ª
תוכן עניינים:
- מהי תסמונת אספרגר (AS)?
- עובדות תסמונת אספרגר
- מה גורם לתסמונת אספרגר?
- מהם התסמינים תסמונת אספרגר?
- מתי לפנות לטיפול רפואי אצל אספרגר
- כיצד לאבחן את תסמונת אספרגר
- כיצד לטפל בתסמונת אספרגר
- מהו טיפול רפואי בתסמונת אספרגר?
- תרופות לתסמונת אספרגר
- מהן טיפולים אחרים לתסמונת אספרגר?
- פרוגנוזה של תסמונת אספרגר
מהי תסמונת אספרגר (AS)?
עובדות תסמונת אספרגר
- תסמונת אספרגר, הידועה גם בשם הפרעת אספרגר, תסמונת אספרגר או AS, נחשבה בעבר כהפרעה מובחנת הקשורה לאוטיזם, אחת ההפרעות ההתפתחותיות המפשטות (ספקטרום של הפרעות התנהגות כולל אוטיזם).
- המצב הוכר לראשונה כישות אבחנתית על ידי האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות-IV (DSM-IV) בשנת 1994, אך הוא משולב עם הפרעה אוטיסטית ב- DSM-V שהוצא בשנת 2013.
- תסמונת אספרגר מוכרת לרוב בילדים לאחר גיל 3 ואובחנת לעתים קרובות יותר אצל בנים.
תסמונת אספרגר התאפיינה כאחת מההפרעות בספקטרום האוטיזם (הכוללות גם הפרעה אוטיסטית, הפרעת רט, הפרעה בהתפרקות בילדות, והפרעה התפתחותית חודרנית - שלא נקבעה אחרת). במדריך האבחון והסטטיסטי המתוקן של הפרעות נפשיות (DSM-V) שפורסם במאי 2013, שולבו תסמונת אספרגר והפרעה אוטיסטית למצב אחד למטרות אבחון, המכונה הפרעת הספקטרום האוטיסטי. עם זאת, מומחים רבים עדיין מאמינים כי יש לשמר את תסמונת אספרגר כישות אבחנתית נפרדת כדי לייצג מצב הקשור לאוטיזם, אך לא זהה.
- בניגוד לאנשים עם הפרעה אוטיסטית, הסובלים מתסמונת אספרגר אינם מראים עיכוב ניכר בהתפתחות השפה או בהתפתחות הקוגניטיבית.
- אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר סובלים מליקויים חמורים בכישוריהם החברתיים והתקשורתיים, כולל תקשורת לקויה שאינה מילולית.
- עם זאת, אנשים רבים בעלי כישורים קוגניטיביים ומילוליים טובים, ולסובלים מתסמונת אספרגר יש בדרך כלל אינטליגנציה נורמלית עד עליונה.
- לרבים יש זיכרון רוטה מצוין ומתעניינים באינטנסיביות בנושא אחד או שניים.
- ילדים עם תסמונת אספרגר בדרך כלל מחונכים במסגרת הזרם המרכזי אך לעיתים נדרשים התאמות חינוך או שירותי חינוך מיוחד.
- ילדים אלה מתקשים לעיתים קרובות להתיידד ולעיתים קרובות הם מנודים, מקניטים או מציקים להם על ידי בני גילם.
- תסמונת אספרגר נקראת על שם ד"ר האנס אספרגר, רופא ילדים אוסטרי, שתיאר לראשונה את המצב בשנת 1944.
מה גורם לתסמונת אספרגר?
הגורם לתסמונת אספרגר אינו ידוע. סביר להניח שמרכיב גנטי לתסמונת זו נוכח שהמצב פועל במשפחות. סביר להניח שגם השפעות סביבתיות ממלאות תפקיד. אף כי בקרב משפחות מסוימות נותרו דאגות כי חיסונים ו / או חומרים משמרים בחיסונים עשויים למלא תפקיד בהתפתחות תסמונת אספרגר והפרעות אחרות בספקטרום האוטיזם, מומחים הביעו את דעתם של תיאוריה זו.
תסמונת אספרגר שכיחה הרבה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. למעשה, זה נפוץ פי 5 בקרב בנים. מספר הילדים המאובחנים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם עולה בארה"ב. מחקרים אחרונים מראים שכ -1 מכל 110 ילדים סובלים מהפרעת קשת האוטיזם. לא לגמרי ברור אם העלייה במספר הילדים נובעת משיפורים ושינויים בתהליך האבחון ו / או במידה מסוימת של עלייה אמיתית בשכיחות ההפרעות עצמן. ככל הנראה מעורבים שני הגורמים.
מהם התסמינים תסמונת אספרגר?
