חפץ נבלע: עזרה ראשונה ומה לעשות לפעוטות

אילו עובדות עלי לדעת אם ילדתי ​​בולע משהו?

• כפתורים, מצברי כפתור, סיכות, עצמות דגים, בלונים: כל הפריטים הללו ועוד נבלעים על ידי מבוגרים וילדים בטעות או בכוונה.

מה עלי לעשות בקשר לחפץ שבולע?

• סביר להניח כי הורים לתינוקות ופעוטות יפנו לקבלת טיפול רפואי. ילדים בקבוצת גיל זו סקרנים ולעיתים קרובות אוכלים חומרים בלתי אכילים כמו לכלוך ומטבעות, וגם מתקשים בבליעת כמה אוכלים נפוצים.
• ילדים גדולים יותר ומבוגרים עשויים לבלוע חפצים כדי לפנות לתשומת לב או עשויים להתקשות באנטומיה של הוושט שלהם שיובילו לחסימה לאחר אכילת ארוחה רגילה.
  • חפץ שבולע החוסם את דרכי הנשימה הוא מצב חירום רפואי אמיתי. אם האדם אינו נושם, התקשר מייד ל 911 לחירום רפואי זה.
  • מרבית החפצים שנבלעים עוברים בגוף והחוצה בתנועת מעיים ללא כל התערבות רפואית.

מה גורם לאובייקטים בולעים?

• אופיו הסקרן והפה של התינוקות והפעוטות מושך אותם להכניס חפצים לפה. ילדים בקבוצת גיל זו גם אינם מסוגלים ללעוס כראוי אוכל נפוץ כמו בוטנים וכלב נקניקיות.
• ילדים גדולים יותר ומבוגרים עשויים לאכול פריטים בלתי אכילים כדי לפנות לתשומת לב או כתוצאה ממצב פסיכיאטרי.
• מצב רפואי עשוי לגרום להצטמצמות הושט, הגורמת למזון להיתקע בוושט.

מהם התסמינים של חפץ נבלע?

• רוב החפצים שנבלעים אינם גורמים לתסמינים כלל.
• חלק מהעצמים גורמים לחנק ולהקאות מייד.
• בהתאם למרקם של הפריט, כמו צעצוע, יתכן וקיים כאב מקומי או דימום בחלק האחורי של הגרון.
• אם משהו נתקע, עלולים להופיע מספר תסמינים:
  • ריר
  • הקאות
  • בליעה כואבת
  • כאבים בחזה או בגרון
  • נקש
• פריטים לא מוכרים שנבלעים ונתקעו עלולים להוביל לתסמינים אלה:
  • סירוב לאכול בתינוקות
  • ירידה במשקל ותת תזונה
  • מקיא דם
  • דם בצואה
  • זיהום חזה קשה

מתי לפנות לטיפול רפואי בחפץ מושבע

כאשר כל פריט שאינו מזון נבלע, התקשר לרופא. יש לתת תיאור של הפריט.

• אם אין תסמינים והרופא מרגיש בנוח עם מצבו של המטופל, ביקור שגרתי במשרד עשוי להספיק.
• אם לאדם יש תסמינים כלשהם, או שהאובייקט שנבלע נוגע לרופא, הרופא כנראה יפנה את המטופל למיון.

אם תסמינים כלשהם נמשכים ולא ייעלמו לאחר בליעת חפץ או חתיכת אוכל גדולה, פנה למחלקת החירום המקומית. אם למטופל יש חפץ דומה לזה שנבלע, הביא אותו בכדי לעזור לרופא לקבוע איזה סוג חפץ עלול לגרום לחסימה.

כיצד מאובחנים אובייקט מושבע?

הרופא ייקח היסטוריה שלמה וירצה באופן ספציפי לדעת מה נבלע, מתי נבלע, וכל הסימפטומים שיש לחולה. בדיקה גופנית תתמקד בפה, בגרון ובריאות. הרופא עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• ניתן לבצע צילומי רנטגן של הצוואר, החזה והבטן כדי לעזור באיתור כל החפצים שיופיעו בפורמט זה, כמו מטבעות, סוללות, צעצועי מתכת ועצמות.
• ניתן להשתמש בצילומי רנטגן משופרים עם בריום כדי לסייע באיתור חפצים תקועים שלא נראו בצילומי רנטגן רגילים.
• הרופא רשאי לבצע בדיקה ישירה של האזור שמעל לתיבה הקולית באמצעות תאורת סיבים אופטיים מיוחדת או בדיקה עקיפה עם מראה שיניים. נהלים אלה דורשים מטופל שיתופי.
• ייתכן שיהיה צורך בהדמיה ישירה בהיקף סיב אופטי (אנדוסקופיה) בכדי לראות עצמים בוושט. זהו הליך שבוצע בדרך כלל ביחידת פרוצדורות קצרה או בחדר הניתוח.

