Methemoglobinemia : גורמים, אבחנה וטיפול

סקירה כללית

Methemoglobinemia היא הפרעת דם שבה מועבר חמצן מועט מדי לתאי החמצן מתבצע דרך מחזור הדם שלך ע"י המוגלובין, חלבון המחובר לתאי הדם האדומים שלך, בדרך כלל המוגלובין משחרר את החמצן לתאים בכל הגוף, יש סוג מסוים של המוגלובין המכונה methemoglobin שנושא חמצן דרך הדם שלך אבל לא לשחרר אותו לתאים.אם הגוף שלך מייצר יותר מדי methemoglobin, זה יכול להתחיל להחליף את המוגלובין הרגיל שלך.זה יכול להוביל לא מספיק חמצן מקבל אל התאים שלך.

ישנם שני סוגים של methemoglobinemia: אדום מולד. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מה גורם לכל סוג של methemoglobinemia, בתוספת הסימפטומים שלה ואת הטיפול.

סימפטומים מהם התסמינים של methemoglobinemia?

תסמינים של methemoglobinemia עשויים להשתנות בהתאם לסוג שיש לך. הסימפטומים העיקריים הם:

• ציאנוזה, המתארת ​​צבע כחלחל של העור, במיוחד השפתיים והאצבעות
• דם בצבע חום-שוקולד

זה בגלל ציאנוזה כי כמה אנשים קוראים methemoglobinemia "תסמונת תינוקת כחולה. "

כמו רמות methemoglobin להגדיל, הסימפטומים ממשיכים להיות יותר רציני. אלה יכולים לכלול:

• כאבי ראש
• קוצר נשימה
• בחילה
• קצב לב מהיר
• עייפות ועייפות
• בלבול או קהות חושים
• אובדן הכרה

methemoglobinemia מולדת

Methemoglobinemia יכול להיות מולד, כלומר אתה נולד עם המצב. Methemoglobinemia מולדת נגרמת על ידי פגם גנטי כי אתה יורש מההורים שלך. מום גנטי זה מוביל לחסר של אנזים מסוים, או חלבון. חלבון זה אחראי על המרת methemoglobin כדי המוגלובין. Methemoglobinemia מולדת היא הרבה פחות שכיחה מאשר הצורה הנרכשת של המצב.

ישנם שלושה סוגים של methemoglobinemia מולדת.

סוג 1

סוג 1 הוא הסוג הנפוץ ביותר של methemoglobinemia מולדת. זה קורה כאשר זה עבר על ידי שני ההורים, אבל אין להם את המצב עצמם. זה משפיע רק על כדוריות הדם האדומות. בדרך כלל, הסימפטום היחיד שלה הוא ציאנוזה. אנשים עם סוג 1 יכול להיות כחול כהה העור כל חייהם ללא כל סימפטומים אחרים. הם עשויים לקבל טיפול מסיבות קוסמטיות. לאנשים מהסוג הזה יש סיכוי גבוה יותר לפתח טפסים שנרכשו.

מחלת המוגלובין M

סוג זה נגרם על ידי מוטציה גנטית שאינה בהכרח יורשת מהוריך. לאנשים עם סוג זה אין תסמינים ואינם זקוקים לטיפול.

סוג 2

סוג 2 ידוע גם כחסר ב- cytchrome b5 reductase. זהו הצורה הנדירה ביותר של מתמוגלובינמיה. סוג 2 משפיע על כל התאים. רק אחד ההורים שלך צריך לעבור על הגן הלא נורמלי. זה יכול לגרום לבעיות התפתחותיות חמורות וכישלון לשגשג. תינוקות שנולדו עם סוג 2 בדרך כלל מתים בשנה הראשונה שלהם.

methemoglobinemia שנרכשו מיצוביגלובינמיה מבוקשת

זה ידוע גם בשם methemoglobinemia חריפה. נרכש methemoglobinemia הוא הסוג הנפוץ ביותר של המצב. זה נגרם מחשיפה לתרופות מסוימות, כימיקלים או מזון. אנשים הנושאים צורה גנטית של המצב יש סיכוי גבוה יותר לפתח את סוג רכשה. אבל רוב האנשים שרוכשים את המצב הזה אין בעיה מולדת. אם methemoglobinemia רכשה לא מטופל באופן מיידי, זה יכול להוביל למוות.

בתינוקות

תינוקות רגישים ביותר למצב זה. תינוקות יכולים לפתח methemoglobinemia שנרכשו מ:

Benzocaine:

Benzocaine נמצא במוצרים מעל הדלפק (OTC) אשר עשויים לשמש כדי להרגיע את החניכיים של כואב בוקה של השיניים (Anbesol, בייבי Orajel ו Orajel, הוריקין, ו Orabase). מינהל המזון והתרופות האמריקני ממליץ להורים ולמטפלים להימנע משימוש בתרופות מסוג OTC על ילדים מתחת לגיל 2. מים מזוהמים:

תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים עשויים לפתח מתמוגלובינמיה נרכשת ממים מזוהמים בעלי עודף חנקות . חיידקים במערכת העיכול של התינוק מתערבב עם החנקות ומוביל methemoglobinemia. מערכות העיכול שפותחו באופן מלא שומרות על ילדים מעל גיל 6 חודשים ומבוגרים מפתחות הרעלת חנקה. המשך קריאה: דשנים והרעלת מזון צמחיים

