הבנת מריחואנה רפואית: חוקים, שימושים, בטיחות

מה זה מריחואנה רפואית?

כשאנשים מדברים על מריחואנה רפואית, הם מתייחסים לכל חלק של צמח מריחואנה המשמש להפגת כל בעיה בריאותית. אנשים לא משתמשים בזה כדי להתגבר, אלא כדי להקל על התסמינים הרפואיים שלהם.

כאשר קנאביס נמכר כחוק כתרופה, הוא בדרך כלל אינו שונה מהסוג המשמש להנאה. עם זאת, זנים חדשים של מריחואנה רפואית פותחו במיוחד עם פחות כימיקלים הגורמים לאופוריה ויותר כימיקלים הנחשבים לספק יתרונות בריאותיים אחרים.

בשקופיות שלהלן תלמד מידע על

• הכימיקלים המרכיבים מריחואנה רפואית,
• איך הקנאביס משפיע על המוח,
• תופעות לוואי המלוות את התרופה,
• מה שפותחו על ידי התכונות הכימיות של המריחואנה,
• החוקים למדינות אשר חוקרו מריחואנה רפואית, ו
• השימוש במריחואנה רפואית לטיפול בילדים.

THC ו- CBD במריחואנה רפואית

יש יותר מ 80 תרכובות כימיות בקנאביס המכונות קנבינואידים. כימיקלים אלה אחראים להשפעות הפסיכואקטיביות של הצמח. מבין אלה, שתי התרכובות הנחקרות ביותר הן THC (tetrahydrocannabinol) ו- CBD (cannabidiol), אשר התגלו שתיהן בראשית שנות השישים. THC נחשב לכימיקלים הפסיכואקטיביים העיקריים במריחואנה, אך CBD העלה לאחרונה עניין בגלל הפוטנציאל שלו לטפל במחלות כמו התקפים.

THC וקנאביס רפואי

כמרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי במריחואנה, THC היה גם הכימיקלים הנחקרים ביותר של הצמח. ההערכה כי THC משפיע על גוף האדם בכמה אופנים, ומשפיע על טמפרטורת הגוף, קצב הדופק, תפיסת הזמן, חרדה, הרגעה, משכך כאבים (צמצום תפיסת הכאב), זיכרון לטווח הקצר ומודעות מרחבית.

THC הוא גם הכימיקל שיוצר את הגובה האופוריה שבדרך כלל מבקשים בקרב משתמשי קנאביס פנאי.

CBD וקנאביס רפואי

CBD עובד בצורה שונה מאוד מ- THC. בהשוואה ל- THC, לוקח בערך פי מאה ל- CBD להשפיע על קולטני הקנבינואידים, האתרים בגוף המקיימים אינטראקציה עם קנבינואידים. שלא כמו THC, CBD אינו גורם לא שיכרון או אופוריה. במובנים מסוימים נראה כי ל- CBD השפעה הפוכה של THC. למשל, בעוד THC נוטה להגביר חרדה, נראה כי CBD מפחית חרדה.

כיצד מריחואנה משפיעה על המוח?

השפעת המריחואנה על המוח מורכבת ומשתנה מאדם לאדם. כמה מהר הקנאביס עובד תלוי באופן בו הוא נצרך. כאשר מעשנים, ההשפעות מורגשות כמעט מייד מכיוון ש- THC נכנס במהירות לזרם הדם שלך דרך הריאות. זה גורם לתאי המוח לשחרר דופמין ויוצר את תחושת האופוריה. אכילת קנאביס גורמת לחוש השפעותיו לאט יותר, לעיתים לוקח זמן רב יותר משעה.

קולטני קנאבינואידים

THC, CBD וקנבינואידים אחרים מקיימים אינטראקציה עם המוח האנושי באתרים המכונים קולטני קנבינואידים. קולטנים לקנאבינואידים נמצאים בתאים אנושיים ומעורבים בתהליכים שונים המסייעים לשמור על עקביות בגוף למרות שינויים בסביבת הגוף, מושג המכונה הומאוסטזיס. קולטני הקנבינואידים העיקריים מכונים CB1 ו- CB2.

קולטני CB1

נראה כי קולטני CB1 משפיעים על קוגניציה, זיכרון, תנועות מוטוריות ותפיסת כאב. רוב הקולטנים CB1 קיימים במוח, אך ניתן למצוא כמה עצבים בכבד, בלוטת התריס, הרחם, העצמות ורקמות האשכים.

קולטני CB2

שלא כמו קולטני CB1, קולטני CB2 נמצאים בעיקר בתאי חיסון, בטחול ובמערכת העיכול.