מה הם תרופות ביתיות לחפץ שבולע?

אם החפץ שנבלע גורם לחנק, עזרה ראשונה בסיסית חיונית. אם מישהו נחנק ויכול להשמיע רעש או לדבר, אל תנסה לדחוף את הבטן. תן לאדם הזדמנות לנקות את החפץ. ברגע שנראה כי דרכי הנשימה ברורות, יש מעט שניתן לעשות בבית. הרגעה תעזור לילד או מבוגר חרד.

מהו הטיפול במושא מושבע?

• הרופא עשוי להסיק כי החפץ שבלע רק גרם לטראומה קלה בגרון או בוושט ולבקש מהמטופל לאכול או לשתות משהו. אם ניתן לעשות זאת ללא קושי או כאב, הוא עשוי להיפטר בעזרת הוראות הכוללות סימני אזהרה של כל סיבוך.
• אם נראה אובייקט בחלק האחורי של הגרון בבדיקה חזותית, הרופא עשוי לנסות להסיר אותו. ניתן לרסס חומר הרדמה מקומי כדי להפוך את ההסרה לנוחה יותר. הרופא פשוט יתפוס את החפץ במלקחיים ויסיר אותו.
• אם האובייקט נראה באזור התיבה הקולית, יש צורך בהסרה מיידית. הליך זה כמעט ולא נעשה במחלקת החירום. בדרך כלל, מומחה לאוזן, אף וגרון (ENT) מסיר את החפץ ביחידת ההליך הקצר או בחדר הניתוח.
• יש להסיר עצמים, כולל מזון, שנתקעו בוושט. גסטרואנטרולוג מבצע זאת באמצעות סיבים אופטיים. אין צורך לבצע פעולה. לעיתים ניתן להסיר גוף זר בוושט העליונה על ידי הצבת קטטר מתחת לאובייקט. לאחר מכן מתנפח בלון, והחפץ מורם מהפה.
• באובייקטים, ובמיוחד מזון שנתקעים בוושט, ניתן לנסות טיפול רפואי. תרופות כמו ניטרוגליצרין הניתנות מתחת ללשון וגלוקגון הניתנים על ידי IV יכולות להרפות את הוושט ולאפשר מעבר של מזון לקיבה. לשם כך נדרש קטטר IV. אחוז ההצלחה גרוע בהליך זה.
• חפצים בולעים המגיעים לקיבה עוברים בדרך כלל בצואה ללא קושי. יש לתת את הדעת במיוחד לחפצים כמו סוללות כפתורים וחפצים חדים כמו סיכות ועצמות. אלה עוברים בדרך כלל ללא תוצאה, אך מדי פעם הם נתקעים איפשהו בדרכי העיכול.

האם יש ניתוח לאובייקטים מושבעים?

פריטים שנתקעו במשך תקופה ארוכה יותר גורמים לשחיקה של הוושט. אלה בדרך כלל הופכים את המטופל לחולה מאוד. ברגע שמתרחש שחיקה יש צורך בניתוח להסרת הפריט ולתיקון כל נזק ולמניעת שחיקה נוספת וזיהום.

מה המעקב אחרי אובייקט מושבע?

מומלץ לבצע מעקב עם רופא או מומחה. יש פיקוח על כמה חפצים המוחזקים בגוף בעזרת צילומי רנטגן תקופתיים כדי להיות בטוחים שהם יוצאים. יש צורך לבצע הערכה מלאה של הוושט לאחר הוצאת חפץ מאותו אזור. זה מבטיח שהאנטומיה של הוושט תקינה. באופן כללי, מעקב שגרתי הוא כל מה שצריך. סיבוכים מחפצים שבולעים הם, היוצא מן הכלל לא הכלל.

איך מונעים חפץ נבלע?

• הרחק חפצים קטנים, כולל מטבעות, חלקי צעצוע וסוללות כפתורים, מהישג ידם של ילדים קטנים.
• חתוך מזון לגודל המתאים למבוגרים ולילדים כאחד.
• אם מבוגרים מתקשים בליעת מוצקים, תזונה נוזלית או מחית תעזור בתסמינים עד לקבלת טיפול רפואי.

מהי הפרוגנוזה לחפץ שבולע?

עם הכרה והסרה מוקדמת, מרבית האנשים מתאוששים היטב לאחר שהם בולעים משהו שאסור להם, או אם חפץ נתקע.

• יש אנשים שמקפיצים אוכל בוושט שלהם חייבים לעבור בדיקות נוספות כדי לוודא שאין שום היצרות או סרטן של הוושט.
• יש לעקוב אחר גופים זרים שאינם מוסרים באמצעות צילומי רנטגן תקופתיים בכדי להבטיח שהם עברו דרך הגוף והחוצה. זה נכון במיוחד עבור סוללות כפתורים וחפצים חדים. תיאום עם רופא המשפחה הוא הכרחי.