מתקדם מתקדמות- Remitting MS: השוואת אפשרויות הטיפול האחרון

מתקדם מתקדמות- Remitting MS: השוואת אפשרויות הטיפול האחרון
מתקדם מתקדמות- Remitting MS: השוואת אפשרויות הטיפול האחרון

Taking Steps in Relapsing Remitting MS | Multiple Sclerosis | MedscapeTV

Taking Steps in Relapsing Remitting MS | Multiple Sclerosis | MedscapeTV

תוכן עניינים:

Anonim

סקירה

טיפול בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) עבר כברת דרך ארוכה בשנים האחרונות. שילוב של טיפול תרופתי עם טיפולים טבעיים ואלטרנטיביים יכול לסייע בניהול הסימפטומים, להפחית את מספר ההתקפים, ולהאט את התקדמות המחלה.

הבנת האפשרויות שלך יכולה לעזור לך ולרופא לבחור את הטיפול המתאים לך.

תרופות תרופות עבור RRMS

Aubagio (teriflunomide): תרופה זו נלקחת מדי יום על ידי הפה לטיפול של צורות relapsing של MS.

  • Avonex (אינטרפרון ביתא 1a): Avonex מונע מהמערכת החיסונית לתקוף את מערכת העצבים המרכזית, ובכך להפחית את התדירות ואת חומרת ההתקפות. הוא מוזרק לשריר פעם בשבוע או מתחת לעור שלוש פעמים בשבוע לטיפול ב- RRMS.
  • Betaseron (Interferon Beta-1b): תרופה זו עשויה מפלסמה של דם אנושי הניתנת על ידי הזרקת העור מדי יום כדי להפחית את מספר החומרה של התקפים ודלקת.
  • קופקסון (glatiramer acetate): תרופה ביולוגית זו מורכבת מארבעה חלבונים שונים. קופקסון ניתן מדי יום או במינון גבוה יותר מדי שלושה ימים באמצעות זריקה מתחת לעור.
  • Extavia (interferon beta-1b): תרופה זו ניתנת בכל יום אחר באמצעות הזרקה מתחת לעור כדי להפחית את הסימפטומים ואת מספר התקפות RRMS.
  • גילניה (פינגולימוד): גילניה פועלת באופן יומיומי על מנת לצמצם את מספר הפיגועים ולעכב את הנכות.
  • Lemtrada (alemtuzumab): ה- FDA ממליץ כי תרופה זו תהיה שמורה למי שלא הייתה תגובה טובה אחת או שתי תרופות אחרות. זה נתון לווריד במשך חמישה ימים רצופים במשך שנה אחת ולאחר מכן שלושה ימים רצופים מעבר לזה.
  • נואנטרון (מיטוקסנטרון): נוטרון מקבלת ארבע פעמים בשנה בהוראת רופא. האגודה הלאומית MS ממליצה לא יעלה על שמונה עד 12 מנות מעל שנתיים עד שלוש שנים. הוא משמש עבור אלה עם החמרה RRMS הסימפטומים שהיו עמידים טיפולים אחרים.
  • Plegridy (pegylated interferon beta-1a): בניגוד לאינטרפרונים אחרים, פלגרידי נשאר פעיל בגוף לתקופות ארוכות יותר. זה ניתנת כל שבועיים כדי להפחית relapses ואת נגעים במוח לעכב נכות פיזית.
  • רביף (אינטרפרון ביתא 1a): תרופה זו ניתנת על ידי הזרקת מתחת לעור שלוש פעמים בשבוע ועובד באופן דומה Avonex.
  • Tecfidera (Phethate dimethyl): אושר לטיפול ב- RRMS ב -2013 וידוע בשם BG-12, Tecfidera נלקח בעל פה פעמיים ביום ב -120 מ"ג כמוסות למשך שבוע ו -240 מ"ג מעבר לזה.
  • Tysabri (natalizumab): על פי האגודה הלאומית MS, תרופה זו לא צריך להיות בשימוש בשילוב עם כל האחרים תרופות שינוי המחלה (DMDs) עבור MS. זה מומלץ עבור אלה שלא ראיתי שיפור עם תרופות אחרות. שאל את הרופא על הפניה כי זה דורש נהלי ניהול מיוחדים.
  • ->
תרופות לטיפול בסימפטומים של RRMS

תרופות אחרות זמינים כדי לעזור לך לקבל הקלה מהתסמינים של RRMS. הרופא שלך יכול לרשום את שריר relaxant לעזור עם נוקשות ועוויתות. יש גם תרופות זמין לטיפול עייפות, כאב, תפקוד מיני, כמו גם בעיות שלפוחית ​​השתן והמעיים.