קולטני CB2 נמצאים גם במוח, אך במידה פחותה. קולטני CB2 ממלאים תפקיד גם בהתרבות האדם, מהתפתחות עוברית להישרדות זרע. קנבינואידים פועלים על קולטני CB2 כדי להפחית את הדלקת במערכת העיכול המצויה במצבים כמו מחלות מעי דלקתיות (IBD).

קנבינואידים ואנדוקנבינואידים

גופך מייצר קנבינואידים משלו, הנקראים אנדוקנבינואידים. אנדוקנבינואידים מבצעים מגוון רחב של פעילויות הקשורות לשמירה על הומאוסטזיס, החל מהנקה לצמיחה ועד תגובה לפציעות. הקנבינואידים במריחואנה מפריעים לוויסות הטבעי של הגוף בכימיקלים שונים, כולל דופמין. החוקרים חושדים כי קנבינואידים מאפשרים לשחרר יותר מכימיקלים אלה מאשר בדרך כלל.

שימושים במריחואנה רפואית

נמשכות קווי מחקר שונים על ההשפעות הבריאותיות של מריחואנה. עם זאת, מחקר על קנאביס רפואי הושפע מאז שנות השלושים של המאה הקודמת בגלל אי ​​החוקיות של התרופה, מצב שרק עכשיו מתחיל להשתנות עבור חוקרים יהפכו. המשמעות היא שאמנם נחקרים יתרונות מבטיחים רבים של קנאביס רפואי, אך במקרים רבים נדרשים מחקרים נוספים וחוזרים על עצמם לפני שניתן יהיה לאשר שימושים אלה על ידי רופאים.

שימושים רפואיים ב- THC: תיאבון מוגבר

אחד השימושים הרפואיים המבוססים ביותר לקנאביס הוא הגברת התיאבון לחולי איידס וסרטן, אלו הסובלים ממחלות מבזבזות, וחולים אחרים שעשויים ליהנות מגידול בתיאבון.

כדור ה- THC הסינטטי מרינול אושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 1985 למטרה כזו. הוכח כי מרינול ממריץ את התיאבון ומפחית בחילות והקאות.

שימושים רפואיים אחרים של THC

מעבר ליכולתו לעורר תיאבון, THC עשוי להיות שימושי מבחינה רפואית בכמה דרכים אחרות. להלן כמה מהיתרונות הרפואיים הפוטנציאליים של THC:

• הפחתת כאבים
• הפחתת דלקת
• שיפור בעיות בשליטה על השרירים

שימושים רפואיים של CBD

CBD, קנבינואיד לא פסיכו-אקטיבי שנמצא בקנאביס, צבר תשומת לב תקשורתית רבה לשימושו בילדים צעירים בכדי להקל על הסימפטומים של התקפים חמורים. שימושים רפואיים רבים נוספים הוצעו ל- CBD, כולל

• הגנה עצבית ממצבים כמו מחלת אלצהיימר, שבץ מוחי, טרשת נפוצה ומחלות פרקינסון,
• הפחתת כאבים במצבים כמו סרטן, טרשת נפוצה ודלקת מפרקים שגרונית,
• השפעות נגד גידולים,
• השפעות אנטי-פסיכוטיות לסכיזופרניה, מחלת פרקינסון והפרעת דחק פוסט-טראומטית,
• השפעות נגד חרדה, ו
• טיפול בהתמכרות לסמים, במיוחד התמכרות למורפין והרואין.

תופעות לוואי של מריחואנה רפואית (לטווח קצר)

יחד עם יתרונותיו הבריאותיים הפוטנציאליים הרבים, מריחואנה רפואית גורמת גם למספר תופעות לוואי פוטנציאליות. בטווח הקצר, מריחואנה רפואית יכולה לשבש את הזיכרון לטווח הקצר, לשבש את היכולת לקבל החלטות ולשנות את מצב הרוח, לגרום למטופל להרגיש שמח, רגוע, ישנוני או חרד.

במינונים גדולים, חלק מהאנשים המשתמשים במריחואנה רפואית יחוו הזיות, פרנויה והזיות.

אם לחולה יש בעיות נשימה כמו ברונכיטיס, עישון מריחואנה יכול להחמיר את הבעיות הללו.

תופעות לוואי של מריחואנה רפואית (לטווח ארוך)

לצד תופעות הלוואי לטווח הקצר, משתמשים קבועים במריחואנה עשויים לחוות גם תופעות לוואי לטווח הארוך. תופעות לוואי אלה כוללות בעיות נשימה כמו דלקות ריאה ושיעול יומיומי למי שלוקח עישון מריחואנה רפואית; דיכאון, חרדה, חוסר מוטיבציה, מחשבות אובדניות ובעיות בריאות אצל תינוקות אם משתמשים בקנאביס במהלך ההיריון.

האם מריחואנה ממכרת?