הסימפטומים של האדם ורמת התפקוד שלו יכולים לנוע בין קל לחמור. לאדם יכול להיות חלק מהמאפיינים המתוארים או רק חלק מהם. הם עשויים להציג בעיות נוספות במסגרות חברתיות לא מובנות או במצבים חדשים הכרוכים במיומנויות לפתרון בעיות חברתיות.
בעיות חברתיות
- אף על פי שילדים אלה עשויים להביע עניין בקשרי חברות, הם מתקשים ליצור חברים ולהחזיק אותם וייתכן שידחו אותם על ידי בני גילם; לעתים קרובות ילדים אלה אוהבים וחיבה למשפחתם הקרובה
- התנהגות בלתי הולמת חברתית לגילם
- חוסר הבנה של רמזים חברתיים מתאימים לגיל, כולל מחוות ותקשורת לא מילולית
- קושי לשפוט מרחב אישי
- קושי להבין את רגשותיהם של אחרים או לגלות אמפתיה
- התנהגות חברתית נוקשה כתוצאה מחוסר יכולת להסתגל באופן ספונטני לווריאציות במצבים חברתיים
דפוסי תקשורת לא תקינים
- שפת גוף מביכה או בלתי הולמת, כולל שימוש מוגבל במחוות והבעות פנים נעדרות או בלתי הולמות
- סגנון דיבור בלתי רגיל, רשמי
- קושי בהבנת תקשורת לא ליטרלית ומרומזת
- ליקויים במודולציה של עוצמת הקול, האינטונציה, הטיה, קצב וקצב הדיבור
- הדיבור עשוי להיות משיקי (המורכב מנושאים לא קשורים) ונסיבתית (נותן פירוט מוגזם באופן משמעותי בנושא), לרוב כולל הערות לא רלוונטיות
- סגנון שיחה המאופיין במילה ניכרת
- קושי עם "תן וקח" של שיחה
- חוסר רגישות להפרעה לאחרים
פעילויות
- עניין אינטנסיבי בנושא מסוים, לעתים קרובות מוגבל מאוד, או לא בוגר ששולט בתשומת לבו של הפרט
- דבקות בלתי גמישה בשגרה; יש שגרות או טקסים חוזרים ונשנים
- חשש מהשינוי, עשוי להתקשות במעבר מפעילות אחת לאחרת
רגישות חושית אצל חלק מהאנשים הסובלים מתסמונת אספרגר
- רגישות יתר לקול, מגע, טעם, אור, ראייה, ריח, כאב ו / או טמפרטורה
- רגישות יתר למרקם המזונות
איחור במיומנות מוטורית אצל אנשים עם תסמונת אספרגר
- היסטוריה של התפתחות מאוחרת של מיומנויות מוטוריות
- מגושמות גלויה וקואורדינציה לקויה
- ליקויים בכישורים חזותיים-מוטוריים וראייתיים-תפיסתיים, כולל בעיות באיזון, מיומנות ידנית, כתב יד, תנועות מהירות, קצב וחיקוי תנועות.
אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר יכולים לסבול ממצבים פסיכיאטריים אחרים הקשורים אליהם או עשויים להראות התנהגויות האופייניות למצבים אחרים. חלק מהתנאים הנפוצים הנלווים כוללים את הדברים הבאים (אך אלה לא תמיד קיימים אצל כל אחד עם אספרגר):
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
- הפרעת חרדה
- הפרעת התנגדות או הפרעות התנהגות משבשות אחרות
- דיכאון או הפרעות מצב רוח אחרות
מתי לפנות לטיפול רפואי אצל אספרגר
אדם צריך לפנות לטיפול רפואי כדי להתחיל בהערכה אבחנתית מקיפה כאשר מתגלות בעיות במיומנויות מוטוריות; או כאשר בעיות בהתנהגויות, מיומנויות חברתיות ואינטראקציה מתחילות אצל ילד בגיל הרך או בגיל הרך; או כאשר יש חשד לאבחון של תסמונת אספרגר במהלך ביקור רפואי ילדים או אחר. טיפול רפואי מצוין גם כאשר הטיפול הפסיכופארמקולוגי נחשב לניהול התנהגויות או תסמינים בעייתיים הקשורים לתסמונת אספרגר.
כיצד לאבחן את תסמונת אספרגר
צוות בין-תחומי נדרש בדרך כלל להערכה קלינית מקיפה. הערכה מקיפה זו צריכה לכלול הערכה פסיכולוגית (כולל, לפחות, תפקוד אינטלקטואלי ומסתגל), הערכת תקשורת (המתמקדת בעיקר בצורות תקשורת לא מילוליות), והערכה נוירולוגית, פסיכיאטרית ורפואית. בדיקות אינטלקטואליות (IQ) עשויות לעזור באופן ספציפי, מאחר וציוני IQ מילוליים לרוב גבוהים משמעותית מציוני מנת המשכל הביצועית לילדים עם תסמונת אספרגר.
