופא שולח את הדגימה האבעבועות שחורות בעזרת אמצעים מיוחדים. ניתן לבצע אבחנות ויראליות, תגובת שרשרת פולימראז (PCR) ו / או ניסוי אימונובסורבנטי-קשור לאנזים (ELISA) כדי לבצע אבחנה סופית ברגע שהמדגם יגיע למעבדה.
• אפילו מקרה אחד של אבעבועות שחורות נחשב למצב חירום בינלאומי לבריאות הציבור, ויש להודיע ​​לגורמי בריאות הציבור על מקרה אפשרי של אבעבועות שחורות.

מהם טיפולים באבעבועות שחורות?

במחלקת החירום של בית החולים מבודד חשד לקורבן אבעבועות שחורות. כל שירותי רפואת החירום ואנשי בית החולים שנחשפים למישהו עם אבעבועות שחורות דורשים הסגר וחיסון אם לא חוסנו בעבר נגד אבעבועות שחורות.

• בידוד: האדם הנגוע מוחדר מיד לבידוד קפדני (להבדיל מהסגר המשמש לאנשים בריאים ואסימפטומטיים שעלולים להיחשף לאדם הנגוע).
• הסגר: כל מי שבא במגע עם האדם הנגוע עד 17 יום לפני הופעת מחלתו של אותו נגוע (כולל הרופא המטפל והצוות הסיעודי) עשוי להידרש להישאר בהסגר עד לאבחנה מוגדרת. אם המקרה החשוד הוא אכן אבעבועות שחורות, אנשים אלה יצטרכו להישאר בהסגר למשך 17 יום לפחות כדי להבטיח שהם גם לא נגועים בנגיף.
  • אם אדם בהסגר מפתח את הסימנים והתסמינים של זיהום אבעבועות שחורות, הם מועברים מיד לבידוד קפדני.
  • התרחיש הסביר ביותר להתפרצות אבעבועות שחורות הוא מפיגוע טרור או תאונת מעבדה. בהתחשב באופי המידבק ביותר של האורגניזם, החוקרים מעריכים שאדם נגוע יכול להדביק עד 20 קשרים חדשים בשלב הזיהומי של המחלה. אם אדם נגוע מופיע בבית חולים, ההנחה היא שיותר אנשים נדבקו.
  • בגלל ההשלכות הרפואיות, המשפטיות והחברתיות של הסגר ובידוד, מעורבות מתואמת ברמה הפדרלית, הממלכתית והמקומית היא חובה. במציאות, הסגר קפדני של חלק גדול מהאוכלוסייה ככל הנראה אינו אפשרי.
  • התייעצות עם מומחי מחלות זיהומיות יחד עם רשויות בריאות ממלכתיות, פדרליות ומקומיות.
• טיפול: טיפול רפואי באבעבועות שחורה מקל על תסמיניו. זה כולל החלפת נוזלים שאבדו מחום והתמוטטות העור. יתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה לזיהומי עור משניים. האדם הנגוע מוחזק בבידוד במשך 17 יום או עד שהגלדים נופלים.
  • ניסויים שבודקים תרופות אנטי-ויראליות חדשות נמצאים בעיצומם, אך ייקח זמן עד שהם יניבו תוצאות. חיסונים והתערבויות לאחר חשיפה הם עמוד התווך של הטיפול.

האם יש תרופות ביתיות לאבעבועות שחורות?

אין תרופות ביתיות לאבעבועות שחורות. זה מדבק מאוד ויכול להיות קטלני. יש צורך בטיפול רפואי ובידוד.

האם יש חיסון למניעת אבעבועות שחורות?

חיסון הוא האמצעי היעיל ביותר למניעת זיהום אבעבועות שחורות. ניתן אפילו לתת חיסון עד ארבעה או חמישה ימים לאחר שאדם נחשף לנגיף והוא הדרך היחידה הידועה למניעת אבעבועות שחורות אצל אדם חשוף. אם החיסון ניתן תוך ארבעה ימים לאחר חשיפה, הוא יכול למנוע או להפחית את חומרת התסמינים. אפילו חיסון לאחר חשיפה לאחר שבעה ימים עלול להעניק הגנה מסוימת מפני אבעבועות שחורות ולהביא למקרה פחות קשה של המחלה.