תופעות לוואי תופעות לוואי של טיפולי RRMS

דוגמאות לתרופות המשמשות לטיפול ב- RRMS ותופעות הלוואי השכיחות שלהן כוללות:

תרופות מסוג M-Injectable MS יכולות לגרום לתסמינים דמויי שפעת של כאבי שרירים ומפרקים, צמרמורות וקדחת. תופעות לוואי אלה יכולות לקרות בתוך מספר דקות עד כמה שעות לאחר ההזרקה. הם יכולים גם לגרום קבוע שקע בעור.

טיפולים מסוימים עבור RRMS יכולים לגרום להפרעות במצב הרוח, שינויים במחזור הווסת של האישה ונזק לכבד. כל זה צריך להיות פיקוח.

  • כל הטיפולים הניתנים על ידי ירייה או IV עלולים לגרום לאדמומיות ולגירוי בעור במקום הזריקה.
  • תרופות מסוימות יכולות לתרום ערפל המוח, בלבול, וכאבי ראש.
  • תרופות אוראליות זמינות לטיפול ב- MS, אך לא ניתן להשתמש בהן אם הינך בהריון או מתכננת להיכנס להריון. לרבים יש תופעות לוואי כמו בחילות, כאבי בטן ו / או שלשולים.
  • רוב תופעות הלוואי אינן מציינות בעיה חמורה, אך יש להתייעץ עם הרופא אם תופעות הלוואי חמורות או משבשות. יש מגוון של תרופות, ואתה כנראה תוכל לנסות אחר כדי לראות מה עובד הכי טוב בשבילך.
  • טיפולים משלימים טיפולים משלימים עבור RRMS

למרות הטיפול עם DMDA אושר על ידי ה- FDA מומלץ, ישנם טיפולי חיים משלימים כי אתה יכול להשתמש לצד תרופות כדי לעזור לנהל את הסימפטומים של RRMS.

טיפולים משלימים ל- RRMS אינם צריכים לשמש כתחליף לתוכנית הטיפול המומלצת של הרופא. הם משמשים לעתים קרובות כדי לעזור לנהל את תופעות הלוואי של הטיפול. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפולים משלימים.

דיאטה ותזונה

דיאטה ותזונה היא חלק חשוב של הבריאות הכללית, והוא יכול לעזור לתרום לטיפול בשני RRMS ותופעות לוואי שנגרמו על ידי תרופות.

כמה מאכלים להוסיף לתזונה שלך כוללים:

שמן זית

קטניות

  • פירות וירקות
  • אגוזים וזרעים
  • דגים שמנים
  • מזונות כדי למנוע לכלול:
  • עיבוד מזון> מזון מלוחים מוגזמת

מוצרי חלב

  • שומנים רוויים
  • ויטמינים מסוימים ותוספים שיכולים לעזור לטיפול RMSS כוללים:
  • חומצות שומן אומגה -3
  • גינקו בילובה, אשר יכול לעזור להפחית עייפות

ויטמין A

  • ויטמין A
  • ויטמין B-12
  • מגנזיום
  • פיזיותרפיה
  • פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים שונים כדי לעזור למתוח ולחזק את השרירים, מה שעלול להפחית כאב ולעשות זה קל לך לבצע את הפעילות היומיומית שלך.טרשת נפוצה יכולה לגרום לחולשת שרירים, לכן חשוב לנסות לשמור על כוח.
  • תרגיל

מחקרים שונים מצאו כי פעילות גופנית יכולה לשפר את תנועת הניידות בקרב חולים עם טרשת נפוצה. פעילות גופנית יכולה גם לשפר את תפקוד הלב וכלי הדם וכוח, שלפוחית ​​השתן והמעיים, עייפות לחימה, דיכאון להילחם. הליכה, יוגה, ו טאי הסתגלותי הם רק כמה סוגים של תרגיל מומלץ עבור אלה עם RRMS.