בין אם המריחואנה ממכרת ובין אם לא, כבר הרבה זמן חולקים על כך. אין הגדרה מוסכמת להתמכרות למריחואנה, אך ארגון הבריאות העולמי קבע קריטריונים לתלות בקנאביס. כדי להיחשב תלויי מריחואנה על ידי ה- WHO, על האדם להיות משתמש פעיל ולהתאים לשלושה או יותר מהקריטריונים הבאים. המשתמש:

• יש רצון עז או כפייה לקחת קנאביס;
• מתקשה לשלוט מתי הם לוקחים קנאביס, מתי הם לא וכמה הם לוקחים;
• חווה נסיגה בעת צמצום או הפסקת השימוש בתרופה, כולל סימפטומים של נסיגה או שימוש בתרופה דומה להשגת תוצאות דומות;
• דורש יותר מריחואנה כדי להגיע לאותן תוצאות;
• מזניח הנאות ואינטרסים אחרים כדי להשתמש במריחואנה, להשיג אותה או להתאושש ממנה;
• ממשיך להשתמש בקנאביס למרות שהוא גורם נזק.

הסיכונים לתלות במריחואנה נמוכים יותר מסכנת התלות של תרופות נפוצות אחרות. הסיכון לתלות בקנאביס הוערך בכ 9% - לעומת 32% לניקוטין, 23% להרואין ו 15% לאלכוהול. הסיכון לתלות במריחואנה מטפס ל -16%, עם זאת, כאשר השימוש מתחיל בגיל ההתבגרות. היסטוריה משפחתית של התנהגות ממכרת מגדילה גם את הסיכון הזה.

דרונבינול נגד נבילון: סמים המיוצרים ממריחואנה

בשנת 1985 אישר ה- FDA שתי תרופות דומות המבוססות על THC של הקנבינואיד של המריחואנה: דרונאבינול (מרינול) ונבילון (ססמט). שתיהן נקבעות להגברת התיאבון, להפחתת בחילות והקאות ולניהול כאבים.

דרונבינול (מרינול)

דרונבינול הוא למעשה תמצית שמקורם בשרף קנאביס טבעי. המשמעות היא שה- THC שנמצא בדרונאבינול אינו שונה מ- THC שנמצא בקנאביס טבעי. המשמעות היא גם שדרונבינול נושא עימו את אותו מצב רוח ושינויים תפיסתיים הקשורים ל- THC המצוי בקנאביס.

Nabilone (Cesamet)

שלא כמו דרונבינול, נבילון לא מגיע ממקור קנאביס. נבילון הוא קנבינואיד סינתטי הדומה באופן מבני ל- THC, אך אינו THC. ככזו יש לו תוצאות צפויות יותר, ביטול או הפחתה משמעותית של ה- THC האופוריה עלול לגרום.

דרכים לשימוש במריחואנה רפואית

ישנן שלוש דרכים בהן ניתן להשתמש במריחואנה כתרופה: על ידי אכילתו, על ידי נשימה פנימה או על ידי שפשוף על העור.

בליעת קנאביס רפואי

קנאביס אכיל יכול ללבוש צורות רבות. אפשר לאפות אותו לפינוק כמו עוגיה או בראוניז, להשרות במשקה כמו סודה, או להכין אותו כגלולה כמו התרופות שתוארו בשקופית הקודמת. כאשר מריחואנה רפואית מיוצרת כמזון או כמשקה, מכנים אותה לפעמים כ"אכילה ".

כאשר נבלעים, מתעכבות השפעות המריחואנה הרפואית. בדרך כלל ההשפעות נמשכות כ 30 עד 60 דקות. תופעות אלה מגיעות בדרך כלל לשיא לאחר שעתיים-שלוש. מכיוון שלוקח זמן רב לתופעות ולהגיע לשיא הרבה יותר מאוחר כאשר צורכים מריחואנה רפואית, מטופל לא יכול לשלוט במינון באותה קלות. מסיבה זו, חולים צורכים לעתים קרובות יותר ממה שהתכוונו. ההשפעות מחזיקות מעמד זמן רב הרבה יותר כאשר נבלעת מריחואנה רפואית, ונמשכת לפעמים עד 10 שעות.

מכיוון שניתן לערבב אותו לחמאה או לשמן, יכולות האוכל של THC ללבוש צורות רבות, כולל עוגיות, קאפקייקס, ממתקים קשים, שוקולד, קופצני, סלטים והמבורגרים.

מכיוון שמזונות אלו נראים לעתים קרובות כמזון ללא קנבינואידים, משתמשים רפואיים צריכים להקפיד להרחיקם מילדים, חיות מחמד ומחשבים אחרים.