• אופן מתן החיסון: באמצעות החיסון מוזרק מחט מיוחדת בעלת שני חודים טבולה בתמיסת החיסון. לאחר מכן משתמשים במחט כדי לדקור את העור (בדרך כלל של הזרוע העליונה) 15 פעמים. תופעות לוואי נגד אבעבועות שחורות כוללות כאב במקום הדוקרני. הבלוטות בבתי השחי עלולות להתנפח, ואדם עלול לסבול מחום בדרגה נמוכה. בליטה אדומה ומגרדת מתפתחת בשלושה עד ארבעה ימים, הופכת לשלפוחית ​​מלאה מוגלתית ומתחילה להתנקז. במהלך השבוע השני, השלפוחית ​​מתייבשת, והגלד שנוצר בסופו של דבר נושר, מותיר צלקת חיסון קטנה. יש לשמור על אתר החיסון מכוסה בתחבושת, ולאדם הסובל מכאבים לא צריך לגעת בו. פחות מ- 1% מהאנשים סובלים מתגובות חמורות לחיסון.

חיסון נגד אבעבועות שחורות

החיסון נגד אבעבועות שחורות נוצר מחיסונים, נגיף הקשור לאבעבועות שחורות. הדיווחים משתנים לגבי מספר המנות הקיימות לחיסונים נגד אבעבועות שחורות בארצות הברית ומחוצה לה. מחקרים נערכים לקבוע עד כמה ניתן לדלל מינון חיסון מבלי לפגוע ביעילותו. מטרת המחלקה לבריאות ושירותי אנוש היא לקבל מנה אחת לכל אמריקאי במקרה של התקף ביו-טרור. עד אז, הרשות המבצעת של הממשלה הפדרלית, באמצעות ה- CDC, מחליטה מי מחוסן. למחלקות הבריאות הממלכתיות יש גישה גם למלאי מקומי מוגבל. הדיווחים משתנים גם לגבי האחסון הנוכחי של ארגון הבריאות העולמי בחיסון נגד אבעבועות שחורות.

• החיסון נגד אבעבועות שחורות וחיסון גלובולין (VIG) זמינים רק דרך ה- CDC וסוכנויות הבריאות הממלכתיות. חיסון לימפה עגליים הוא היחיד שקיים עדיין למרות שחיסון חיסון תחליף המיוצר מתרבויות תאים נמצא בפיתוח.
• נכון לעכשיו, החיסון היחיד מורשה נגד אבעבועות שחורות הוא Dryvax. עם זאת, מספר חיסונים אחרים נבדקים במחקרים קליניים. המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות העניק שני חוזים ל- Acambis, Inc., לפיתוח, בדיקה, אספקה ​​של ארה"ב למינונים מספקים של חיסון נגד אבעבועות שחורות כדי להתמודד עם התפרצות אפשרית במקרה של טרור אבעבועות שחורות. כמה מחקרים שנערכו על מאגרי החיסונים הקיימים באמריקה מצביעים על כך שהחיסון יהיה יעיל בדילולים של 1:10. עם זאת, התרחשות ה"טילה ", גרדת קטנה שנוצרת כאשר חיסון מצליח, לא תספיק בדילול זה בכדי להבטיח מיגור בקרב אוכלוסיה נגועה. מחקרים נוספים בדילול 1: 5 נמצאים בעיצומם. ה- FDA אישר בשנת 2008 את החיסון החדש יותר Acambis-Sanofi (ACAM 2000) כדי להחליף את Dryvax.
• סביר להניח כי ממשלת ארה"ב תחל מחדש תוכנית חיסון נגד אבעבועות שחורות בקרוב, גם לאחר שתשיג מספיק חיסון כדי לחסן את כל האנשים במדינה. הסיבה לכך היא שהחיסון עצמו מסוכן לאנשים הסובלים מהפרעות אימונולוגיות, כמו HIV, או תנאים חסרי פשרות אחרים, כמו צורות מסוימות של סרטן.
• החיסון נגד אבעבועות שחורות מכיל למעשה חלקיקים ויראליים חיים של חיסונים, וירוס הדומה לאבעבועות שחורות. נגיף זה בדרך כלל אינו גורם למחלות אצל בני אדם. עם זאת, חיסון עם חיסון זה יכול להוכיח קטלני אצל אדם עם חסינות לקויה מכיוון שמותר לנגיף להתפשט ללא שליטה בגוף. אף אחד עם מערכת החיסון המוחלשת לא צריך לקבל את החיסון. אנשים הסובלים ממצבי עור כמו אקזמה או אטופיק דרמטיטיס לא צריכים לעבור את החיסון בגלל הסיכון לתגובות נדירות אך מסכנות חיים.
• מרבית מומחי החיסונים ימליצו על תוכנית חיסון בהיקף נרחב רק אם ישוחררו אבעבועות שחורות לאוכלוסייה הכללית כנשק ביולוגי. החיסון של המגיבים הראשונים להתפרצות אבעבועות שחורות החל. הנשיא בוש קיבל את ההגנה מפני החיסונים נגד אבעבועות שחורות בתמיכה בכוחות האמריקנים המקבלים את שלהם.
• החוקרים מעריכים כי מבין האוכלוסיות שחוסנו בעבר, רבים ככל הנראה שומרים על דרגה משתנה כלשהי של חסינות. המשמעות היא שאם התרחשה התפרצות, ישנם אנשים שחוסנו לפני שנים, אם הם נחשפים לאבעבועות שחורות, עשויים להגיב על ידי פיתוח מחלה מלאה, מחלה קלה או ללא מחלה. כמה שנים עברו מאז החיסון האחרון של אדם, ואולי המספר הכולל של החיסונים שהאדם קיבל עשוי לקבוע את תגובת האדם לחשיפה לאבעבועות שחורות. חוקרי אבעבועות שחורות בדרך כלל מחוסנים מחדש כל שלוש שנים.