מזון מוצק:

מזונות מוצקים מסוימים שהוכנו לשימוש ביתי יכולים להיות יותר מדי חנקות לתת לתינוקות לפני שהם בני 4 חודשים.מאכלים שעשויים להיות רבים מדי החנקות כוללות: סלק

• גזר
• שעועית ירוקה
• תרד
• סקווש
• זוהי אחת הסיבות לכך שרופאי ילדים אומרים להורים לא לתת לתינוקות מזון מוצק לפני שהם בני 4 חודשים. > אצל מבוגרים

אנשים פיתחו מתמוגלובינמיה לאחר ביצוע הליכים רפואיים שהשתמשו בהרדמה מקומית מסויימת, אשר מתרבים על העור לעיתים קרובות, כגון בנזוקאין, לידוקאין ופרילוקאין, אשר ניתן להשתמש בהם ל:

קהות בגרון לפני בודקים את הריאות בעזרת בדיקת ברונכוסקופיה או בודקים את מערכת העיכול העליונה עם אנדוסקופיה

להקל על הכאב במהלך הליכים, כולל ברית מילה, השתלת קטטרים לכימותרפיה ומיקום קוצבי לב

• תרופות אחרות שגרמו למצב זה הן:
• dapsone Aczone), אשר ניתן להשתמש בהם o לטפל בתנאים כמו אקנה, סוג של דרמטיטיס שגורם שלפוחיות על הידיים והישבן שלך, וכן זיהום ריאות פטרייתי אצל אנשים עם HIV / AIDS

תרופות נגד מלריה

• אבחון methemoglobinemia
• אבחון methemoglobinemia, הרופא שלך עשוי > בדיקת דם

בדיקת דם>

בדיקת דם

• רמות דם של ניטריט או תרופות אחרות
• בדיקת דופק כדי לבדוק את רוויה של חמצן דם
• דנ"א רצף
• טיפול Methhemoglobinemia טיפול
• Methemoglobinemia עשוי להיות חירום רפואי.
• הטיפול הראשון הוא עירוי עם התרופה מתילן כחול. תרופה זו בדרך כלל עוזרת לאנשים במהירות. אבל מתילן כחול לא ניתן להשתמש על אנשים שיש להם סוג מולד של methemoglobinemia.

אנשים שאינם מגיבים למתילן כחול עשויים להזדקק לעירוי דם.

אנשים עם methemoglobinemia מסוג 1 תורשתי עשויים לקבל טיפול באספירין.

למידע נוסף: כמה זמן עובר עירוי דם? "

סיבוכים של methemoglobinemia

שימוש בתרופות המכילות בנזוקאין כאשר יש לך אחד מהתנאים הבאים מגדיל את הסיכויים לסיבוכים מ methemoglobinemia:

אסטמה < ברונכיטיס

אמפיזמה

מחלת לב

• תרופות מסוימות, כולל דפסון ובנזוקאין, גורמות להשפעת ריבאונד, כלומר, אם רכשת מתמוגלובינמיה מתרופות אלו, ניתן לטפל בהצלחה בכחול מתילן ובשביל רמות methemoglobin שלך כדי להגדיל שוב 4 עד 12 שעות מאוחר יותר.
• OutlookOutlook עבור methemoglobinemia
• אנשים רבים המתגוררים עם methemoglobinemia סוג 1 לא סובלים מתסמינים כלשהם.המצב הוא שפיר.
• אין טיפול יעיל עבור אנשים עם צורה מולדת המפתחים צורה נרכשת, כלומר, הם לא צריכים לקחת תרופות כמו בנזוקאין ולידוקאין.

אנשים הרוכשים methemoglobinemia מתרופות יכול להתאושש לחלוטין עם טיפול נאות.

PreventionPreventing methemoglobinemia

אין דרך למנוע סוגים גנטיים של methemoglobinemia. כדי למנוע מטחמוגלובינמיה נרכשת, נסה אסטרטגיות אלה כדי למנוע את הדברים שיכולים לגרום:

Benzocaine

קרא את התווית כדי לראות אם benzocaine הוא מרכיב פעיל לפני שאתה קונה מוצרים OTC. אין להשתמש במוצרים עם בנזוקאין על ילדים מתחת לגיל 2.

במקום להשתמש במוצר OTC עם בנזוקאין כדי להרגיע תינוק מתקתק, בצע את העצה הבאה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים:

תנו לילדכם להשתמש בטבעת שהצטננת במקרר.

לשפשף את החניכיים של התינוק עם האצבע.

מבוגרים לא צריכים להשתמש במוצרים עם בנזוקאין יותר מארבע פעמים ביום. מבוגרים גם לא צריכים להשתמש במוצרים עם benzocaine אם הם:

יש מחלת לב

• עשן
• יש אסטמה, ברונכיטיס או אמפיזמה

חנקות במי תהום

• הגן על בארות מפני זיהום על ידי איטום אותם כראוי. גם לשמור על הבארות משם:
• נגר נגר, אשר יכול להכיל פסולת בעלי חיים ודשנים
• טנקים ספיגה ומערכות ביוב

מים רותחים היטב הוא הדבר הגרוע ביותר לעשות, כי זה מתרכז החנקות. ריכוך, סינון, או דרכים אחרות של טיהור מים גם לא להפחית חנקות.