מבחן גירוי ACTH (קוסינטרופין)

מהו מבחן גירוי ACTH (cosyntropin)?

בלוטת יותרת המוח שלך היא בלוטת אפונה הממוקם בבסיס המוח שלך. הוא מייצר סוגים רבים של הורמונים, כולל הורמון adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH מגרה את בלוטות האדרנל, היושבות על גבי הכליות, לשחרר שני הורמונים: קורטיזול ואדרנלין (הידוע גם כאפינפרין). הורמונים אלה מסייעים לך להגיב ללחץ באופן בריא ולתמוך במערכת החיסונית שלך. קורטיזול הוא הורמון סטרואידים המשפיע על מערכות רבות בגוף, כולל:

מערכת העצבים

מטבוליזם העצם

מטבוליזם של חומרים מזינים כגון פחמימות, שומנים וחלבון

אדרנלין, או אפינפרין, הוא הורמון אחראי לשמירה על מערכת העצבים הנורמלית ועל תפקוד הדם. הורמון זה, יחד עם הורמון נוסף הנקרא נוראדרנלין, אחראים על תגובתך המגוננת על קרב או טיסה כאשר אתה מתמודד עם מצב מלחיץ.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לקחת בדיקה ACTH (cosyntropin) אם הם חושדים בלוטות האדרנל שלך לא מתפקדים כראוי. בדיקה זו דורשת ממך לקבל זריקה של cosyntropin, חלק סינתטי של ACTH. כמו כן יש לך שתי דגימות דם - אחת לפני ההזרקה ואחת לאחר ההזרקה. מדגמים אלה מודדים את רמת הקורטיזול בדם.

מבחן גירוי ACTH זה מודד כיצד בלוטות האדרנל מגיבות ל- ACTH בדם. היא עושה זאת על ידי מדידת רמות הקורטיזול של הגוף. חשוב לא לבלבל את הבדיקה עם בדיקת ACTH, אשר פשוט מודד את רמות ACTH בדם.

מטרה מדוע ייתכן שיהיה צורך במבחן גירוי ACTH?

מבחן גירוי ACTH משמש לאבחון אי ספיקה של הכליה, מצב המכונה מחלת אדיסון. הוא משמש גם כדי לקבוע אם בלוטת יותרת המוח אינו פועל כראוי בשל hypopituitarism. קורטיזול חלש יכול לחילופין לגרום לחוסר אי ספיקה של הכליה.

בדיקת ACTH, יחד עם רמת ACTH בדם, משמשת גם לאבחון הפרשת קורטיזול מופרזת מבלוטות האדרנל, כמו במקרה של תסמונת קושינג.

להלן כמה סימנים ותסמינים שעשויים להזהיר את הרופא שלך כדי להזמין מבחן גירוי ACTH. סימנים אלה אינם ספציפיים. עם זאת, הם צריכים להיות מוערכים אם הם מתקדמים להפריע לפעילויות היומיומיות שלך לתפקוד תקין:

ירידה במשקל לא מוסברת

לחץ דם נמוך

• אובדן תיאבון
• חולשת שרירים
• שריר ומפרק כאב
• עייפות
• שינוי צבע כהה של העור
• שינויים במצב הרוח
• דיכאון
• עצבנות
• כמה סימנים אופייניים של הפרשת יתר של קורטיזול כוללים:
• אקנה

פנים עגולים

• השמנת יתר (סביב תא המטען)
• שיער פנים וגוף מוגבר
• אי סדרים במחזור אצל נקבות
• דחף מיני נמוך אצל גברים
• הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת גירוי ACTH (cosyntropin) אם אתה נתקל הסימפטומים.זה יכול לעזור להם להחליט אם תקלה בלוטות יותרת הכליה הם הגורם התסמינים שלך.
• סיכונים מה הם הסיכונים של מבחן גירוי ACTH?

סיכונים קלים נמצאים בכל פעם שיש לך דם נמשך. אלה כוללים:

סחרחורת

זיהום

• דימום מוגזם
• התעלפות
• hematoma
• דלקת של הווריד באתר הכניסה של ציור הדם
• סביר להניח שתרגיש קל עד בינוני כאב כאשר המחט מוכנס. ייתכן גם מרגיש פועם באתר לנקב לאחר המחט הוסרה. ייתכן שיש דימום קל לאחר הנסיגה של המחט, ואתה יכול לפתח חבורה קטנה באזור. כל הסימפטומים הללו מוגבלים ואינם גורמים לכל השפעה רצינית.
• הכנה כיצד אוכל להתכונן למבחן גירוי ACTH?

הכנה לבדיקה זו יכולה להשתנות. הקפד לקבל הנחיות ברורות מספק שירותי הבריאות שלך. סביר להניח שאתה צריך לצום במשך שמונה שעות לפני הבדיקה. הספק שלך עשוי לייעץ לך להפסיק לקחת תרופות מסוימות במשך 24 שעות לפני הבדיקה. חלק מהתרופות הנפוצות אשר יכולות להשפיע על רמות הקורטיזול כוללות:

תרופות סטרואידים

הורמונים גבריים

• גלולות למניעת הריון
• אסטרוגן
• אמפטמינים
• ליתיום
• התרופה נגד התרופה)
• חשוב לוודא שהרופא שלך יודע על כל התרופות שאתה לוקח, כולל תרופות ללא מרשם.
• נוהל כיצד מבוצעת בדיקת גירוי ACTH (cosyntropin)?

ספק שירותי בריאות ייקח דגימת דם כאשר אתה מגיע להליך שלך. זה מדגם דם יהיה למדוד את רמות הקורטיזול בדם. הרופא שלך יכול להשתמש במדגם זה כבסיס כדי להשוות את התוצאות של בדיקת הדם השנייה.

תקבל זריקה של cosyntropin, חלק סינתטי של ACTH. הורמון זה צריך להפעיל את בלוטות יותרת הכליה לייצר cortisol. לאחר מכן תוכלו להמתין כשעה בזמן שהגוף מגיב להזרקת cosyntropin.

הרופא שלך ייקח דגימת דם שנייה לאחר השעה הראשונה היא למעלה. מדגם זה ישקף את רמות הקורטיזול לאחר הגוף שלך יש זמן להגיב על ההזרקה.

שתי דגימות הדם שלך ייבדקו עבור רמות הקורטיזול שלהן. אתה בדרך כלל לקבל את התוצאות של ACTH שלך מבחן גירוי תוך שבוע עד שבועיים.

תוצאות מה המשמעות של מבחן גירוי ACTH?

רמות הקורטיזול בדם שלך צריכות לעלות עם גירוי ACTH אם בלוטות האדרנל שלך מתפקדות כפי שהן צריכות. תוצאות הבדיקה עשויות להשתנות מעט, לכן שוחחו עם הרופא שלכם אם אתם מודאגים.

רמות קורטיזול בדם מתחת לטווח המקובל בעקבות גירוי נחשבים נמוכים. תוצאות חריגות אלו במבחן גירוי ACTH עשויות להעיד על מצב אדרנל, כגון משבר אדרנל חריף, מחלת אדיסון או היפופיטויטריזם.

רמות קורטיזול בדם מעל לטווח הצפוי בעקבות גירוי ACTH עשויות להיות עקביות עם תסמונת Cush. בדיקות נוספות נדרשות כדי לאשר את האבחנה.תהליך בדיקה זה יכול להיות מסובך, לכן הקפד לדבר עם הרופא שלך על איך להמשיך.