מהן הסיבוכים הפוטנציאליים של אבעבועות שחורות?

ניצולי אבעבועות שחורות עלולים לחוות סיבוכים קשים, כולל עור מצולק עמוק, עיוורון, דלקת פרקים, דלקת אוסטאומיאליטיס (דלקת בעצמות) וזיהומים בעובר במהלך ההיריון וכתוצאה מכך סיבוכים חמורים נוספים או מוות של העובר.

מהי הפרוגנוזה של אבעבועות שחורות?

אבעבועות שחורות היא אחת המועברות ביותר מבין כל המחלות הזיהומיות. מבין אלה שאינם מחוסנים, אבעבועות שחורות יש שיעור תמותה של 30%.

למידע נוסף על אבעבועות שחורות

מרכזים לבקרת מחלות ומניעה, "אבעבועות שחורות"

MedlinePlus, "אבעבועות שחורות"

ארגון הבריאות העולמי (WHO), "אבעבועות שחורות"

תמונות אבעבועות שחורות

נגעים בעור (יום שבע) אצל תינוק שאינו מחוסן. נדפס מחדש באישור של פנר F, הנדרסון DA, Arita I, et al: אבעבועות שחורות והדברתו. ז'נבה, שוויץ: ארגון הבריאות העולמי; 1988: 10-14, 35-36. תצלומים מאת אריטה.

צורה רגילה של אבעבועות שחורות מינוריות אצל אישה לא מחוסנת 12 יום לאחר הופעת נגעי העור. נדפס מחדש באישור של פנר F, הנדרסון DA, Arita I, et al: אבעבועות שחורות והדברתו. ז'נבה, שוויץ: ארגון הבריאות העולמי; 1988: 10-14, 35-36. תצלומים מאת אריטה.

מבוגר עם אבעבועות שחורות (variola major) עם מאות נגעים מוגלתיים המופצים עם יותר על זרועות ופנים מאשר על תא המטען. קובץ השקופיות של מרכז רפואי צבא פיצסימונס.

נגעים עיקריים מסוג Variola hemorrhagic. המוות מתרחש בדרך כלל לפני שהתפשטו מכות טיפוסיות שהודפסו מחדש באישור של Herrlich A, May A, Munz E, et al: Die pocken; Erreger, Epidemiologic und klinisches Bild. מהדורה שנייה שטוטגרט, גרמניה: תיאמה; 1967. בתוך: Fenner F, Henderson DA, Arita I, et al: אבעבועות שחורות והדברתו. ז'נבה, שוויץ: ארגון הבריאות העולמי; 1988: 10-14, 35-36.