כיצד לטפל בתסמונת אספרגר
טיפול בתסמונת אספרגר עשוי לכלול
- חינוכי,
- קריירה, או
- תמיכה מקצועית
- התערבויות.
טיפולים התנהגותיים, חברתיים ומשפחתיים הם הטיפולים העיקריים. ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בתסמינים התנהגותיים המופיעים לעתים קרובות עם תסמונת אספרגר.
מהו טיפול רפואי בתסמונת אספרגר?
אין טיפול ספציפי בתסמיני הליבה של תסמונת אספרגר ואינו קיים תרופה להפרעה. תמיכה חינוכית, קריירה או מקצועית, כמו גם תמיכה התנהגותית, חברתית ומשפחתית הם הטיפולים העיקריים המשמשים לאנשים הסובלים מתסמונת אספרגר. פסיכופרמקולוגיה וטיפולים אחרים עשויים לשמש גם לניהול חלק מההתנהגויות הבעייתיות הקשורות בתסמונת אספרגר או בחלק מהמצבים הפסיכיאטריים הנלווים (ראה לעיל), אם קיימים.
תרופות לתסמונת אספרגר
אין שימוש בתרופות ספציפיות לטיפול בתסמונת אספרגר עצמה. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בתסמינים התנהגותיים ספציפיים הקשורים לתסמונת אספרגר, במיוחד כאשר הם גורמים למצוקה האישית או מפריעים משמעותית לתפקוד החינוכי, הקריירה / מקצועית או חברתית. תסמינים התנהגותיים אלה עשויים לכלול חרדה, בעיות קשב, תוקפנות, קשיחות התנהגותית, הפרעות במצב הרוח (במיוחד דיכאון) ודפוסים סטראוטיפיים (חזרה מתמדת של מחוות או תנועה חסרי משמעות מסוימים) או התמדה (חזרה מתמדת של מילים או ביטויים חסרי משמעות).
מהן טיפולים אחרים לתסמונת אספרגר?
- תמיכה חינוכית, קריירה ו / או מקצועית, כמו גם תמיכה התנהגותית, הן ההתערבויות העיקריות עבור אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר והמטפלים בהם. יש להתאים את ההתערבויות הללו כדי להתמודד עם נקודות החוזק והאתגרים הייחודיים של כל אחד.
- אנשים עם תסמונת אספרגר עשויים להפיק תועלת מהכשרה רשמית של כישורים חברתיים; ניתן באופן אידיאלי במסגרת קבוצתית עם עמיתים.
- השתתפות בפעילויות מאורגנות, מפוקחות ומובנות עשויה לספק לילדים אלו הזדמנויות לאינטראקציה חברתית ולהקלת מערכות יחסים חברתיות.
- פסיכותרפיה תומכת עשויה להועיל בהתמודדות עם תסכול, דיכאון וחרדה. מיקוד ישיר ופתרון בעיות בדרך כלל מוצלח יותר מגישה מונחת תובנה.
- יתכן ויהיה צורך ליישם התערבויות התנהגותיות ספציפיות כדי להפחית התנהגויות בעייתיות או משבשות, כמו התמדה, התנהגויות משונות והתפרצויות זעם.
- התערבויות במסגרות בית הספר הכוללות את הדברים הבאים:
- להורים ולמורים הזדמנות לעזור לאנשים הסובלים מתסמונת אספרגר לפתח התנהגות חברתית מתאימה. המורים יכולים לעצב התנהגות חברתית מתאימה ולעודד משחקי שיתוף פעולה בכיתה. יתכן שהם יוכלו לזהות חברים מתאימים לילדים הסובלים מתסמונת אספרגר. הורים יכולים גם לעזור לילדים ללמוד התנהגויות מתאימות על ידי דוגמנות מיומנויות כמו תגובות רגשיות מתאימות, גמישות, שיתוף ושיתוף פעולה. יש לתאם את האסטרטגיות בהן משתמשים מורים, מטפלים והורים, כך שייושמו באופן עקבי על ידי אנשים שונים על פני הגדרות שונות.
- ילדים עם תסמונת אספרגר עשויים להפיק תועלת מתשומת לב אחד בכיתה בכדי לקבל דוגמנות ואימון של התנהגות הולמת. יש ללמד מיומנויות, מושגים ואסטרטגיות קוגניטיביות באופן מפורש ורוטוטי.
