הקאות, סיבוב יבש וגלים של בחילה וטיפול

הקאות, סיבוב יבש וגלים של בחילה וטיפול
הקאות, סיבוב יבש וגלים של בחילה וטיפול

ª

ª

תוכן עניינים:

Anonim

עובדות הקאות ובחילה

הקאות ובחילה הם תסמינים שכיחים המלווים מחלות ומצבים רבים. בעיות בחילה והקאות קשורות לסיבה. בחילות והקאות מחולי תנועה, מחלת ים, הרעלת מזון או טיפול בסרטן עלולים לגרום לאובדן מים ואלקטרוליטים, מה שעלול להביא להתייבשות. הקאות ובחילה הידועים כחולי בוקר עלולים להופיע במהלך ההיריון.

  • בחילה היא תחושה לא נעימה ומושחת בגרון או בבטן שעלולה לגרום להקאות.
  • הקאות מרוקנים את הבטן כתוצאה מגומגום וריצוף חזק המוביל להקאה. תכולת הקיבה גורשת בכוח דרך הפה.
  • הקאות יכולות להופיע בגלים כאשר התנועה הטבעית (התכווצויות שרירים של מערכת העיכול המכונה פריסטלסים) מתהפכת, והתכווצויות בלתי רצוניות בדפנות הקיבה והוושט מכריחות את תכולת הקיבה החוצה.
  • לפעמים שיעול או ריקה של ריר מהריאות מבולבלים עם הקאות. הקאות יכולות להגיע רק מהבטן.
  • ריטוש הוא התנועה ההפוכה (פריסטלזיס) של הקיבה והוושט ללא הקאות. לפעמים זה נקרא תנורים יבשים.

מה גורם להקאות ובחילה?

בחילה והקאות נשלטים על ידי אותם חלקים במוח השולטים בתפקודים גופניים בלתי רצוניים. הקאות הן למעשה רפלקס המופעל על ידי אות מהמוח.

האות להקאה יכול לנבוע מכמה גירויים כמו ריחות, טעם, מחלות שונות, רגשות (כמו פחד), כאב, פציעה, זיהום, גירוי במזון, סחרחורת, תנועה ושינויים אחרים בגוף, במיוחד אלה:

  • הפרעות אכילה (אנורקסיה ובולימיה)
  • הרעלת מזון
  • זיהומים נגיפיים מסוימים
  • מחלת תנועה (מחלת רכב, מחלת ים)
  • ורטיגו (התחושה שהחדר מסתובב)
  • פגיעות ראש (כמו זעזוע מוח או פציעה מדממת)
  • מחלת כיס המרה
  • דלקת התוספתן
  • מיגרנה (סוג של כאב ראש חמור)
  • גידולי מוח
  • דלקות מוח (כגון דלקת קרום המוח)
  • הידרוצפלוס (יותר מדי נוזלים במוח)
  • תופעות לוואי של הרדמה המשמשת לניתוח
  • בעיות בטן כמו סתימה (חסימת פילור, מצב הגורם לירוק כוחני בתינוקות)
  • דימום לקיבה מסיבות שונות
  • זיהום, גירוי או חסימת מעיים
  • כימיקלים ומינרלים נמוכים או גבוהים בגוף
  • נוכחות של רעלים בגוף
  • צריכת אלכוהול מופרזת
  • אלכוהול מבירה, יין ומשקאות חריפים הופך לכימיקל (אצטאלדהיד), התוצאה היא תחושת בחילה שמורגשת למחרת בבוקר, המכונה "הנגאובר"
  • בחילה והקאות מופיעים לעתים קרובות בהריון. מחלת בוקר מתרחשת בדרך כלל בחודשים הראשונים אך לעיתים יכולה להימשך לאורך כל ההיריון.

בחילות והקאות הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות מסוימות. בדרך כלל בחילות אינן אלרגיה לתרופה (שהיא תגובה קשה שיכולה לכלול פריחה בעור או בעיות נשימה), אלא תופעת לוואי לא רצויה של התרופה. ישנן תרופות כמו תרופות המשמשות לטיפול בסרטן (כימותרפיה), אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין ומשככי כאבים חזקים ידועים כגורמים לבחילות והקאות.

מהם תסמינים של הקאות ובחילה?

  • בחילה היא תחושת אי נוחות שכוללת לעיתים קרובות בטן מוטרדת, סחרחורת וחרדה. לעיתים קרובות יש דחף להקיא. תחושה זו מרגישה לעתים קרובות כאילו היא מגיעה מהבטן, אך היא נשלטת בעיקר על ידי המוח.
  • עם זאת הקאות משפרות לעיתים קרובות את תחושת הבחילה, לפחות באופן זמני. הקאות מתרחשות כאשר הבטן מגרשת בכוח את תכולתה מהפה. כאשר ההקאות נמשכות לאחר שכל המזון והנוזל נאלצו לצאת, זה נקרא תנור יבש.
  • כאשר הקאות מביאים להתייבשות מאובדן נוזלים, ייתכן שהאדם הפגוע צמא מוגבר, שפתיים יבשות ויובש בפה. האדם עלול שלא להשתין לעתים קרובות או שהשתן יהיה כהה יותר בצבעו. אצל ילדים סימני התייבשות כוללים שפתיים ופה יבשים, עיניים שקועות, נשימה מהירה, עייפות וחיתול יבש, מה שמעיד שהילד לא מייצר שתן.