אקופונקטורה

למרות שאין ראיות עדכניות שמציעות כי דיקור יכול להפחית את מספר ההתקפות או את התקדמות המחלה האיטית, האגודה הלאומית לחולי טרשת נפוצה מציעה כי היא עשויה לספק הקלה עבור חלק מהתסמינים של טרשת נפוצה, כולל:

כאב

קהות

ספסטיות

  • דיכאון
  • בעיות שלפוחית ​​השתן
  • טיפול בסטרואידים טיפול סטרואידים
  • סטרואידים משמשים לעיתים לטיפול ב- RRMS, וניתן לטפל בהם דרך הפה, באמצעות הזרקה או תוך ורידי. בגלל התלקחויות סימפטום של RRMS הם תוצאה של המוח וחוט השדרה הופכים מודלק, שימוש בסטרואידים כדי להפחית את הדלקת יכול לעזור להפחית את הסימפטומים ולטפל הישנות.
  • בעוד סטרואידים יכולים להיות יעילים יש יתרונות שונים, הם יכולים גם לקבל כמה חסרונות ותופעות לוואי שליליות. אתה והרופא שלך צריך לשקול את היתרונות והחסרונות בזהירות.

היתרונות של טיפולי סטרואידים לטיפול ב- RMSS כוללים:

יתרונות טיפוליים בטיפול בהישנות של RMSS

הם עשויים להפחית את נזק הרקמות (אם כי זה עדיין נחקר)

סטרואידים יכולים להיות חסכוניים יותר מכמה תרופות אחרות

  • חסרונות פוטנציאליים של שימוש בסטרואידים לטיפול ב- RMSS כוללים:
  • נדודי שינה
  • כאב ראש / מיגרנה

היפרגליקמיה

  • דפיקות
  • מצוקה גסטרואינטסטינלית
  • שימוש חוזר יכול לדכא את המערכת החיסונית, הסיכויים לדלקות עתידיות
  • החמרה בסוכרת קיימת או יתר לחץ דם
  • סטרואידים יכולים לשמש רק בקורסים קצרים, ולכן הם אינם פתרון קבוע (או קבוע)
  • CostCost של טיפולים
  • כמו עם אחרים כרונית, העלות של טיפולים עבור RRMS יכול להוסיף במהירות. בגלל זה, זה טוב לדעת מה הטיפולים יכולים לעלות. עלויות מדויקות יהיה תלוי בתוכנית הביטוח הספציפי שלך, ואת הרופא או בית המרקחת המקומי יכול לייעץ לך על עלויות של תרופות גנריות לעומת מותגים שם.
  • מחקר אחד הציע כי IFN Beta-1a זריקות SC, IFN Beta-1b זריקות SC, ו glatiramer acetate הם הטיפולים היעילים ביותר עבור RRMS, כפי שהוערך עם העלות האפקטיביות לוקח בחשבון את העלות לכל הישנות.

OutlookOutlook

יש מגוון רחב של טיפולים זמינים עבור RRMS, ההתקדמות שלה, ואת הסימפטומים שלה. טיפולים אלה כוללים תרופות מרשם, טיפולים משלימים ושינויים באורח החיים, פיזיותרפיה ודיקור. אם טיפול אחד לא עובד בשבילך, אתה יכול לנסות שילוב חדש של טיפולים זמין כדי לראות מה יהיה.

התייעץ עם הרופא שלך לפני שתוסיף משהו חדש לתוכנית הטיפול שלך. גם תוספי מזון טבעיים יכולים להיות אינטראקציות מסוכנות עם תרופות אתה לוקח, או לא יכול להיות אידיאלי על בסיס תרופות אחרות.הקפד להביא כל תופעות לוואי לגבי תשומת הלב של הרופא שלך גם כן.