בדיקת אסטיגמציה, תסמינים וסיבות

מהי אסטיגמציה?

• על מנת לראות בבירור, על העין להיות מסוגלת למקד אור למישור יחיד על גב העין ברשתית.
• המילה אסטיגמציה באה מיוונית "משמעות" בלי "ו"סטיגמה" שפירושה "נקודה". באסטיגמציה נקודת אור (או נקודה) ממוקדת בשני מישורים שונים וגורמת לטשטוש ראייה.
• מערכת אופטית (או עין) ללא אסטיגמציה היא בעלת מיקוד אחד בלבד לכל קרני האור. מערכת אופטית עם אסטיגמציה היא מערכת שבה לקרניים המתרחבות בשני מישורים בניצב יש מוקדים שונים. לדוגמה, אם משתמשים במערכת אופטית עם אסטיגמציה ליצירת תמונה של סימן פלוס, הקווים האנכיים והאופקיים לעולם לא יהיו בפוקוס בו זמנית, מכיוון שהם נמצאים במיקוד חד בשני מרחקים שונים זה מזה.
• בעין ללא אסטיגמציה, פני הקרנית מעוצבים כמו כדור פינג-פונג, בו כל הקימורים זהים. זה נקרא משטח כדורי. בעין עם אסטיגמציה, פני הקרנית מעוצבים יותר כמו כדורגל, שם ישנם שני עקומות פני שטח שונות הממוקמים 90 מעלות זה מזה. זה נקרא משטח מומנטי.

מה גורם לאסטיגמציה?

• לרוב האסטיגמציה אין גורם מוכר מלבד אי-שלמות אנטומית בלבד בצורת הקרנית, שם העקמומיות הקדמית של הקרנית היא טורית ולא כדורית.
• כמות קטנה של אסטיגמציה נחשבת לנורמלית ואינה מייצגת מחלה בעין. אסטיגמציה מסוג זה שכיחה ביותר ולעתים קרובות קיימת בלידה או מופיעה במהלך הילדות או הבגרות הצעירה.
• יש בסיס תורשתי כלשהו לרוב המקרים של אסטיגמציה, ולרוב האנשים הסובלים מאסטיגמציה יש את זה בשתי העיניים.
• אסטיגמציה קשורה לרוב לקוצר ראיה (קוצר ראייה) או היפרופיה (קוצר ראייה).
• אסטיגמציה יכולה להתגבר בכמות במהלך השנים הגדלות.
• באסטיגמציה רגילה, המרידיאנים בהם נמצאים שני העקומות השונות ממוקמים 90 מעלות זה מזה. רוב האסטיגמציה היא קבועה. באסטיגמציה לא סדירה, שני המרידיאנים עשויים להיות ממוקמים במשהו שאינו 90 מעלות זה מזה, או שיש יותר משני מרידיאנים.
• צלקת בקרנית העין, הנובעת מפציעה או זיהום, או מחלה הנקראת קרטוקונוס עלולה גם היא לגרום לאסטיגמציה. סוג זה של אסטיגמציה הוא בדרך כלל לא סדיר.

מהם התסמינים של אסטיגמציה?

בעין עם אסטיגמציה, ראייה מטושטשת בגלל חוסר היכולת של האלמנטים האופטיים של העין למקד אובייקט נקודתי לתמונה ממוקדת בחדות על הרשתית. אסטיגמציה מקשה על ראיית פרטים נאים, גם מקרוב וגם מרחוק. יתכן שלא ניתן לשים לב לכמויות קטנות של אסטיגמציה. תסמינים וסימנים אחרים של אסטיגמציה הם

• לאמץ את עיניים,
• עייפות עיניים,
• פוזל, או
• כאבי ראש בנוסף לטשטוש ועיוות הראיה בכל המרחקים.

מהן הבחינות והבדיקות לאבחון אסטיגמציה?

אבחנת האסטיגמציה נעשית בקלות במהלך בדיקת עיניים מלאה.

אסטיגמציה מתגלה על ידי רופא העיניים שלך (רופא עיניים) על ידי בדיקת הצורך שלך במשקפיים (שבירה) או מדידת העקמומיות בקדמת הקרנית על ידי שימוש בקרטומטר או טופוגרף הקרנית.

מהו הטיפול באסטיגמציה?

חולים רבים עם אסטיגמציה קלה אינם סובלים מתסמינים לכך ואינם דורשים טיפול. אם יש אסטיגמציה קבועה וזה גורם לטשטוש ראיה, ניתן לפצות את האסטיגמציה באופן משביע רצון בעזרת משקפי ראיה או עדשות מגע. אם קיימים גם קוצר ראיה או היפרופיה, המשקפיים או עדשות המגע יכולים גם לתקן מצב זה. אם האסטיגמציה אינה סדירה או בדרגה גבוהה, משקפיים או עדשות מגע רכות עשויים שלא לתקן את האסטיגמציה במלואה וייתכן שתידרש עדשת מגע קשה כדי לאפשר לעין לראות כרגיל. משקפיים או עדשות מגע לא מתקנים לצמיתות את חריגות העקמומיות. ניתן להשתמש גם בניתוח שבירה מודרני, המעצב מחדש את פני העין באמצעות לייזר, כדי להפחית או לחסל את האסטיגמציה. שיקולים שונים הנוגעים לבריאות העיניים, מצב השבירה ואורח החיים קובעים לעתים קרובות אם אפשרות אחת עשויה להיות טובה יותר מאחרת.

מהי הפרוגנוזה לאסטיגמציה?

אחוז משמעותי מהאוכלוסייה סובל מאסטיגמציה. לרוב המכריע של הסובלים מאסטיגמציה, המצב לא משתנה הרבה לאחר גיל 25. נוכחות של אסטיגמציה כילד או מבוגר צעיר אינה מעידה על כך שתתרחש מחלת עיניים.

האם ניתן למנוע אסטיגמציה?

לא ניתן למנוע את הסוגים הנפוצים של אסטיגמציה. ניתן להפחית את שכיחות האסטיגמציה עקב טראומה לקרנית על ידי תשומת לב לבטיחות העיניים.