- בנוסף ליעדים האקדמיים, שיפור בתפקוד העצמאי והסתפקות העצמית צריך להיות בראש סדר העדיפויות. תוכנית צריכה להתמקד בשיפור התקשורת והמיומנות החברתית.
- יתכן ויהיה צורך ליישם מקומות לינה עבור קשיים במיומנויות גרפומוטוריות (כתיבה).
- יש לכלול בתוכנית החינוכית הכשרה למיומנויות של סנגור עצמי.
- אסטרטגיות תקשורת ושפה הכוללות:
- טיפול בדיבור / שפה העוסק בשימוש דו משמעי בשפה ושימוש בשפה במסגרות חברתיות יכול להיות בעל ערך רב.
- למידה ותרגול של מיומנויות תקשורת וחברתיות על ידי ילדים הסובלים מתסמונת אספרגר אינה מרמזת על יישום ספונטני של מיומנויות אלה בסביבה טבעית.
- ניתן ללמד ילדים אסטרטגיות לפתרון בעיות ספציפיות או לשנן ביטויים ספציפיים לשימוש במצבים ספציפיים, המופיעים לעתים קרובות.
- יש לספק ולהתאמן הוראות ספציפיות ומפורשות כיצד לפרש התנהגות חברתית של אנשים אחרים. עקרונות דומים מנחים את הכשרת כישורי ההבעה של האדם.
- ילדים צריכים ללמוד לבקש מאנשים לנסח מחדש ביטויים מבלבלים. יש לעודד אותם לבקש כי הוראות מבלבלות יחזרו על עצמן, יתפשטו ו / או יכתבו.
- הורים, מורים ועמיתים יכולים ללמד ילדים לפרש רמזים לשיחה של אחרים; לענות ולדון בנושאים שיזמו אחרים; מתי ואיך להפריע; או כיצד לשנות או לשנות נושאים.
- משחק תפקידים עשוי לעזור לילדים להיות מודעים לפרספקטיבות ומחשבות של אנשים אחרים.
פרוגנוזה של תסמונת אספרגר
אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר הם בעלי רמת תפקוד גבוהה יותר ונקודת מבט טובה יותר מאלה עם סוגים אחרים של הפרעות בספקטרום האוטיזם. אף על פי שמאמינים שליקויים חברתיים הבסיסיים הם כל החיים, שיפור מסוים בתפקוד מתרחש לעיתים קרובות באמצעות תהליכי התבגרות.
לאנשים הסובלים מתסמונת אספרגר יש סיכון מוגבר להפרעות במצב הרוח כמו דיכאון או חרדה.
אלה עם משפחות תומכות הבקיאים במצב זה נוטים להיות בעלי פרוגנוזה טובה יותר.
מומחים רבים מדגישים את המתנות וההיבטים החיוביים של תסמונת אספרגר ורואים בה כמייצג דרך חשיבה אלטרנטיבית, אך לא בהכרח פגומה. מאפיינים חיוביים של אנשים עם תסמונת אספרגר הם ללא ספק תועלת במקצועות רבים וכוללים יכולת מוגברת להתמקד בפרטים ולהתרכז במשך תקופות ארוכות; היכולת להתמיד באינטרסים ספציפיים מבלי להתנודד מדעותיהם של אחרים; היכולת לעבוד באופן עצמאי; ההכרה בדפוסים שעשויים להחמיץ על ידי אחרים; רמת עוצמה ייחודית; ודרך חשיבה מקורית. לאנשים עם כישורים, יכולות או תחומי עניין מיוחדים הרלוונטיים לתעסוקה בתשלום יש בדרך כלל תוצאה חיובית יותר. הורים ומורים של אנשים הסובלים מתסמונת אספרגר צריכים לעזור להם באופן יצירתי לחשוף כישרונות וכישורים.
בדיקות דלקת בתוספתן, טיפול, מניעה וסיבות
למדו על תסמיני דלקת התוספתן כמו כאבי בטן, בחילה, הקאות, חוסר תיאבון וחום. דלקת התוספתן בדרך כלל מאובחנת כשגיאה במערכת העיכול. נדונים גם גורמים, אבחון וטיפול.
מהי נמק כלי דם? טיפול, תסמינים, טיפול וסיבות
נמק אווסקולרי (נמק אספטי או אוסטונקרוזיס) הוא מוות של עצם, מה שמוביל להרס המפרק הסמוך. למדו על גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול, ניתוחים, מניעה ופרוגנוזה.
תופעות / תסמונות של תסמונת Raynaud, טיפול וסעד
התופעה של Raynaud היא חריגה בכלי הגורם לכיבוי העורקים הקטנים של הזרועות והרגליים, וגורם לאצבעות להבהיר, ואז לכחול ואדום. קרא על תסמינים, אבחנה, טיפול וסיבות.
