מה קורה בשלבים האחרונים של copd?

תשאל רופא

אבי היה מעשן במשך עשרות שנים והוא מסרב להיגמל, למרות החמרה ב- COPD. מה קורה בשלבים האחרונים של הפרעת ריאה חסימתית כרונית? איך מתים מ- COPD?

תגובת הרופא

הדברים הבאים עשויים להתרחש כשהחמרת COPD:

• ההפוגות בין תקופות חריפות להחמרת dyspnea (החמרות) הולכות ומתקצרות.
• ציאנוזה (שינוי צבע העור) וכישלון בצד ימין של הלב עשויים להתרחש.
• אנורקסיה וירידה במשקל מתפתחים לרוב ומציעים פרוגנוזה גרועה יותר.

עישון סיגריות או חשיפה לעשן טבק הם הגורם העיקרי ל- COPD. בעוד COPD מופיע אצל 15% ממעשני הסיגריות, השימוש בטבק מהווה עד 90% מהסיכון להתפתחות מחלה זו.

עישון יד שנייה או עשן טבק סביבתי מגדילים גם הם את הסיכון לזיהומי נשימה ויכולים לגרום לירידה בתפקוד הריאות.

אנשים עם COPD חווים ירידה מהירה יותר במה שמכונה נפח תוקף כפוי, או FEV. FEV הוא נפח האוויר המרבי שניתן לנשוף בפרק זמן מוגדר, החל משאיפה מירבית. תסקיר מציין את פרק הזמן בשניות. לדוגמה, FEV1 הוא נפח האוויר המרבי שניתן לנשוף תוך שנייה אחת. ירידה ב- FEV גורמת לאדם להיעדר קוצר נשימה ולקשיי נשימה. חשוב לציין כי אדם שיש לו ירידה מהירה יותר בתפקוד הריאות כתוצאה מהתעללות בטבק, חוזר לירידה רגילה ואיטית יותר כאשר הם מפסיקים לעשן סיגריות.

לאנשים עם COPD קלה, הפרוגנוזה טובה. מקרים חמורים יותר של COPD מצביעים על פרוגנוזה גרועה יותר. מבין האנשים שמאושפזים בטיפול נמרץ עם החמרה חריפה, שיעור התמותה הוא 24%. שיעור זה מוכפל עבור אנשים מגיל 65 ומעלה. החזאים למוות כתוצאה מ- COPD הם כדלקמן:

• הזדקנות
• המשך לעשן
• ירידה מואצת ב- FEV1
• חסימת זרימת אוויר בינונית עד קשה
• תגובת סימפונות ירודה
• היפוקסמיה קשה
• נוכחות של hypercapnia (מתח מוגבר של פחמן דו חמצני עורקי)
• התפתחות של cor pulmonale (אי ספיקת לב ימנית)
• קיבולת תפקודית ירודה בסך הכל

למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא COPD.