נשימת קנאביס רפואי

ייתכן שהשיטה הנפוצה ביותר לנטילת קנאביס היא לעשן אותו, בין אם בסיגריה של נייר מגולגל (המכונה לעיתים "מפרק"), בצינור או דרך בונג לסינון מים.

עישון קנאביס מציג הרבה מאותן הסכנות כמו עישון סיגריות. מעשני מריחואנה קבועים עשויים לחוות דלקות בדרכי הנשימה העליונות בתדירות גבוהה יותר, ריר עודף ושיעול יומי. עשן מריחואנה מכיל כמה מאותם כימיקלים הגורמים לסרטן כמו עשן טבק, אם כי מספר מחקרים לא הצליחו להראות סיכון גבוה יותר לסרטן ריאות אצל מעשני מריחואנה.

למרות שלעיתים קרובות עשן מריחואנה מוחזק הרבה יותר זמן בריאות מאשר עשן טבק (לעיתים קרובות במשך 10-15 שניות), תרגול זה אינו מועיל ויכול להזיק. מחקר אחד לא מצא הבדל בין קבוצת מחקר שהחזיקה עשן מריחואנה במשך 20 שניות, אחרת שהחזיקה עשן במשך 10 שניות, לבין קבוצה שלישית שלא החזיקה את העשן בכלל בריאותם.

צורה נוספת, אחרונה יותר, של נשימה של קנאביס היא באמצעות מאיידים. מריחואנה מאדה ("vaping") הוכחה במחקרים מסוימים כמפחיתה טארות שעלולות להזיק וגורמות פחות לתסמיני נשימה מאשר עישון קנאביס טיפוסי. עם זאת, מחקר אחר הראה שמריחואנה המאדה יצרה רמות מזיקות יותר של אמוניה רעילה, העלולה לגרום לאסטמה ולעצבן את הריאות.

החלת מריחואנה באופן אקטואלי

ככל הנראה השיטה הפחות נפוצה לשימוש במריחואנה רפואית היא ככתם אקטואלי, משחה או משחה. לקנאביס אקטואלי יתרונות מסוימים על פני שיטות שימוש אחרות. הוא משתחרר דרך העור ישירות לזרם הדם, כלומר הקיבה לא מפרקת אותו, מה שהופך אותו ליעיל יותר. שימוש בקנאביס באופן מקומי מבטל גם את הפגיעה הנגרמת כתוצאה משאיפה.

איפה שהמריחואנה הרפואית היא חוקית

ב -1996, מצביעי קליפורניה העבירו את החוקים הראשונים במדינה להכשירת מריחואנה רפואית. מאז אותה תקופה כל המדינות מלבד שמונה עברו חוקים המחוקקים מריחואנה רפואית כלשהי.

חוקים משתנים מאוד ממדינה למדינה. מדינות מסוימות מאפשרות רק CBD לשימוש כטיפול רפואי. אחרים אוסרים על עישון קנאביס אך ​​מאפשרים לצרוך אותו בדרכים אחרות. חלק מהמדינות אישרו מכירות מריחואנה רפואית ופנאי כאחד.

בעוד שרוב מדינות ארה"ב הסירו לפחות חלק מהעונשים וההגבלות הקשורים למכירה ושימוש במריחואנה רפואית, מכירת והפצת המריחואנה נותרה עבירה קשה על פי החוק הפדרלי. על פי משרד המדיניות הלאומית לבקרת סמים, משרד המשפטים "מחויב לאכוף את חוק החומרים המבוקרים בקנה אחד עם" קביעת הקונגרס "כי מריחואנה היא סם מסוכן."

מריחואנה רפואית לילדים

על פי חלק מהמחקרים, ילדים הסובלים מאפילפסיה קשה לטיפול בהפרעת התקפים שלהם באמצעות מריחואנה רפואית. זן אחד של מריחואנה רפואית, "הרשת של שארלוט" מקל על הטיפול בילדים מבלי להגדיל אותם מכיוון שבזן יש כמויות גבוהות של CBD אך רמות נמוכות מאוד של THC.

המגמה לשימוש במריחואנה רפואית בילדים היא יחסית יחסית, כלומר מעט מאוד מחקרים בוצעו לגבי השפעותיה. מחקר אחד שנערך בקרב 74 ילדים בגילאי 1-18 עם אפילפסיה בלתי נסבלת מצא כי 89% דיווחו על הפחתת התקפים לאחר טיפול בשמן CBD. יתרונות חיוביים אחרים עליהם דיווחו הנבדקים כללו שיפור בהתנהגות וערנות, תקשורת טובה יותר, שיפור שפה, מיומנויות מוטוריות משופרות ושינה טובה יותר.

תופעות לוואי שדווחו כללו נמנום, עייפות, כאבי בטן ועצבנות.