מתי לפנות לטיפול רפואי בבחילה והקאות

התקשר לרופא אם הבחילה כה חמורה שהאדם הפגוע אינו מסוגל לטפל בו או לעצמו, או אם ההקאות כה גרועות שהאדם לא יכול להשאיר נוזלים במשך יותר משמונה שעות.

  • טיפול בילד, התקשר לקבלת ייעוץ רפואי אם הילד אינו משתין (או חיתולים יבשים) תוך 6 עד 8 שעות. הסימנים והתסמינים של התייבשות אצל ילדים והתייבשות אצל מבוגרים (אובדן חמור של נוזלי גוף) כוללים חולשה, סחרחורת, קלילות - קלות - תסמינים אלה הם גרועים יותר בעמידה - יובש בפה ושפתיים, פחות שתן מהרגיל, שתן צהוב כהה ומריח, ו צמא חמור. פנה לטיפול רפואי מיידי אם הילד מקיא.

פנה לטיפול רפואי במחלקת החירום של בית חולים אם:

  • בחילה או הקאות מלווים בכאבי בטן עזים
  • הקאות מלוות בחום, במיוחד אצל ילד
  • מקיא דם. הדם עשוי להיות אדום בוהק או אדום כהה. דם ישן עשוי להיראות חום (כמו קפה)
  • הקאות לא יפסקו והאדם לא מסוגל לשמור על נוזלים
  • יש לך פגיעת ראש ידועה לפני שהתרחשה הקאה
  • קיימים מצבים רפואיים נוספים כמו מחלות לב, מחלות כליות, מחלות כבד או סוכרת
  • האדם אינו מסוגל ליטול תרופות יומיות עבור מצבים רפואיים אחרים
  • ישנם סימנים לבלבול או חולשה קיצונית
  • כאב ראש חדש או חמור קיים גם הוא

כיצד לבדוק הקאות ובחילה

רופא ייקח היסטוריה רפואית מעמיקה ויבצע בדיקה גופנית בכדי לברר את סיבת אי הנוחות של המטופל ולחפש בעיות אחרות.

ניתן לבצע בדיקות מסוימות:

  • בדיקות דם (לבדיקת אלקטרוליטים וספירת תאי דם)
  • שתן (לבדיקת התייבשות וזיהום)
  • צילומי רנטגן או סריקות CT עשויים להועיל בהתאם לחשד הקליני של הרופא לגורם לבחילות והקאות.
  • אולטרסאונד
  • ניתן להזמין בדיקת CT של הראש אם יש כאב ראש חדש או טראומת ראש הקשורים לבחילה וההקאות.

כיצד לטפל בהקאות ובחילה

לרוב הבחילות וההקאות חולפות מעצמן וניתן לנהל אותן בבית.

טיפול בבחילה והקאות כרוך בדרך כלל בתרופות להפחתת הבחילה והחלפת נוזלים להתייבשות.

מהן הקלות ובחילות ביתיות?

עמוד התווך של תרופות לבחילות ביתיות הוא שתיית נוזלים. צריכת נוזלים עוזרת לתקן חוסר איזון אלקטרוליטים, מה שעלול לעצור את ההקאות. שתיית נוזלים מונעת התייבשות, שהיא תופעת הלוואי העיקרית של הקאות יתר.

  • התחל בכמויות קטנות, כמו לגימות קטנות. שתו רק נוזלים צלולים (כמו מרק מרק צלול, מיץ, ארטיק, ג'לו ומשקאות ספורט).
  • הימנע מחלב וממוצרי חלב אשר עלולים להחמיר בחילות והקאות.
  • לאחר 24 שעות של סובלנות של נוזלים, יש לעבוד עד מזון רך, כולל ג'לטין, שיבולת שועל, יוגורט, ומזון רך דומה. אם הקאות ובחילות חוזרים, חזור לנוזלים בלבד והתייעץ עם רופא.

ניתן להשתמש בג'ינג'ר כדי לשלוט בבחילות והקאות. מחקרים הראו שהוא יעיל לאחר הניתוח ולמחלת תנועה. זנגביל מגיע בכמוסות ג'לטין, תה, או ג'ינג'ר מסוכר או מגובש.

התייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה נוטל תוספי מזון טבעיים או תרופות ביתיות לבחילות או הקאות.

התייבשות אצל ילדים : יש לתת לילדים פתרונות התייבשות דרך הפה כמו Pedialyte, Rehydrate, Resol ו- Rice-Lyte.

