מה עושה מחלת האשימוטו לגופך?

תשאל רופא

דודה שלי אובחנה לאחרונה כחולה בבלוטת התריס של השימוטו. מעולם לא שמעתי על מצב בלוטת התריס הזו לפני שדודה שלי קיבלה את האבחנה שלה. היא לא נראית מודאגת, אבל אני כן. מה עושה לך מחלת השימוטו? מהם התסמינים והסימנים?

תגובת הרופא

הסימנים והתסמינים של בלוטת התריס של האשימוטו זהים לאלה של תת פעילות של בלוטת התריס. המחלה איטית להתקדם, והופעת התסמינים היא הדרגתית. יתכן ויחלפו שנים עד שהתפתחות של בלוטת התריס אמיתית.

הסימנים והתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס משתנים מאוד, תלוי בחומרת מחסור בהורמונים. חלק מהתלונות שחוו הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס כוללות:

1. עייפות
2. ערפל נפשי ושכחה
3. מרגיש קר מדי
4. עצירות
5. עור יבש
6. שמירת נוזלים
7. כאבים וקשיחות לא ספציפיים בשרירים ובמפרקים
8. דימום וסת מוגזם או ממושך (וסת)
9. דיכאון
10. עלייה במשקל
11. נפיחות בפנים
12. עקרות (קושי להיכנס להריון)
13. שיער דליל ושברירי
14. איבוד שיער
15. דופק איטי
16. מחזור לא סדיר
17. ירידה בזיעה (זיעה)
18. ציפורניים עבות או שבירות
19. ירידה ברפלקסים
20. ידיים ורגליים נפוחות
21. עור קר
22. ישנוניות

סימנים ותסמינים אלה יכולים לעלות בחומרתם ככל שהמצב מחמיר.

הסיבוכים של בלוטת התריס של השימוטו זהים לאלה של בלוטת התריס הלא פעילה.

זפק : כמתואר לעיל, יותרת המוח ינסה לעורר ייצור של הורמון בלוטת התריס בבלוטת התריס הלא פעילה המושפעת מתריסריון התריס. זה עשוי לגרום לבלוטה להיות מוגדלת. שלא כמו נודולה של בלוטת התריס, בה רק חלק מהבלוטה מוגדל, במקרה זה כל הבלוטה מתרחבת, מצב המכונה זפק. בלוטות זרע הן בדרך כלל לא יותר ממטרד קוסמטי. עם זאת, במקרים קיצוניים, צמיחת הבלוטה עלולה לגרום לפגיעה בוושט או בקנה הנשימה, לפגיעה בבליעה ונשימה בהתאמה.

סיבוכים לבביים : תת פעילות בלוטת התריס ממושכת שעלולה לנבוע מתופעת של בלוטת התריס של האשימוטו אינה מטופלת, עשויה גם להיות קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב. מחלת הלב עשויה להיות קשורה ישירות להשפעות של בלוטת התריס על הלב, ולגרום לשינויים בהתכווצות ובקצב העלולים להוביל לאי ספיקת לב לאחר מכן. יתכנו גם השפעות עקיפות, כמו יתר כולסטרולמיה (לעיתים קרובות נצפתה עלייה בכולסטרול "הרע" עם תת פעילות של בלוטת התריס).

סיבוכים פסיכיאטריים : דיכאון עשוי להופיע בשלב מוקדם של בלוטת התריס של השימוטו, ואם קיים דיכאון בסיסי, תוספת של Hashimoto עלולה להחמיר את המצב. חולים עשויים להתלונן על ערפל נפשי או האטה בזמני התגובה, ולעיתים קרובות נצפתה ירידה בתשוקה המינית.

תרדמת Myxedema : במתכונתו החמורה, תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום למצב מסכן נדיר הנקרא Myxedema או Myxedema Coma. יש האטה נפשית, עייפות עמוקה ובסופו של דבר תרדמת. זהו מצב חירום מסכן חיים.