  • מים, סודה, תה ומיץ פירות לא יחליפו כראוי נוזלים או אלקטרוליטים שאבדו בהקאות. מים עשויים לדלל אלקטרוליטים עד לנקודה בה המטופל סובל מהתקפים.
  • בארצות או אזורים לא מפותחים ללא משקאות לילדים מסחריים זמינים, ארגון הבריאות העולמי הקים מתכון שדה להתייבשות נוזלים: מערבבים 2 כפות סוכר (או דבש) עם ¼ כפית מלח שולחן וכ ¼ כפית סודה לשתייה. (ניתן להחליף סודה לשתייה עם ¼ כפית מלח שולחן.) מערבבים 1 ליטר (1 ליטר) מים נקיים או מבושלים בעבר.

התייבשות אצל מבוגרים : למרות שלמבוגרים ומתבגרים יש רזרבה אלקטרוליט גדולה יותר מילדים, חוסר איזון אלקטרוליטי והתייבשות עדיין עשויים להתרחש מכיוון שאבדן הנוזל באמצעות הקאות.

  • בתחילה, על מבוגרים לאכול צ'יפס קרח ונוזלים צלולים, לא קפאיניים, שאינם חלביים, כמו משקאות ספורט, ג'ינג'ר אייל, מיצי פירות, ותערובות משקה מסחרי אחר Kool-Aid.
  • לאחר 24 שעות של דיאטה נוזלית ללא הקאות, התחילו בתזונה מוצקה ורכה ובלילה כמו דיאטת BRAT : בננות, אורז, רוטב תפוחים ללא סוכר, טוסט, פסטה ותפוחי אדמה.

מהם טיפול רפואי הקאה ובחילה?

  • נוזלים ניתנים דרך הפה אם המטופל יכול להשאיר אותם או דרך וריד למחזור הדם. מסלול ה- IV הוא דרך נפוצה להחזיר נוזלים לגוף בהתייבשות בינונית עד קשה.
  • יינתן טיפול גם בגורם הספציפי, אם יימצא.

תרופות לבחילה והקאות

מרבית תרופות להקאה ולבחילה שנקבעו בהן

ניתן לקבל תרופות מרשם לבחילות לאחר ניתוחים וכימותרפיה. שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות על תרופות לטיפול במחלות תנועה לטיול או שייט בקרוב (מחלת ים).

התרופות הנפוצות ביותר נגד בחילה והקאות כוללות (אך אינן מוגבלות ל):

  • פרוכלורפרזין (קומפזין)
  • Ondansetron (Zofran)
  • פרמתזין (פנרגן)
  • metoclopramide (Reglan)
  • טרימתובנזמיד (טיגן)
  • hydroxyzine (Vistaril)

הקאות ובחילות מעקב

  • תנוחו ושתו הרבה נוזלים.
  • קח תרופות, אם נקבע, כדי להילחם בבחילות.
  • הימנע מתנועה מוגזמת, ריחות חזקים וממצבים המייצרים חרדה.
  • קח תרופות לפי ההוראות.

כיצד למנוע הקאות ובחילה

כדי למנוע בחילה

  • הימנע מחומרים או פעילויות הידועות כמייצרים בחילה, כגון שתיית אלכוהול.
  • ניתן למנוע בחילה לאחר אכילה על ידי אכילה במתינות ולא אכילת יתר.
  • לחולי תנועה עקב רכיבה בסירה או מכונית, לעיתים קרובות מועיל להתמקד בעצם נייח באופק. העבר לראש הסירה או אמצע אותה והתמקד באופק או במושב המעבר במטוס בו יש פחות תנועה מצד לצד. שב במכונית (מושב קדמי) או הרכבת פונה קדימה כדי שהעיניים והאוזניים שלך יחושו באותו דבר. הביטו למרחק.
  • תרופות ללא מרשם כמו דרממין עשויות לסייע במניעת מחלת תנועה. עקוב אחר הוראות התווית.

למניעת הקאות

  • הקאות הן רפלקס רגיל במצבים רבים אך יכולות להיות מוגזמות כתוצאה של בחילה קשה. לוגמים כמויות קטנות של נוזל צלול ונחו בסביבה רגועה.

למניעת התייבשות

  • שתו כמה שיותר נוזלים צלולים. זה עשוי לדרוש נטילת כמויות קטנות מאוד בכל פעם.
  • עבור ילדים יתכן והמטפל / ת יתן לילד כמויות קטנות של נוזלים, שבבי קרח או ארטיק.

הפרעות של הקאות ובחילות

רוב הבחילות וההקאות חולפות ללא טיפול, אך תלוי בסיבה, עלולות להחמיר. גם אם המצב מוביל להתייבשות, בדרך כלל הרפואה והנוזלים יכולים לתקן את הבעיה. אם התייבשות לא מטופלת די מהר, ייתכן שיהיה צורך לאשפז את הטיפול בבית החולים.